Агорафобия

Содержание

Что такое агорафобия: причины, симптомы, лечение

Агорафобия

Что такое агорафобия? Ответить на этот вопрос сможет далеко не каждый. Поэтому об упомянутом виде боязни мы решили рассказать в материалах данной статьи. Также вашему вниманию будут представлены сведения о том, почему возникает такое состояние, какие симптомы ему присущи, как его лечить и к кому обращаться.

Что такое агорафобия?

Агорафобией называют паническую боязнь открытых пространств. Однако следует отметить, что изначально этот термин использовали для обозначения страха человека перед посещением рынков и рыночной площади, которые постоянно переполнены людьми.

Что может вызывать страх?

В современном мире боязнь открытых дверей также называют агорафобией. Кроме того, у людей, выходящих за пределы своей квартиры или дома, страх могут вызывать и следующее:

  • публичные места (например, различные магазины, кинотеатры, рынки, торговые центры);
  • места собраний и проведения общественных мероприятий (например, митинги или акции);
  • поездки в наземном или поземном общественном транспорте;
  • места отдыха в парках и на природе (например, лесопарки и открытые водоемы).

Особенности страха

Так что такое агорафобия? По своей сути, это боязнь не открытых пространств или скопления большого количества людей, а страх попасть в такую ситуацию, когда от человека ничего не зависит.

При агорафобии больной ощущает безнадежность своего положения и абсолютную беспомощность. Его пугает не только само нахождение в подобных местах, но и мысль о возможности оказаться в подобной ситуации.

При этом нередко такие представления вызывают сильную панику.

Боязнь пространства и скопления большого количества людей очень часто развивается в возрасте 24-30 лет. Согласно статистике, представительницы слабого пола в 2 раза больше мужчин подвержены этому психическому расстройству.

Необходимо помнить, что агорафобия не оказывает никакого влияния на физическое здоровье человека и его интеллектуальные способности в обычном состоянии.

Каковы причины?

Опытный врач-психотерапевт может за несколько сеансов продвинуться в лечении агорафобии. Однако выявить конкретные причины, которые вызвали такое расстройство, специалисты не могут.

Ученые, изучающие эту проблему много лет, так и не смогли прийти к единому мнению. Существует целый ряд факторов, способных спровоцировать развитие агорафобии. К ним относят следующие:

  • Тяжелая психологическая ситуация, в которой люди оказываются вне дома (например, автокатастрофа, пьяная драка, террористический акт), нередко формирует ложное представления о том, что находиться вне своего дома или квартиры крайне опасно для жизни.
  • Проблемы с ориентацией в открытом пространстве, то есть в тех случаях, когда в толпе или же на площади человек начинает терять ориентиры и испытывает сильный страх.
  • Различные психологические расстройства личности. К ним относят такие как панические атаки, социофобия или панические расстройства.
  • Неуправляемое и богатое воображение, социальная уязвимость и повышенная эмоциональность.

Также следует отметить, что нередко причиной развития агорафобии может стать комплекс психологических и физических факторов. Для их определения требуется консультация психотерапевта.

Признаки расстройства

Каковы признаки такого расстройства, как агорафобия? Симптомы подобного состояния могут быть разными.

Эмоциональное напряжение, которое возникает при приступах неконтролируемого страха, тут же отражается на деятельности всех внутренних органов.

В результате этого провоцируется спазм сосудов, диафрагмы, мышц тела, кишечника, бронхов и желудка. Чтобы обеспечить кровью все сжатое напряжением тело, сердечная мышца непроизвольно увеличивает количество сокращений.

Поэтому тревога или страх постоянно сопровождаются учащенным сердцебиением.

Таким образом, к основным симптомам агорафобии относят следующие:

  • потеря контроля над своими действиями;
  • звон в ушах, головокружение и предобморочное состояние;
  • неконтролируемая паника, которая продолжается 10 минут и более;
  • учащенное дыхание, сердцебиение и пульс;
  • диарея, рвота и тошнота;
  • неконтролируемое дрожание тела и сильное потоотделение;
  • резкий выброс адреналина;
  • немотивированный страх смерти.

Диагностика

Как диагностируется агорафобия? Для выявления такого расстройства врач-психотерапевт просит пациента сообщить о его чувствах и общем настроении. Также специалист выясняет, не вызвано ли паническое состояние больного другими психическими сложностями.

Кроме этого, агорафобия диагностируется по следующим критериям:

  • Пациент беспокоится, если находится в ситуации или месте, где, в случае паники, бегство, а также получение помощи будет затруднено (например, нахождение в толпе, передвижение в автобусе или самолете).
  • Больной всячески избегает перечисленных мест.
  • Человек пребывает в таких местах с особой тревогой.
  • Пациент может посещать эти места только при поддержке близкого человека.
  • Не существует иного заболевания, которое может объяснить подобные симптомы.

Методы лечения

Для лечения агорафобии требуется обязательная консультация психотерапевта. Если диагноз был подтвержден, то терапию проводят двумя основными методами, которые используются в комплексе:

  • Специальные медикаменты (например, антидепрессанты и транквилизаторы);
  • Психотерапия, в том числе гипноз.

Обратившись за помощью к высококвалифицированному специалисту, следует набраться терпения и следовать всем его рекомендациям.

Процесс лечения агорафобии довольно длительный. Однако полученный результат стоит потраченного времени.

Возможные осложнения

Если терапия агорафобии так и не была произведена, то существует значительный риск развития депрессии, тревожных расстройств, алкоголизма или наркомании.

Также следует отметить, что пациент с подобным диагнозом в конечном итоге будет вести очень ограниченный образ жизни. В запущенных случаях больной никогда не выйдет из дома, и будет полностью зависеть от других людей.

Прикованный к своему жилищу человек напрочь теряет свои профессиональные перспективы. При этом ограничивается не только его социальная жизнь, но и возможность получить образование и обучиться новым навыкам.

Как правило, такие люди не имеют ни друзей, ни семьи.

Подведем итоги

Теперь вам известно, что такое агорафобия. Это довольно серьезная психологическая проблема всего общества.

Поколение детей, растущих за компьютерами, ноутбуками, планшетами и телефонами, подвержено этому расстройству более всех. Для них привычный и так называемый безопасный мир находится по ту сторону экрана.

При этом за окнами и дверями квартиры или дома мир становится все более непонятным, агрессивным и враждебным.

Современные молодые люди все более и более отдают свое предпочтение бесконтактному общению через социальные сети, скайп, чаты и прочие. Это способствует отвыканию от личных встреч, разговоров «с глазу на глаз» и т.д.

Кстати, сегодня не только молодые люди ограничивают себя в живом общении, но и практически все взрослые мужчины и женщины. Они стали покупать одежду, продукты и бытовые приборы посредством Всемирной сети, заказывая их через Интернет-магазины. Кроме того, все больше людей стремится работать дома.

Все эти факторы сводят к минимуму необходимость выходить за пределы собственного жилья, и может стать довольно серьезной предпосылкой к возникновению массовой агорафобии в недалеком будущем.

Источник: http://fb.ru/article/225146/chto-takoe-agorafobiya-prichinyi-simptomyi-lechenie

Агорафобия

Агорафобия

Агорафобия – это такое психическое расстройство, при котором появляется страх людных мест, страх перед открытыми пространствами. Агорафобия является своеобразным защитным механизмом, характеризующимся бессознательностью проявления.

Боязнь людных мест появляется вследствие страха наступления приступа паники прилюдно. Такой страх может появиться из-за боязни чего-то, что имеет связь с людьми или с полученными от них эмоциональными травмами.

Индивид, страдающий агорафобией, практически не может ощущать себя в безопасности в местах скопления людей, особенно в местах массового скопления.

Агорафобия причины

Нередко агорафобия может быть вызвана какими-либо ранее произошедшими травмирующими психику ситуациями, связанными с людьми. Субъектов, которые испытывают страх при пребывании в общественном транспорте или нахождении в местах скопления людей, часто пугает непосредственно выход из дома, нахождение без сопровождающих в оживленных местах, которые невозможно покинуть незамедлительно.

Именно так и появляется замкнутый круг – боязнь проявления паники в общественных местах или «на людях», заставляя страдающих агорафобией субъектов не выходить из дома, что ведет к еще большему обострению заболевания.

Наряду с этим многие больные агорафобией способны успешно общаться в большом коллективе людей при условии, что такое общение будет происходить на своей территории в привычном пространстве.

Такая разновидность агорафобии нередко возникает уже во взрослом возрасте.

Сегодня многие ученые считают, что далеко не все точные причины возникновения агорафобии выявлены. Их абсолютное большинство считает, что она является следствием ряда психологических и физических факторов.

Наиболее распространенной причиной появления агорафобии являются панические атаки. То есть агорафобия наступает вследствие их осложнения. Такое расстройство характеризуется регулярными периодами паники, сильного страха, которые ведут к тяжелым физическим реакциям. Панические атаки могут быть довольно пугающими, заставляющими людей думать о том, что они теряют контроль или умирают.

Некоторые личности связывают свои приступы паники с определенной одной или несколькими ситуациями, в которых они случились. Поэтому, они полагают, что избегая таких мест или ситуаций, они смогут избежать приступов паники и предупредить возможные рецидивы приступов.

Однако, агорафобия нередко возникает не как следствие панических расстройств. В таких случаях никто не знает, чем вызвано заболевание.

Агорафобия может наступать вследствие приема некоторых лекарственных средств. Так, например, длительный прием снотворных препаратов или транквилизаторов может привести в появлению агорафобии.

Также существует ряд других факторов, влияющих на возникновение заболевания, таких как:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • злоупотребление наркотическими препаратами;
  • тяжелые стрессовые ситуации, например, утрата близких, войны, разрушительные катаклизмы, тяжелое заболевание и др.;
  • различные заболевания психики, например, нарушение пищевого поведения, депрессивные состояния и др.

Агорафобия симптомы

Клинические проявления агорафобии довольно динамичны и полиморфны.

Основным симптомом заболевания принято считать возникновение приступов паники у больного при посещении им мест, которые раньше вызывали у него боязнь.

Во время наступления панических атак в организме человека происходит значительный выброс адреналина в кровь, вследствие чего такой человек начинает терять контроль над собой.

Такие приступы могут наступать абсолютно неожиданно и длиться от 15 минут до 30.

В основном субъекты, имеющие диагноз агорафобия, чаще испытывают ее симптомы, находясь в ситуациях, вызывающих у них тревожность. Поэтому и физические симптомы у таких людей наблюдаются довольно редко, так как они стремятся избегать ситуаций, вызывающих у них панику. Но все же следует выделить ряд физических симптомов:

  • гипервентиляция легких, заключающаяся в ускоренном и поверхностном дыхании;
  • покраснение и чувство жара;
  • нарушение функций со стороны желудочно-кишечного тракта, например, диарея;
  • нарушение потоотделения, появления ощущения головокружения;

Различают также и психологические симптомы, которые могут иногда быть связаны с физическими:

  • боязнь того, что окружающие люди заметят приступы паники и, как следствие, появление чувства смущения и ощущение унижения;
  • боязнь того, что при приступе сердце может перестать работать, что будет невозможно дышать или боязнь того, что могут умереть;

Также возможны и другие клинические проявления агорафобии со стороны психики: неуверенность в себе, слабое чувство собственного достоинства, ощущение потери контроля, депрессивные состояния, постоянно присутствующие фобии, тревожность и беспокойство, ощущение невозможности справиться с обстоятельствами без помощи других, боязнь оставаться одному.

Различают еще и четыре поведенческих симптома.

Первый – это избегание обстоятельств или среды, вызывающей беспокойство. В ряде случаев такое избегание бывает умеренным. Например, в тех случаях, когда больной избегает находиться в переполненном вагоне поезда.

Второй поведенческий симптом заключается в уверенности, которая появляется в присутствии других людей. То есть человек может выйти в магазин, но вместе с другом или родственником. В крайних проявлениях больной будет находить одиночество непереносимым.

Третий – это предупреждающее поведение, которое заключается в необходимости обладать или взять что-нибудь для того, чтобы иметь возможность противостоять обстоятельствам или среде, вызывающей беспокойство.

Так, например, многие выпивают алкогольные напитки перед попаданием в места массового скопления людей, а другие выходят на улицу только при уверенности в том, что нужные им таблетки находятся под рукой.

Четвертый симптом заключается в бегстве с места или от стрессовой обстановки и возвращение домой.

Агорафобия лечение

Если индивид страдает хронической агорафобией, когда выйти из дома он вообще не в состоянии, то в таких случаях требуется помощь психиатра.

При первых признаках агорафобии, когда для того, чтобы заставить себя выйти на улицу следует приложить определенное усилие, и с каждым новым выходом уговаривать себя получается все сложнее, можно применить приемы аутотренинга.

В основном лечение агорафобии включает в себя сочетание методов психотерапии и медикаментозной терапии. В большинстве случаев прогноз благоприятный – наступает или полное излечение, или пациент научается сдерживать проявления агорафобии и держит ее под контролем.

Медикаментозное лечение агорафобии заключается в приеме антидепрессантов и транквилизаторов в случаях проявления панических приступов. Чаще применяют антидепрессанты, являющиеся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Однако данные препараты имеют ряд побочных эффектов, таких как болевые ощущения в головной области, нарушения сна, тошнота, половая дисфункция.

Еще большими побочными эффектами обладают ингибиторы моноаминоксидазы также применяемые для лечения агорафобии.

Для снижения тревожных состояний назначаются антитревожные средства, например, бензодиазепины (Алпразолам).

Однако слишком длительное применение или употребление в больших дозах, чем назначено, ведет к появлению зависимости. Побочные реакции: спутанность сознания, повышенная сонливость, утрата равновесия, утрата памяти.

Курс начинается обычно с малых дозировок, постепенно увеличивая их. В конце курса дозировки снова идут на снижение.

Психотерапевтические методы в лечении агорафобии заключаются в воздействии на психоэмоциональную область. Среди наиболее востребованных психотерапевтических методов выделяют убеждение, понимание, внушение.

Также включают в себя определенные инструкции, выполненные таким образом, чтобы индивид мог видеть себя и персональные проблемы более реально, выработал желания преодолевать или справляться с ними эффективно, овладел специальными упражнениями и поведением, которое необходимо для скорейшего выздоровления.

Чаще применят для лечения агорафобии наиболее эффективные, структурированные методики, которые ограничены во времени, такие как когнитивная терапия, поведенческая психотерапия, рационально-эмотивная терапия и гипнотерапия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия включает в себя две части. Она позволяет получить больше информации о том, что представляет собой агорафобия и панические атаки, о том, с помощью чего ими управлять, когнитивная часть методики.

Пациенту помогают узнать, что является провоцирующими факторами возникновения панических приступов, а что наоборот улучшает состояние.

Психотерапевт помогает преобразовать угрожающую интерпретацию в безопасную, трансформировать катастрофическое мышление в более позитивное, что избавляет пациента от сильных отрицательных эмоций и негативных проявлений.

Поведенческая часть методики включает трансформацию нежелательных или нездоровых поведенческих реакций. Такие изменения достигаются при помощи имплозивного воздействия или путем десенсибилизации. При этом пациент довольно благополучно противодействует обстоятельствам или среде, вызывающей панические атаки.

В связи с тем, что нередко причины агорафобии скрыты в подсознании, их достаточно трудно выявить и искоренить. Поэтому довольно успешно в лечении агорафобии применяется гипноз. Терапия при помощи гипнотического внушения отлично зарекомендовала себя при лечении тревожных состояний.

Он позволяет получить свободный доступ к подсознанию пациента, чтобы врач смог внести требуемые трансформации на более глубоком уровне.

В состоянии гипнотического сна пациенту можно внушить мысли, которые будут противоположны мыслям, провоцирующим панические состояния, полностью или частично нейтрализовать угрожающие ситуации или условия.

Агорафобия лечение самостоятельно

Как показала многолетняя практика медикаментозная терапия и психотерапевтическая помощь не всегда приносят ожидаемый эффект. Наряду с этим многим людям, страдающим паническими приступами при агорафобии, прекрасно помогают средства «народной» медицины. Лечение агорафобии самостоятельно может не только уменьшить проявление симптомов, но и в некоторых случаях полностью свести их на нет.

Первое, что нужно сделать при самостоятельном избавлении себя от симптомов, это перестать обсуждать клинические проявления агорафобии с близкими людьми. Нужно прекратить просить помощь у родных и друзей.

Следует взять на себя ответственность и понять, что вы самостоятельный, сознательный, взрослый человек, который может самостоятельно справиться с неприятными симптомами.

При этом важно верить в себя и собственные силы своего организма.

Также, необходимо перестать посещать различные форумы и сочувствовать в них, обсуждая болезнь и причины панических состояний. Так как яркие и красочные описания чужой клиники могут только усугубить психологическое состояние больного.

Следует принять как данность тот факт, что индивидуальное физическое здоровье находится в пределах нормы.

Агорафобия – это не следствие страха, а всего лишь бессознательная попытка избежать ситуации, которая вызывает страх.

Справиться с клиническими проявлениями агорафобии хорошо помогает самоотвлечение и метод релаксирования, например, медитация или дыхательные техники.

В случаях возникновения панических приступов агорафобии наиболее эффективно помогает дыхательная гимнастика, которая способствует расслаблению и приводит индивида к состоянию душевного спокойствия.

Дыхательная гимнастика заключается в редком, но довольно глубоком дыхании, при котором выдох удлиняется в два раза по сравнению с вдохом. Для того чтобы облегчить такой метод, можно использовать пакет, лучше если он будет сделан из бумаги.

Рекомендуемая длительность данного метода составляет от пяти до семи минут.

Источник: http://psihomed.com/agorafobiya/

Агорафобия: причины, симптомы и лечение страха пространств

Агорафобия: причины, симптомы и лечение страха пространств

Агорафобия (фобия открытой местности, фобический страх больших пространств) – непреодолимый страх перед большими, свободными пространствами, в особенности незнакомыми. Боязнь сопровождается физиологическими реакциями, присущими страху, а в крайних проявлениях – неконтролируемыми приступами паники с сужениями сознания.

Тяжелое течение агорафобии сопровождается самоизоляцией больного, отказ от нормальной социальной жизни, затворничеством, в рамках которого могут систематически не удовлетворяться витальные потребности больного: например, в еде или двигательной активности. При острых проявлениях агорафобии, человек может испытывать страх даже при выходе из комнаты внутри квартиры, появляются навязчивые страхи открытых дверей и окон.

Что важно знать об этой фобии

При слабовыраженной фобии, больные могут вести вполне приемлемую жизнь: походы по магазинам, социальная активность сохранна. Но такие люди обычно ходят в один магазин, один кинотеатр и привычные им места. Страх начинает у них проявляться в незнакомых местах, где они не бывали и, соответственно, не могут быстро сориентироваться на местности.

Сдают нервы?

Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто…

Рассказывает наша читательница >>>

Более того, для больных с агорафобией свойственно наличие своей «точки комфорта» — места, где они чувствуют себя в абсолютной безопасности. С течением заболевания эта зона может сужаться или расширяться. Например, сегодня больной боится дойти до соседнего здания, а после курсовой психотерапии уже может свободно перемещаться по городу.

Обратим внимание, что агорафобия – собирательный термин для группы страхов: начиная от реальной боязни открытых пространств, до фобий неплотно закрытых дверей.

Как страх пространств обнаруживает себя?

Агорафобия – один из страхов, соматические проявления которого ярко выражены при каждом приступе, пусковым механизмом которых являются:

  • открытые пространства (например: площадь);
  • общественные места (кофейня);
  • массовые события (концертный зал);
  • большое количество людей (транспорт, гипермаркеты);
  • одиночные прогулки;
  • незакрытые окна и двери;
  • пустыри (иррациональный страх, что никто не сможет помочь);
  • отсутствие возможности быстро вернуться домой по знакомым маршрутам.

В некоторых случаях расстройство может быть следствием неосознанной боязни человека встретить направленные на себя негативные эмоции: например, агрессию, критику и т.п.

Агорафобия – уникальный по своей структуре страх. Во-первых, зарождается он не в детстве, а дебют заболевания приходится на 20-25 лет.

Впервые фобический приступ возникает в общественных местах, при больших скоплениях людей.

Человек попросту не понимает, откуда у него взялся этот страх, при этом сопровождающийся физиологической составляющей. Это пугает больного еще больше, человек «теряется» в обстановке.

Этот первый приступ крепко обосновывается на рефлекторном уровне: быть на улице – опасно. Дальше действия человека выстраиваются относительно этой схемы. Заболевший старается оградить себя от возможных источников страха, начинает избегать массовых скоплений людей, зачастую после дебюта агорафобии, больной может вообще не выходить из дома.

Люди, подверженные агорафобии, часто совершают следующую ошибку: они начинают постоянно выходить на улицу с кем-то. Такое спокойствие от пребывания в компании знакомых – обманчиво. Человек начинает думать, что это «непонятное» отступило, но выйдя на улицу в одиночестве и оказавшись в незнакомом месте начинается новый приступ, куда более сильный, граничащий с панической атакой.

Причины страха и группы риска

Иногда за агорафобией стоят объективные причины:

  • больной подвергался нападению на улице;
  • пациент являлся очевидцем жестокой драки, избиения;
  • участником или свидетелем тяжелых ДТП;
  • жертвой террористического акта или свидетелем ближайших последствий.

Более того, страх открытых пространств может развиваться и как следствие тяжело переживаемой эмоциональной травмы, которая была нанесена больному значимым другим. В основе такого типа фобии лежит стыд, боязнь показаться на людях и постоянная тревожность.

Затронем связь агорафобии с полом и социальным статусом пациента. По частоте заболеваний, все формы агорафобии с большей вероятностью обнаруживаются у женщин в названном нами возрасте (от 20 лет и старше). Более того, низкий социальный статус и минимальные доходы также связаны с развитием агорафобии. Такой «социализированный» тип агорафобии также связан со стыдом и тревожностью.

Однако эта боязнь может быть первичной (т.е. существует сама по себе) или вторичной, включенной в картину какого-либо другого тревожно-фобического расстройства. Более того, панические атаки при других страхах могут являться не только следствием агорафобии, но и почвой для ее развития.

А вот готовность к возникновению любых страхов связана с наследственностью: дети тревожных родителей тоже будут тревожными.

К личностным чертам людей, входящих в группу риска агорафобии, стоит отнести:

  • чрезмерную ответственность;
  • тревожность;
  • низкую самооценку;
  • требовательность по отношению к себе (в том числе перфекционизм);
  • мнительность;
  • самокритичность;
  • склонность к самокопанию.

Люди, с сочетанием некоторых из этих черт, склонны опираться только на рациональное в принятии решений, а эмоциональные позывы подавляются, что приводит к их прорыву в виде агорафобии.

Более того, панические атаки – как причина фобической боязни открытых пространств – могут относиться реальным заболеваниям, вроде хронических поражений дыхательной и пищеварительной систем.

К возникновению расстройств тревожно-фобического спектра склонны люди с чрезмерно загруженным графиком, который нарушает нормальную деятельность.

Например, хронический недосып и неполноценный отдых (с готовностью сорваться по звонку) увеличивают риски возникновения агорафобии.

Несмотря на явную взаимосвязь между уровнем стресса в каждодневной деятельности и возникновением фобий, большинство психиатров склонны принимать за ведущий фактор агорафобии биологическую слабость центральной нервной системы.

Симптомы фобии

Основное проявление агорафобии – волнообразный страх, возникающий в определенных ситуациях, который может переходить в паническую атаку.

При истинной агорафобии больные критически относятся к нарастающей тревоге и страху, однако полностью контролировать его не могут.

Сохранная критичность говорит о том, что природа страха – невротическая, а значит поддается коррекции в рамках психотерапии и медикаментозного лечения.

Но на пике приступа больные могут терять контроль над собой, обращаться к прохожим за помощью, начинать плакать, сознание может сужаться, а приступ амнезироваться.

Именно приступы панических атак подтверждают фобическую природу страха, с которой должен работать специалист. Более того, проявляются у больного и все физиологические признаки боязни:

  • тахикардия;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • нарастающая потливость («холодный» пот);
  • нехватка воздуха, вплоть до асфиксии;
  • боли в сердце и грудине;
  • пересыхание во рту;
  • дрожание;
  • выпадения сознания (обмороки).

Начиная паниковать, больной может начинать искать «пути отступления». В транспорте – попытаться пройти к выходу любыми способами. В очереди – оставить покупки и уйти. В затяжных приступах, когда доминирует тревога, а не страх, больные могут заранее тщательно продумывать маршруты до нужного места, учитывая людность улиц.

Очевидный признак агорафобии – самозаточение в квартире.

Больные могут неделями не выходить из дома, игнорируя жизненные нужды. Более того, агорафобия может повлечь за собой создание особых ритуалов, которые помогают больному совладать с тревожностью и страхом.

При хорошем материальном обеспечении, агорафобия вынуждает людей переехать в более спокойную местность. Примечательно, что там заболевание их отпускает, но не уходит.

Стоит таким «вылечившимся» вернуться в густонаселенный город – приступы возобновляются с новой силой. К тому же агорафобия достаточно непредсказуема: то, что сегодня было зоной комфорта может стать причиной панической атаки завтра.

Панические атаки при заболевании

Регулярно проявляются при тяжелом течении болезни и требуют скорейшего вмешательства психиатра. Характеристиками панической атаки являются:

  • неожиданность, резкость наступления;
  • бесконтрольность;
  • чувство угрозы жизни.

В некоторых случаях, панические атаки сопровождаются боязнью сойти с ума, окружающее может представляться нереальным. Панические атаки могут проявляться на организменном уровне: повышается тревожность, которая сопровождается нелокализованными болями.

В картину панической атаки включаются:

  • бесконтрольный страх;
  • скачки пульса;
  • потеря координации, шаткость походки;
  • ощущение нереальности происходящего;
  • слабые судороги;
  • ступоры;
  • непроизвольная релаксация мышц.

При явном ощущении нереальности, у больных может начинаться припадок, схожий с истерическим. Пациенты кричат, требуют помощи, плачут, может происходить опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Сам припадок может частично амнезироваться.

Панические атаки разделяют по длительности. При такой болезни как агорафобия средняя длительность приступа составляет 10-12 минут, но может затягиваться и до получаса. Даже после конца приступа, больные не чувствуют себя спокойно, скорее, пациенты начинают явственно ощущать нарушенную работу организма, приписывая эти нарушения выдуманным заболеваниям.

Однако сами по себе панические атаки не опасны – они никогда не приводят к смерти по организменным причинам, но больные могут причинить себе ущерб по неосторожности. Поэтому подобные приступы нуждаются в немедленном психиатрическом лечении!

Как врач ставит такой диагноз

Согласно актуальной классификации болезней, агорафобия диагностируется при условии, что все психологические и физиологические симптомы агорафобии – первичны, то есть не включены в картину других заболеваний.

Причинами страха должны являться две из следующих причин: общественные места, массовые скопления людей, нахождение вне дома и передвижения в одиночестве. И, безусловно, избегание стрессогенных факторов должно быть ярко выражено.

Профессиональная диагностика важна и для разграничения этого заболевания от других психических расстройств.

Лечение расстройства

Важно! Курс лечения назначается индивидуально, поскольку врачи должны точно понимать, какие препараты и какой вид терапии подходит конкретному пациенту. Любое самолечение – прямой путь к осложнениям.

Процесс коррекции

Условно, агорафобия включает лечение в три этапа, однако психотерапия и медикаментозное вмешательство зачастую проходят параллельно.

Стадия 1. Диагностика

Не самый быстрый и приятный этап, однако именно он определяет успешность будущего лечения. Больному необходимо пройти врачей общей практики, а также получить заключения психиатра или патопсихолога, невропатолога и кардиолога.

Физиологический осмотр важен, так как на его основе подбирается препарат, который будет использован в процессе лечения. Психолог проводит общее клиническое исследование, чтобы исключить другие расстройства и назначить эффективную терапию заболевания.

Стадия 2. Психофармакологическая коррекция

Лечение осуществляется двумя группами препаратов (антидепрессанты и транквилизаторы) и проводится от 3 месяцев до полугода.

Если в картине такого заболевания как агорафобия ярко выражены панические атаки, то при индивидуальной переносимости назначаются следующие антидепрессанты:

  • кломипрамин;
  • пароксетин;
  • флувоксамин;
  • флуоксетин;
  • сертралин;

Из группы транквилизаторов назначаются:

При затяжных панических атаках с припадками и общем неблагоприятном течении болезни назначаются:

Стадия 3. Психокоррекция

Описывать принципы работы психотерапевтов не имеет смысла, однако упомянем о самых используемых методах в терапии фобий:

  • когнитивно-бихевиоральная терапия (сознательное изменение поведения);
  • гештальт-терапия (обнаружение и устранение причин агорафобии);
  • гипно-суггестивная терапия;
  • рациональная терапия.

Каждое направление уникально, но на стадии диагностики психиатрами подбирается лучший вид терапии, который подойдет конкретному клиенту. Важно понимать, что фобический страх больших пространств – такое расстройство, за которым могут таиться разнообразные психотравмирующие причины, найти и скорректировать которые сможет только профессиональный психотерапевт.

Борисов Олег Владимирович, психолог развития

Наши читатели рекомендуют:

Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое…

Источник: http://depressio.ru/fobii/9-agorafobiya.html

Агорафобия

Агорафобия

Агорафобия (agoraphobia) – что это такое? Это психическое расстройство, в основе которого лежит страх открытого пространства и мест, где скапливается большое количество людей. Если человек страдает тяжелой формой этого отклонения, то оно нередко приводит к инвалидизации, уходу пациента в свой мир, где ему уютно.

Такие люди запираются дома, практически ни с кем не общаются, являются нетрудоспособными. Agoraphobia – что это такое при течении тяжелой формы? На пике заболевания пациент отказывается покидать свое жилище, даже когда остается без еды, средств гигиены или медикаментов. Он не готов пройти даже несколько метров, чтобы добраться до магазина.

Агорафобия нередко сопровождается социофобией, паническими расстройствами, прочих психических заболеваниях.

Как проявляется и возникает патология

Агорафобия формируется под влиянием физических и психологических факторов. Существенное влияние оказывает также низкий уровень базовой безопасности личности (еще в детском возрасте у пациента складывается впечатление о мире как страшном и небезопасном), что приводит к выбору определенной модели поведения.

Человек считает себя беззащитным, беспомощным в обществе, боится, что не справится с появляющимися трудностями, постоянно ожидает неудач и промахов. В результате все это приводит к тому, что индивидуум пытается минимизировать возможность решения этих сложных ситуаций и «уходит» от них.

Специалисты отмечают, что агорафобии подвержены отдельные категории граждан. К ним относятся мнительные, впечатлительные и особо чувствительные люди, которые очень редко делятся своими мыслями и переживаниями с окружающими. В отдельных случаях страх возникает после перенесенного тяжелого заболевания, насилия, смерти близкого, потери рабочего места или во время военных действий.

Ученые считают, что причиной возникновения боязни открытого пространства становятся панические атаки и расстройства. Повышает вероятность формирования боязни и употребление алкоголя, наркотиков, детские травмы, стресс, депрессия. Пациенты стараются избегать площадей, кафе, стадионов, очередей и общественного транспорта, испытывают чувство необходимости поскорее вернуться в безопасное место.

Особенности течения и почему распространена

Как называется боязнь открытого пространства, знают в большинстве случаев жители мегаполисов, ведь именно они подвержены возникновению отклонения. Чаще агорафобия поражает представительниц женского пола, здесь еще свою роль играют принятые в социуме нормы поведения, когда дама может проявлять беззащитность и слабость.

Возникает отклонение в подростковом или раннем зрелом возрасте. Им страдают шизоидные, эпилептические, маниакально-депрессивные личности, люди, болеющие бронхитом, гастродуоденитом, заболеваниями ЦНС. Также отмечается, что во многих случаях агорафобия наблюдается у людей с плохо развитым вестибулярным аппаратом.

Данная фобия причисляется к группе хронических, могут быть приступы обострения и ремиссии. Не всегда протекает благополучно и накладывает серьезный отпечаток на жизнь пациента, который постепенно приходит к полной самоизоляции, может по несколько лет не выходить из дома.

У 50-70% страдающих агорафобией наблюдается депрессия, суицидальные наклонности, в 20-40% случаев появляются новые фобии, которые еще больше усложняют жизнь человека.

Основные симптомы

Главным признаком наличия фобии становится наступление панических атак у человека в момент посещения людных мест. Страх заставляет вырабатывать организм больше адреналина, что в результате приводит к тому, что больной практически теряет надо собой контроль. Продолжительность таких атак составляет 15-30 минут, наступают они неожиданно. На физическом уровне выделяют ряд симптомов:

  • учащенное сердцебиение;
  • изменение дыхания (оно становится частым и поверхностным);
  • покраснение кожных покровов;
  • пациента «бросает в жар»;
  • нарушение работы ЖКТ (проявляется в виде поноса);
  • дрожь;
  • проблемы с глотанием;
  • потливость;
  • звон в ушах.

Также отмечаются и некоторые психологические признаки, когда человек знает о наличии у него отклонения. Агорафобия симптомы:

  • страх, что кто-то заметит приступ паники, что приводит к стеснительности и застенчивости;
  • боязнь, что прекратится работа отдельных органов (сердца, легких);
  • страх сойти с ума.

Есть еще 3 поведенческих симптома отклонения: стремление избегать ситуаций, вызывающих дискомфорт, выход из дома только с близкими людьми, наличие с собой чего-то, что могло бы помочь противостоять обстоятельствам (алкоголь, лекарства).

Агорафобия – причины возникновения

На данный момент психиатры не установили точной причины появления страха открытого пространства. Есть мнение, что виной всему становятся панические атаки, что приводит к тревожности.

Вместе с тем выделяет несколько факторов, способствующих формированию этого страха:

  1. генетические (наличие больного любой фобией в семье);
  2. конституциональные (особенности темперамента и характера);
  3. стрессовые (многократно действующие раздражители);
  4. тревожные расстройства (сочетание с другими видами фобий);
  5. акцентуированный тип личности (отдельные черты личности становятся ярко выраженными).

Разновидности

В Международной классификации болезней агорафобия делится на два подвида: без панического расстройства и с ним.

В первом случае тревога появляется вне дома, наблюдается 1 из вегетативных симптомов (тошнота, боль в груди, дрожь, потоотделение, сердцебиение, сухость во рту, нехватка воздуха). Человек волнуется перед каким-либо событием, старается его избежать. При паническом расстройстве присутствует не меньше 4 симптомов, фобия возникает даже в самых стандартных ситуациях.

Самые распространенные факты

Чаще всего агорафобия наблюдается у людей в возрасте от 20 до 30 лет. В зону риска попадают женщины, которые имеют маленькую зарплату, не состоящие в браке и отношениях. Они недовольны своей жизнью, зависимы от других.

Около 20% родственников пациентов с агорафобией тоже сталкивались на каком-то этапе с этим отклонением.

В половине случаев от страха открытого пространства не удается избавиться, а человек запирается дома, у 70% больных наступают депрессии.

Диагностика и методы лечения

При диагностике психиатр наблюдает за пациентом, оценивая его состояние на эмоциональном и психическом уровне, выясняет, какие отклонения в поведении имеются. Иногда прибегают к помощи различных диагностических шкал, например, шкала тревоги Спилберга.

Агорафобия при лечении у психологов проходит с использованием одной или нескольких методик:

  1. поведенческая психотерапия (моделирование, обучение релаксации, столкновение с ситуациями, вызывающими страх);
  2. когнитивная психотерапия (изменение установки человека, его мнения о самом себе);
  3. гештальт (консультирование, ролевые игры, оценка своих эмоций и чувств);
  4. гипноз;
  5. парадоксальная интенция (мотивация осуществить то, чего опасается человек);
  6. десенсибилизация (работа с мозговыми структурами).

Также могут использоваться при агорафобии для лечения медикаменты с определенным механизмом действия, позволяющие блокировать или активизировать отдельные зоны организма. Чаще всего назначаются транквилизаторы.

Так, при устранении паники и возбудимости применяется алпразолам, ривотрил, в качестве психостимулирующего помогает кломипрамин, для улучшения настроения – карбамазепин.

При поиске способов, как избавиться от агорафобии самостоятельно, приобретать препараты без рекомендации психиатра не стоит.

При использовании медикаментов врач стремится провести лечение в 3 стадии: купирование панической атаки, стабилизирующая терапия, профилактика.

Лечение самостоятельно

Подозревающие у себя заболевание, начинают искать, что такое агорафобия, как избавиться от нее. Это отклонение достаточно специфичное, поэтому его лечением должен заниматься врач.

Пациент, осознающий проблему, может лишь поспособствовать выздоровлению. Обнаружить, как избавиться от агорафобии самостоятельно, получается в редких случаях.

От человека требуется создать для себя несколько условий:

  • найти причину выходить из дома;
  • следить за своим эмоциональным состоянием;
  • стараться выполнять сложные задачи самостоятельно;
  • настроить себя на полное выздоровление.

Важную роль в поисках вариантов избавления от агорафобии, как вылечиться самостоятельно, играет устранение депрессии, работа с существующими страхами, выполнение различных психологических упражнений для создания мотивации. Если пациент осознает, что ему необходима помощь, его состояние не является нормальным, то лечение агорафобии самостоятельно может увенчаться успехом.

Тест – являешься ли ты фобом

Если вы ищете информацию о агорафобии, это боязнь чего, как от нее избавиться, попробуйте пройти тест на нашем сайте. Также подробнее узнать об отклонении вам помогут видеоролики и фотографии реальных случаев.

Источник: https://strahifobii.ru/agorafobiya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.