Астигматизм

Содержание

Астигматизм: что это такое? Как лечить астигматизм глаза в домашних условиях?

Астигматизм Астигматизм – это нарушение оптического строения глаза при котором изображение предметов неправильно фокусируется на сетчатку. В результате, человек видит предметы размытыми и искаженными. К оптике глаза относят роговицу и хрусталик, соответственно, выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм, а также общий астигматизм системы глаза (роговица + хрусталик).

Суть заболевания – это резкое нарушение силы преломления оптической функции в меридианах: горизонтальном (слабом) и вертикальном (сильном). Они располагаются перпендикулярно по отношению друг к другу. При заболевании наблюдается фокус света в разных точках, который не попадает на сетчатку глаза. На основании этого специалист устанавливает неутешительный диагноз.

Что это такое?

Астигматизм – это нарушение сферичности хрусталиковой или роговичной поверхности. При заболевании нарушается падение светового пучка на сетчатку. Проецируется фокус спереди и сзади сетчатки. Нарушение фокусировки приводит к туманности зрения. Размытость развивается неравномерно.

Туманность возникает в отдельных участках. При тщательном анализе прослеживаются отдельные пятна. Офтальмологи говорят о том, что точечная тень при патологии создает линейное изображение, поэтому искажается восприятие окружающих объектов. Человек с астигматизмом вместо круга видит овал. 

Причины возникновения

причина астигматизма глаз – неправильная конфигурация оптической системы. Она появляется при неравномерной кривизне роговицы или неправильной форме хрусталика. Заболевание астигматизмом может возникнуть при врожденном неравномерном давлении век, костей глазницы и глазодвигательных мышц.

Если глазной астигматизм имеет приобретенную форму, то его могли спровоцировать следующие факторы:

  • проведение офтальмологических операций – в этом варианте главной причиной развития астигматизма может служить неправильное наложение швов на роговицу, в которой производился надрез, что может привести к изменению ее формы, а именно, если очень сильно стянули края раны, при расхождении швов или их досрочном удалении;
  • разные виды повреждений острыми или колющими предметами, результатом которых стали рубцовые изменения роговицы или подвывих хрусталика;
  • помутнение роговицы вследствие воспалительного процесса;
  • кератоконус – патология роговицы, которая вызывает ее истончение, в результате этого она приобретает заостренную, коническую форму;
  • травмы строения зубочелюстной системы – неправильное строение верхней челюсти и ее сильное выступание вперед, а также отсутствие большого количества зубов могут привести к деформации стенок глазницы, что в свою очередь будет способствовать развитию астигматизма;
  • птеригиум – разрастание конъюнктивы на роговицу, зачастую происходит при долгом и частом нахождении на солнце.

Зачастую данная болезнь передается по наследству. В связи с этим, при наличии астигматизма у кого-то из родителей, ребенка надо обследовать у офтальмолога как можно раньше.

Классификация

Астигматизм принято разделять на 3 вида, которые непосредственно связаны с состоянием дальнозоркости или близорукости:

Миопический меридианы поражены близорукостью (по одному или вместе).
Гиперметропический меридианы поражены дальнозоркостью (один или сразу оба).
Смешанный данный вид астигматизма имеет и дальнозоркость, и близорукость.

Все эти виды могут развиваться на фоне следующих отклонений:

  1. Прямой или обратный астигматизм (расположение меридианов и их интервал).
  2. Хрусталиковый или роговичный астигматизм (о них говорилось выше).

Стоит обратить внимание, что при небольшом астигматизме люди не отмечают особого ухудшения зрения, но в зависимости от его вида могут проявляться первичные симптомы в виде раздвоения, головокружения и размытости.

Симптомы

Симптомы проявления астигматизма могут быть незначительными, и со временем будут проявляться все сильнее. Важно вовремя обнаружить это заболевание, и принять необходимые медицинские меры – в первую очередь обратиться за консультацией к офтальмологу.

Основная симптоматика астигматизма:

  • постоянная усталость глаз;
  • раздражение глазного яблока;
  • размытость или искаженность изображения;
  • сложно поймать фокус (особенно во время чтения);
  • зрительная утомляемость;
  • сложности в разглядывании близких и дальних объектов;
  • головные боли в надбровной части.

Важно вовремя заметить ухудшение зрения и своевременно скорректировать его очками, линзами или иными методами восстановления. 

Как выглядит астигматизм: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых и детей.

Методы диагностики

При подозрении на астигматизм специалист проводит комплексное обследование. Среди методик выделяются:

  • визометрия — проверка остроты зрения с помощью специальных медицинских таблиц;
  • скиаскопия, или теневая проба (диагностическая процедура с использованием сферических и цилиндрических линз для определения степени рефракции);
  • рефрактометрия (аппаратный метод для более детальных сведений о рефракционных патологиях глаза);
  • кератотопография (компьютерная методика получения топографической карты поверхности роговицы).

Для выявления причин, приведших к астигматизму применяется биомикроскопия, офтальмоскопия и УЗИ-исследование.

Лечение астигматизма

Эффективность коррекции и лечения астигматизма определяется его видом и степенью. Так, например, правильный астигматизм довольно легко поддается коррекции при помощи специальных контактных линз или очков, в то время как неправильный астигматизм трудноизлечим и часто требует хирургического вмешательства.

Для коррекции и лечения астигматизма можно использовать:

  • очки;
  • контактные линзы;
  • оперативное лечение;
  • замену хрусталика;
  • лазерную коррекцию;
  • гимнастику для глаз.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт.

В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика.

Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Для лечения астигматизма контактные линзы подбираются по тем же принципам, что и линзы для очков. Однако стоит отметить, что по сравнению с очками линзы имеют ряд преимуществ.

К преимуществам контактных линз перед обычными очками относят:

  1. Постоянное расстояние до сетчатки. При ношении очков они (очки) постоянно смещаются на несколько миллиметров вперед или назад, в результате чего фокусное расстояние линз также смещается. Это приводит к снижению (хотя и незначительному) остроты зрения и напряжению аккомодации. При использовании линз расстояние от них до сетчатки всегда одно и то же, что обеспечивает стабильную коррекцию астигматизма.
  2. Более эффективную коррекцию зрения. При ношении очков между линзой и роговицей существует определенное расстояние (10 – 12 мм), что создает дополнительные «помехи» на пути прохождения световых лучей. Линза же фиксируется прямо на роговицу и тесно контактирует с ней, образуя единую преломляющую систему, что значительно повышает эффективность коррекции зрения.
  3. Косметический эффект. Многие люди стесняются носить очки и чувствуют себя в них неловко. Контактные линзы незаметны и практически не причиняют неудобств тому, кто их носит, поэтому являются идеальным решением проблемы для таких пациентов.

Для коррекции астигматизма могут быть использованы:

  1. Жесткие контактные линзы. Изготавливаются из прочных полимеров, в результате чего сохраняют свою постоянную форму. Более того, жесткая контактная линза и скапливающаяся между ней и роговицей слезная жидкость в определенной степени способствует выравниванию роговицы, в результате чего снижается степень астигматизма и улучшается острота зрения.
  2. Мягкие контактные линзы. Изготавливаются из мягких материалов и могут быть сферическими, цилиндрическими или сфероцилиндрическими (торическими).

Стоит отметить, что немаловажным вопросом при назначении контактных линз является способ их фиксации.

При использовании сферической линзы это не так уж и важно, так как она имеет одинаковую преломляющую способность на всем своем протяжении.

В то же время, при использовании цилиндрических или торических контактных линз крайне важно, чтобы оси цилиндров располагались строго перпендикулярно пораженным меридианам, иначе должного эффекта от них не будет.

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям.

Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы.

Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом.

После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

Гимнастика

Гимнастика при астигматизме применяется в комплексе с другими процедурами. Выполняется систематически длительным курсом. Гимнастические процедуры помогают привести глазные мышцы в тонус, снять их напряжение.

Общие принципы гимнастики при несферичной роговице:

  1. Комплекс упражнений позволяет разогреть и растянуть мускулатуру;
  2. После выполнения зарядки нужно удерживать взгляд на протяжении 10 секунд;
  3. Периферийное зрение приводит к расслаблению роговицы, хрусталика;
  4. Между упражнениями нужно выдерживать перерыв;
  5. Комплекс процедур состоит из укрепляющей и релаксирующей части;
  6. Для улучшения остроты зрения рекомендуется частый перевод взгляда с дальних предметов на ближние;
  7. Перечень упражнений – движение глазами вверх-вниз, влево-вправо, по часовой стрелке;
  8. При выполнении зарядки нужно сводить взгляд к переносице;
  9. Частое и плавное моргание также полезно.

Существует несколько комплексов физической нагрузки на глаза с целью коррекции остроты зрения. Разработаны целые школы гимнастики при астигматизме. 

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение заключается в создании по периметру роговицы глубоких разрезов, изменяющих его кривизну. После хирургической операции восстановительный период может длиться продолжительное время.

Выбор схемы терапии зависит от того, какая степень патологии выявлена при диагностике, от наличия рубцовой ткани и от возраста пациента.

Лечение детей начинают с очковой коррекции астигматизма, безопасность ЛАСИКа позволяет данную методику применять и в педиатрической практике.

Пациентам с астигматизмом важно постоянно контролировать свое зрение у врача, меняя очки и проходя профилактические курсы лечения. Нужно знать, что ношение весь период одних линз и очков не допустимо, так как в процессе выравнивания роговицы происходят изменения, требующие замены и корректирующей терапии.

Офтальмолог для лечения астигматизма может выдать специальную памятку с расписанными упражнениями для глаз. Регулярно проводимая гимнастика не допустит дальнейшего падения зрения и в сочетании с основной схемой лечения приведет к выраженному положительному результату.

Прогноз и профилактика астигматизма

При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы.

Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком.

Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

(18 2,89 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/astigmatizm/

Астигматизм: что это такое? Как лечить астигматизм в домашних условиях?

Здоровые глаза и отличное зрение – это мечта каждого человека. Но далеко не все могут этим похвастаться. Практически у каждого человека есть то или иное заболевание глаз. И в данной статье мы рассмотрим такую болезнь, как астигматизм: что это такое, как лечить и как его избежать.

Что такое астигматизм?

Астигматизм является одной из главных причин нарушения зрения. Он может возникать в сочетании с дальнозоркостью и близорукостью.

С латинского языка астигматизм можно перевести как «отсутствие фокусной точки».

В здоровом глазе хрусталик и роговица имеют ровную поверхность сферы. При возникновении астигматизма их сферичность нарушается. Образовывается кривизна в разных направлениях.

Преломляющая сила в роговице в разных местах разная, поэтому, когда световые лучи проходят через такую роговицу, получается искаженное изображение. Часть изображения может фокусироваться на сетчатке, часть — перед или за ней. Окончательное изображение, которое видит человек, становится размытым, искаженным.

Чтобы легче было представить, как выглядит изображение при астигматизме, можно посмотреть на свое отражение в овальной ложке. Примерно таким образом и происходит искажение. А как лечить астигматизм, мы рассмотрим позже.

Причины заболевания

Чтобы узнать, как лечить астигматизм глаза, в первую очередь необходимо знать причины этого заболевания.

Итак, основная причина возникновения астигматизма – это деформация хрусталика или роговицы. В этом случае роговица имеет не форму сферы, а выглядит примерно как дыня, то есть немного выпуклая с одной стороны. Световые лучи, проходя через такую кривую роговицу, фокусируются на сетчатке в нескольких точках (а должны в одной). Поэтому изображение становится нечетким.

Кроме того, астигматизм может возникнуть на фоне близорукости или дальнозоркости.

Признаки астигматизма

Прежде чем узнавать, как лечить астигматизм у взрослых, важно знать признаки заболевания, чтобы не ошибиться в выборе лечения.

Чаще всего астигматизм передается по наследству. Поэтому его признаки можно выявить еще в детском возрасте. Дети могут жаловаться на усталость глаз, могут постоянно щуриться, что говорит о снижении зрения, при нагрузке глаза краснеют. Если родители заметили эти признаки у своего ребенка, то необходимо срочно показать его доктору, чтобы узнать, как лечить астигматизм у детей.

Кроме того, дети должны обязательно проверяться у врача, если такое заболевание есть хотя бы у одного из родителей.

Если детский астигматизм оставить без лечения, то есть риск снижения зрения, которое не поддается никакой коррекции, то есть развитие амблиопии.

Поэтому крайне важно своевременно проверять зрение ребенка у доктора, который в случае выявления болезни даст четкие рекомендации о том, как лечить астигматизм глаз у детей.

Среди других признаков заболевания можно выделить следующие:

  1. Очертания вещей искажены.
  2. В глазах двоится даже при малых физических нагрузках.
  3. Вещи имеют нечеткие границы.
  4. Частые головные боли.
  5. Повышается утомляемость глаз даже при незначительных нагрузках.

Существует три периода астигматизма – слабый, средний, высокий. При слабом периоде поражение глаза происходит не более чем на одну диоптрию. В этом случае зрение практически не ухудшается и лечение не требуется. При среднем и высоком периоде уже необходимо вмешательство докторов.

Близорукость и дальнозоркость – верные спутники астигматизма. Как правило, наряду с астигматизмом встречается что-то одно, но иногда проявляются признаки обоих заболеваний.

Виды астигматизма

Многие люди задаются вопросом: «Как лечить астигматизм?» Но лечение подбирается профессиональным офтальмологом индивидуально для каждого пациента, исходя из вида заболевания. Болезнь делится на виды, исходя из наличия близорукости или дальнозоркости в одном или в двух главных меридианах глаза.

Итак, астигматизм бывает следующих видов:

  1. Гиперметропический простой. При этом виде один главный меридиан поражен дальнозоркостью, а второй в нормальном состоянии (эмметропии).
  2. Гиперметропический сложный. В этом случае дальнозоркость в обоих меридианах глаза.
  3. Миопический простой. При этом виде один главный меридиан поражен близорукостью, а второй в нормальном состоянии (эмметропии).
  4. Миопический сложный. В таком случае в обоих меридианах – близорукость.
  5. Смешанный. При таком виде астигматизма в главных меридианах наблюдается и близорукость, и дальнозоркость.

Типы астигматизма

Для того чтобы знать, как лечить астигматизм, помимо его вида, нужно определить и степень. Для этого в офтальмологии используется шкала Табо (от 0 до 180 градусов), с помощью которой определяются главные оси заболевания.

Итак, астигматизм бывает трех типов:

  1. Прямой – вертикальный меридиан имеет наибольшую силу преломления. Пациент с таким типом заболевания более четко воспринимает именно вертикальные линии. Этот тип диагностируется чаще всего.
  2. Обратный – наибольшая сила преломления в горизонтальном меридиане. В таком случае человек четче видит именно горизонтальные линии. Этот тип астигматизма диагностируется крайне редко, но зрение в этом случае снижается сильнее и быстрее. Это объясняется тем, что человек живет в вертикально ориентированном мире.
  3. Астигматизм с косыми осями. Пациент плохо видит и горизонтальные, и вертикальный линии.

Степени астигматизма

И, наконец, еще одним важным критерием, который нужно учитывать, прежде чем решать, как лечить астигматизм, является степень заболевания.

Итак, офтальмологи выделяют три основные степени астигматизма:

  1. Слабая степень (до 3 диоптрий). Эта степень заболевания встречается чаще всего, ее можно лечить с помощью всех известных методов (очки, контактные линзы, лазерная коррекция).
  2. Средняя степень (от 3 до 6 диоптрий). Такая степень встречается реже. Для ее коррекции нельзя использовать очки. В этом случае можно применить контактные линзы, лазерную коррекцию зрения или оперативное вмешательство.
  3. Высокая степень (более 6 диоптрий). Причиной такой высокой степени астигматизма могут стать грубые изменения в роговице. Для лечения используют жесткие контактные линзы, а также комбинируют лазерную и хирургическую коррекцию зрения.

Становится ясно, что чем выше степень заболевания, тем сильнее ухудшается зрение, и тем сложнее его исправить. Многие люди хотят узнать, как лечить астигматизм в домашних условиях. Рассмотрим эти и другие методы лечения чуть ниже.

Чем опасен астигматизм?

Многие люди, которые замечают у себя первые признаки астигматизма, не слишком спешат к доктору. И очень зря. Отсутствие лечения может привести к частым головным болям и резям в глазах. Детский астигматизм особенно опасен.

Без качественного лечения у ребенка может развиться косоглазие и резко упасть зрение. Многие родители стараются узнать, как лечить астигматизм у детей в домашних условиях. Есть некоторые советы для лечения этого заболевания дома.

Но польза от них будет, только если проводить их в комплексе с качественным медицинским лечением.

Профилактика заболевания

Разумеется, легче предотвратить болезнь, чем ее лечить. Но люди забывают или просто пренебрегают всеми методами профилактики заболеваний до тех пор, пока оно не коснется их лично.

Профилактика астигматизма очень проста, не займет много времени и сил, но сохранит здоровье на долгие годы.

Итак, чтобы избежать такого заболевания, как астигматизм, достаточно просто чередовать работу с большой нагрузкой на глаза с отдыхом.

Очень тщательно следует подбирать освещение рабочего места. Лампу лучше разместить спереди или слева от человека. Освещение в комнате должно быть стопроцентным, потому что когда взгляд переводится из более светлого участка комнаты в более темный, глаза быстрее устают.

Вот такие простые советы помогут сохранить ваше зрение на долгие годы.

Коррекция астигматизма с помощью очков

Для очковой коррекции астигматизма офтальмологи назначают специальные «сложные» очки. В них вставляются цилиндрические линзы.

Если у пациента высокая степень заболевания, то ношение таких очков может доставить ему дискомфорт (головокружение, резь в глазах). Чтобы этого избежать, важно провести тщательную диагностику, чтобы правильно подобрать необходимые очки.

К сожалению, часто случается, что пациентам приходится несколько раз менять очки, чтобы избавиться от дискомфорта.

Коррекция астигматизма с помощью контактных линз

Долгое время считалось, что лечить астигматизм можно только с использованием жестких контактных линз. Но они были очень неудобны в процессе ношения и очень плохо влияли на роговицу. Однако медицина и наука не стоят на месте, и на сегодняшний день используются более удобные и безопасные торические линзы для коррекции астигматизма.

Лечение заболевания в домашних условиях

Итак, как лечить астигматизм у взрослых в домашних условиях? Есть несколько простых рецептов.

  1. Настойка из черничных листьев. Для приготовления нужно три чайные ложки черничных листьев залить литром кипятка, настоять в течение часа и процедить. В течение дня настойку нужно выпить, разделив на одинаковые дозы. Принимать до еды. Кроме того, свежая черника и варенье из нее очень полезны для зрения.
  2. Плескание водой. Очень простой способ, который улучшит циркуляцию крови в глазах. Необходимо несколько раз подряд плескать на глаза ледяной водой.
  3. Черешня. Очень полезно для лечения астигматизма кушать черешню, главное — не переборщить. Кроме того, можно делать на глаза маленькие компрессы из ягод черешни.
  4. Лечение овощами. Для лечения астигматизма полезно употреблять в пищу свежие зеленые овощи (огурцы, шпинат, укроп, сельдерей, петрушку). Кроме того, для зрения очень полезна морковь, чеснок и свекла. При астигматизме прекрасно поможет свежий сок из овощей. Но важно помнить, что детям для лечения хватит 500 мл сока в день. Иначе может возникнуть аллергия.

Упражнения для лечения астигматизма

Есть несколько простых упражнений, которые помогут вылечить астигматизм самостоятельно в домашних условиях.

  1. Сидеть нужно ровно, голову держать прямо. Глазами сначала посмотреть вправо и вниз. Посидеть так некоторое время. Затем нужно перевести взгляд влево и вниз. Повторить 5-6 раз.
  2. В таком же положении надо посмотреть на кончик носа, пока глаза немного не устанут. Затем нужно сделать несколько вращательных движений вправо и влево. Повторять 5-6 раз.
  3. Очень полезен для глаз ежедневный массаж подушечками пальцев.

Заключение

В статье мы подробно рассмотрели астигматизм: что это такое, как лечить и как избежать этого заболевания. Придерживайтесь несложных советов, и ваше зрение всегда будет стопроцентным!

Источник: http://fb.ru/article/254393/astigmatizm-chto-eto-takoe-kak-lechit-astigmatizm-v-domashnih-usloviyah

Астигматизм

Астигматизм

Астигматизм – нарушение рефракции, обусловленное неправильной, несферической формой роговицы или хрусталика, что приводит к рассеиванию световых лучей и формированию искаженного изображения на сетчатке.

Астигматизм свыше 1 дптр проявляется нарушением зрения, нечетким расплывчатым видением предметов, головной болью, быстрой утомляемостью при зрительных нагрузках, дискомфортом в надбровной области.

Диагностика астигматизма включает консультацию офтальмолога, проверку остроты зрения, исследование рефракции (скиаскопию, рефрактометрию), биомикроскопию, офтальмометрию, офтальмоскопию, УЗИ глаза, компьютерную кератотопографию. Лечение астигматизма проводится с помощью очковой и контактной коррекции, лазерной коррекции по методике LASIK, астигмотомии, имплантации факичных линз.

Астигматизм, наряду с близорукостью и дальнозоркостью, относится в офтальмологии к, так называемым, аметропиям – состояниям, характеризующимся изменением преломляющей способности оптических сред и искажением заднего фокуса глаза. Среди всех видов аметропий астигматизм встречается в 10% случаев. Ранняя коррекция астигматизма является залогом успешной профилактики амблиопии и косоглазия.

При астигматизме в результате нарушения равномерной кривизны (сферичности) роговицы или хрусталика их поверхность обладает неодинаковой преломляющей силой в различных меридианах, поэтому пучок лучей не сходится в одной точке сетчатки, как это происходит в норме. В одних случаях изображение фокусируется на сетчатке, но в виде отрезка, размытого эллипса или «восьмерки»; в других — за или перед сетчаткой. Видимое человеком с астигматизмом изображение становится искаженным, расплывчатым, нечетким.

Причины астигматизма

Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза – неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика.

В большинстве случаев астигматизм является наследуемой патологией зрения, часто связанной врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза.

Поэтому, если в семье кто-то из родителей страдает астигматизмом, ребенок должен быть обследован у офтальмолога как можно раньше.

Приобретенный астигматизм может развиваться у взрослых вследствие рубцовых изменений роговицы, возникших в результате травм глаза, офтальмологических операций, дистрофических процессов (кератоконуса), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).

В зависимости от рефракции главных меридиан (перпендикулярных плоскостей глаза) различают прямой астигматизм (с наибольшей преломляющей силой вертикального меридиана), обратный астигматизм (с наибольшей преломляющей силой горизонтального меридиана) и астигматизм с косыми осями.

По виду выделяют правильный и неправильный астигматизм. При правильном астигматизме два главных меридиана взаимно перпендикулярны; при неправильном — расположены косо.

Правильный астигматизм подразделяется на простой, при котором в одном из меридианов имеется нормальная рефракция – эмметропия; сложный, характеризующийся одной и той же рефракцией (миопией или гиперметропией) в обоих меридианах; смешанный – с различными видами рефракции в меридианах.

При сочетании с близорукостью говорят о миопическом астигматизме, с дальнозоркостью – о гиперметропическом астигматизме.

По времени возникновения различают врожденный (правильный) и приобретенный (неправильный) астигматизм. Врожденный астигматизм в пределах 0,5-0,75 дптр считается физиологическим – в этом случае он не отражается на остроте зрения и не нуждается в коррекции. Приобретенный астигматизм всегда является патологическим.

Направление меридианов характеризует ось астигматизма и выражается в градусах. Разница преломления самого слабого и самого сильного меридианов отражает величину астигматизма, измеряющуюся в диоптриях. По последнему признаку выделяют слабую степень (до 3 дптр), среднюю степень (3-6 дптр) и высокую степень (выше 6 дптр) астигматизма.

При неправильной преломляющей способности роговицы говорят о роговичном астигматизме, при дефекте преломления хрусталика – о хрусталиковом.

Симптомы астигматизма

Как правило, астигматизм, проявляется в дошкольном или раннем школьном возрасте.

Ребенок с астигматизмом может путать похожие буквы или менять их местами в словах, жаловаться на плохое зрение, искажение и нечеткость видения предметов, частые головные боли, неприятные ощущения в надбровной области.

Для астигматизма характерна астенопия, проявляющаяся в быстрой зрительной утомляемости, чувстве «песка» в глазах; непереносимость ношения очков, что требует их частой замены.

Симптомы астигматизма малоспецифичны; на ранних стадиях заболевание часто проявляется небольшой расфокусированностью зрения, поэтому часто принимается за усталость глаз.

Настораживающими признаками, которые могут указывать на астигматизм, служат потеря четкости зрения, когда предметы видятся неровными, деформированными, расплывчатыми; боли, покраснение, жжение в глазах; двоение в глазах при повышенной зрительной нагрузке (при чтении, работе за компьютером), затруднение в зрительном определении расстояния до объектов и др.

Диагностика астигматизма

Консультация офтальмолога при подозрении на астигматизм включает комплексную оценку состояния зрительной функции, осмотр структур глаза, исследование рефракции, непрямые визуализирующие методы исследования.

Проверка остроты зрения (визометрия) при астигматизме производится без коррекции и с коррекцией. В последнем случае пациенту надевают пробную оправу, в которой один глаз закрыт непрозрачным экраном, а перед другим помещают цилиндрические линзы разной преломляющей силы, добиваясь максимальной остроты зрения.

Степень рефракции определяют с помощью скиаскопии (теневой пробы) со сферическими линзами и цилиндрическими (астигматическими) линзами (цилиндроскиаскопия). Более полные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия, выполняемая в состоянии мидриаза (расширения зрачка).

С целью выяснения вероятных причин астигматизма (воспалительных или дегенеративных заболеваний роговицы) проводится биомикроскопия глаза; для исключения патологии глазного дна и стекловидного тела выполняется офтальмоскопия. Передне-задний отрезок глаза исследуют с помощью офтальмометрии и УЗИ глаза.

Наличие и степень роговичного астигматизма, а также выявление кератоконуса осуществляется посредством компьютерной кератотопографии.

С целью лечения астигматизма используют очковую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию. Офтальмологическая коррекция показана при астигматизме более 1 дптр, прогрессирующем снижении остроты зрения, симптомах астенопии, увеличении степени дальнозоркости или близорукости.

Очковая коррекция обеспечивается индивидуальным подбором очков (чаще всего сложных), в которых комбинируются сферические и цилиндрические линзы.

Сферические линзы подбирают согласно правилам коррекции гиперметропии или миопии, преломляющая сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма.

При высокой степени астигматизма ношение сложных очков может сопровождаться головокружением, резью в глазах, зрительным дискомфортом.

Альтернативой очковой коррекции астигматизма может служить использование торических (астигматических) контактных линз. Достоинством контактной коррекции служит тот факт, что линза, в отличие от очков, образует с глазом единую оптическую систему и не вызывает пространственных искажений.

При незначительной степени астигматизма могут использоваться ортокератологические (ночные) линзы. С целью корректировки очков и контактных линз необходимы периодические повторные консультации офтальмолога.

Однако и очки, и линзы, способны лишь на время скорректировать дефекты зрения, но не могут полностью избавить от астигматизма.

При миопическом или смешанном астигматизме, непереносимости очковой коррекции, невозможности проведения лазерной коррекции и различной рефракции в меридианах показано проведение астигмотомии (кератотомии) – процедуры нанесения микронасечек на роговицу, позволяющей ослабить сильный меридиан по периферии. При гиперметропическом астигматизме может быть выполнена лазерная или термокератокоагуляция – прижигание периферии роговицы, увеличивающее ее выпуклость и силу преломления.

В последние годы в лечении астигматизма ведущую роль занимает эксимер-лазерная коррекция по методике LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 дптр. Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии.

В процессе коррекции с помощью специального прибора микрокератома отделяют поверхностный слой роговой оболочки толщиной 130–150 микрон, затем лазером в четко определенных участках испаряют часть роговицы на определенную глубину, после чего отслоенный лоскут возвращают на место.

Наложение швов при данном способе коррекции астигматизма не производится, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно.

Улучшение зрения после эксимер-лазерной коррекции отмечается уже спустя 1-2 часа после окончания процедуры, а окончательное восстановление происходит в течение недели.

В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических и зрительных нагрузок, защита глаз от травмирования, исключение тепловых процедур (посещения сауны, принятия горячих ванн).

Назначается закапывание в глаза капель (с дексаметазоном, антибактериальным и увлажняющим компонентом), повторный осмотр офтальмолога.

В дальнейшем может быть рекомендовано прохождение аппаратного лечения (лазерстимуляции, видеокомпьютерных тренировок), прием специальных витаминных препаратов для глаз, прохождение курсов глазной гимнастики, массажа шейно-воротниковой зоны, гидропроцедур и т. д.

При невозможности проведения эксимер-лазерной коррекции астигматизма или его высокой степени выполняется имплантация факичных линз.

Прогноз и профилактика астигматизма

При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы.

Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком.

Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/astigmatism

Астигматизм

Астигматизм

Астигматизм — очень распространенное явление, влияющее на зрение большинства людей. Астигматизм можно назвать не болезнью, а состоянием глаз, возникающим в результате воздействия различных факторов.

Наследственность является основной причиной развития этой патологии. Если от астигматизма страдают ваши родители или бабушки и дедушки, велика вероятность того, что у вас также будет наблюдаться  это нарушение.

Однако он может возникнуть и у ребенка, родственники которого не сталкивались с подобной проблемой. Так как это аномалия, связанная с особенностями формирования глаза еще во внутриутробном периоде.

Он  почти всегда возникает в обоих глазах и, как правило, вполне симметрично между ними. Может наблюдаться и в одном глазу, но тогда это чаще всего результат травмы.

Что такое астигматизм?

Астигматизм можно охарактеризовать как нарушение зрения, главный симптом которого – размытое изображение. Роговица глаза с астигматизмом не имеет сферической формы, ее меридианы имеют разные радиусы кривизны. Можно сказать, что у здорового глаза форма роговицы напоминает поверхность мяча. В то время как форма роговицы астигматичного глаза напоминает поверхность  мяча для регби.

Когда световые лучи проходят через такую роговицу, человек видит изображение искаженным. Одни линии четкие, а другие размытые (роговичный астигматизм). Его влияние на зрение больше  в связи с тем, что роговица обладает большей преломляющей способностью.

Это нарушение зрения в некоторых случаях также может быть вызвано неправильной формой хрусталика (тогда его называют хрусталиковый). Возможно сочетание в одном глазу роговичного и хрусталикового астигматизма.

В связи с неправильной формой роговой оболочки (или хрусталика) нарушается обычный процесс преломления света в глазу. В результате изображение не фокусируется на сетчатке глаза. Такое явление называют нарушением рефракции.

Если световые лучи, преломляясь в оптической системе глаза, собираются перед сетчаткой, такая рефракция называется миопией (близорукость). Если же лучи сходятся за сетчаткой — это гиперметропия (дальнозоркость).

Астигматизм глаз представляет собой нарушение рефракции (преломляющей силы), когда в одном глазу сочетаются разные виды рефракции или разные степени рефракции одного вида. То есть, световые лучи, проходя через неправильной формы роговицу или хрусталик, фокусируются не в одной точке на сетчатке глаза, как должно быть, а сразу на нескольких.

Кроме того, одна из точек может располагаться на сетчатке, а другая перед или за ней или же ни одна из точек не располагается на сетчатке. В результате чего вместо точечного фокусного изображения образуется прямая, овал, круг. Что в свою очередь вызывает нечеткость, размытость, двоение изображения.

Как правило, он сочетается с дальнозоркостью — гиперметропический астигматизм или же с близорукостью — миопический астигматизм. Кроме того, сочетание элементов близорукости и дальнозоркости образует смешанный астигматизм. При его наличии часть светового потока собирается за сетчаткой, а часть — перед ней.

Симптомы астигматизма

Помимо снижения зрения можно выделить такие симптомы астигматизма:

  • Искаженное или размытое изображение;
  • Дискомфорт или раздражение глаз;
  • Тяжело сфокусироваться на печатных словах или линиях;
  • Головная боль, чаще всего в надбровной области;
  • Усталость глаз;
  • Быстрая утомляемость при зрительных нагрузках;
  • Дети могут поворачивать или наклонять голову, чтоб получить более четкое изображение;
  • Неспособность видеть как близкие, так и дальние объекты.

Его симптомы у детей:

Астигматизм у детей может развиваться с раннего возраста. Очень важно, чтоб родители умели распознать его симптомы. Один из ранних симптомов – дети плохо видят слова и буквы, написанные на доске.

https://www.youtube.com/watch?v=a8w-yaSO6oE

Если ребенок прищуривает глаза, когда смотрит на удаленные объекты или при чтении держит книгу слишком близко к глазам, то у него, возможно, есть эта патология.  Ребенок может также жаловаться на головные боли и расплывчатое изображение. Лучше всего проконсультироваться со специалистом, который поможет диагностировать проблему, если она есть.

Взрослые со значительной степенью астигматизма понимают, что видят не так хорошо, как должны. В то время как дети с его симптомами могут еще не осознавать это. Поэтому они не всегда жалуются на расплывчатость изображения.

Если не корригировать эту патологию своевременно очками или контактными линзами, она может негативно повлиять на успешность ребенка в учебе и спорте. Вот почему так важно регулярно проверять зрение детей с целью выявления астигматизма или иных проблем  как можно раньше.

Степень астигматизма

Специалистами определены следующие степени астигматизма:

  1. До 3 диоптрий — слабой степени;
  2. От 3 до 6 диоптрий — средней степени;
  3. Более 6 диоптрий — высокой степени.

В течение жизни он меняется. Как выявлено учеными у большинства младенцев сразу после рождения имеется прямой астигматизм 1-2 диоптрии.

После первого года жизни он уменьшается до 0,5-0,75 диоптрий у подавляющего большинства детей и остается таким до конца жизни.

Его называют физиологическим и он практически не влияет на зрение и присутствует у 90% населения. И только примерно в 10-15% случаев встречается астигматизме более 1 диоптрии.

Высокая степень астигматизма является причиной возникновения косоглазия, рефракционной амблиопии, аккомодационной астенопии. Может вызывать нарушение стереоскопического и бинокулярного зрения.

При этой патологии состояние стереоскопического зрения (глубинного) находится в зависимости от способности видеть четко вертикальные линии. В случае обратного астигматизма глаз четче видит горизонтальные линии. Соответственно стереоскопическое зрение в этом случае может быть нарушено.

Частым явлением при астигматизме является нарушение цветового зрения. Отсутствие коррекции при наличии сниженной способности различать цвета может привести к частичной или полной цветовой слепоте.

Ограничения при астигматизме

Ограничений при астигматизме не много и они вытекают из самой болезни. Так как у таких больных быстро устают глаза, необходимо избегать действий, которые могут ухудшить состояние. В частности не водить автомобиль ночью, не увлекаться длительным просмотром телевизора или длительным чтением книг, работой за компьютером.

Соответственно, нельзя выбирать профессии, которые связаны с такого рода зрительными нагрузками или точными приборами. Глазам необходимо давать больше отдыха, особенно когда ощущаете их напряжение.

При астигматизме любого вида на любом глазу более 4 диоптрий больной освобождается от службы в армии, может быть запрещено вождение автомобиля.

Также некоторые ограничения касаются и просмотра фильмов в формате 3d. В таких фильмах трехмерность изображения достигается при помощи специальных очков. Они состоят из ряда фильтров, позволяющих разделять поля зрения правого и левого глаза и иметь «разные изображения» от двух глаз. Это противоречит законам бинокулярного зрения, благодаря которому мы можем ориентироваться в пространстве.

Возможность смотреть фильмы в 3d при астигматизме зависит от вида, типа и степени астигматизма. Но в любом случае для зрительной системы, находящейся в нестабильном состоянии (с нарушениями или еще только заканчивающей формирование, как у детей) это не рекомендуется.

Особенно это касается детей, так как период активного развития бинокулярного зрения приходится на возраст до 7 лет и затем его развитие продолжается до 13-15 лет. Поэтому длительный просмотр фильмов в формате 3d даже для здоровых детей не желателен.

Во время просмотра фильмов с эффектом 3d больные астигматизмом могут испытывать некомфортность зрения, головокружение, тошноту. Глубина восприятия зависит от того, как хорошо работает зрительная система. Поэтому в некоторых случаях астигматики не наблюдают эффект 3d при просмотре фильмов. Они видят или обычную не объемную картинку или размытое изображение.

Если вам поставили диагноз астигматизм, важно помнить, что это широко распространенное нарушение. Существуют эффективные методы его коррекции с помощью очков, контактных линз или хирургических процедур. Если эту патологию не лечить, она может привести к косоглазию и резкому снижению зрения.

Источник: http://astigmatizma.ru/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.