Анафилаксия

Содержание

Анафилаксия: особенности заболевания и лечение

Анафилаксия В природе существует немало аллергенов, воздействующих на организм человека. Одни аллергены поддаются лечению; другие – наиболее опасны для человеческого организма и могут привести к летальным исходам. К группе опасных заболеваний относится анафилаксия.
Этот медицинский термин появился более 100 лет тому назад.

Впервые анафилаксия проявилась в 2641 до нашей эры, когда египетский фараон внезапно умер после укуса насекомого. Ш. Рише внес особый вклад с изучение анафилаксии, за что был удостоен Нобелевской премии в 1913 году. Рише утверждал, что возбудитель аллергии приводит к появлению субстанции, которая при повторном контакте повышает чувствительность собак.

Этой субстанцией считался иммуноглобулин Е.В начале XX века  аллергические реакции возникали из-за ввода вакцины против столбняка. Ее добывали из лошадиной сыворотки. В наше время для изготовления данной вакцины применяют человеческую сыворотку. А анафилаксия в большинстве случаев развивается из-за приема антибиотиков, пищевых аллергенов и укусов насекомых.

Анафилаксия: симптомы, лечение, стадии, неотложная помощь при анафилаксии

Анафилаксия – это острое аллергическое заболевания кожи. У пораженного резко понижается давление, на коже появляется сыпь, сопровождающаяся сильным зудом.  Человеческий организм быстро реагирует на аллергены: иммунная системы начинает вырабатывать иммуноглобулин Е, а в кровь поступает большой объем протеина. Заболевание быстро прогрессирует и может привести к смерти больного.

Причины анафилаксии многочисленны. Основными раздражителями выступают антибиотики; аллергические реакции возникают под воздействием местных ферментов и анестетиков. В настоящее время анафилактический шок все чаще прогрессирует на фоне длительной анестезии, которая связана с употреблением мидазалома и тиопентала натрия.

Прием гормонов, определенных витаминов и лекарственных препаратов также может спровоцировать появление анафилаксии. Выделяют так называемое перекрёстное реагирование. Это взаимодействие натуральных и полусинтетических пенициллинов: бензилпенициллин, оксациллин, карбенициллин и другие.

Аллергия может быть вызвана в результате действия местных анестетиков. Они подразделяются на 2 основные группы:

  • I — эфиры парааминобензойной кислоты и;
  • II — мепивакаина, артикаина и диклонина, имеющие иной химический состав.

Связи между препаратами I и II групп образуются крайне редко. К I группе относят следующие кислоты: прокаин, тетракаин, проксиметакаин.

Анафилаксия может возникнуть в результате употребления продуктов, содержащих пищевые красители. Они вызывают аллергические реакции в организме. Среди пищевых красителей наиболее опасными являются бензойная кислота и тартразин.

Такие продукты, как рыбные изделия, орехи, молоко, в качестве пищевых добавок, также могут дать толчок развитию заболевания. Анафилактический шок может спровоцировать употребление креветок, гречки, орехов после занятий спортом.

Анафилаксия может развиваться под воздействием укуса жалящих насекомых, и симптомыее проявления в данном случае сопровождаться сильным зудом пораженного участка.

Нередко анафилактический шок возникает в результате проведения операции по переливанию крови. Заболевание может возникать на фоне генетической предрасположенности. Причиной недуга может стать переохлаждение.

Но это встречается крайне редко.

Известны случаи, когда анафилаксия развивается без явной на то причины. Такой вид заболевания получил название — идиопатическая анафилаксия.

Клиническая картина

Анафилаксия симптомы имеет не специфические. Аллергия проявляется в виде зуда и постепенно начинает поражать весь организм.

Выделяют следующие симптомы анафилаксии:

  • судороги;
  • боль в горле;
  • боль брюшной полости;
  • диарея;
  • рвота.
  • резко изменяется давление;
  • учащается сердцебиение.

Пострадавший может впасть в состояние шока. Если заболевание развивается очень быстро, пострадавшего необходимо срочно доставить в ближайшую больницу.

Лечение заболевания

Заниматься лечением анафилаксии в домашних условиях категорически запрещено. Нужно понимать, что болезньотносится к группе тяжелых заболеваний. Как правило, лечение анафилаксии предполагает стационарное. Больной нуждается в срочной госпитализации и своевременной оказании необходимой помощи.

Прежде всего, проводится комплексный контроль показателей жизнедеятельности организма на протяжении периода лечения. Клинические симптомы анафилаксии могут возобновиться через сутки.

При тяжелой степени анафилактического шока, пострадавший переводится в отделение интенсивной терапии и подвергается круглосуточному наблюдению. Пострадавшему выписываются соответствующие препараты для лечения заболевания. Стационарным больным прописывают употребление антигистаминных препаратов; назначают ГК в течение семидесяти двух часов. Проверяется работа почек.

Пациентам, пораженным укусами насекомых, после госпитализации необходима специфическая иммунотерапия — мероприятия, приводящие к понижению чувствительности организма на определенный аллерген. Всем пациентам рекомендуется иметь при себе набор для экстренного введения эпинефрина.

Все пострадавшие нуждаются в неотложной помощи

Необходимо положит больного на плоскую поверхность, поднять ноги и повернуть голову  в сторону. Контакт с аллергеном нужно устранить. Пострадавшему необходимо ввести раствора эпинефрина внутривенно. Инъекцию рекомендуется повторить с перерывом в 20 минут. После инъекции на пострадавший участок необходимо наложить жгут и ввести такую необходимую дозу эпинефрина.

В особо тяжелых случаях больному нужно сделать инъекцию из декстрозы (0,1% раствора) либо норэпинефрина (в таких же пропорциях); можно постепенно вести фенилэфрин (0,3 мл). Если сделать это внутревенно невозможно, можно провести инъекцию эндотрахеально или внутрикостно.

Существует системная анафилаксия это аллергическая реакция, которая развивается в результате высвобождения химических медиаторов а организм. Они поражают все жизненно важные органы: дыхательную систему, сердце и могут вызвать сердечнососудистую недостаточность и нехватку кислорода.

При этом заболевание повышается гиперчувствительность организма. Иммунная система начинает остро реагировать на протекающие в организме процессы, связанные с повторным воздействии антигена. Системная анафилаксия приводит к возникновению анафилактического шока. Если не оказать экстренную медицинскую неотложную помощь, жизнь больного может прекратиться.

Выделяют 2 вида системной анафилаксии: иммуногенную и неиммуногенную

Основные причины иммуногенной анафилаксии – это воздействие гормональных препаратов, лекарственных средств, таких как аминогликозиды, цефалоспорины и многие другие. Аллергию вызывают средства, используемые для вакцинации и внутривенных терапий. Анафилактический шок может вызвать гемотрансфузия.

Неиммуногенная анафилаксия может появиться при первом контакте антигена с живыми клетками, приводящем к образованию химических медиаторов, которые в свою очередь вызывают определенные патологии в организме.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики анафилактической аллергии необходимо:

  • ограничить употребление антибиотиков, вызывающие аллергические реакции;
  • пострадавшему необходимо отдохнуть 25 минут в сидячем положении после введения соответствующего препарата или курса специфической терапии;
  • пациентам, пострадавшим от укуса насекомых, не следует посещать лесистые места, где обитает большое количество насекомых; не рекомендуется ходить по земле без обуви. Не следует использовать в большом объеме косметические средства, такие как духи, лак для волос и другие.

Отправляясь на отдых за город, необходимо иметь при себе шприц с эпинефрином. Если во время прогулки ужалит оса или шмель, можно воспользоваться данным препаратом.

Каждый процедурный кабинет должен содержать противошоковый набор и письменные инструкции по лечению заболевания. При рентгеноконтрастном исследовании необходимо подбирать контрастное средство с низкой осмотической активностью. Если это не представляется возможным, то, до проведения исследования, необходимо отменить b – адреноблокаторы.

Пациенты с анафилактоидными реакциями нуждаются в профилактическом внутривенном введение дексаметазона или преднизолона, клемастина или хлоропирамина, циметидина.

Если пациент гиперчувствителен к латексу, необходимо использовать перчатки, специальные системы для внутривенного введения жидкостей и другие медицинские наборы без содержания латекса.

Предугадать анафилактический шок практически невозможно. Следует обращать внимание на проявления аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты питания  и внешние возбудители. В будущем нужно избегать повторного введения аллергенного вещества в организм. Больные, перенесшие анафилактический шок, в обязательном порядке должны носить с собой карту, где будет прописан их аллерген.

Не стоит забывать, что при повышенной чувствительности к любым внешним возбудителям, нужно ограничивать с ними контакт. В домашней аптечке всегда должны быть антиаллергенные средства, которые помогут устранить первый недуг.

Источник: http://pro-allergiyu.ru/anafilaksiya-osobennosti-zabolevaniya-i-lechenie

Анафилактический шок

Анафилактический шок

Анафилактический шок (анафилаксия) – это тяжелая системная аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся при контакте с чужеродными веществами-антигенами (медикаментозными средствами, сыворотками, рентгеноконтрастными препаратами, пищевыми продуктами, при укусах змей и насекомых), которая сопровождается выраженными нарушениями кровообращения и функций органов и систем.

Анафилактический шок развивается примерно у одного из 50 тысяч человек, причем количество случаев этой системной аллергической реакции растет с каждым годом.

Так, в Соединенных Штатах Америки каждый год регистрируется более 80 тысяч случаев развития анафилактических реакций, и риск возникновения хотя бы одного эпизода анафилаксии в течение жизни существует у 20-40 миллионов жителей США.

По данным статистики, примерно в 20% случаев причиной развития анафилактического шока является использование лекарственных препаратов. Нередко анафилаксия заканчивается летальным исходом.

Причины анафилактического шока

Аллергеном, приводящим к развитию анафилактической реакции, может стать любое вещество, попадающее в организм человека. Наиболее частой причиной анафилактического шока является введение различных медикаментозных средств.

Это антибактериальные (антибиотики и сульфаниламиды), гормональные средства (инсулин, адренокортикотропный гормон, кортикотропин и прогестерон), ферментные препараты, анестетики, гетерологичные сыворотки и вакцины.

Гиперреакция иммунной системы может развиться и на введение рентгеноконтрастных препаратов, используемых при проведении инструментальных исследований.

Еще одна причинный фактор возникновения анафилактического шока – укусы змей и насекомых (пчел, шмелей, шершней, муравьев). В 20-40% случаев ужаления пчел жертвами анафилаксии становятся пчеловоды.

Анафилаксия нередко развивается на пищевые аллергены (яйца, молочные продукты, рыбу и морепродукты, сою и арахис, пищевые добавки, красители и ароматизаторы, а также биопрепараты, используемые для обработки плодов овощей и фруктов).

Так, в США более 90% случаев тяжелых анафилактических реакций развивается на лесные орехи. В последние годы участилось количество случаев развития анафилактического шока на сульфиты – пищевые добавки, используемые для более длительной сохранности продукта.

Эти вещества добавляют в пиво и вино, свежие овощи, фрукты, соусы.

Учащаются случаи анафилаксии на изделия из латекса (резиновые перчатки, катетеры, шинную продукцию и др.), причем нередко наблюдается перекрестная аллергия на латекс и некоторые фрукты (авокадо, бананы, киви).

Заболевание может развиваться при воздействии различных физических факторов (работа, связанная с мышечным напряжением, спортивные тренировки, холод и тепло), а также при сочетании приема некоторых пищевых продуктов (чаще это креветки, орехи, куриное мясо, сельдерей, белый хлеб) и последующей физической нагрузки (работа на приусадебном участке, спортивные игры, бег, плавание и т. д.) Анафилактические реакции чаще развиваются при наличии наследственной предрасположенности (отмечается повышение реактивности иммунной системы – как клеточной, так и гуморальной).

Анафилактический шок представляет собой немедленную генерализованную аллергическую реакцию, которая обусловлена взаимодействием вещества с антигенными свойствами и иммуноглобулина IgE.

При повторном поступлении аллергена высвобождаются различные медиаторы (гистамин, простагландины, хемотаксические факторы, лейкотриены и др.

) и развиваются многочисленные системные проявления со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, кожных покровов.

Это коллапс сосудов, гиповолемия, сокращение гладких мышц, бронхоспазм, гиперсекреция слизи, отеки различной локализации и другие патологические изменения. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление, парализуется сосудодвигательный центр, уменьшается ударный объем сердца и развиваются явления сердечно-сосудистой недостаточности.

Системная аллергическая реакция при анафилактическом шоке сопровождается и развитием дыхательной недостаточности из-за спазма бронхов, скопления в просвете бронхов вязкого слизистого отделяемого, появления кровоизлияний и ателектазов в ткани легких, застоя крови в малом круге кровообращения.

Нарушения отмечаются и со стороны кожных покровов, органов брюшной полости и малого таза, эндокринной системы, головного мозга.

Клинические симптомы анафилактического шока зависят от индивидуальных особенностей организма больного (чувствительность иммунной системы к конкретному аллергену, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и др.

), способа проникновения вещества с антигенными свойствами (парентерально, через дыхательные пути или пищеварительный тракт), преобладающего «шокового органа» (сердце и сосуды, дыхательные пути, кожные покровы).

При этом характерная симптоматика может развиваться как молниеносно (во время парентерального введения медикамента), так и через 2-4 часа после встречи с аллергеном.

Характерны для анафилаксии остро возникающие нарушения работы сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления с появлением головокружения, слабости, обморочных состояний, аритмии (тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия и т. д.

), развитием сосудистого коллапса, инфаркта миокарда (боли за грудиной, страх смерти, гипотензия). Респираторные признаки анафилактического шока – это появление выраженной одышки, ринореи, дисфонии, свистящего дыхания, бронхоспазма и асфиксии.

Нейропсихические расстройства характеризуются выраженной головной болью, психомоторным возбуждением, чувством страха, тревоги, судорожным синдромом. Могут появляться нарушения функции тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание и дефекация).

Кожные признаки анафилаксии – появление эритемы, крапивницы, ангиоотека.

Клиническая картина будет отличаться в зависимости от тяжести анафилаксии. Выделяют 4 степени тяжести:

При I степени шока нарушения незначительные, артериальное давление (АД) снижено на 20-40 мм рт. ст. Сознание не нарушено, беспокоит сухость в горле, кашель, боли за грудиной, чувство жара, общее беспокойство, может быть сыпь на коже.

Для II степени анафилактического шока характерны более выраженные нарушения. При этом систолическое АД опускается до 60-80, а диастолическое – до 40 мм ртутного столба.

Беспокоит чувство страха, общая слабость, головокружение, явления риноконъюнктивита, высыпания на коже с зудом, отек Квинке, затруднения при глотании и разговоре, боли в животе и пояснице, тяжесть за грудиной, одышка в покое.

Нередко появляется повторная рвота, нарушается контроль процесса мочеиспускания и дефекации.

III степень тяжести шока проявляется снижением систолического АД до 40-60 мм рт. ст., а диастолического – до 0. Наступает потеря сознания, зрачки расширяются, кожа холодная, липкая, пульс становится нитевидным, развивается судорожный синдром.

IV степень анафилаксии развивается молниеносно. При этом больной без сознания, АД и пульс не определяются, отсутствует сердечная деятельность и дыхание. Необходимы неотложные реанимационные мероприятия для спасения жизни пациента.

При выходе из шокового состояния у больного сохраняется слабость, вялость, заторможенность, лихорадка, миалгии, артралгии, одышка, боли в сердце. Может отмечаться тошнота, рвота, боли по всему животу.

После купирования острых проявлений анафилактического шока (в первые 2-4 недели) нередко развиваются осложнения в виде бронхиальной астмы и рецидивирующей крапивницы, аллергического миокардита, гепатита, гломерулонефрита, системной красной волчанки, узелкового периартериита и пр.

Диагноз анафилактического шока устанавливается преимущественно по клинической симптоматике, так как времени на подробный сбор анамнестических данных, проведение лабораторных анализов и аллергологических проб не остается. Помочь может лишь учет обстоятельств, во время которых наступила анафилаксия – парентеральное введение лекарственного средства, укус змеи, употребление в пищу определенного продукта и т. д.

Во время осмотра оценивается общее состояние больного, функция основных органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной).

Уже визуальный осмотр пациента с анафилактическим шоком позволяет определить ясность сознания, наличие зрачкового рефлекса, глубину и частоту дыхания, состояние кожных покровов, сохранение контроля над функцией мочеиспускания и дефекации, наличие или отсутствие рвоты, судорожного синдрома.

Далее определяются наличие и качественные характеристики пульса на периферических и магистральных артериях, уровень артериального давления, аускультативные данные при выслушивании тонов сердца и дыхания над легкими.

После оказания неотложной помощи пациенту с анафилактическим шоком и ликвидации непосредственной угрозы для жизни проводятся лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие уточнить диагноз и исключить другие заболевания со сходной симптоматикой.

При проведении лабораторного общеклинического обследования выполняют клинический анализ крови (чаще выявляется лейкоцитоз, увеличение количества эритроцитов, нейтрофилов, эозинофилов), оценивается выраженность респираторного и метаболического ацидоза (измеряется pH, парциальное давление углекислого газа и кислорода в крови), определяется водно-электролитный баланс, показатели системы свертывания крови и др.

Аллергологическое обследование при анафилактическом шоке предусматривает определение триптазы и ИЛ-5, уровня общего и специфического иммуноглобулина E, гистамина, а после купирования острых проявлений анафилаксии – выявление аллергенов с помощью кожных проб и лабораторного исследования.

На электрокардиограмме определяются признаки перегрузки правых отделов сердца, ишемия миокарда, тахикардия, аритмия. На рентгенограмме органов грудной клетки могут выявляться признаки эмфиземы легких.

В острый период анафилактического шока и в течение 7-10 дней проводится мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания, ЭКГ.

При необходимости назначается проведение пульсоксиметрии, капнометрии и капнографии, определение артериального и центрального венозного давления инвазивным методом.

Дифференциальная диагностика проводится с другими состояниями, которые сопровождаются выраженным снижением АД, нарушениями сознания, дыхания и сердечной деятельности: с кардиогенным и септическим шоком, инфарктом миокарда и острой сердечно-сосудистой недостаточностью различного генеза, тромбоэмболией легочной артерии, синкопальными состояниями и эпилептическим синдромом, гипогликемией, острыми отравлениями и др. Следует отличать анафилактический шок от сходных по проявлениям анафилактоидных реакций, которые развиваются уже при первой встрече с аллергеном и при которых не задействованы иммунные механизмы (взаимодействие антиген-антитело).

Иногда дифференциальная диагностика с другими заболеваниями затруднена, особенно в ситуациях, когда имеется несколько причинных факторов, вызвавших развитие шокового состояния (сочетание различных видов шока и присоединение к ним анафилаксии в ответ на введение какого-либо медикамента).

Лечение анафилактического шока

Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке направлены на скорейшее устранение нарушений функции жизненно важных органов и систем организма. В первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном (прекратить введение вакцины, лекарственного средства или рентгеноконтрастного вещества, удалить жало осы и т. п.

), при необходимости – ограничить венозный отток путем наложения жгута на конечность выше места введения лекарства или ужаления насекомым, а также обколоть это место раствором адреналина и приложить холод.

Необходимо восстановить проходимость дыхательных путей (введение воздуховода, срочная интубация трахеи или трахеотомия), обеспечить подачу в легкие чистого кислорода.

Проводится введение симпатомиметиков (адреналина) подкожно повторно с последующим внутривенным капельным введением до улучшения состояния. При тяжелой форме анафилактического шока внутривенно вводится допамин в индивидуально подобранной дозе.

В схему неотложной помощи включаются глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, бетаметазона), проводится инфузионная терапия, позволяющая восполнить объем циркулирующей крови, устранить гемоконцентрацию и восстановить приемлемый уровень артериального давления.

Симптоматическое лечение включает использование антигистаминных средств, бронхолитиков, диуретиков (по строгим показаниям и после стабилизации АД).

Стационарное лечение пациентов с анафилактическим шоком проводится в течение 7-10 дней.

В дальнейшем необходимо наблюдение для выявления возможных осложнений (поздние аллергические реакции, миокардит, гломерулонефрит и т. д.) и их своевременного лечения.

Прогноз при анафилактическом шоке зависит от своевременности проведения адекватных лечебных мероприятий и общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/anaphylactic-shock

Анафилаксия

Анафилаксия

Анафилаксия, это реакция организма на повторный контакт с определенным аллергеном, чаще всего белковой природы. Реакция протекает в острой, общей для всего организма форме, ставящей под угрозу жизнь человека. Наиболее опасное ее проявление – анафилактический шок.

Распространенными формами анафилаксии являются – пищевая, лекарственная и аллергия на укусы насекомых.

В основе развития анафилаксии лежит повышенная чувствительность организма к определенным веществам, приводящая в итоге к развитию аллергической реакции немедленного типа.

Причины анафилаксии

При первичном попадании в организм аллергена, вырабатываются антитела, специфические для данного вида, при этом реакции анафилактического вида обычно не наступает. Вследствие накопления в организме антител, вырабатывается гиперчувствительность организма к данному аллергену. Иногда эта чувствительность сохраняется на всю жизнь.

В результате повторного проникновения в организм аллергена наступает уменьшение кровотока в головном мозге, влекущее за собой нарушение периферического, затем центрального кровообращения.

Происходит это под воздействием гистамина и других медиаторов, изобильно вырабатываемых базофилами и тучными клетками. При этом возникает ангионевротический отек, бронхоспазм, артериальная гипотония.

Тяжелая форма анафилаксии проявляется в виде анафилактического шока, иногда приводящего к летальному исходу, являющегося следствием удушья, отека мозга, резкой гипотензии.

Причинами анафилаксии могут служить любые аллергены.

Очень часто эта реакция гиперчувствительности организма развивается в результате контакта с антибиотиками, такими как пенициллины цефалоспорины, тетрациклины или сульфаниламидными препаратами (бисептол, норсульфазон и т.д). Причинами анафилаксии иногда могут быть местные анестетики, инсулин, стрептокиназа, латекс, пищевые продукты, яды пчел, ос.

После повторного введения противостолбнячной или противодифтерийной сывороток или вакцин иногда развивается сывороточная болезнь – местная анафилаксия, характеризующаяся отеком и омертвением ткани в месте повторных введений.

Редкой причиной анафилактических реакций может быть физическая нагрузка в сочетании с приемом пищи, вызывающей кожные реакции.

Симптомы анафилаксии

Анафилаксия имеет широкий диапазон самых различных симптомов.

Развитие анафилаксии может сопровождаться зудом, гиперемией, отеками аллергического происхождения. Возможны проявления рвоты, тошноты, непроизвольных дефекаций или мочеиспускания.

Симптомами анафилаксии могут служить судорожные или бронхообструктивные синдромы.

Затрудненное дыхание носом, трудности при глотании, расширение зрачков, тахикардия также расцениваются как симптомы анафилаксии.

Шоковое состояние, обморок, артериальная гипотензия свидетельствуют о развитии анафилаксии. Интервал времени от момента воздействия аллергена до развития шокового состояния варьируется от нескольких секунд до 30 минут.

Анафилаксия может проявляться в легкой и тяжелой форме. Необходимо помнить о том, что если в первый раз анафилаксия проявилась в легкой форме, то в отсутствии должного лечения, следующий приступ может быть смертельным. 

Лечение анафилаксии

Прежде всего, необходимо дифференцировать анафилаксию с рядом заболеваний протекающих со сходными симптомами. Необходимо исключить вегето-сосудитые реакции, брадикардию, карциноидный синдром, феохромоцитому, коллаптоидные состояния от приема гипотензивных лекарств.

Для купирования приступа анафилаксии применяется адреналин. В случаях проявления тяжелой формы анафилаксии, угрожающей жизни больного адреналин вводят вместе с глюкозой, возможен норадреналин или мезатон.

Процедуру можно повторять через каждые 5 -10 минут. При невозможности внутривенного введения, препараты вводят эндотрахеально или внутрикостно. Показано введение антигистаминных препаратов и кортикостероидов.

Бронхоспазм снимают внутривенным введением эуфиллина или B2-адреномиметиками ингаляционно. Противосудорожные средства при лечении анафилаксии применяются для ликвидации судорожного синдрома.

Люди, предрасположенные к аллергическим реакциям или испытавшие однажды анафилактический приступ, должны иметь при себе аптечку с адреналином. Кроме того желательно иметь при себе записку, с информацией об аллергене и возможности анафилактического шока.

Для общего лечения аллергических реакций необходимо пройти тесты на аллерген или аллергены, т.к. часто встречаются случаи воздействия на организм сразу нескольких аллергенных факторов.

После определения аллергена необходимо исключить его влияние на организм и решить с врачом курс дальнейшего лечения.

Тяжелые условия жизни в мегаполисах, избытки химических ингредиентов в продуктах питания и консервантах создают идеальную среду для развития аллергических реакций, которые впоследствии могут обернуться анафилаксией.

Поэтому необходимо своевременно принимать профилактические меры и устранить причины, вызывающие анафилаксию.

Источник: http://promedicinu.ru/diseases/anafilaksiia

Анафилаксия: Симптомы, Причины. Помощь при анафилактическом шоке

Анафилаксия: Симптомы, Причины. Помощь при анафилактическом шоке

Анафилаксия (или анафилактический шок) – это опасная для жизни аллергическая реакция, развивающаяся вследствие воздействия на организм конкретных раздражителей, на которые у конкретного человека имеется сильно выраженная аллергия. Анафилаксию могут сопровождать сильный отек, зуд или чешущаяся сыпь.

Некоторые люди испытывают трудности с дыханием, чувство сдавленности в груди или головокружение. Иногда анафилаксия может выражаться в коликах, рвоте или диарее. В редких случаях может наблюдаться сильная тревога и даже потеря сознания.

Человек, у которого случился анафилактический шок, нуждается в срочной медицинской помощи.

Каковы симптомы анафилаксии?

Анафилаксия может сопровождаться одним или сразу несколькими из нижеперечисленных симптомов:

  • Сыпь и кожный зуд
  • Бледная или, наоборот, красная (алая) и теплая кожа
  • Отек во рту, горле или любой другой области тела
  • Хрип или затрудненное дыхание
  • Ощущение сдавленности в груди
  • Головокружение
  • Обморок
  • Тревога
  • Тошнота, рвота и диарея

Как правило, все эти симптомы проявляются непосредственно после контакта с аллергеном. Проявление всего вышеперечисленного может быть как очень сильным, так и умеренным. Если вы считаете, что симптомы и реакция организма были тяжелыми, не забудьте сказать об этом врачу.

Что приводит к анафилаксии?

В подавляющем большинстве случаев причиной анафилаксии становится воздействие аллергена. Обычно, когда вы сталкиваетесь с таковым, иммунная система вырабатывает антитела, которые помогают «бороться» с нежелательными (по мнению организма) веществами.

Такие антитела вызывают обычную аллергическую реакцию, безопасную для жизни человека.

Однако в некоторых случаях иммунная система переусердствует в борьбе с аллергенами, вызывая очень сильную и опасную для здоровья реакцию, которая и может привести к анафилактическому шоку.

К аллергенам и веществам, способным вызвать анафилаксию, относятся:

  • Некоторые пищевые продукты, такие как моллюски, орехи, арахис, яйца и фрукты
  • Препараты, такие как антибиотики, аспирин, безрецептурные обезболивающие (ибупрофен), противоаллергические средства и контрастные вещества, применяемые для визуализационных исследований
  • Латекс или резина, из которых изготавливают хирургические перчатки, медицинские приспособления и множество домашней утвари
  • Укусы насекомых, особенно пчел, ос, шершней, оводов, пилильщиков и огненных муравьев

Как предотвратить анафилаксию?

Вот несколько рекомендаций, позволяющих снизить вероятность наступления анафилаксии:

  • Если у вас уже были случаи анафилактического шока, обязательно говорите об этом всем врачам, к которым ходите на прием, и стоматологу. Убедитесь, что они точно знают, где и как это отмечено в вашей медицинской карте. Если знаете точно, на что именно у вас аллергия, сообщите еще и это.
  • Если у вас аллергия на укусы насекомых, надевайте на природе защитную одежду и наносите на нее и открытые участки кожи репеллент.
  • Избегайте не только употребления, но и касания фруктов, на которые у вас аллергия. Даже малейшего количества, случайно попавшего в еду, вполне достаточно для тяжелой реакции. Перед употреблением любого фасованного продукта тщательно изучайте список ингредиентов.
  • Подумайте о ношении браслета или брелока вызова скорой помощи, при помощи которого ваш врач и/или бригада неотложной медицинской помощи будут сразу оповещены о риске появления у вас анафилактического шока.
  • Спросите у врача, нужна ли вам десенсибилизационная терапия. Если у вас уже были случаи анафилактического шока из-за укусов ос или пчел, десенсибилизационные инъекции практически всегда придутся кстати.
  • Поинтересуйтесь у врача, может ли у вас быть аллергия на что-либо еще.

Если вы находитесь в группе риска, всегда носите с собой набор для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке. Убедитесь, что близкие люди (семья, друзья) знают, как им пользоваться.

Что делать, если у меня или находящегося рядом человека случился анафилактический шок?

Немедленно вызовите скорую помощь или службу спасения.

Если у человека при себе есть набор для оказания неотложной помощи с эпи-карандашом (приспособление для эпинефриновой инъекции), незамедлительно сделайте ему укол. Но это лишь даст пострадавшему чуть больше времени до прибытия квалифицированной помощи, поэтому убедитесь, что она в пути.

Что представляет собой набор для оказания неотложной помощи?

Такой набор содержит лекарство, помогающее бороться с аллергической реакцией. Как правило, речь идет о препарате под названием эпинефрин, который вводится в руку или ногу.

Врач поможет подобрать набор с подходящей вам дозировкой и научит им пользоваться. Расскажите всем членам семьи, друзьям и коллегам о наличии у вас аллергии и убедитесь, что они смогут в случае необходимости применить набор.

Иногда врачи рекомендуют класть в него еще и антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин.

Что происходит после анафилактического шока?

Вам нужно пройти курс терапии для восстановления. Большинство людей, сталкивающихся с этой проблемой, тем не менее, живут полноценной насыщенной жизнью. Как только вам станет легче, можно вернуться к привычному распорядку дня. Единственный момент: на случай внезапного рецидива попросите кого-то побыть рядом с вами в течение первых 24 часов после перенесенного шока.

В целом, если у вас уже хотя бы раз случался анафилактический шок, приготовьтесь к тому, что он может повториться в будущем. Поговорите с врачом о том, как минимизировать риски.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • У меня аллергия. Значит ли это, что я рискую столкнуться с анафилаксией?
  • Что должно быть в моем наборе для оказания неотложной помощи при анафилаксии?
  • Нужен ли мне браслет для вызова скорой помощи? Где его можно взять?
  • Если у меня произошла анафилактическая реакция, значит ли это, что вероятность рецидива возросла?
  • Как убедиться, что все члены моей семьи достаточно знают о всех возможных рисках анафилаксии?

Источник: https://mojdoktor.pro/anafilaksija/

Анафилаксия — это

Анафилаксия — это

Категорически запрещено лечение анафилаксии в домашних условиях. Анафилаксия симптомы имеет не специфические. Анафилаксия может быть вызвана любым аллергеном.

Как правило, лечение анафилаксии предполагает стационарное. Первое средство при лечении анафилаксии — введение адреналина. Анафилаксия не возникает при первичном воздействии аллергена.

Такой вид заболевания получил название — идиопатическая анафилаксия.

Анафилактический шок — это острая общая аллергическая реакция у человека, возникающая при повторном контакте с аллергеном. Анафилаксия может быть вызвана любым аллергеном, но чаще всего ими являются яд насекомых, некоторые продукты или лекарства. Люди, у которых в анамнезе был анафилактический шок, должны иметь при себе ампулу с адреналином.

Длительная иммунотерапия предотвращает анафилаксию у людей, реагирующих на аллергены, контакта с которыми невозможно избежать, например на яд насекомых. Одни аллергены поддаются лечению; другие – наиболее опасны для человеческого организма и могут привести к летальным исходам.

Этот медицинский термин появился более 100 лет тому назад. Впервые анафилаксия проявилась в 2641 до нашей эры, когда египетский фараон внезапно умер после укуса насекомого.

Прием гормонов, определенных витаминов и лекарственных препаратов также может спровоцировать появление анафилаксии.

Анафилаксия может развиваться под воздействием укуса жалящих насекомых, и симптомыее проявления в данном случае сопровождаться сильным зудом пораженного участка.

Анафилаксия: причины возникновения

Существует системная анафилаксия – это аллергическая реакция, которая развивается в результате высвобождения химических медиаторов а организм. Системная анафилаксия приводит к возникновению анафилактического шока.

Если не оказать экстренную медицинскую неотложную помощь, жизнь больного может прекратиться.

Необходим тщательный контроль жизненно важных показателей на протяжении всего периода лечения и спустя несколько часов после купирования анафилаксии.

Смотреть что такое «АНАФИЛАКСИЯ» в других словарях:

Госпитализация в отделение интенсивной терапии и круглосуточное наблюдение показаны пациентам с анафилаксией умеренной или тяжёлой степени, а также проживающим вдали от медицинских учреждений. При наличии у пациента гиперчувствительности к латексу необходимо использовать перчатки, системы для внутривенного введения жидкостей и другой медицинский инструментарий, не содержащие латекса.

Попадание аллергена в организм запускает выделение веществ, ответственных за воспалительные реакции. Симптомы развиваются очень быстро.

Анафилактический шок — это потенциально опасная для жизни реакция.

Лечение анафилактического шока должен осуществлять только квалифицированный специалист, поэтому успех лечения и прогноз зависят от времени вызова скорой помощи и доставки больного в стационар.

Выделяют 2 вида системной анафилаксии: иммуногенную и неиммуногенную

В зависимости от типа аллергена выделяют несколько реакций. Основная причина недуга – аллерген, которым может быть любой медицинский препарат или его компонент, продукты, шерсть животных, яд, пыльца растений.

В некоторых случаях болезнь может не проявляться при первой связи с возможным антигеном, но она развивается достаточно быстро при повторном взаимодействии.

Патология вероятна в результате попадания раздражителя в кровь и вступления в микровзаимодействие с иммуноглобулином, вследствие чего выделяется гистамин и образуется воспалительный процесс.

Лечение заболевания

Может наступить спазм бронхов и отек гортани, в результате чего затрудняется или даже вовсе прекращается дыхание. Диагностировать недуг аллерголог может, проанализировав жалобы (в том случае, если он в сознании) на отек, припухлость, выраженную боль, зуд всей поверхности кожи и ее покраснение, тошноту.

Используется с целью обнаружения потенциально опасного агента в то время, когда у больного нет проявлений болезни. Проводится в период, когда у больного нет признаков заболевания. Скорость развития и тяжесть симптомов требуют немедленного медицинского вмешательства.

Для предупреждения данной болезни нужно обязательно исключить контакт с антигеном и другими провоцирующими факторами, своевременно использовать лекарства.

В домашней аптечке у пациентов всегда должны находиться антиаллергенные средства. Как правило, она возникает в ответ на лекарства, укусы насекомых, некоторые продукты или инъекции аллергена при иммунотерапии.

Механизм этих реакций не связан с участием IgE, поэтому они не являются аллергическими.

Все пострадавшие нуждаются в неотложной помощи

Симптомы развиваются немедленно или в течение 2 часов после воздействия вещества. Сердечно-сосудистый коллапс может возникать и без дыхательных симптомов. Однако ее делают людям, имевшим в прошлом аллергию на сыворотку животного (например, на получаемый из крови лошадей столбнячный анатоксин) или пенициллин перед назначением этих веществ.

Иммунотерапию не используют, когда контакт с «виновным» веществом можно не допустить, например если это пенициллин или другое лекарство. Хотя врачи стремятся не назначать таким пациентам эти процедуры, существуют заболевания, которые не могут быть диагностированы другим способом.

В природе существует немало аллергенов, воздействующих на организм человека. Заболевание быстро прогрессирует и может привести к смерти больного.

Основными раздражителями выступают антибиотики; аллергические реакции возникают под воздействием местных ферментов и анестетиков.

В настоящее время анафилактический шок все чаще прогрессирует на фоне длительной анестезии, которая связана с употреблением мидазалома и тиопентала натрия.

Известны случаи, когда анафилаксия развивается без явной на то причины. А анафилаксия в большинстве случаев развивается из-за приема антибиотиков, пищевых аллергенов и укусов насекомых.

Основные причины иммуногенной анафилаксии – это воздействие гормональных препаратов, лекарственных средств, таких как аминогликозиды, цефалоспорины и многие другие.

Анафилаксию у людей с хронической патологией могут вызвать наркотические и нестероидные препараты, контрастирующие субстанции.

Источник: http://amanfertul.ru/anafilaksiya-yeto/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.