Анорексия

Содержание

Анорексия

Анорексия

Анорексия – заболевание, в основе которого лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся навязчивым стремлением к похуданию, страхом ожирения. Больные анорексией прибегают к потере веса с помощью диет, голодания, изнурительных физических упражнений, промывания желудка, клизм, вызова рвоты после еды.

При анорексии наблюдается прогрессирующее снижение веса, нарушение сна, депрессия, возникает чувство вины при приеме пищи и голодании, неадекватная оценка своего веса. Следствие заболевания – нарушение менструального цикла, мышечные спазмы, бледность кожи, ощущение холода, слабость, аритмия.

В тяжелых случаях – необратимые изменения в организме и летальный исход.

Анорексия (в переводе с греческого – “нет аппетита”, an – отрицательная приставка, orexis – аппетит) — заболевание, характеризующееся нарушением работы пищевого центра головного мозга и проявляющееся отсутствием аппетита, отказом от пищи.

Высокая опасность анорексии заключается в специфических особенностях заболевания.

  • Анорексия – заболевание с высокой смертностью – погибает до 20% от общего числа больных. Причем, более половины смертных случаев являются следствием самоубийства, причиной же естественной смерти анорексика в основном становится сердечная недостаточность вследствие общего истощения организма.
  • Практически 15% женщин, увлекшихся диетами и похудением, доводят себя до развития навязчивого состояния и анорексии, большинство анорексиков – подростки и молодые девушки. Анорексия и булимия – бич профессиональных моделей, этими заболеваниями страдает 72% девушек, работающих на подиуме.
  • Анорексия может стать следствием приема определенных лекарственных препаратов, особенно в избыточных дозировках.
  • Подобно алкоголикам и наркоманам, больные анорексией не признают наличие у себя каких либо нарушений и не воспринимают серьезность своего заболевания.

Классификация анорексии

Анорексия классифицируется по механизму возникновения:

  • невротическая анорексия (отрицательные эмоции стимулируют перевозбуждение коры головного мозга);
  • нейродинамическая анорексия (сильные раздражители, к примеру, болевые, угнетают нервный центр в коре мозга, отвечающий за аппетит);
  • нервно-психическая анорексия или нервная кахексия (отказ от пищи обусловлен психическим расстройством – депрессии, шизофрения, синдром навязчивых состояний, сверхценная идея похудения).

Также анорексия может стать следствием недостаточности гипоталамуса у детей и синдрома Каннера.

Наличие различных хронических заболеваний органов и систем могут способствовать развитию анорексии. Это:

Ятрогенная анорексия может возникнуть в результате приема лекарственных средств, действующих на ЦНС, антидепрессантов или транквилизаторов, при злоупотреблении наркотическими и седативными средствами, амфетаминами и кофеином.

У маленьких детей анорексия может быть вызвана нарушением режима и правил кормления, настойчивым перекармливанием. Наиболее распространена среди женщин (в подавляющем большинстве – молодых девушек) нервная анорексия. Совокупное влияние страха перед лишним весом и заметно сниженной самооценки способствует развитию психологического неприятия пищи, настойчивого отказа от ее употребления.

Подсознательно анорексия становится самым очевидным способом избавления от страхов перед лишним весом и потерей привлекательности. Склонная к нестабильности подростковая психика фиксирует идею похудения как сверхценную, и девушка утрачивает ощущение реальности, перестает воспринимать критически себя и состояние своего здоровья.

Девушки-анорексики могут и при очевидном недостатке массы тела вплоть до полного истощения, считать себя толстыми и продолжать отказывать организму в необходимых питательных веществах.

Иногда больные осознают свое истощение, но, испытывая подсознательный страх перед приемом пищи, не могут его перебороть.

В течение анорексии возникает порочный круг – отсутствие питательных веществ угнетают центры мозга, отвечающие за регуляцию аппетита, и организм перестает требовать необходимые ему вещества.

Пищевые расстройства, к которым относится анорексия, – одни из самых распространенных психосоциальных заболеваний, поскольку очень многие люди используют удовлетворение инстинкта насыщения в качестве сублимации недостающих положительных эмоций. Еда становится единственным средством получения психологических выгод, ее же и обвиняют в психологических неудачах, впадая в другую крайность – отказ от еды.

Поведение при нервной анорексии может быть двух типов (причем один и тот же человек может действовать обоими способами в разные моменты времени):

  • волевое, строгое соблюдение диет, постов, разного рода методик голодания;
  • на фоне попыток регулировать питание случаются приступы неконтролируемого переедания (булимии) с последующим стимулированием очищения (рвота, клизмы).

Как правило, практикуется избыточная физическая нагрузка вплоть до тех пор, пока не разовьется мышечная слабость.

  • навязчивое желание похудеть, несмотря на недостаточность (или соответствие норме) веса;
  • фатфобия (навязчивая боязнь лишнего веса, полноты);
  • навязчивые идеи, связанные с едой, фанатичный подсчет калорий, сужение интересов и фокусировка их на вопросах похудения;
  • регулярный отказ от еды, мотивируемый отсутствием аппетита или недавним принятием пищи, ограничение её количества (аргумент – «я уже сыт(а)»);
  • превращение приемов пищи в ритуал, особо тщательное пережевывание (иногда проглатывание не жуя), сервировка маленькими порциями, нарезка мелкими кусочками;
  • избегание мероприятий, связанных с приемом пиши, психологический дискомфорт после еды.
  • стремление к повышенной физической нагрузке, раздражение, если не получается выполнить упражнения с перегрузкой;
  • предпочтительный выбор просторной мешковатой одежды (чтобы скрыть свой мнимый лишний вес);
  • жесткий, фанатичный, не способный к гибкости тип мышления, агрессивность в отстаивании своих убеждений;
  • склонность к избеганию общества, уединению.
  • угнетенное состояние психики, депрессии, апатии, снижение способности к сосредоточению, работоспособности, уход в себя, зацикленность на своих проблемах, недовольство собой, своей внешностью и своими успехами в похудении;
  • часто – психологическая лабильность, нарушения сна;
  • ощущение утраты контроля над своей жизнью, неспособности к активной деятельности, тщетности усилий;
  • анорексик не считает, что он болен, отказывается от необходимости лечения, упорствует в отказе от пищи;
  • масса тела значительно (более 30%) ниже возрастной нормы;
  • слабость, головокружение, склонность к частым обморокам;
  • рост тонких и мягких пушковых волос на теле;
  • снижение сексуальной активности, у женщин расстройство менструального цикла вплоть до аменореи и ановуляции;
  • слабое кровообращение и, как следствие, постоянное чувство холода.

Результатом длительного отсутствия поступления в организм необходимых питательных веществ становится дистрофия, а затем кахексия – физиологическое состояние, характеризующееся выраженным истощением организма.

Симптомы кахексии: брадикардия (замедленный сердечный ритм) и выраженная гипотония, бледность кожных покровов с апикальным цианозом (посинение пальцев, кончика носа), гипотермия, руки и ноги холодные на ощупь, склонны к повышенной чувствительности к низкой температуре.

Характерна сухость кожи и снижение ее эластичности. По всему телу появляются мягкие и тонкие пушковые волосы, в то время как на голове волосы становятся сухими и ломкими, начинается выпадение волос.

Подкожный жир практически отсутствует, начинается атрофия мышечной ткани, дистрофические изменения внутренних органов. У женщин развивается аменорея.

Возможно появление отеков, кровоизлияний, нередко развиваются психопатии, в запущенных случаях резкое нарушение водно-солевого обмена ведет к сердечной недостаточности.

Лечение нервной анорексии

Пограничные состояния у анорексиков, как правило, обусловлены глубокими патологическими нарушениями гомеостаза, поэтому экстренной помощью для лиц, поступивших с признаками острой сердечной недостаточности при значительном истощении, является коррекция водно-электролитного состояния, восстановление ионного баланса (восстановление содержания калия в сыворотке). Назначают минеральные и витаминные комплексы, калорийное питание с высоким содержанием белка. При отказе от пищи – парентеральное введение питательных веществ.

Однако эти меры исправляют последствия, но не искореняют психологической причины, не лечат саму анорексию. Для того, чтобы приступить к психотерапии, необходимо донести до близких больного всю серьезность заболевания и убедить в необходимости лечения.

Значительную трудность представляет убеждение самого анорексика в наличии у него психического заболевания и необходимости лечения.

Больной должен добровольно осуществлять меры по лечению анорексии, принудительная терапия может оказаться неэффективной и попросту невозможной.

В большинстве случаев (не считая ранних стадий, без выраженного истощения) анорексию лечат в условиях стационара, первой задачей является восстановление нормальной массы тела и обмена веществ.

Свобода действий и передвижения в стационаре для анорексиков весьма ограничена и дополнительные поощрения в виде прогулки, встречи с близкими и друзьями больные получают в качестве награды за соблюдение режима питания и набор веса.

Больные сами по договоренности с лечащим врачом определяют эти меры вознаграждения, исходя из их привлекательности и своей заинтересованности в получении поощрения. Методика таких поощрений считается вполне эффективной при умеренно выраженной анорексии, однако в тяжелых запущенных случаях этот способ может и не дать эффекта.

Базовая терапия анорексии – психологическая помощь, поддержка, коррекция навязчивых состояний, отвлечение психики от зацикленности на внешности, весе и еде, избавление от ощущения неполноценности, развитие личности и уважения к себе, способности принимать себя и мир вокруг. Для подростков рекомендована семейная терапия.

Прогноз при анорексии

Как правило, активный курс психотерапии занимает от одного до трех месяцев, параллельно идет нормализация веса.

При правильном лечении пациенты и после окончания терапии продолжают нормально питаться и прибавлять в весе, но случаи рецидивов анорексии нередки.

Некоторые больные проходят по несколько психотерапевтических курсов и продолжают возвращаться на порочный путь заболевания. Полное выздоровление отмечается менее чем у половины лиц, страдающих анорексией.

Очень редко побочным результатом терапии может стать набор избыточного веса, ожирение.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/anorexia

Анорексия (фото девушек) — симптомы, лечение, последствия

Анорексия сегодня, к сожалению, не является редкостью: если ранее изможденные девушки с буквально выпирающими костями представляли собой уникальное явление, то сейчас худоба уже не вызывает удивления.

Озабоченность внешним видом и массой тела часто перерастает в маниакальное желание стать еще лучше, при котором даже самая стройная девушка считает, что у нее есть лишний вес. Чтобы избавиться от него, прибегают к радикальным методам, вплоть до полного голодания.

Это становится причиной анорексии – состояния, при котором нарушается работа пищевого центра мозга, что влечет за собой отсутствие аппетита и отказ от пищи.

Суть расстройства

Страшно смотреть на некогда здорового цветущего человека, который собственными стараниями довел себя до ужасающего состояния

Нервная анорексия – болезнь, характеризующаяся преднамеренным и чрезмерным снижением массы тела больного. Чаще всего это расстройство возникает в возрасте от 14 до 18 лет, причем у девушек наблюдается гораздо чаще, чем у мальчиков.

Это заболевание очень опасно, так как характеризуется специфическими чертами. Нервная анорексия – состояние, которое часто приводит к летальному исходу: примерно 20% больных погибают.

Причиной этого является общее истощение организма и сердечная недостаточность, которая развилась на этом фоне.

Диеты и навязчивое желание похудеть – именно это приводит к отсутствию аппетита и непереносимости пищи.

Основное число анорексиков – подростки, поскольку именно в период полового созревания девушки и юноши наиболее озабочены своим внешним видом и подвержены чужому мнению. Им достаточно легко навязать стереотипы, в том числе – связанные с тем, как человек должен выглядеть.

Обратите внимание! Люди, которые болеют анорексией, не признают тот факт, что они действительно страдают от серьезного заболевания, которое может иметь наиболее тяжелые последствия.

Выделяют 3 стадии анорексии:

  • преданорексическая. На этом этапе у человека еще не наблюдаются выраженные симптомы нервной анорексии: он считает, что его внешний вид недостаточно хорош, и что это может стать причиной насмешек над ним. Именно поэтому девушки и юноши ищут наилучший способ сбросить лишний вес. Чаще всего таким способом является жесткая диета, которая способна перейти в голодание;
  • анорексическая. Начинают проявляться признаки болезни: человек голодает, отказываясь от пищи. Вначале он, получив первые результаты, еще более воодушевленно следует принципам жесткой диеты, но впоследствии перестает ощущать удовлетворение от того, как выглядит его тело, и чувствует себя толстым. Это создает порочный круг: больной еще сильнее ужесточает свой рацион, истощая организм;
  • кахектическая, наиболее тяжелая стадия. Больные истощены, у них развивается дистрофия внутренних органов, связанная со стойким дефицитом питательных веществ. Подобное наблюдается примерно через 1,5-2 года после того, как человек начинает следовать жесткой диете и экстремально быстро снижать вес. Потеря веса составляет около 50% от показателя идеальной массы тела.

Важно! Лица, которые заболевают анорексией, могут вести себя по двум разным сценариям: либо строго ограничивать себя в еде, либо чередовать периоды голодания с приступами неконтролируемого переедания. Подобное называют булимией, которая, как и анорексия, является отклонением.

Люди болеющие анорексией, могут либо строго ограничивать себя в еде, либо чередовать периоды голодания с приступами неконтролируемого переедания.

Анорексия у подростков нередко сопровождается изматывающими физическими упражнениями, которые выполняют больные в надежде еще больше снизить вес. Продолжается это вплоть до развития мышечной слабости.

Факторы развития анорексии и симптомы отклонения

Болезнь, заставляющая девушек и мужчины осознанно отказываться от еды для снижения веса, может возникать в силу предрасполагающих факторов, к числу которых относятся:

  • мода на худобу;
  • осознанный прием мочегонных и слабительных препаратов в целях снижения веса;
  • плохая наследственность, склонность к развитию анорексии;
  • психические расстройства – шизофрения, сильные стрессы, навязчивые идеи;
  • эндокринные хронические расстройства;
  • прием лекарственных средств, которые воздействуют на центральную нервную систему;
  • болезни пищеварительной системы;
  • стоматологические заболевания.

Важно! Анорексия у детей – вполне вероятное явление, которое возникает в результате нарушения режима кормления либо перекармливанием.

О том, как довести себя до анорексии, имеют представление многие юноши и девушки: существует большое количество фильмов, книг, телевизионных передач, посвященных этой теме. К сожалению, они не всегда воспринимают эту информацию правильно и, вместо того, чтобы раз и навсегда отказаться от идеи голодания, ставят себе цель походить на анорексика.

Не последнюю роль в распространении анорексии играет желание подростков быть похожими на знаменитостей

Немалую роль в распространенности данного отклонения играет внешний вид известных людей – актеров, эстрадных исполнителей.

Один из наиболее известных примеров – внешность Анджелины Джоли, которую, несмотря на излишнюю худобу, считают эталоном красоты. Подростка, который является ее кумиром, вряд ли посетит идея о том, что тонкие руки и ноги – это некрасиво.

Наоборот, юные девушки будут стараться всеми силами походить на Анджелину, выбрав для этого жестокий метод – голодание.

Анджелина Джоли страдает анорексией

Недавно стало известно о том, что участница известного телепроекта Дом-2 Мария Кохно еще до съемок страдала от анорексии. Девушка призналась, что причиной расстройства стало расставание с мужем.

Ее вес достигал показателя в 34 кг. Заболевшую истощенную Марию отправили в путешествие, чтобы она сменила обстановку. Только ее сильный характер помог лечению: она самостоятельно училась заново любить еду.

  Симптомы анорексии исчезали, и вес Маши стал постепенно увеличиваться.

Участница известного телепроекта Дом-2 Мария Кохно еще до съемок страдала от анорексии

В чем проявляется анорексия?

По утверждениям психологов, решающее значение в лечении анорексии, имеет желание больного вернуться к нормальной жизни.

Болеть анорексией – значит претерпевать ряд симптомов, от которых сложно избавиться без помощи специалистов, в первую очередь – психолога и (или) психотерапевта.

Сознательный отказ от приемов пищи сопровождается также следующими признаками:

  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение веса до критических показателей;
  • слабость;
  • постоянное ощущение холода в конечностях;
  • нарушение сердечного ритма;
  • бессонница;
  • депрессии;
  • отсутствие месячных;
  • неверное восприятие собственного тела;
  • повышенный интерес к кулинарии, активное приготовление пищи, при этом сам человек, который болеет анорексией, участия в трапезах не принимает;
  • склонность к уединенному времяпровождению;
  • сужение круга интересов, который ограничивается лишь поиском способов снижения веса;
  • частые обморочные состояния.

Обратите внимание! Анорексия у мужчин, как и у женщин, сопровождается снижением либидо.

Последствия анорексии

Очень важно лечить анорексию, чтобы избежать опасных последствий

Лечение анорексии имеет очень важное значение, поскольку данное отклонение имеет опасные последствия. К ним нужно отнести:

  • выраженное истощение организма;
  • замедление сердечного ритма;
  • понижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • сухость кожи, ее обвисание;
  • выпадение волос;
  • атрофия мышечной ткани;
  • сердечная недостаточность.

Обратите внимание! Если вовремя не начать соответствующее лечение, больной умирает от тотального истощения организма.

Как лечить анорексию

Психологи утверждают, что в лечении анорексии определяющее значение имеет желание больного вернуться к нормальной жизни. Если нет его воли, то помочь ему вряд ли удастся.

Лечение анорексии является комплексным и включает следующие методы:

  • коррекция состояния больного, связанного с истощением. Назначают прием витаминных комплексов, организовывают рацион, в который входят продукты с высоким содержанием белка. При отказе от еды питательные вещества вводят через иглу в кровь;
  • психологическая помощь, которая состоит в отвлечении пациента от зацикленности на идее похудения;
  • семейная терапия. С членами семьи пациента также проводится психологическая работа, в ходе которой им объясняют особенности состояния больного и способы отвлечь его от навязчивых идей. Важно, чтобы близкие и родственники анорексика следили за режимом его питания, проводили с ним больше времени, старались оградить его от какой-либо информации, связанной со способами снижения веса.

Лечить анорексию сложно, ведь больной не признается окружающим, да и самому себе, что он действительно страдает от серьезного отклонения. Нежелание больного возвращаться к приемам пищи, что еще более усугубляет состояние здоровья, — основная причина, которая вызывает его смерть.

Лечение анорексии усложняет тот факт, что больной не признает у себя серьезного отклонения

Чаще всего жертвами анорексии становятся молодые девушки.

К сожалению, они не задумываются о последствиях голодания: даже если им удастся избавиться от маниакального желания снижать вес, нет гарантии, что в будущем они смогут выносить и родить ребенка. Сильнейшее истощение организма отображается на функционировании внутренних органов и провоцирует серьезные гормональные изменения.

Родителям важно проявить особую внимательность к своему ребенку в подростковый период: именно в возрасте 13-16 лет они способны совершить ошибку, которая в будущем может стоить их жизни.

» Заболевания » Анорексия (фото девушек) — симптомы, лечение, последствия

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/anoreksiya.html

Анорексия: причины, стадии, симптомы, лечение

Анорексия: причины, стадии, симптомы, лечение

Это заболевание, на которое человек обрекает себя самостоятельно, фактически — он сам его и организует.

Нервная анорексия (под таким названием оно включено в международный классификатор болезней) — это осмысленный и преднамеренный отказ от приема пищи, целенаправленное снижение веса свыше всех разумных пределов.

Это одержимость, поведенческое расстройство, поэтому характеристика «нервная» здесь весьма уместна.

Нервная анорексия распространена у юных девушек в период полового созревания (редко — у юношей: в этом мире нет ничего невозможного), с возрастом вероятность развития анорексии сходит на нет.

Болезнь проявляется навязчивой фобией перед избыточным весом, вынуждающим резко сократить свой рацион питания и мешающим трезво взглянуть на себя со стороны. Количество больных анорексией за последние четверть века существенно возросло.

Этому немало поспособствовало внедрение в незрелые подростковые души культа субтильных фотомоделей, заставляющих со страниц модных журналов подгонять под свой экстерьер фенотипические признаки тысяч и тысяч незадачливых последователей.

Причины анорексии

Не ждите здесь какой-то конкретики, т.к. теорий, пытающихся объяснить причины, провоцирующие психический сбой в виде анорексии, существует не одна и не две. Ранимая душа подростка хранит в себе множество тайн.

В этот период в организме происходят серьезные физиологические и психологические изменения, имеет место такое явление, как дисгармонический подростковый криз, т.е. гиперболизация своих проблем и переживаний. Таким образом, зерна потенциальной анорексии ложатся в благодатную почву.

И здесь более уместно говорить не о причинах, а о факторах, которые могут спровоцировать развитие болезни:

  • наследственные факторы. Ученые выяснили, что существует специальный ген, индуцирующий склонность к анорексии. При наличии других неблагоприятных факторов (психоэмоциональные перегрузки, несбалансированная диета) носители этого гена с большей долей вероятности разовьют в себе нервную анорексию. Немалое значение имеет и наличие в роду лиц, страдавших анорексией, депрессивными расстройствами или алкоголизмом;
  • физиологические факторы (лишний вес, раннее начало менструаций);
  • личностные факторы (заниженная самооценка, неуверенность в себе, чувство неполноценности, перфекционизм). Анорексикам свойственны такие черты характера, как излишняя пунктуальность, аккуратность;
  • социокультурные факторы. Анорексия чаще встречается в развитых странах, где первичные потребности населения полностью удовлетворены, и на первый план выступает стремление соответствовать модным тенденциям и эстетическим трендам.

Стадии и симптомы анорексии

В своем развитии анорексия проходит 4 стадии.
Начальная стадия длится от 2 до 4 лет. В ней закладываются основы тех сверхценных и бредовых (это психиатрический, а не ругательный термин) идей, которые в дальнейшем приведут к столь губительным для организма последствиям.

Пациент недоволен собственной внешностью, причем это связано с действительными изменениями в ней, что характерно для периода полового созревания. Позитивное мнение окружающих для потенциального анорексика не имеют практически никакого веса.

А неосторожное замечание, напротив, может дать старт психическому расстройству.

Анорексия

Начало следующей стадии — аноректической — можно идентифицировать по появляющемуся у пациента активному стремлению к исправлению собственных мнимых недостатков, что приводит к существенной потере массы тела (до 50%), развитию соматогормональных отклонений, уменьшению или прекращению менструаций.

Для похудания используются самые разные методы: изнуряющие занятия в спортзале, ограничение в количестве принимаемой пищи, прием слабительных и мочегонных средств, клизмы, искусственно вызываемая рвота, курение, избыточное потребление кофе.

Поведенческие расстройства, зародившиеся на начальной стадии анорексии, начинают давать результат уже и в физиологическом плане: развиваются воспалительные процессы на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, происходит опущение гастроинтестинальных органов, становятся частыми болевые ощущения в желудке, появляются стойкие запоры. Через некоторое время после еды отмечаются приступы удушья, тахикардия, головокружение, гипергидроз. Что характерно, даже на фоне резкого сокращения поступления питательных веществ в организм, на аноректической стадии пациент не утрачивает физической активности и работоспособности.

За аноректической следует кахектическая стадия анорексии, в которой превалируют соматогормональные нарушения.

Менструации полностью прекращаются, от подкожной жировой клетчатки не остается никаких следов, развиваются дистрофические изменения кожи, сердечной и скелетных мышц, сердцебиение урежается, давление падает, температура тела снижается, вследствие снижения периферического кровообращения кожа синеет и теряет эластичность, пациент постоянно ощущает холод, ногти становятся ломкими, выпадают волосы и зубы, развивается анемия.

Даже в фазе крайнего истощения пациенты продолжают отказываться от полноценного питания, будучи не в состоянии адекватно взглянуть на себя (в прямом и переносном смысле).

Утрачивается подвижность, все больше времени пациент проводит в постели. Ввиду нарушения водно-электролитного баланса возможны судороги.

Данное состояние безо всяких допущений следует признать жизнеугрожающим и приступать к насильственному стационарному лечению.

Анорексики постоянно считают себя полными Последний этап анорексии — это стадия редукции. По сути — возврат болезни, ее рецидив. После проведения терапевтических мероприятий наблюдается прибавка в весе, что влечет за собой новый всплеск бредовых идей у пациента относительно своей внешности.

К нему снова возвращается прежняя активность, а также желание воспрепятствовать набору веса всеми «старыми» способами — приемом слабительных, принудительной рвотой и т.д. Именно по этому аноректики после выхода из кахектической стадии должны постоянно оставаться под присмотром.

Рецидивы возможны в течение двух лет.

Лечение анорексии

Как правило, лечение анорексии начинается на стыке аноректической и кахектической стадий (конечно, в идеале оно должно начинаться гораздо раньше и с упором на психологическую составляющую, но пациент на предварительных этапах заболевания просто не попадает в руки врача).

В кахектической стадии лечение ставит перед собой три основные задачи: воспрепятствовать необратимой дистрофии и восстановить массу тела, не допустить массированных потерь жидкости, восстановить электролитический баланс в крови.
Режим лечения — постельный.

Рацион питания увеличивают постепенно, дробя пищу на мелкие порции: резкое увеличение калоража перегружает пищеварительный тракт. После еды следует не давать пациенту срыгивать.

Для усиления аппетита ежедневно вводят инсулин. Иногда к инсулину добавляют 40% раствор глюкозы внутривенно. С течением времени аппетит повышается, что делает возможным увеличение калорийности рациона.

Постепенно пациента переводят с постельного в обычный режим. Психологическая составляющая лечения заключается в приеме транквилизаторов, сеансах психотерапии и (иногда) гипноза.

по теме: «Анорексия. До смерти красива»

Андрей Виталёв 

(4 , оцена: 4,25 из 5)
Загрузка…

Источник: http://www.webmedinfo.ru/anoreksiya-prichiny-stadii-simptomy-lechenie.html

Анорексия: причины, симптомы, последствия, диагностика и лечение. Консультации специалистов

Анорексия: причины, симптомы, последствия, диагностика и лечение. Консультации специалистов

Анорексия — это заболевание, обусловленное нарушением деятельности пищевого центра головного мозга. Проявляется потерей аппетита и практически полным отказом от пищи. В 75% случаев страдают девушки 14-24 лет; 25% случаев — женщины и мужчины после 25 лет.

Болезнь у взрослых мужчин провоцирует возросший спрос общества на худые и стройные тела. Дети и парни не болеют анорексией за исключением крайне редких случаев, встречающихся при гипоталамической недостаточности и аутизме.

Половина профессиональных моделей хотя бы раз за карьеру испытывали проявления анорексии.

причина болезни невротическая — страх ожирения и, соответственно, потери привлекательности, приводящий к развитию нервно-психического расстройства: навязчивого стремления к похудению.

Анорексия проявляется резким снижением веса (более 30% возрастной нормы) вплоть до дистрофии и кахексии (полного истощения), а также психическими расстройствами, прежде всего, угнетенным состоянием, депрессией и некритичным отношением к своему состоянию (пациент с анорексией не считает, что болен).

Без лечения анорексия в 25% случаев приводит к смерти больных; половина из них кончают жизнь самоубийством, а вторая половина умирает от истощения, сердечной недостаточности, сердечной аритмии, присоединившихся инфекций и пр. Для лечения болезни требуется психологическую помощь, психотерапия и нормализация обмена веществ с помощью водно-солевых, белковых растворов, витаминов и рационального питания.

Причины анорексии

Выделяют 5 групп причин:

  • невротические — самые частые, в связи с чем анорексию часто называют “нервная” (негативные эмоции из-за возможного ожирения постепенно приводят к стойкому торможению пищевого центра головного мозга и потере аппетита);
  • нейродинамические, например, интенсивные боли при онкологических заболеваниях, угнетающие пищевой центр;
  • психические расстройства (невроз, депрессия, шизофрения, булимия, аутизм и пр., при которых формируется сверхценная идея сбросить вес);
  • острые и хронические расстройства центральной нервной системы, а также заболевания внутренних органов (недостаточность гипофиза и гипоталамуса, гипотиреоз, стоматит, пародонтит, язвенная болезнь, гастрит, холецистит, гепатит, цирроз печени, панкреатит, колит, болезнь Крона, дисбактериоз, септическая коли-инфекция, аппендицит, хроническая почечная недостаточность, рак желудка, рак печени и пр.);
  • прием лекарств, угнетающих пищевой центр (седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, кофеин и пр.).

Симптомы анорексии

Их делят на поведенческие, психические и физиологические.

Поведенческие симптомы:

  • фокусировка на похудении (навязчивая боязнь полноты, ношение мешковатой одежды, подсчет калорий, демонстративный отказ от еды в семейном кругу и в компаниях под предлогом “уже сыта”, склонность к уединению, тщательное пережевывание пищи или, наоборот, заглатывание ее большими кусками, агрессивность в отстаивании своего желания похудеть и пр.);
  • строгие посты, диеты и даже голодание. Специалисты отмечают успешные диеты в качестве провоцирующего фактора: окрыленный успехом человек стремится закрепить результат с помощью еще более строгой диеты, переходящей в голодание;
  • активные доводящие до изнеможения физические нагрузки с целью похудеть;
  • избыточные неконтролируемые переедания (булимия), сменяющиеся голоданием;

Психические симптомы:

  • неудовлетворенность, депрессия, снижение трудовой активности, уход в себя, плохой сон;
  • некритичное отношение к своему состоянию (пациент не считает, что у него анорексия).

Физиологические симптомы:

  • снижение веса тела более, чем на 30% от возрастной нормы. При усугублении состояния наступает дистрофия и даже кахексия — пациент в буквальном смысле превращается в “кожу и кости”;
  • потеря способности к активным физическим нагрузками, усугубляющие чувство неудовлетворенности собой и своими усилиями;
  • пониженное артериальное давление (гипотония), пониженная температура тела (гипотермия), быстрая утомляемость, обмороки;
  • снижение эластичности кожи, сухость кожи, дерматит;
  • сухость и ломкость волос; появление мелких бесцветных волос (“пушка”) на коже, себорея;
  • язвенная болезнь, гастрит, колит, запор, дисбактериоз;
  • гипотиреоз, остеопороз;
  • расстройство менструального цикла.

Без лечения вышеперечисленные симптомы усугубляются; пациент теряет физическую активность и постоянно проводит время в стационаре (психиатрической клинике или реанимационном отделении). Каждый четвертый из заболевших, к сожалению, умирает.

Если преобладают психические симптомы, пациент стремится к суициду; если преобладают физиологические симптомы — заболевший умирает от истощения, сердечной недостаточности, сердечных аритмий или присоединившейся инфекции, в частности, пневмонии.

Диагностика анорексии

Как правило, болезнь диагностирует психотерапевт или психиатр, что не вызывает трудностей после опроса и осмотра пациента. Чтобы выявить провоцирующие заболевания могут потребоваться специальные лабораторные анализы, инструментальные исследования и консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, стоматолога, уролога и онколога.

Необходима особая настороженность родителей, которые могут выявить анорексии на стадии поведенческих симптомов; своевременное обращение к психотерапевту определяет высокую эффективность лечения.

Лечение анорексии

Лечение невротической, или нервной, анорексии требует совместных действий психолога, психотерапевта (психиатра) и “соматического” врача: терапевта, педиатра, гастроэнтеролога, реаниматолога.

Психолог занимается семейной терапией, разъясняя пациенту и родственникам пагубность болезни, обучая совместным поведенческим приемам для борьбы с ней.

Психотерапевт (психиатр) убеждает пациента в наличии психического заболевания, провоцирующего утрату аппетита, постепенно избавляет от поведенческих и психических симптомов с помощью бесед и/или лекарственных препаратов (седативных средств, транквилизаторов, антидепрессантов и пр.). Психотерапевту (психиатру) принадлежит важнейшая роль в успехе — убедить страдающего анорексией добровольно начать лечение, поскольку принудительное лечение в 90% случаев оказывается неэффективным и даже невозможным.

Комплексное устранение физиологических симптомов проводят в стационаре. Пациенту назначают препараты, нормализующие кислотно-щелочной баланс и обмен веществ: водно-солевые и белковые растворы, витамины, сбалансированные, богатые белком питательные смеси, анаболические стероиды и пр.

Нормализуют питание, постепенно доводя его до нормального объема и частоты. При этом важно придерживаться диеты: потребуется устранить жирные жареные блюда, копчения. Расширение двигательной активности зависит от уровня истощения — в каждом пятом случае больного учат заново ходить.

После устранения физиологических симптомов пациента переводят под амбулаторное наблюдение психотерапевта (психиатра). Для ликвидации всех признаков болезни необходимо не менее полугода.

Поскольку анорексия — хроническое заболевание, от пациента, его родственников и друзей потребуется много усилий, чтобы предотвратить рецидивы болезни, которые по мнению разных специалистов наступают в 30-55% случаев.

Если анорексия спровоцирована нейродинамическими, психическими и соматическими расстройствами, их лечат параллельно с устранением физиологических симптомов.

При этом после нормализации обмена веществ и появления аппетита пациента переводят под наблюдение психиатра, эндокринолога, гастроэнтеролога, нефролога, онколога и пр.

Лечение может продолжаться в стационаре или (что предпочтительнее) амбулаторно.

Профилактика анорексии

Строгих правил на этот счет нет. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • питайтесь сбалансировано, не переедайте; при наличии булимии своевременно проконсультируйтесь с психотерапевтом;
  • избегайте стрессов, неврозов, депрессий, булимии;
  • при появлении первых признаков “зацикливания” на похудении проконсультируйтесь (проконсультируйте своего ребенка) у психотерапевта;
  • своевременно лечите соматические болезни, провоцирующие потерю аппетита;
  • будьте открыты для своих детей; поддерживайте комфортный доброжелательный климат в семье;
  • избегайте “жестких” диет; чаще консультируйтесь с диетологом;
  • не курите, не злоупотребляте алкологем.

К какому врачу обратиться

При первых признаках анорексии проконсультируйтесь с психотерапевтом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

  • Здравствуйте, нужно мнение специалистов. Представьте себе ситуацию, когда человек в будни собирается на работу, с утра выпивает лишь чашку чая с сахаром, потом в течении рабочего дня выпивает 2-4 чашки крепкого сладкого кофе. В течении дня он совсем не обедает и ничего не кушает. Ничего, совсем. После работы вечером он ужинает, как правило это происходит в 20-22 часа. И так все будни. Лишь в выходные нормально питается. Какие последствия для здоровья могут быть, если подобное нарушение режима питания будет продолжаться слишком долго? К примеру если так питаться год или больше. Есть реальные случаи? Спасибо!Здравствуйте! Конечно же, такой режим питания добром не закончится. В первую очередь, могут сформироваться болезни желудка и кишечника (гастрит, эрозии и язвы слизистых, панкреатит и т.д.). Во-вторых, вряд ли надолго «хватит» резервов сердечно-сосудистой системы. Возможно развитие сахарного диабета и некоторых других болезней. Пока не поздно, лучше нормализовать режим питания, если есть вопросы — обратиться к диетологу. Желаю крепкого здоровья!

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/anorexia

Причины развития анорексии и способы ее лечения

Причины развития анорексии и способы ее лечения

Заболевание, при котором существенно уменьшается или полностью пропадает аппетит, называется анорексией. Это один из видов расстройства приема пищи. Из-за недостатка питательных веществ начинается снижение массы тела. Со временем меняется работа всех внутренних органов и систем вплоть до необратимых состояний, вылечить которые уже невозможно.

Болезнь может быть признаком других недугов, являться их симптомом или следствием. Потеря аппетита вызывается раком мозга, нарушениями обмена веществ, заболеваниями органов ЖКТ или мочеполовой системы, приемом некоторых лекарств,  стоматологическими проблемами.

Иногда перестают кушать даже дети в знак протеста против гиперопеки или при дефиците внимания.

Однако самым грозным видом заболевания является нервная анорексия. Ее главный признак – осознанный отказ человека от еды и постоянное недовольство своим весом. Впервые недуг был описан в XVII веке. Количество больных стало стремительно расти с середины XX века. Заболевание относится к пограничным расстройствам личности.

При снижении количества потребляемой пищи или полном отказе от нее организм вскоре блокирует появление чувства аппетита и дефицит питательных веществ развивается с удвоенной скоростью – круг замыкается

Портрет анорексика

Недугу подвержены представители обеих полов. Доля мужчин незначительна – 1 представитель сильного пола на 18 женщин, однако в последнее время количество мужчин, страдающих этим заболеванием, начало расти. Среди всех женщин, болеющих анорексией на разных стадиях, 80% попадает в возрастную категорию от 12 до 24 лет.

Типичный портрет больной выглядит примерно так: молодая девушка из хорошей и обеспеченной семьи, проживающая в развитой стране. Она имеет скрытые психологические проблемы. Искренне считает, что главным на пути к достижению успеха является ее вес, а отказ от пищи – это единственно правильный способ уменьшить его или хотя бы не набрать «лишних» килограммов.

Нервная анорексия

Вызывают анорексию причины биологического, психологического и социального характера:

  • Генетические – предрасположенность к психическим расстройствам, сбоям в выработке серотонина, дофамина и норадреналина, которые являются проводниками нервных импульсов, случаи заболевания родителей расстройствами приема пищи
  • Биологические – избыточный вес, раннее половое созревание, недостаток витаминов и микроэлементов, например, цинка
  • Личностные – неуверенность в себе, заниженная самооценка, стремление к самореализации через борьбу с препятствиями. В данном случае еда – это препятствие, а отказ от нее расценивается как победа над собой и обстоятельствами. Часто заболеванию подвержены перфекционисты – люди, предъявляющие завышенные требования к себе и окружающим
  • Семейные – плохие отношения, алкогольная или наркотическая зависимость родственников, депрессивные состояния, имеющийся в семье культ худобы
  • Болезнь может развиться из-за физического или психологического насилия.

Анорексия: симптомы

Организм активно сигнализирует о неполадках через психоэмоциональное состояние, поведение больного, физические изменения:

Область проявления Признаки анорексии
Психоэмоциональная сфера
  • Патологическое желание похудеть
  • Сильный страх ожирения
  • Неадекватное восприятие своей физической формы
  • Отрицание проблемы нездорового похудения
  • Постоянное ощущение избыточной массы тела
  • Депрессии, скачки настроения, одиночество, обида
Поведенческие изменения
  • Изменение способов питания, например, еда стоя
  • Увлечение кулинарией, закармливание других
  • Поиск идеальной диеты для себя
  • Отказ от общения с родственниками
  • Чрезмерные занятия спортом
  • Покупка мешковатой одежды или на размер меньше
Физические нарушения
  • Нарушение сна, слабость
  • Пониженные давление и температура тела
  • Постоянное снижение веса
  • Сбои в менструальном цикле или аменорея(отсутствие месячных)
  • Проблемы со сперматогенезом
  • Отсутствие полового влечения

При анорексии симптомы заболевания проявляются через все системы и органы, а также уменьшается вес мозга:

  • ЖКТ – боли в желудке, тошнота, запоры, отеки брюшины
  • Сердце и сосуды – замедление сердцебиения, остановка сердца из-за дефицита калия, обмороки, головокружения, понижение давления
  • Покровы – бледная, сухая кожа, отеки, выпадение волос на голове, рост волос на спине и лице, ломкость ногтей
  • Эндокринная система – дефицит гормонов щитовидки, аменорея, неспособность к беременности, замедление обмена веществ
  • Костно-мышечная ткань – остеопороз, атрофия мышц, выпадение зубов
  • Психика – депрессия, рассеянность, навязчивые идеи и действия, возможно, самоубийство.

Типы и стадии болезни

Выделяется два типа заболевания. При ограничительном осознанно уменьшается количество пищи, чувство насыщения никогда не достигается, после еды провоцируется рвота. Очистительный тип характеризуется тем, что анорексик всегда ест досыта, причем очень много, но сразу же пытается избавиться от съеденного, вызывая рвоту, принимая слабительные и мочегонные средства.

Нервная анорексия имеет свои стадии развития. Начинаясь с уменьшения порций и отказа от некоторых приемов пищи она заканчивается запуском процесса самоуничтожения в организме:

  1. Начальная степень (дисморфоманическая) – в этот период появляются мысли о неполноценности, ущербности, мнимой полноте. Предпринимаются первые попытки ограничить себя в еде, идет активный поиск идеальной диеты, занятия спортом выходят на первое место. Настроение становится подавленным, растет чувство тревоги. Большое значение придается рассматриванию своего отражения в зеркале. Это первые признаки анорексии, которые уже могут заметить окружающие
  2. Средняя степень (аноректическая) – голодание становится стилем жизни, снижение веса достигает 30% от возрастных норм, и это является главным символом успеха. Желание похудеть не исчезает, а усиливается. Спортивные занятия становятся изнуряющими. Появляются замедленное сердцебиение, пониженное давление, у девушек прекращаются менструации, молодые люди теряют интерес к сексу. Аппетит пропадает на физиологическом уровне – нарушаются нейросвязи между мозгом и ЖКТ
  3. Тяжелая степень (кахектическая) – наступает после полутора-двух лет образа жизни с упором на голодание. Потеря веса достигает или превышает 50% от нормы. В организме нарушены все процессы – обменные, эндокринные, психические. Выявляется невосполнимый дефицит микроэлементов, водно-солевой баланс тоже нарушен. Все органы подвержены процессу необратимой дистрофии. Часто наступает смертельный исход от обычных инфекционных заболеваний или сбоев в работе сердца из-за недостатка калия.

Диагностика заболевания

Для подтверждения нервной анорексии и определения ее стадии проводятся клинические анализы мочи и крови для выявления гормональных сдвигов, появляющихся при голодании. Применяются инструментальные исследования органов особенно ЖКТ и сердца – УЗИ, ЭКГ, гастроскопия, эзофагоманометрия (исследуются патологии пищевода), рентген.

Обязательными являются консультации психолога и психиатра. Чтобы впоследствии вылечить заболевание, очень важно грамотно его дифференцировать, то есть не перепутать его с другим недугом, имеющим схожую симптоматику – психические заболевания, раковые опухоли, туберкулез, нарушения обмена веществ.

Предварительная оценка состояния проводится по тесту, разработанному канадскими учеными и состоящему из 26 основных и 5 дополнительных вопросов. Опросник по отношению к приему пищи больной заполняет самостоятельно, проставляя оценку от «никогда» до «всегда» (всего 6 вариантов ответов). Если опрашиваемый набирает более 20 баллов, то признается вероятность существования заболевания.

Диагноз анорексия ставится, если одновременно присутствуют 4 признака:

  • Индекс массы тела меньше 17,5 – вычисляется как отношение массы (кг) к квадрату роста (м). Индекс служит ориентировочным показателем. Например, он неактуален для спортсменов, у которых имеется превосходство мышечной массы
  • Потеря веса происходит по желанию больного – это один из главных признаков анорексии: отказ от еды, вызывание рвоты, прием слабительных и мочегонных, подавление аппетита
  • Страх перед ожирением принимает гипертрофические формы
  • Физиологические изменения затрагивают эндокринную систему –нарушение смерматогенеза, аменорея, разбалансировка в выработке гормонов.

Для подростков добавляется задержка или отсутствие полового созревания – сбитый менструальный цикл или аменорея, недоразвитые молочные железы у девочек и половые органы у мальчиков.

Развитие и признаки анорексии у подростков

Для девушек в возрасте от 12-ти до 18-ти лет существует максимальный риск возникновения заболевания. Именно они составляют ядро группы риска, в которую попадает 80% всех больных с отказом от еды. Обычно недугу подвержены ученицы с хорошей успеваемостью и небольшим превышением веса. Среди причин, способствующих началу заболевания, выделяются следующие:

  1. Насмешки сверстников или даже не злые шутки по поводу внешнего вида
  2. Проблемы с идентификацией личности
  3. Подростковые депрессии
  4. Неуверенность, заниженная самооценка
  5. Возрастные переживания – влюбленность, проблемы с друзьями.

У подростков выявить первые признаки анорексии могут родители, друзья, учителя. Для этого нужно лишь повнимательнее присмотреться к молодому человеку или девушке

Особенно это заметно у девочек. Они начинают постоянно крутиться перед зеркалом, оценивая себя в полный рост. Отказываются от пищи, но скрывают это от посторонних. На предложение покушать или перекусить обычно отвечают, что уже поели или сделают это позже. Родителям говорят, что кушали в школе, учителям обратное. Главными спутниками становятся модные журналы, постеры моделей.

Подростки становятся раздражительными, нервными, беспокойными. Общение с родственниками и участие в семейных торжествах может свестись к минимуму. Появляются физические недомогания – проблемы с ЖКТ, зябкость, ухудшаются кожа, волосы, ногти, прекращаются менструации. Если родители замечают такие изменения и предлагают пойти к врачу, то лечение анорексии воспринимается крайне враждебно.

Я чувствую себя просто ужасно, когда мама в отпуске и строго следит за моим питанием», – такими мыслями делятся друг с другом в социальных сетях девушки, сознательно ограничивающие себя в еде

Так как в период проводимых над собой экспериментов организм подростка только формируется, то заболевание грозит серьезными осложнениями для здоровья. Главными из них является неспособность к деторождению и нарушение работы всех органов. Анорексия у подростков лечится очень сложно из-за того, что они почти всегда отрицают заболевание и не хотят менять свой образ жизни.

Лечение анорексии

Больные проходят амбулаторное лечение при начальной стадии заболевания и стационарное при средней или тяжелой. Комбинированный подход к тому, как лечить анорексию, включает 3 составляющие:

  • Психотерапия – корректируется поведение больного, его отношения с родственниками, формируется адекватное восприятие своего веса и окружающей реальности без привязки к массе тела, повышается самооценка. Оказывается моральная поддержка, разрабатывается система поощрений
  • Улучшение физического состояния – для лечения анорексии проводятся мероприятия по восстановлению веса при помощи лечебного питания с учетом повреждений внутренних органов. В основе лежит медленное увеличение калорийности
  • Лекарственная терапия – выписываются препараты, которые способствуют набору массы, успокоительные средства, лекарства для восстановления кишечной микрофлоры, восстанавливается водно-солевой баланс.

Желание использовать народные средства обязательно согласовывается с лечащим врачом – даже безобидные успокоительные сборы могут стать причиной ухудшения состояния больного

Участию психологов и психиатров придается бОльшая значимость, чем приему лекарств. При лечении анорексии у подростков очень важна семейная психотерапия для восстановления отношений с родителями.

Прогнозы

Возможность вылечить недуг зависит от желания пациента, его участия в процессе, стадии заболевания. Если терапевтические мероприятия не проводятся, то летальный исход наступает примерно в 5% случаев.

Полного выздоровления на ранних стадиях достигают 40% больных, заметное улучшение наступает у 30%. У 24% больных случаются периодические рецидивы нервной анорексии.

В сложных случаях лечение может занимать до 5-ти лет, при этом многие функции организма не восстанавливаются никогда.

Источник: http://lekhar.ru/simptomy/obshhie-simptomy/anoreksiya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.