Амнезия

Амнезия

Амнезия

Амнезия – патологическая утрата воспоминаний о текущих или прошедших обстоятельствах жизни. Входит в симптоматику неврологических заболеваний, психических расстройств, острых отравлений, хронических интоксикаций.

В процессе диагностики учитываются клинические данные, результаты неврологического и психического обследования, ЭЭГ, МРТ, КТ, биохимии крови, анализа спинномозговой жидкости. Лечение производится в соответствии с причинной патологией, основными методами являются психо- и фармакотерапия.

При наличии опухоли, гематомы осуществляется их хирургическое удаление.

Амнезия в переводе с латыни означает беспамятство. Отсутствие воспоминаний не всегда является патологическим состоянием. Существует амнезия детства – большинство людей не помнит события первых 2-3 лет жизни. В медицинском аспекте амнезия рассматривается как потеря имевшихся ранее воспоминаний на значимые события жизни, неспособность вспомнить недавние обстоятельства.

Амнестический синдром в сочетании с другой симптоматикой выступает составной частью клиники различных неврологических и психиатрических заболеваний. По некоторым оценкам, нарушениями памяти страдает около 25% населения планеты.

Наряду с амнезией такие нарушения включают качественные мнестические расстройства, характеризующиеся ослаблением способности запоминать, затруднением вспоминания.

Причины амнезии

Этиофакторы амнестического синдрома многочисленны и разнообразны. В пожилом возрасте ведущая роль в этиологии принадлежит сосудистым нарушениям и дегенеративным процессам. У молодых пациентов преобладают травматические и психологические факторы. Все причины потери памяти можно разделить на две большие группы: органические и психологические.

Органические причины приводят к метаболическим, морфологическим или биоэлектрическим изменениям церебральных структур:

  • Черепно-мозговая травма (тяжёлое сотрясение, ушиб головного мозга). Типична амнезия предшествовавших травме событий, которая может иметь временный характер.
  • Опухоли головного мозга. Утрата воспоминаний обусловлена сдавлением и гибелью нейронов.
  • Церебральная гипоксия провоцирует нарушение межнейрональных связей, гибель нервных клеток. Наблюдается при расстройствах мозгового кровообращения (инсульте, ТИА), асфиксии, отравлении угарным газом, большой кровопотере, дыхательной недостаточности.
  • Нейроинфекции (нейросифилис, нейроСПИД, клещевой энцефалит, гнойный менингит) могут протекать с амнезией вследствие повреждения церебральных тканей инфекционными агентами и медиаторами воспаления.
  • Интоксикация. Амнезия возникает в результате токсического поражения мозга. Наблюдается при алкоголизме, наркомании, передозировке медикаментов, отравлении бытовыми растворителями, пестицидами.
  • Дегенеративные заболевания ЦНС (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, болезнь Пика). Утрата мнестических функций обусловлена демиелинизацией, глиозом, атрофией мозговых тканей.
  • Эпилепсия. Потеря памяти распространяется на период приступа, связана с потерей сознания.
  • Мигрень. Амнестическая симптоматика провоцируется возникающим в период мигренозного пароксизма расстройством церебральной гемодинамики.

Психологические причины воздействуют исключительно на психику человека, не оказывают патологического влияния на головной мозг:

Точный механизм развития амнезии неизвестен. Считается, что функцию хранения и воспроизведения информации несут церебральные нейроны. В основе мнестических нарушений органического генеза лежит разрушение межнейрональных сообщений, дисфункция нейронов.

Возможна полная утрата имеющейся в мозге информации, обусловленная гибелью хранящих её структурных элементов. Психогенная амнезия имеет иной механизм формирования. В литературе по неврологии и психиатрии авторы объясняют его как утрату способности восстановить в памяти определённую информацию.

Типичным является избирательное выпадение из памяти отдельной группы взаимосвязанных событий, имеющих субъективный внутренний смысл для больного.

Классификация

Амнезия классифицируется с учётом этиологии, объёма, временной характеристики утраченных воспоминаний, развития возникших нарушений. По полноте потери памяти бывает:

  • Полная – абсолютная утрата воспоминаний за определённый период прошлого.
  • Частичная – присутствуют смутные образы, обрывки воспоминаний.
  • Локальная – избирательная амнезия отдельного навыка. Характерна для психогенных расстройств памяти.

В зависимости от времени забытых событий по отношению к моменту возникновения проблем с памятью существуют следующие виды амнезии:

  • Ретроградная – отсутствие памяти на события, имевшие место до дебюта расстройства.
  • Антероградная – нарушены воспоминания об обстоятельствах, произошедших после начала заболевания.
  • Антероретроградная – представляет собой комбинацию первых двух форм.
  • Фиксационная – утрата памяти на происходящее в данный момент. Может продолжаться несколько минут.

По типу течения выделяют следующие варианты:

  • Регрессирующий – постепенно происходит восстановление воспоминаний.
  • Стационарный – состояние памяти остаётся без динамики.
  • Прогрессирующий – амнезия усугубляется, из памяти стираются события настоящего и всё более отдалённого прошлого.

Базовый симптом – невозможность вспомнить произошедшие обстоятельства. Утрата воспоминаний касается определённого временного промежутка в жизни пациента.

Последовательность описана законом Рибо: вначале забывается то, что произошло недавно, затем факты ближайшего прошлого, потом – более давние события. Восстановление памяти происходит в обратном порядке.

Иногда отмечаются конфабуляции – вымышленные воспоминания, которыми больной пытается заполнить образовавшиеся пробелы в памяти. Амнестический симптомокомплекс наблюдается в сочетании с другими проявлениями, свойственными основному заболеванию.

https://www.youtube.com/watch?v=FRaAaQX7a78

Постинсультная амнезия сочетается с гипомнезией (общим снижением памяти на события настоящего), парамнезией (путаницей обстоятельств прошлого и настоящего), расстройствами речи, двигательным дефицитом.

Амнезия, являющаяся составной частью психоорганического синдрома, проявляется на фоне когнитивных расстройств: снижения способности усваивать информацию, уменьшения внимательности, замедленности мышления. Диссоциативной потере памяти сопутствует рассеянность, возможны аффективные состояния, бродяжничество.

Транзиторная глобальная амнезия характеризуется преходящими эпизодами вплоть до дезориентации больного. Комбинирование различных типов амнезии характерно для синдрома Корсакова.

Стационарное расстройство тяжело переживается пациентами, провоцирует формирование ложного чувства вины, развитие депрессии. Прогрессирующая амнезия приводят к утрате трудоспособности.

Больные забывают дорогу домой, неспособны ориентироваться в знакомой ранее местности. Из памяти исчезают приобретённые знания, навыки. В последующем наблюдается дезориентации во времени, в собственной личности.

Пациент требует постоянного ухода.

Диагностика

Диагностический алгоритм индивидуален, составляется в соответствии с клинической картиной заболевания. Реализуется неврологом с привлечением при необходимости психиатра, нарколога, инфекциониста, нейрохирурга. В план диагностики входят:

  • Сбор анамнеза. Тщательный расспрос о предшествовавших заболеванию событиях, проявлениях болезни производится с привлечением близких пациента.
  • Оценка неврологического статуса. Даёт возможность выявить признаки органического заболевания ЦНС, определить степень посттравматических изменений.
  • Комплексное психологическое обследование. Необходимо больным с психогенной амнезией, психическими нарушениями.
  • Исследования церебральной гемодинамики. Проводятся при подозрении на сосудистый генез расстройств памяти. Наиболее простой способ – реоэнцефалография, более информативный – УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование, МРТ сосудов.
  • Визуализация мозговых структур. КТ головного мозга назначается пациентам с ЧМТ, внутричерепной гематомой. МРТ головного мозга эффективна в диагностике опухолей, дегенеративных процессов, постинсультных очагов.
  • Электроэнцефалография. Выполняется больным с симптомами эпилепсии. Позволяет диагностировать пароксизмальную активность мозга, определить её характер.
  • Биохимический анализ крови. По показаниям определяется уровень витамина В1, токсических веществ, производится тест на наркотики.
  • Исследование цереброспинальной жидкости. Проводится при предположении инфекционной этиологии, внутричерепного кровоизлияния.

Лечение амнезии

Терапия подбирается в соответствии этиологией и симптоматикой основного заболевания. При органической амнезии применяется преимущественно медикаментозное лечение, при психогенной – психотерапевтическое. В фармакотерапии органических форм используются:

  • Сосудистые средства (сосудорасширяющие, антиагреганты) – улучшают церебральный кровоток и питание тканей.
  • Нейропротекторы и антиоксиданты – оптимизируют метаболизм нейронов, повышают их устойчивость к гипоксии и неблагоприятным воздействиям.
  • Антихолинэстеразные фармпрепараты – тормозят прогрессирование деменции в пожилом возрасте, повышают дневную активность.
  • Мемантины – улучшают мнестические функции. Эффективны в терапии болезни Альцгеймера.
  • Ноотропы – стимулируют когнитивные способности, активизируют метаболизм церебральных тканей.

Дополнительно используются психотерапевтические методики, направленные на адаптацию больного к наличию пробелов в воспоминаниях. В ряде случаев для припоминания прошлого прибегают к гипнотерапии. Наличие церебральной опухоли, гематомы, участка размозжения является показанием к лечению путём нейрохирургического вмешательства.

Лечение психогенных форм имеет целью не восстановление потерянных воспоминаний, а принятие пациентом факта их отсутствия. Терапия проводится психотерапевтом (психиатром), включает:

  • Психотерапию. Выработка нового отношения к проблемам с памятью достигается путём когнитивно-поведенческой терапии. Диссоциированная амнезия, вызванная семейным конфликтом, требует семейной психотерапии. При наличии детских психотравм используется психоанализ, позволяющий пациенту пересмотреть отношение к случившемуся.
  • Креативное лечение. Подходит больным, не склонным демонстрировать свои чувства и мысли. Осуществляется посредством сказкотерапии, арт-терапии и т. п.
  • Медикаментозную терапию. Необходима, как дополнение к психотерапии у больных с тревожностью, депрессией, беспокойным состоянием, психическими отклонениями. Производится индивидуальный подбор препаратов следующих групп: антидепрессанты, седативные, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Течение и исход патологии тесно связаны с этиофактором, базовым заболеванием, возрастом больного. Посттравматическая амнезия обычно имеет обратимый характер. Амнезия вследствие дегенеративных изменений ЦНС отличается неуклонно прогрессирующим течением.

Психогенное расстройство склонно к частичному регрессу в результате проводимой терапии. В молодом возрасте память восстанавливается лучше, чем у пожилых.

Профилактика амнестического синдрома включает предупреждение травм головы, инфекций, интоксикаций, психотравмирующих воздействий, корректное и своевременное лечение мигрени, эпилепсии, сосудистых расстройств.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/amnesia

Амнезия — что такое? Причины и симптомы амнезии

Человеку свойственно порой забывать некоторые вещи. Таким образом наш мозг защищает себя от избытка информации. Данная ситуация является вариантом нормы. Однако в ряде случаев утеря воспоминаний является главным симптомом такого заболевания, как амнезия. Что такое потеря памяти, какие главные причины подобного состояния?

Память. Общие сведения

Мозг человека имеет огромный потенциал. Благодаря его функциональности мы способны совершать осмысленные действия, выстраивать логические цепочки, анализировать большое количество информации. Человеку свойственны такие сложные психические процессы, как мышление, память.

Память – это способность сохранять, восстанавливать в определенных условиях те данные, которые были получены ранее. Таким образом человек приобретает жизненный опыт, усваивает знания, совершенствует свои навыки, умения. Различают несколько видов памяти: сенсорную, эмоциональную, моторную, словесно-смысловую.

В силу тех или иных жизненных обстоятельств человек может утрачивать способность помнить и восстанавливать события, которые происходили раньше.

Это заболевание может встречаться и у пожилых людей (деградация мозга со временем), и у довольно молодых пациентов. При частичной потере памяти остаются лишь некие образы, обрывки, воссоздать полную картину событий довольно затруднительно.

Стоит отметить, что такой процесс может развиваться медленно или же наступить резко. В ряде случаев память полностью возвращается – это так называемая кратковременная амнезия. Остальные же пациенты утрачивают способность восстанавливать события из прошлого навсегда.

Потеря памяти существенно влияет на эмоциональное состояние пациента, он постоянно нуждается в поддержке и заботе.

Типы амнезии. Симптомы болезни

В зависимости от симптоматики, различают несколько типов заболевания. Ретроградная форма характеризуется тем, что пациент не в силах вспомнить то, что происходило до болезни. Антеградная амнезия – это неспособность восстанавливать недавние события.

При этом человек хорошо помнит все, что было до заболевания. При таком диагнозе пациент с трудом усваивает новую информацию. Существует также и посттравматическая амнезия. Что такое обозначает данный диагноз? Как правило, нарушается кратковременная память.

Связывают такое состояние со всевозможными травмами головы. При таком типе амнезии пациент не помнит события, которые происходили непосредственно перед повреждением. Однако правильное лечение полностью восстанавливает функциональность головного мозга.

Существует также постгипнотическая амнезия, при которой стирается из памяти все, что происходило под гипнозом.

Специалисты выделяют еще и иные виды потери памяти. Детская амнезия характерна для каждого человека. Мало кто может вспомнить события из раннего детства. Причиной этого явления называют незрелость некоторых участков головного мозга у малышей.

При фиксационной амнезии больной плохо ориентируется в пространстве, собственной личности. Такой тип болезни характерен для пациентов с синдромом Корсакова.

Исходная потеря памяти – это состояние, при котором человек владеет определенной информацией, однако не может вспомнить ее источник, условия получения данных.

Также существует диссоциативная амнезия. Что такое происходит с человеком в этом случае? Пациент забывает моменты из прошедшего периода, перестает узнавать знакомые вещи, понимать привычные слова. При диссоциативной разновидности человек может полностью забыть всю информацию о себе.

Длится такое состояние может как несколько минут, так и пару дней. Часто при данном диагнозе пациенты ассоциируют себя с другими личностями. Выделяют и алкогольную амнезию. Возникает она как результат чрезмерного употребления спиртных напитков.

Зачастую это первый признак развития алкоголизма.

Транзиторная глобальная амнезия

Достаточно редко встречаются случаи, когда пациент внезапно утрачивает кратковременную память. При этом нарушается способность оценивать ситуацию, человек пребывает в полной растерянности. Транзиторная амнезия чаще всего встречается у людей старшего возраста. Причины такого состояния малоизвестны.

Специалисты отмечают, что привести к подобным приступам потери воспоминаний может нарушение мозгового кровообращения, дисфункция таламуса, орбитофронтальной коры, поясной извилины. Длиться такой приступ может от нескольких минут до пары часов. Затем память так же резко возвращается.

Более сложная форма болезни характеризуется длительными провалами в памяти – до нескольких дней.

Классификация болезни в зависимости от скорости прогрессирования

В зависимости от того, как быстро стираются воспоминания, выделяют такие типы амнезии:

  • Прогрессирующая форма характеризуется постепенной утратой памяти, причем воспоминания из детства или юности более свежи, нежели недавние события. Как правило, человек достаточно хорошо помнит и свои навыки, знания. Постепенно все воспоминания перемешиваются, их эмоциональный окрас гаснет.
  • Стационарная амнезия симптомы имеет следующие: наблюдается стойкая потеря памяти на ряд событий, со временем изменения не происходят. Регрессирующая амнезия носит временный характер, воспоминания практически всегда возвращаются.

Главные причины потери памяти

Любые травмы головы (а особенно височной части) способны привести к амнезии. Большие эмоциональные потрясения, психологическая травма порой являются причиной утраты воспоминаний. К факторам, увеличивающим риск возникновения амнезии, относят и тяжелую форму переутомления, постоянные мигрени, ряд инфекционных заболеваний, а также преклонный возраст.

Специалисты отмечают, что интоксикация, отравление (в том числе и медицинскими препаратами) может крайне негативно повлиять на состояние памяти. Амнезия причины может иметь и такие: шизофрения, эпилепсия, болезнь Альцгеймера. Злокачественные образования в головном мозге нередко ведут к потере памяти.

Также любые нарушения кровообращения в области головы способны спровоцировать амнезию.

Алкогольная амнезия вызвана чрезмерным употреблением спиртных напитков. Под воздействием алкоголя нарушается передача нервных импульсов. Легкая форма утраты памяти носит название алкогольный палимпсест.

При этом основные события человек помнит, однако восстановить воспоминания о мелких деталях, эпизодах он не способен.

Однако если злоупотребление алкоголем продолжается, то частичная амнезия может перерасти в тотальную, при которой память утрачивается окончательно.

Прежде всего постановка диагноза базируется на тщательном опросе и осмотре пациента. Далее необходимо провести исследование состояния сосудов головы, шеи. Назначается компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга. Лечение, как правило, комплексное.

Если первопричиной является эмоциональная составляющая, то показаны сеансы психотерапии. Они направлены на преодоление всевозможных психологических травм. Также назначаются и лекарственные препараты: антидепрессанты, биостимуляторы, витамины группы В и т. д. В ряде случаев восстановить память помогает гипноз.

При алкогольной амнезии необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков.

Источник: http://fb.ru/article/219969/amneziya---chto-takoe-prichinyi-i-simptomyi-amnezii

Что такое амнезия и как с ней жить?

Что такое амнезия? Под амнезией понимают полную или частичную невозможность воспроизвести информацию, которая была получена в прошлом опыте.

https://www.youtube.com/watch?v=uVTemsG5dO0

Патология может возникнуть как следствие черепно-мозговой травмы, процессов дегенерации, а также нарушения обмена веществ, психологических отклонений и приступов эпилепсии.

Диагноз можно поставить только на основе радиологических исследований головного мозга и учитывая основные симптомы. Процесс лечения амнезии должен быть направлен на устранение основной причины заболевания.

Процесс запоминания включает в себя несколько этапов: прием новой информации, ее кодирование и извлечение. Если один из этих этапов нарушен, это может вызвать полную потерю воспоминаний.

Причины

Самой распространенной причиной заболевания являются нарушения структуры мозга, которые входят в состав лимбической системы – это таламус и гиппокамп. Тип амнезии, который спровоцирован травмой или нарушением работы головного мозга, называется неврологическим, и в основе ее возникновения может быть несколько причин:

  • возникновение паралича;
  • воспаление мозга;
  • недостаток обеспечения мозга кислородом;
  • употребление алкогольных напитков;
  • необратимые нарушения головного мозга, например деменция;
  • приступы эпилепсии;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов.

Сотрясение, вызванное черепно-мозговой травмой, обычно является причиной забывания новой информации, но не влияет на полное отсутствие памяти.

Амнезию, которая развивается как результат шока или психологической травмы, называется диссоциативной или психогенной. В результате человек может забыть факты своей автобиографии, потерять личные воспоминания. Также резко возрастает шанс получить амнезию, если была перенесена хирургическая операция на головном мозге.

Симптоматика

Всего в психологической науке рассматривают три основных симптома проявления настоящей амнезии:

  1. С начала заболевания нарушается способность к запоминанию новой информации. В этом случае развивается антероградная форма патологии.
  2. Нарушается возможность вспоминать события из прошлого опыта и заранее знакомую информацию. Здесь можно говорить о ретроградной форме недуга.
  3. Человек абсолютно не помнит события прошлого, факты о себе самом. Это обычно возникает, когда человек впадает в состояние комы, ступора и т. д. Такой тип амнезии называется конградным, и остается у человека на всю жизнь, не подвергается лечению.

Пациенты обычно испытывают трудности с освоением новой информации, то есть с кратковременной памятью. Человек не запоминает последние действия, а самые давние воспоминания все равно остаются.

Такое порционное нарушение не оказывает влияния на интеллектуальную деятельность человека, его личность и полученные знания. Заболевшие могут понимать обращенную речь, писать, у них сохранены двигательные навыки. Как правило, они признают и принимают свой дефект.

Интересное по теме: Амнезия ретроградная: временное или постоянное явление?

Виды амнезии

Врачами выделяется 6 главных типов полного повреждения памяти:

  1. Антероградная форма возникает вследствие повреждений головного мозга, а прежде всего гиппокампа. Пациент помнит события, которые были в самом начале заболевания, но память длится только несколько минут, воспоминания не закладываются в долговременную память.

    Интеллектуальные и личностные качества человека остаются сохраненными, но нарушается работоспособность, поскольку память каждый день находится в очень плохом состоянии. Человек не помнит имена окружающих его знакомых, не помнит, чем он обедал накануне и т. д. Последствия антероградной амнезии обычно оказывают негативное влияние на человека и его близких.

  2. Ретроградный тип патологии характеризуется тем, что больной не способен вспомнить события, которые возникли до возникновения заболевания.

    Обычно такое состояние вызывается повреждением или заболеванием мозга. Особенно оно возникает, если повреждены органы, которые связаны с функцией эпизодической памяти, например, гиппокампа, височной доли. Допускается лечение с целью корректировки.

  3. Диссоциативная форма патологии отличается неспособностью пациента вспомнить информацию относительно самого себя, но общие знания сохранены. Обычно такое нарушение возникает у людей, если они стали свидетелями жестокого и тяжелого происшествия.

    Этот тип амнезии относится к психологическим заболеваниям, а не психическим. Личностный кризис отсутствует, но пациенты проходят через состояние сильного шока, поэтому возникает обезличивание, с помощью которого они хотят подавить стрессовый опыт. Данная форма нарушения может проявиться даже спустя некоторое время после возникновения психологической травмы.

    У данного нарушения есть несколько подтипов:

    • тотальная амнезия, которая длится на протяжении всей жизни человека;
    • выборочная амнезия, когда больным вспоминаются события, произошедшие с ним в определенном порядке;
    • систематизированная психогенная форма — нарушения, связанные с потерей памяти в информации конкретной категории.
  4. Детская амнезия отличается неспособностью вспоминать случай раннего детства. Причиной такого нарушения может быть недостаточное развитие определенных областей головного мозга при рождении.
  5. Транзиторная глобальная амнезия. Ее отличают временные провалы памяти, когда сам человек в целом абсолютно здоров. В определенный период времени пациенты не может вспомнить недавние свои действия, визуальную или словесную информацию даже на несколько минут.

    Они сохраняют свою индивидуальность, но не могут узнать окружающую обстановку и людей. Такие провалы обычно длятся не более суток, но доставляют много переживаний. Обычно данным расстройством страдают мужчины в возрасте 50-80 лет.

  6. Психоз Вернике-Корсакова. В данном случае составной частью расстройства является функциональная амнезия — нарушение воспоминания настоящих событий. Этот тип является прогрессирующим, и может быть вызван частым приемом алкогольных напитков.

Интересное по теме: Антероградная амнезия — причины и признаки патологии

Это основная классификация типов амнезии. На самом деле их намного больше и классификация зависит от факторов, влияющих на потерю памяти. Все виды патологии имеют одинаковые симптомы, именно это позволяет отнести их к общему расстройству.

Согласно протеканию и развитию стоит выделить следующую классификацию:

  1. Регрессирующая амнезия – нарушение, сопровождающееся возможностью восстановления воспоминаний.
  2. Стационарная амнезия. Это стойкая потеря воспоминаний о конкретных жизненных событиях. Состояние больного невозможно изменить.
  3. Прогрессирующая амнезия. Происходит поэтапное стирание воспоминаний от настоящего к прошлому. Человек не способен запоминать новые события, теряется в воспоминаниях, они теряют эмоциональный окрас и забываются. В данном случае дольше всех сохраняются воспоминания детства и юношества, а также профессиональные достижения, умения и навыки.

Диагностика

Если патология возникла без причин, человеку необходима срочная медицинская помощь. Этапы диагностики должны быть направлены на исключении таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, деменции и опухоли. Новейшие технологии и диагностика способны быстро определить причину, стадию потери памяти и назначить лечение.

Обязательно пациентом должны быть пройдены следующие анализы – электроэнцефалография, МРТ, КТ, биохимический и общий анализ крови, анализы на токсины. Не лишней будет консультация у невролога, нарколога и психиатра. Должны быть проведены специальные тесты на определение уровня памяти.

Также по возможности лучше проконсультироваться с нейрохирургом и инфекционистом. Обязательно пациенту должна быть оказана поддержка со стороны друзей и родственников, чтобы максимально объективно оценить состояние памяти.

Лечение

Основное лечение направлено на компенсацию проблем с памятью. Лекарства в данном случае практически не используются. Пациент работает вместе с квалифицированным психотерапевтом, который помогает ему узнать о себе новую информацию и устранить пробелы.

Для своих нужд пациенты должны иметь при себе устройства для записи и сохранения информации, можно использовать смартфоны, планшеты, записные книжки. Также можно фотографировать людей и места, чтобы приспособиться к жизни с нарушением.

Источник: http://prodepressiju.ru/narusheniya-pamyati/chto-takoe-amneziya.html

Что такое амнезия? Виды и возможные причины потери памяти

Человеку свойственно все расставлять по «полочкам».

Так, великий шведский натуралист Карл Линней, еще в XVIII веке ввел в обиход бинарное (родовое и видовое) обозначение всех известных растений и животных. Такая систематика очень облегчили развитие науки.

Но как бы удивился этот почтенный ученый, и какие трудности пришлось бы ему преодолевать, если бы он занялся классификацией различных нарушений памяти.

Все дело в том, что даже на современном этапе развития науки, когда почти все заболевания и расстройства имеют несколько классификаций, не совсем ясно, что такое амнезия. То есть известно, что это является расстройством, или заболеванием, которое характеризуется нарушением памяти, но отсутствует материальный субстрат, за который «можно ухватиться».

Судите сами: язвенную болезнь желудка можно классифицировать и изучать в различных направлениях: по локализации язвы, по описанию ее структуры, по гистологическому строению тканей, наконец, по клиническим проявлениям, осложнениям и прочим симптомам и признакам этой болезни.

Что касается амнезии, то это расстройство высшей нервной деятельности, которое изучать сложно вдвойне: поскольку речь идет о нематериальном субстрате, и о невещественных симптомах и диагнозах, и поскольку человек может «забывать» и без того скудные сведения о том, что произошло то или иное нарушение.

Если спросить простого человека, не искушенного в медицине, о том, чем характеризуется заболевание «амнезия», то можно, скорее всего, узнать общие вещи.

Например, что провалы памяти, в основном, характерны для стариков, что расстройства памяти у молодых бывают редко, что кратковременная потеря памяти может случиться при ударе головой или такой травме, как сотрясение мозга.

Особо «продвинутые» даже могут вспомнить, как называется этот вид расстройства – ретроградная амнезия.

Это действительно так. Полная потеря памяти чаще встречается в научно-фантастических произведениях.

Так, в знаменитом романе Станислава Лема «Непобедимый» описана машинная цивилизация, которая наводила на мозг землян сильнейшее магнитное поле, «стирая» всю память, «наработанную» за жизнь.

Кстати, этот механизм действительно может иметь место, но только именно в экстремальных условиях. Как же определяет наука, что такое амнезия?

Определение

Оказывается, амнезия, при которой произошла полная и внезапная потеря памяти, вообще практически недоступна изучению, поскольку внезапная утрата всех видов памяти просто «открывает жизнь с чистого листа». Ученые и врачи могут только гадать о причинах, проводить лечение и отслеживать, не вернулась ли память. Кстати, как лечить амнезию – тоже загадка, но об этом будет сказано ниже.

Поэтому врачей и исследователей больше интересует иное определение: амнезия – это клинический синдром (реже – самостоятельное заболевание), при котором возникает потеря, или снижение памяти на текущие, или недавно происшедшие события. Иными словами, амнезия – это проявление частичных, или неполных воспоминаний.

Примечание: иногда так называются совсем другие состояния, которые должны иметь другие названия. Так, в нетрадиционной медицине используется термин сенсомоторная амнезия, который ничего общего не имеет с механизмами памяти и запоминания.

Причины

Причины потери памяти являются разнообразными. Они могут быть вызваны как внешними проявлениями (травма), так и различными заболеваниями. Все причины, как известные, так и неизвестные, можно разделить на две большие группы:

  • органические (при котором есть материальный субстрат: травма или заболевание).

Наиболее частые из них – это ушибы головы, эпилепсия, алкоголизм, энцефалиты, деменция, атеросклероз. Чаще других в молодом возрасте встречается травматическая амнезия, причем при ушибах, а не сотрясениях головного мозга. Но наиболее часто различные органические виды амнезии бывают у пожилых, при повышенном давлении, а также на фоне высокого холестерина.

  • функциональные, которые иногда называют психологическими. Психогенная амнезия часто является защитным механизмом, при котором воспоминание о каком-либо факте или эпизоде вызывает чрезвычайный стресс. Поэтому она «вытесняется» на более глубокий уровень, и может служить причиной серьезной соматической болезни.

Кратковременная потеря памяти, причины которой неясны, может возникнуть вследствие приступа истерии, или даже без нее – при наличии у пациента такой акцентуации характера, как истероидная психопатия. Существует даже термин – истерическая амнезия. На самом деле это – ложная клиника, и, при вынужденной необходимости (например, при угрозе жизни), воспоминания, как правило, возвращаются.

В Рунете широко распространена фейковая информация о том, что существуют некие «амнезиаки», которые могут «стирать» память. Это не соответствует истине. В компьютерных играх, может быть, они и существуют, но в реальной жизни – нет.

Виды

Неврологи, психологи, психиатры и нейрофизиологи детально исследовали различные варианты. Оказалось, что временная потеря памяти может быть классифицирована различными способами:

Временной факт. По тому или иному «забытому» промежутку времени можно выделить:

  • Ретроградный вариант (амнезируются события, предшествующие началу амнезии). Классический вариант – больной знает, что у него было сотрясение мозга, помнит, как его подняли прохожие на улице, как повезли в больницу, но он не помнит, как именно он упал, либо его ударили – эти события забыты;
  • Антероградная амнезия или антеградная амнезия. Обратный вариант: пациент помнит, как он поскользнулся и ударился затылком, помнит обстоятельства травмы, но он по многу раз переспрашивает, как он очутился в приемном покое: амнезированы события после причины;
  • Ретроантероградная амнезия – это сочетание двух предыдущих вариантов, когда причина окружена со всех сторон выпадением памяти: больной не помнит ни то, что было до, ни то, что после. Иногда этот термин «переиначивают», и тогда он именуется «антероретроградная амнезия». По сути, это одно и то же.
  • Конградная амнезия – также является «временным вариантом»: у пациента из памяти выпадает определенный период времени, например, время тяжелой болезни: воспаление легких, брюшной тип, тяжелое отравление. Это может быть кратковременная амнезия, а может длиться больше месяца, сопровождаясь различными типами изменения сознания;

Динамика исчезновения памяти – это ретардированная амнезия. Еще ее называют «отсроченной». Память теряется не сразу, а спустя какое-то время после болезни или травмы, причем потеря бывает постепенной.

По охвату (объему) выделяется частичная амнезия (человек помнит одни события, но забывает другие, хотя они происходят в одно и то же время) и полная амнезия. Частичная потеря памяти часто встречается в геронтологической, неврологической практике, а вот полная потеря памяти бывает очень редко.

Есть и особые, «прихотливые» виды амнезий, такие, как:

  • диссоциативная амнезия. Пациент забывает избирательно те события, которые относятся лично к нему. Часто является вариантом психогенного синдрома;
  • перфорационная амнезия («продырявленная») – часть событий пациент помнит, а часть – нет. Типичный пример – сильное алкогольное опьянение. Человек помнит, что «был у Васи», помнит, что не пошли за третьей бутылкой, а тот факт, что разбил зеркало и чуть не подрался с соседом – амнезируется. Этот вид расстройства называется палимпсестом;
  • фиксационная амнезия — это состояние, при котором человек ничего нового не может запомнить. Можно сравнить с записью звука, при которой внезапно сломалась записывающая аппаратура, но запись идет. Естественно, ничего, кроме изолинии, молчания или белого шума записано не будет. Поэтому эти пациенты нуждаются в уходе и обслуживании: он не помнит, ел ли он, спал ли он, и будет утверждать, что минуту назад он никого не видел, хотя беседовал с людьми.

Это свидетельствует о тяжелой деменции, которая близится к финалу. Иногда этот термин называют, как синдром потери кратковременной памяти, хотя это и не совсем так.

  • репродукционная амнезия — невозможность быстро представить готовый материал из памяти – назвать адрес, телефон, нарисовать схему проезда, воспроизвести выученные стихи. Характерна для посттравматических расстройств, хронического алкоголизма.

При любом виде амнезии, которая не свидетельствует о прошлом, фиксированном событии, может возникать утяжеление симптоматики – возникает прогрессирующая амнезия. Так, прогрессировать может фиксационный, репродукционный и другие варианты.

Кроме названных выше, существует множество расстройств памяти, при которых она не бывает полностью утрачена. Так, существуют такие расстройства, как псевдореминесценции и конфабуляции.

В первом случае, провалы в памяти замещаются событиями, которые были раньше, а во втором случае – эти «дыры» закрываются вымышленными историями, которых вообще никогда не было.

Так, пациент может называть вымышленные места и лица, и заполнять ими провалы в своем повествовании.

Лечение амнезии является сложной задачей. Лечащий врач должен понимать, что нужно лечить не расстройство памяти, а процессы, которые привели к ней. В случае легкого расстройства памяти можно обойтись нелекарственными средствами и методами воздействия. К ним относятся такие известные способы, как:

  • отказ от вредных привычек;
  • желательно, отказаться от снотворных и снизить дозу нейролептиков, по разрешению врача;
  • нормализовать массу тела;
  • больше времени уделять гигиене сна, он должен занимать не менее 6-8 часов для взрослого человека;
  • тренировки на внимание, запоминание, изучение и чтение иностранной литературы, занятие музыкой, чтение нот.

Важнейшим является лечение соматических заболеваний: контроль уровня артериального давления, холестерина, прием витаминов, дезагрегантов, препаратов для улучшения мозгового кровообращения и других средств.

В заключение нужно сказать, что никогда не возникает нарушение памяти и запоминания без причины – поэтому всегда нужно искать то поврежденное звено гомеостаза, на которое нужно воздействовать, будь то посттравматическая энцефалопатия или болезнь Альцгеймера, и тогда можно будет не опасаться за свою память.

Погребной Станислав Леонидович, невролог

Оцените эту статью:

Всего : 48

4 48

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/amneziya.html

Причины и симптомы основных видов амнезии

  • 1 Виды
  • 2 Симптомы
  • 3 Причины
  • 4 Диагностика
  • 5 Терапия

Амнезией называют такое нарушение памяти, в результате которого человек не может вспомнить факты, информацию или события прошлого. Хотя кино и телевидение пытаются навязать нам, что люди с амнестическим синдромом совершенно не помнят, кто они такие,

в реальной жизни это расстройство психики обычно не приводит к потере самоидентификации. Обычно такие больные находятся в ясном сознании. Они имеют большие проблемы, лишь пытаясь запомнить свежую информацию, сформировать новые воспоминания.

Неврологическую амнезию вызывает повреждение определённых областей мозга. В отличие от временного эпизода потери памяти (транзиторная глобальная амнезия), такое нарушение работы памяти может быть постоянным. Психогенная амнезия вызывается конкретными стрессовыми факторами.

Виды

Врачи выделяют 6 основных типов этого расстройства.

  1. Антероградная амнезия. Возникает в результате травм головного мозга, затрагивающих гиппокамп, свод или мамиллярное тело. Пациент может запоминать события, которые происходят после начала заболевания, но лишь на несколько минут. У таких пациентов последние события просто не откладываются в долговременной памяти. Пациент не может вспомнить, как зовут его коллег, чем он завтракал, какой фильм смотрел накануне. Хотя интеллект, личность и рассудок такого человека остаются сохранными, он обычно сталкивается с большими проблемами сохранения работоспособности, поскольку его ежедневная память находится в очень плохом состоянии. Обычно антероградная амнезия оказывает разрушительное воздействие на человека и его семью;
  2. Ретроградная амнезия. Больной не может вспомнить события, которые происходили до начала заболевания. Такое состояние вызывают заболевания или травмы головного мозга, особенно тех областей, которые связаны с эпизодической памятью (гиппокамп и средние височные доли). К сожалению, лечению этот вид на данный момент не поддаётся;
  3. Диссоциативная амнезия. Пациент не в состоянии вспомнить важную личную информацию, но сохраняет общие знания. Такое состояние наблюдается у людей, ставших свидетелями жестокого преступления или тяжкой аварии. Диссоциативная амнезия – это скорее психологическая, а не медицинская болезнь. Пациенты с таким нарушением памяти не испытывают кризиса идентичности, но, как правило, проходят через состояние тотального шока, поэтому у них развивается обезличивание как попытка блокировать стрессовый опыт. Иногда такое расстройство может быть ретардированным, то есть возникать лишь через некоторое время после психотравмы. Диссоциативная амнезия подразделяется на подтипы:
    • Тотальная диссоциативная амнезия. Охватывает всю жизнь человека;
    • Локализованная психогенная амнезия. Нет воспоминаний о конкретном травматическом событии;
    • Избирательная. Больной лишь выборочно вспоминает события, произошедшие в течение определённого времени; Систематизированная диссоциативная амнезия – потеря памяти о конкретной категории информации;
  4. Детская амнезия. Неспособность вспомнить события раннего детства. Предполагается, что это происходит из-за недоразвития определённых областей головного мозга на самых ранних стадиях;
  5. Транзиторная глобальная амнезия (ТГА). Характеризуется временными провалами памяти у здорового во всём остальном человека. В течение определённого периода больной не в состоянии запомнить недавние действия, визуальную или устную информацию более чем на пару минут. Хотя пациенты сохраняют свою индивидуальность и общие способности, однако они перестают узнавать обстановку и окружающих их людей. Хотя период потери памяти обычно не длится более одного дня, больные сильно переживают! ТГА обычно поражает мужчин в возрасте 50-80 лет;
  6. Психоз Вернике-Корсакова. Часто сопровождает прогрессирующая амнезия, вызванная продолжительным злоупотреблением алкоголем. Она часто сопровождается неврологическими дисфункциями. Составным элементом синдрома Корсакова является фиксационная амнезия – нарушение памяти на текущие события. Фиксационная амнезия также является прогрессирующей.

Мы перечислили основные виды этого нарушения памяти, хотя на самом деле их огромное количество. Лабильная, моторная, стационарная, регрессирующая… Но у всех нарушений есть общие симптомы, позволяющие отнести их к одному расстройству.

Симптомы

Выделяют три основные особенности истинных амнезий:

  1. Нарушение способности к обучению новой информации после начала заболевания (антероградная);
  2. Нарушение способности вспоминать события прошлого и ранее знакомую информацию (ретроградная);
  3. Отсутствие воспоминаний об окружающих человека событиях, и о нём самом, в тот период времени, когда больной находился в состоянии комы, сопора или оглушения (конградная амнезия). К сожалению, амнезия конградная обычно сохраняется на всю дальнейшую жизнь.

Большинство больных с таким нарушением имеют проблемы с кратковременной памятью – они не могут сохранять новую информацию. Память на последние события чаще всего утрачивается, а глубоко укоренившиеся воспоминания остаются.

Такая выборочная потеря памяти никак не влияет на интеллект человека, общие знания или личность. Такие люди способны понимать устную и письменную речь, могут научиться новым моторным навыкам, например игре на фортепиано или езде на велосипеде.

Обычно они осознают дефект своей памяти.

Причины

Обычно это расстройство возникает в результате повреждения структур мозга, входящих в состав лимбической системы. Эти структуры включают в себя таламус и гиппокамп. Амнезию, вызванную травмой или заболеванием головного мозга, называют неврологической. Вот причины неврологических (истинных) амнезий:

  • паралич;
  • воспаление мозга (энцефалит);
  • кислородное голодание мозга;
  • длительное злоупотребление алкоголем
  • опухоли мозга;
  • дегенеративные заболевания головного мозга (болезнь Альцгеймера, другие формы деменции);
  • эпилепсия;
  • некоторые лекарства (бензодиазепины).

Черепно-мозговые травмы, вызвавшие сотрясение мозга, также приводят к забыванию новой информации, но они, как правило, не вызывают серьёзных нарушений памяти.

Диссоциативные (психогенные) амнезии развиваются вследствие эмоционального шока или психотравмы. Больной может полностью утратить личные воспоминания и автобиографические сведения.

Вероятность развития этого заболевания увеличивается, если человек перенёс операцию на головном мозге.

Диагностика

При необъяснимой потере памяти человеку требуется немедленная медицинская помощь. Для правильной диагностики врач должен исключить другие возможные причины потери памяти, такие как болезнь Альцгеймера или другие формы слабоумия, депрессию или опухоль головного мозга.

Современная диагностика помогает определить степень потери памяти и назначить правильное лечение.

Терапия

Лечение фокусируется на методах и стратегиях, направленных на компенсацию проблем памяти. Медикаментозные лекарства для лечения большинства видов этого расстройства не используются.

Пациенту могут предложить поработать с профессиональным психотерапевтом, чтобы он мог узнать о себе новую информацию или восстановить утраченную картину событий.

Многие люди с этим расстройством памяти сегодня приспособились использовать для своих нужд смартфоны или планшеты. В качестве подручных средств можно также использовать записные книжки, фотографии людей и мест.

Специального лечения этого нарушения не существует, но психологическая поддержка и методы, направленные на улучшение памяти, могут помочь людям с амнезией справиться с этим состоянием.

Источник: https://ODepressii.ru/narusheniya/pamyati/amneziya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.