Ангиопатия

Содержание

Полный обзор ангиопатии сосудов: причины, виды, лечение и прогноз

Ангиопатия

Из этой статьи вы узнаете: что за болезнь – ангиопатия, ее виды, какие изменения в организме она вызывает, и насколько они опасны. Симптомы и эффективные методы лечения.

статьи:

Ангиопатия – это заболевание мелких сосудов, характеризующееся нарушением структуры их стенок, сужением или полной закупоркой просвета, что приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей.

При этой болезни сосуды (в основном капилляры) становятся утолщенными, извитыми, ломкими, утрачивают эластичность и просвет в одном или нескольких органах, либо участках организма.

Это нарушает кровообращение, разрушает структуру и функцию пораженных тканей (почки, глаза, нижние конечности).

Опасность антипатии зависит от степени изменений сосудов и продолжительности заболевания. Чем они больше, тем тяжелее последствия: от легких симптомов (снижения остроты зрения, онемения ног) до тяжелой инвалидности (слепоты, гангрены конечности, почечной недостаточности).

Полностью излечить болезнь невозможно. Это связано с тем, что она вторичная – является осложнением других заболеваний и патологических состояний. Но можно уменьшить скорость прогрессирования, улучшить состояние сосудов и тканей в пораженной зоне.

В зависимости от локализации ангиопатии нужно обращаться к соответствующему специалисту:

  • при поражении глаз – к окулисту-офтальмологу;
  • при поражении рук и ног – к хирургу или сосудистому хирургу;
  • при поражении головного мозга – к невропатологу;
  • при поражении почек и других внутренних органов – к нефрологу, терапевту.

Суть заболевания

Древнегреческие медики под термином ангиопатия подразумевали только сужение (спазм) мелкокалиберных артерий (капилляров). Современные специалисты в эту группу сосудистых расстройств относят также поражение крупных артерий нижних конечностей при диабете и вторичные изменения мелких вен глазного дна.

Излюбленная локализация – места массивного скопления капилляров (почки, сетчатка глаз, нижние конечности, головной мозг).

Капилляры пораженной зоны постепенно:

  • утолщают стенку;
  • уменьшают просвет, что нарушает кровообращение;
  • становятся непроницаемыми для крови, кислорода и питательных веществ, что нарушает обменные процессы в тканях;
  • утрачивают эластичность, становятся плотными, ломкими и не могут приспособиться к изменениям условий окружающей среды и нагрузкам, склонны к спонтанному разрыву.

Основные механизмы запуска патологических изменений в сосудах при ангиопатии:

  1. пропитывание стенки капилляров аномальными белками крови;
  2. постоянное повышенное давление на сосудистую стенку (гипертония);
  3. вялотекущий воспалительный процесс;
  4. нарушение нервной регуляции тонуса капилляров – избыточный спазм (сужение) или стойкая дилатация (расширение, расслабление).

Итог всех описанных сосудистых перестроек – недостаточность кровообращения в тканях. Патологически измененные капилляры не способны обеспечить потребности органов в кислороде и других питательных веществах. На этом фоне они изменяют структуру, не способны выполнять функцию, или происходит их омертвение.

Причины возникновения, факторы риска

В 90% ангиопатия – вторичное заболевание. Это значит, что она является следствием, осложнением или проявлением целого ряда других болезней. Как самостоятельную патологию ее констатируют редко – в 10% случаев.

Основные причины ангиопатии:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония;
  • травмы и переохлаждения;
  • хронические интоксикации организма, сопровождающиеся скоплением аномальных белков (амилоидоз);
  • заболевания головного, спинного мозга, периферических нервов и вегетативной нервной системы;
  • системные поражения соединительной ткани (при ревматоидном артрите, волчанке);
  • заболевания системы крови, проявляющиеся избытком кровяных клеток (лейкоз, тромбоцитоз, полицитемия).

Факторы риска:

  • возраст после 50 лет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • врожденные сосудистые аномалии;
  • работа в условиях профессиональных вредностей;
  • нарушения обмена веществ – повышенный холестерин и атеросклероз.

Они имеют место при 70–80% ангиопатий.

Виды ангиопатий и их симптомы

Наиболее распространенные разновидности ангиопатии описаны в таблице:

В зависимости от причиныВ зависимости от локализации поражения
Диабетическая Ретинопатия – сетчатка глаз
Гипертоническая Нефропатия – капилляры почечных клубочков
Травматическая Ангиопатия нижних конечностей
Неврогенная Мозговая форма ангиопатии
Токсическая (интоксикационная) Сердечная, кишечная, легочная
Амилоидная

Изолированное существование той или иной локализованной формы ангиопатии в чистом виде – редкость.

Около 85% больных имеют множественные капиллярные поражения (например одновременно ретинопатия, поражение ног и почек).

Поражаться могут любые органы: сердце, кишечник, легкие, печень, но подтвердить принадлежность симптомов именно к этой болезни сложно. Как правило, одна из ангиопатий выражена сильнее остальных.

Разберем подробнее три наиболее распространенные формы болезни.

1. Ретинопатия – сосудистое поражение сетчатки глаз

Ангиопатия, локализованная в капиллярах сетчатки, в 70–80% обусловлена декомпенсированным сахарным диабетом и гипертонией. В 10% ее причины – травмы (черепно-мозговые и глазные).

Больные с этой патологией отмечают такие симптомы:

  • туман перед глазами;
  • нечеткость видимого изображения;
  • снижение остроты зрения (невозможность рассмотреть мелкие объекты или детализировать изображение);
  • полная слепота;
  • ускоренное формирование катаракты, близорукости, дальнозоркости.

Диагноз устанавливается после осмотра врача-офтальмолога (окулиста). Специалист проверяет остроту зрения и проводит офтальмоскопию (осматривает глазное дно). Таким образом обнаруживают непосредственные признаки ангиопатии сетчатки (извитые утолщенные сосуды, кровоизлияния) и определяют степень нарушения зрения на их фоне.

2. Поражение сосудов нижних конечностей

Ангиопатия, локализованная в нижних конечностях, в 85% обусловлена осложненным сахарным диабетом.

Повышенный уровень глюкозы вызывает:

  • Расстройства нервной регуляции сосудистого тонуса: капилляры постоянно либо сужены, либо излишне расширены.
  • Повышение холестерина и ускоренное развитие атеросклероза крупных артерий.
  • Утрату эластичности сосудистой стенки, что важно в прогрессировании поражения как мелких, так и крупных артерий ног.

Такое патологическое изменение артерий вызывает у больных характерные симптомы:

  • Онемение и чувство замерзания стоп, они становятся холодными на ощупь.
  • Боль в ногах при ходьбе и в покое в ночное время. В основном болят пальцы ног, подошвы и вся стопа.
  • Бледность, коричневые или багровые пятна на коже ног.
  • Длительно незаживающие раны, трофические язвы голеней и стоп (месяцы, годы).
  • Потемнение одного, нескольких пальцев или всей стопы.

Самый тяжелый исход ангиопатии нижних конечностей – гангрена ноги.

3. Нефропатия – сосудистое поражение почек

Причина нефроангиопатии в 50–60% – сахарный диабет, в 30–40% – гипертоническая болезнь. Эта ангиопатия сосудов поражает клубочки почек, ответственные за фильтрацию крови и образование мочи. Со временем такое нарушение заканчивается почечной недостаточностью, отравлением организма накопившимися токсическими веществами.

Больных беспокоят:

  • отеки ног и лица;
  • выраженная общая слабость и недомогание;
  • снижение количества суточной мочи или наоборот, большое количество (менее 1000 мл или больше 2500 мл);
  • высокое артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст);
  • повышение количества белка в моче (при общем анализе);
  • повышение концентрации креатинина и мочевины (при биохимическом анализе крови).

Коварность нефропатии в том, что длительное время она протекает скрыто, больные не могут понять причину нарушения общего состояния пока не сдадут анализы.

Современное лечение

Ангиопатия входит группу трудно излечимых заболеваний. Лечение временно (на месяцы, годы) улучшает состояние измененных сосудов и тканей в зоне их кровоснабжения, но не может навсегда избавить человека от проблемы. Поэтому лечиться нужно пожизненно путем постоянного или курсового приема медикаментозных препаратов, соблюдения рекомендаций по питанию и образу жизни.

Комплекс лечебных мероприятий включает в себя:

Метод леченияОписание
Диета Нужно уменьшить или исключить соль, животные жиры и раздражающую пищу
Режим нагрузок Необходимо сбалансировать физическую активность (дозированные нагрузки на свежем воздухе, исключить перенапряжение и гиподинамию)
Лечение основного заболевания, осложнившегося ангиопатией Борьба с диабетом, гипертонией и остальными факторами риска
Медикаментозная поддержка сосудов и тканей (уколы, капельницы, таблетки) Препараты для разжижения крови (Магникор, Кардиомагнил, Плавикс, Клексан, Варфарин)
Препараты для улучшения микроциркуляции (Трентал, Вазапростан, Тивортин, Товомакс)
Препараты для поддержания обменных процессов (Актовегин, Солкосерил, Витамины Е, В
Операция Показана только при ангиопатии ног (замещение сосудов, или удаление нервных узлов, которые поддерживают сосудистый спазм)
Постоянное наблюдение у профильного специалиста

Препараты, которые помогают в лечении ангиопатии

Прогноз

Только легкая ангиопатия сосудов полностью излечима, что бывает не чаще 5% случаев. У 80–85% больных, которые соблюдают все рекомендации специалистов, заболевание проявляется минимальными симптомами и не приводит к тяжелым последствиям.

В целом, все зависит от степени компенсации основного первичного заболевания (диабета, гипертонии) – у 99% больных с тяжелыми формами такой патологии возникает слепота, почечная недостаточность, омертвение конечностей.

Помните об этом, и преследуя второстепенные цели в жизни, не забывайте о главных!

Источник: http://okardio.com/bolezni-sosudov/angiopatiya-057.html

Что такое ангиопатия и чем опасно эта патология?

Ангиопатия – это патология сосудов с маленьким диаметром. Заболевание отличается отклонениями в структуре капиллярных стенок (ангионейропатия), суживанием сосудов или полной их закупоркой. Это приводит к недостатку в кровотоке тканей органов.

При данной патологии капилляры становятся с утолщенными стенками, у них повышенная ломкость, потеря эластичности и недостаток просвета внутри сосуда.

Эта патология может распространяться на нарушения сосудов одного или нескольких органов. Больше всего страдают от разрушения капилляров: почки, руки и ноги, а также глаза.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней МКБ-10 — ангиопатия подтверждается, только в том случае, если указана причина возникновения патологии, название заболевания «периферическая ангиопатия».

Суть данной патологии

Еще медики Древней Греции считали, что Angiopathia является спазмом мелких артерий. В современной медицине, к ангиопатии относят и сужение, и поражение более крупных сосудов нижних конечностей при осложнённом диабете, а также вторичное заболевание глазного яблока.

Ангиопатия в большинстве случаев локализуется в тех местах, где большое скопление мелкокалиберных сосудов и поражение их происходит медленно и постепенно:

  • На первом этапе происходит утолщение стенок мелких артерий;
  • Происходит уменьшения просвета внутри сосуда, что приводит к нарушению в нем кровотока;
  • В измененных сосудах не проходит необходимое количество крови, что приводит к недостатку в них кислорода и питательных веществ — наступает кислородное голодание сосуда;
  • Капилляры теряют эластичность, структур стенок плотная. Это придает ломкости пораженных сосудов и при увеличенной на них нагрузке они разрываются, что приводит к полному разрушению части капилляра.

Места локализации ангиопатии

Что приводит к изменениям в сосудах?

Процесс запуска разрушения в сосудах при ангиопатии:

  • Наличие в составе крови аномальных белков, которые пропитывают стенку капилляров;
  • Гипертоническая болезнь, при которой идет постоянный нажим крови на стенку капилляра;
  • Воспаление на стенках сосудов, которое, протекает без ярко выраженной симптоматики, и имеет хроническую стадию;
  • Нарушенный тонус в мелкокалиберных сосудах;
  • Дилатация капилляра (расслабление капилляра и его расширение).

Все эти элементы механизма поражения приводят к разрушению части сосудов и к заболеванию ангиопатия. Кровеносные артерии не выполняют свою главную функцию — снабжение органов и тканей кислородом и питательными веществами для развития жизненно важных процессов в человеческом организме.

Этиология

В 90,0% случаев заболевания — ангиопатия, это вторичное осложнённое заболевание других болезней организма.

Как самостоятельно развивающаяся патология — это 10,0% из всех случаев болезни.

Причины провоцирования ангиопатии:

  • Болезнь сахарный диабет;
  • Гипертензия;
  • Травматизм сосудов;
  • Переохлаждение организма;
  • Интоксикация организма:
  • Патологии в головном мозге;
  • Нарушение и болезни спинного мозга;
  • Патология периферийных нервных волокон;
  • Ревматоидный артрит;
  • Болезнь волчанка;
  • Болезнь крови — лейкоз;
  • Патология полицитемия;
  • Тромбоз мелких артерий.

Осложнения сахарного диабета

Факторы риска

Для большинства случаев развития ангиопатии были именно эти факторы риска:

  • Возрастные изменения после 50 календарных лет;
  • Алкогольная зависимость;
  • Никотиновая зависимость;
  • Врождённые патологии и аномалии системы сосудов;
  • Работа с повышенной вредностью;
  • Высокий индекс холестерина в составе крови;
  • Атеросклероз.

Разновидности типов

Отдельной классификации данной патологии нет.

Но ангиопатия разделяется в соответствии со степенями развития патологии и размеров поражённых капилляров:

  • Макроангиопатия — это заболевание, которое провоцирует атеросклероз, и поражаются нижние конечности, сердечная мышца, а также головной мозг;
  • Микроангиопатия — поражение капилляров органов: почек, а также сетчатки глаза (микроангиоматоз).

Виды и симптомы

Наиболее распространенные разновидности ангиопатии описаны в таблице:

причины ангиопатиилокализация
диабетическая поражение сетчатки глаза — ретинопатия
гипертоническая поражены капилляры в почечных клубочках — нефропатия
травматическая заболевание сосудов нижних конечностей
неврогенная поражение капилляров в головном мозге
токсическая нарушение в сердечных капиллярах, легочных сосудах и в мелких артериях кишечника
амилоидная серьезное поражение головного мозга

Очень редко встречается ангиопатия изолированного типа (нарушение в капиллярах одного органа). Более чем 80,0% — это патология, которая одновременно имеет несколько очагов поражения в органах. Но существует одна локализация ангиопатии, которая выражена больше, чем другие.

Общие симптомы

  • Снижение зрения, до полной его потери;
  • Жжение в нижних конечностях;
  • Хромота при движении;
  • Кровотечения желудочные и кишечные;
  • Затруднённая ориентация;
  • Рассеянность внимания;
  • Отклонения в памяти;
  • Галлюцинация;
  • Сухость кожных покровов;
  • Отшелушивание эпидермиса.

Что такое ретинопатия?

Нейроангиопатия, которая имеет локализацию в сетчатке зрительного органа, спровоцирована в большинстве случаев декомпенсированным диабетом (сахарным) и гипертонической болезнью в тяжелой стадии течения патологии. И только в 10,0% — это травмы глаза.

Симптоматика ретинопатии:

  • Затуманенная видимость предметов;
  • Нечеткие контуры в предметах;
  • Снижение четкости зрения;
  • Развитие катаракты глаза;
  • Близорукость;
  • Дальнозоркость;
  • Слепота.

Ретинопатия – сосудистое поражение сетчатки глаз

Диагноз устанавливает офтальмолог после инструментального диагностического изучения заболевания. Результаты просмотра глазного дна — это выявленная масштабность поражения сосудов, степень развития патологии.

Поражение сосудов в ногах

Атеросклеротическая ангиопатия, которая имеет локализацию в нижних конечностях, это осложнённая форма атеросклероза и диабета.

Повышенный индекс в крови глюкозы провоцирует:

  • Нарушения в регуляции тонуса сосудов;
  • Сосуды находятся в суженом положении или в расширенном положении;
  • Атеросклеротическое заболевание более крупных артерий;
  • Потеря эластичности стенок сосудов.

Симптоматика данного вида ангиопатии:

  • Ощущение холода в конечностях;
  • Онемение ног;
  • Боль при движении;
  • Хромота;
  • Болевые ощущения в пальцах ног (ночная боль);
  • Пятна на кожных покровах ног (от бледных до темных коричневых);
  • Трофические язвы;
  • Изменение цвета кожи на пальцах.

Зоны образования трофических язв

Осложнения ангиопатии — это гангрена конечности.

Нефропатия

Это поражение капилляров в почках. Провоцирует данный вид ангиопатии на 50,0% сахарный диабет, а на 50,0% гипертоническая болезнь. Патология поражает почечные клубочки, которые фильтруют кровь и превращают ее в урину.

Нарушения в капиллярах почек приводит к почечной недостаточности и интоксикации организма токсинами

Симптоматика данного вида ангиопатии:

  • Отечность лица и конечностей;
  • Недомогание;
  • Слабость во всем теле, особенно слабость в ногах;
  • Полиурия;
  • Объем урины совсем маленький или же сильно высокий;
  • Высокий индекс ад (артериального давления);
  • Появился белок в урине;
  • Кровотечения из носа;
  • Отхаркивание кровавыми сгустками при сильном кашле;
  • Кровь в урине;
  • Кровь в фекалиях;
  • В урине концентрация креатинина повышена;
  • Мочевина имеет высокий коэффициент.

Сложность данной патологии в том, что бессимптомное ее течение длится много времени. Когда диагностируется сосудистая нефропатия — это уже запущенная стадия болезни.

Церебральная форма ангиопатии локализуется в коре головного мозга и приводит к попаданию крови в мозг, что чревато инсультом. Симптоматика выражена: внутричерепным давлением, отклонениями в памяти и дезориентация в пространстве.

Артериальная форма ангиопатии (ангиокардиопатия) провоцирует нарушения в работоспособности миокарда. Это происходит по причине нарушения кровотока и гемодинамики. Симптоматика выражается в повышенном сердцебиении, аритмии.

Диагностическое исследование ангиопатии

Диагностика любого типа ангиопатии проводится профильными специалистами.

Обследование начинается с осмотра больного и на основании видимых признаков назначается инструментальное исследование:

  • МР-ангиография (магнитно резонансная ангиография);
  • Офтальмохромоскопия;
  • Рентгенография;
  • Артериография периферических сосудов;
  • Сканирование артерий периферической сферы;
  • МРТ (магнитно резонансная томография) всех органов и системы кровотока.

Терапия

Ангиопатия очень редко выступает самостоятельным заболеванием, поэтому ее лечение очень сложное. Данная патология не излечивается полностью, а можно при помощи терапии замедлить прогрессирование разрушений в мелкокалиберных сосудах.

Лечение проходит на протяжении всей жизни и включает медикаментозные терапевтические курсы, а также соблюдение диеты.

Комплекс мероприятий для лечения патологии:

методика лечениясуть лечения
диета отказаться от употребления продуктов с повышенным холестерином, а также уменьшить потребление соли
нагрузки активность должна быть сбалансированной и не перегружать организм
терапия основной патологии, которая вызвала ангиопатию терапия сахарного диабета, снижение индекса артериального давления
медикаментозная терапия прием медикаментов для разжижения консистенции крови, а также препараты для поддержки процессов обмена в организме
хирургическое вмешательство для ангиопатии нижних конечностей

Медикаментозные препараты, которые смогут поддержать систему сосудов при ангиопатии:

  • Разжижающие кровь — Магникор, Клексан, Кардиомагнил;
  • Для улучшения микроциркуляции в капиллярах — Трентал, Тивомакс, Вазапростан;
  • Для улучшения процессов обмена — Актовегин, витамин Е, витамины группы В.

Кто лечит ангиопатию?

Лечат ангиопатию медики в соответствии с локализацией очага поражения и разрушения капилляров.

Необходимо для лечения обращаться к профильному специалисту:

  • В случае разрушение капилляров глаза — проходить терапию у офтальмолога;
  • Поражение сосудов конечностей — лечение у сосудистого врача-хирурга;
  • При поражении артерий головного мозга — консультация и лечение у невропатолога;
  • Поражение почечных сосудов лечением занимается нефролог, а в отсутствие в клинике такого специалиста, схему терапии назначает врач-терапевт.

Профилактические мероприятия

Профилактически мероприятия необходимо проводить задолго до того, как началось разрушение сосудов.

Комплекс профилактических мер, это:

  • Культура питания;
  • Активный образ проживания;
  • Не употреблять алкоголь;
  • Не курить;
  • Соблюдать личную гигиену;
  • Не перегружать организм;
  • Не переохлаждаться;
  • Избегать стрессов;
  • Регулярно проводить медицинские обследования организма.

Опасность ангиопатии

Опасность данной патологии (вазопатия) обусловлена от степени развития болезни, от поражения капилляров и от степени их разрушения. Чем выше процент разрушения в капиллярах, тем тяжелее осложнения ангиопатии (полная или частичная слепота, гангрена нижних конечностей, ампутация конечностей, почечная недостаточность).

Ангиопатия относится к перечню заболеваний, которые не излечиваются полностью, потому что антипатия является осложнённым заболеванием других патологий организма. Можно только приостановить прогрессирование болезни, повысить тонус сосудов и капилляров и улучшить самочувствие больного.

Прогноз на жизнь

Ангиопатия только на начальной стадии болезни поддается полному излечению, но это малый процент от общего числа заболеваний. Это происходит по причине длительного бессимптомного развития патологии.

Для того, чтобы избежать запущенной ангиопатии, необходимо при первых симптомах обратиться на прием к доктору, который при комплексном диагностическом обследовании поставит диагноз и пропишет схему терапевтического лечения.

Своевременное лечение не приведет к тяжелым разрушительным последствиям периферические сосуды.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от лечения основных болезней-провокаторов ангиопатии.

Источник: https://moyakrov.info/veny/angiopatiya/sosudov-2

Ангиопатия: причины, симптомы, лечение, профилактика

Ангиопатия: причины, симптомы, лечение, профилактика

Любые варианты патологических изменений в мелких сосудах проявляются острыми или хроническими болезнями внутренних органов, изменениями в центральной нервной системе и проблемами в конечностях.

Атеросклеротическая ангиопатия – это один из частых видов сосудистого поражения с развитием типичной патологии внутри артериальной стенки и высоким риском осложнений.

Заболевание мелких артерий и капилляров можно выявить по наличию микроангиопатий на ногах или по состоянию сосудов глазного дна. Лечение при ангиопатии зависит от причинных факторов болезни и выраженности сосудистых изменений.

Ангиопатия – что это

Ангиопатия (или вазопатия) – это патологические изменения сосудистой стенки артерий и вен, связанные с расстройством нервной регуляции, воспалением, закупоркой тромбом или бляшкой.

Это не диагноз, а обобщенное название любого варианта болезней артериального русла, при которых нарушается кровоток в области поражения. Важно понимать, что такое ангиопатия, какие могут быть последствия для местного кровообращения, и каков риск для органов, получающих питание и кислород по больным артериям.

При обследовании и выявлении причины заболевания врач после основного диагноза укажет разновидность ангиопатии в сосудах.

Варианты сосудистых изменений

В основе любой вазопатии всегда имеется общее состояние или заболевание, влияющее на патологические процессы в сосудистом русле. Выделяют следующие часто встречающиеся виды патологии:

  • гипертензивная ангиопатия;
  • гипотоническая вазопатия;
  • диабетическое поражение капиллярного русла;
  • травматическая артериальная ангиопатия;
  • обменная патология (атеросклероз, амилоидоз), приводящая к воспалению и дистрофии сосудов.

Кроме этого, в зависимости от размера больных сосудов ангиопатии разделяются на следующие виды:

  • микроангиопатия (патологические изменения в мелких артериях и капиллярах);
  • макроангиопатия сосудов (поражение артерий крупного калибра).

Типичный синдром вазопатии возникает при сахарном диабете, когда на фоне длительного повреждающего действия высоких концентраций сахара происходят многочисленные патологические изменения в капиллярном русле внутренних органов и нижних конечностей. Особо неблагоприятно сочетание атеросклероза с диабетом, когда периферическая ангиопатия приводит к формированию язвенных дефектов на ногах.

Причинные факторы вазопатий

Очаговая или диффузная ангиопатия чаще всего возникает на фоне следующих причинных факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • осложненный сахарный диабет;
  • аутоиммунные болезни (полиартрит, вазопатия при рассеянном склерозе, склеродермия);
  • интоксикации (курение, алкоголь, профессиональные вредности);
  • болезни кровообращения;
  • травматические повреждения.

Возможны ситуации, когда проблемы в мелких сосудах бывают временными, преходящими и не требуют лечения. Необходимо наблюдать за состоянием капилляров в следующих случаях:

  • при обнаружении ангиопатии у норожденных детей (после тяжелых или осложненных родов);
  • у беременных женщин на фоне повышенной сосудистой нагрузки (ангиопатия во время беременности);
  • при кислородной недостаточности (постгипоксические изменения).

Бессимптомная ангиопатия 1 степени, когда врач видит, что возникли начальные изменения на сетчатке глаз, предполагает обязательное выяснение причины происходящих сосудистых нарушений.

Симптоматика артериальных проблем

Все внешние проявления и симптомы артериальной патологии зависят от месторасположения больных сосудов. К типичным жалобам при ангиопатии глаз относятся:

  • ухудшение остроты зрения;
  • мутность картинки;
  • мелькание звездочек перед глазами;
  • ухудшение цветоощущений.

Остальные симптомы указывают на патологические изменения в кровообращении конечностей и внутренних органов:

  • преходящие боли и судороги в нижних конечностях;
  • перемежающая хромота на фоне физической нагрузки;
  • покалывание и парестезии в кистях и стопах;
  • язвочки и эрозии на коже, обусловленные микротромбозом и дистрофией тканей (тромботическая микроангиопатия)
  • незначительные по силе кровотечения из носа, из горла при кашле;
  • кровь в моче и стуле.

Любой тип нарушения кровотока требует полного обследования, с помощью которого можно подтвердить или отвергнуть опасный вариант заболевания и высокий риск артериальных осложнений.

Сосудистая диагностика

Признаки микроангиопатии артерий головного мозга оптимально оценивать по состоянию сетчатки глаз, когда врач-окулист при осмотре видит следующие проявления:

  • сужение капилляров;
  • извитость мелких артерий и вен с частым формированием перекреста и взаимным сдавлением сосудов;
  • компенсаторное увеличение сосудистой сети;
  • точечные очаги кровоизлияний;
  • формирование микротромбозов.

Проблемы в области капилляров, питающих сердечную мышцу, создадут условия для ишемической болезни сердца.

Патология кровообращения внутренних органов проявится изменениями в выделительной системе и работе желудочно-кишечного тракта.

Ангиопатия ног – это многочисленные жалобы на двигательные проблемы и внешние кожные признаки. С диагностической целью необходимо выполнить следующие исследования:

  • дуплексное ультразвуковое сканирование;
  • допплерометрию сосудов;
  • МР-диагностику;
  • контрастную ангиографию.

Обнаружение сосудистых изменений с высоким риском осложнений для органов и систем организма – это показание для лечебных мероприятий, подбираемых индивидуально и с учетом основного заболевания.

Тактика терапии

Лечение микроангиопатии предполагает обязательное медикаментозное воздействие на причинный фактор болезни. При артериальной гипертензии надо постоянно принимать гипотензивные таблетки и контролировать давление.

На фоне диабета следует постоянно поддерживать нормальный уровень сахара в крови и регулярно оценивать состояние сетчатки, чтобы вовремя заметить фоновое возникновение ангиопатии. При атеросклерозе следует выполнять рекомендации врача по диете, лечению и профилактике обменной патологии.

Практически во всех случаях специалист назначит следующие группы лекарственных препаратов:

  • антикоагулянты (для снижения риска тромбоза);
  • ангиопротекторы (лекарства, защищающие сосудистую стенку);
  • сосудистые средства, улучшающие кровоток.

Комплексный подход к терапии поможет предотвратить опасные осложнения, обусловленные снижением кровотока в области жизненно важных центров. При необходимости и по показаниям применяется хирургическое лечение на фоне выраженного нарушения кровообращения в конечностях.

https://www.youtube.com/watch?v=E1eiw-5pwwI

Обязательное условие успешного лечения любой ангиопатии – устранение факторов риска, способствующих болезням и патологическим состояниям сосудистой системы.

Профилактика артериальной патологии

Кроме лекарственной терапии, надо помнить о следующих профилактических мерах:

  • диетическое питание со значительным снижением жиров и углеводов в рационе;
  • прекращение курения и злоупотребления алкоголем;
  • борьба с лишним весом и нарушениями метаболизма;
  • разумная физическая нагрузка.

При точном и строгом соблюдении советов врача прогноз для здоровья благоприятен: микроангиопатия не окажет негативного влияния на продолжительность жизни. Своевременное обнаружение и лечение макроангиопатии поможет предотвратить осложнения, которые приводят к инвалидизации и могут стать причинным фактором внезапной остановки сердца.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/angiopatiya.html

Ангиопатия сетчатки — что это такое? Виды, причины и лечение

Рубрика: Глаза и веки

Ангиопатия – это сложный составной термин. Но он обозначает не болезнь, а морфологический синдром. Никто не приходит к врачу с жалобой на «ангиопатию». Следовательно, это состояние нужно найти, и таким образом доказать его существование.

  • В переводе с медицинского языка, «ангио» + «патос» означает болезнь или, в буквальном смысле, страдание сосудов.

Сосуды находятся во всех, за малым исключением, органах и тканях человека. Даже у самих сосудов бывают мельчайшие, питающие их сосуды. Ведь кровь, которая течет по ним внутри, не может питать сам сосуд. Для этого существуют мельчайшие vasa vasorum, или «сосуды сосудов».

Обеспечение тканей сосудистой сетью называют васкуляризацией. Совсем нет сосудов в суставных хрящах, чтобы они не мешали движению, а также в прозрачных, преломляющих свет оптических средах глаза.

Но уже совсем рядом, в области заднего полюса глазного яблока существует удивительная структура – ретина, или сетчатка глаза. Она воспринимает свет — энергия попадающих на нее фотонов трансформируется в химические реакции, а затем – и в электрический импульс, который мгновенно мчится в головной мозг. Причем клетки, воспринимающие свет и цвет, различаются между собой.

Их называют палочками и колбочками. Кроме них, в состав сетчатки входит много вспомогательных типов клеток. И, конечно, кровоснабжение этого важнейшего участка (а ведь через зрение мы получаем большинство информации об окружающем мире) должно быть на высоком уровне.

Но иногда эта сосудистая сеть начинает терять свои функции. Что же с медицинской точки зрения представляет собой ангиопатия сетчатки?

Ангиопатия сетчатки — что это такое?

Ангиопатия сетчатки – это патологическое состояние, вызванное нарушением регуляции нервного тонуса сосудов сетчатки и иными причинами, при которых нарушается кровообращение, и появляются изменения на глазном дне.

Важным является тот факт, что почти в 100% случаев встречается симметричное поражение — ангиопатия сетчатки обоих глаз. Это говорит о том, что причина кроется не в глазу, а в общем страдании организма. А вот если в одном глазу выявлена патология, а в другом нет – то это скорее офтальмологическая, неврологическая или даже нейрохирургическая проблема.

Не стоит удивляться тому, что именно нервная регуляция сосудистого тонуса лежит в основе ангиопатии. Ведь трофика, то есть питание тканей, зависит от работы вегетативной нервной системы. И она является «мишенью» для различных повреждающих сосуды факторов.

  • Следует сказать, что ангиопатия сосудов глаз – это «верхушка айсберга».

Дело в том, что исследование глазного дна в тёмной комнате, или при помощи современного офтальмоскопа – это уникальная возможность увидеть функционирующий «кусочек» сосудистого русла человека без всякого вскрытия, препаровки тканей, и без всякого вмешательства в процесс. Достаточно только заглянуть через зрачок внутрь глаза.

В других органах это невозможно. Поэтому пациент, у которого обнаружили этот феномен – сразу может отнестись к группе риска, например, по ангиопатии сосудов почек. Какие же причины способствуют появлению сосудистых нарушений в сетчатке глаза?

О причинах возникновения ангиопатии

Кроме расстройства вегетативно – трофических влияний на сосуды, встречаются следующие причины:

  • Проявления шейного остеохондроза, при котором наблюдается временная редукция кровотока, в том числе и в сетчатке глаз;
  • Травмы (сотрясение или ушиб головного мозга);
  • Синдром внутричерепной гипертензии (он вызван повышен ликворным давлением, как вследствие избыточной его выработки, или недостаточного всасывания, либо окклюзии тока ликвора);
  • Вредные привычки, особенно курение, которое всегда очень вредно влияет на сосуды;
  • Пожилой возраст сам по себе является немодифицируемым фактором развития ангиопатии;
  • Заболевания крови (талассемии, гемолитические анемии, микросфероцитоз и другие);
  • Токсическое воздействие на производстве;
  • Хроническая артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь – одна из самых распространенных причин ангиопатии сетчатки;
  • Хронические аутоиммунные заболевания, ведущие к поражению сосудов (васкулиты).

Как видно, перечень причин довольно большой. Но, несмотря на все их многообразие, вариантов развития этого заболевания не так уж и много. Всего существует пять отдельных видов развития ангиопатии.

Виды ангиопатии — особенности

ангиопатия сетчатки глаза, фото

Наиболее удобна смешанная классификация, при которой отражены наиболее часто встречающиеся варианты патологических изменений сосудов. Встречаются следующие виды поражения:

Диабетическая ангиопатия. Механизм ее развития состоит в том, что нервы, управляющие сосудистым тонусом, «выходят из строя», поскольку гипергликемия вызывает полинейропатию, в том числе, и в сетчатке глаза. В результате снижается кровоток, возникают тромбозы мелких сосудов. Все это ведет к диабетической слепоте;

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза. Встречается очень часто, особенно в пожилом возрасте. Развивается при достаточном стаже артериальной гипертензии. При начальных стадиях заболевания она не определяется;

Гипотонический вариант ангиопатии. Противоположен гипертоническому. Тонус мелких сосудов сетчатки снижен, и в результате развивается их переполнение кровью, падает скорость кровотока. В результате возникают благоприятные условия для образования тромбов;

Травматический вариант ангиопатии. Он связан с сосудистой компрессией крупных сосудов, питающих сетчатку, на значительном удалении от нее;

Ювенильный, или юношеский вариант. Самый неблагоприятный в плане прогноза для зрения. Возможно развитие катаракты или повышения внутриглазного давления — глаукомы.

В отличие от предыдущих видов, этот вариант характеризуется частыми геморрагиями, как в сетчатку, так и в стекловидное тело, и присоединением воспалительного компонента. При этом варианте ангиопатия сосудов сетчатки может привести к ее отслойке, особенно на фоне высокого внутриглазного давления.

Симптомы ангиопатии

Конечно, наибольшее количество симптомов относится к функции органов зрения:

  • возникает «муть» перед глазами;
  • снижается острота зрения с прогрессированием близорукости;
  • появление фотопсий – «мушек», «молний» перед глазами.

В том случае, если процесс ангиопатии связан с системным сосудистым процессом – например, васкулитом – то могут быть носовые кровотечения, другие варианты геморрагий, нарушения в сосудах нижних конечностей.

Конечно, одним из основных следствий ангиопатии сетчатки является ее дистрофия.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

Всегда большое беспокойство родителей вызывает обнаружение этой патологии у ребенка. Просто так «на пустом месте», она возникнуть не может.

Ангиопатия сетчатки обеих глаз у ребенка часто является следствием тяжело протекающей беременности, фетоплацентарной недостаточности, угрожающей асфиксии в родах.

Но все – таки, самой частой причиной появления этой патологии у новорожденных и у детей в возрасте до года является внутриродовая (интранатальная) травма, а также развитие синдрома внутричерепной гипертензии, которую можно определить по выбухающим родничкам и беспокойству малыша.

Родители, озабоченные проблемами кормления и визитами к педиатру, прививками, часто 2забывают2 о том, чтобы провести осмотр глазного дна у малыша. А это именно то исследование, которое быстро и безболезненно может определить наличие ангиопатии и позволит начать своевременное лечение.

Лечение ангиопатии — препараты и методы

В интернете часто можно прочитать, что «обнаружив ангиопатию», врач тут же выписывает препараты. Это, конечно, правильно, но почему-то забывают, что без коррекции основного заболевания никакой препарат не достигнет нужного эффекта.

Так, при сахарном диабете, обязательно должна быть достигнута нормогликемия, или максимально снижены цифры сахара крови. При гипертонической болезни нужна обязательная коррекция артериального давления. И только тогда назначаются препараты. К их числу относятся:

  1. Препараты, улучшающие микроциркуляцию («Трентал», «Пентоксифиллин»);
  2. Выписываются глазные капли, местно влияющие на процессы регенерации;
  3. Показаны инфузии антиоксидантных препаратов, улучшающих метаболизм нервной ткани «Берлитион», препараты альфа – липоевой кислоты;
  4. Нейропротективные препараты («Цитофлавин», «Кавинтон»)

Ангиопатия сетчатки глаза, лечение которой проводится без снижения уровня внутричерепного и внутриглазного давления (при необходимости), обречено на неуспех, поскольку главные патологические механизмы будут продолжать действовать. Кроме этого, необходимо физиотерапевтическое лечение.

В некоторых случаях, показаны парабульбарные инъекции, а при тяжелых формах ангиопатии, при которой происходит отслойка сетчатки, показано оперативное лечение.

Прогноз

В том случае, если ангиопатия диагностирована на такой стадии, которая не вызывает расстройств зрения, то прогноз для функции глаза благоприятный.

В том случае, если ухудшается состояние по основному заболеванию (чаще всего, диабету, особенно первого типа) или гипертонической болезни (возникает кризовое течение) — нужно проводить частое обследование у офтальмолога, и проводить курсы профилактического лечения ангиопатии сетчатки глаза еще до того, когда начинается усиление жалоб. Конечно, вместе с этим нужно предпринимать все попытки стабилизировать состояние пациента.

Источник: https://zdravlab.com/angiopatiya-setchatki/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.