Атеросклероз мозга

Содержание

Полное описание атеросклероза сосудов головного мозга: причины, лечение, прогноз

Атеросклероз мозга

Из этой статьи вы узнаете: как и почему происходит развитие болезни атеросклероз сосудов головного мозга, проявления и последствия патологии, какие существуют методы лечения, и насколько они эффективны.

статьи:

Атеросклероз сосудов в головном мозге – сужение или закупорка холестериновыми бляшками артериальных сосудов, приносящих кровь к головному мозгу. Результат таких изменений – ухудшение кровоснабжения мозга, нарушение его нормальной структуры и утрата функций. В 85–90% случаев болеют люди старше 45–50 лет.

Симптомы и последствия, обусловленные атеросклерозом сосудов мозга, разнообразные: от периодических головокружений и снижения памяти, до инсульта (омертвения части мозговой ткани) с тяжелой инвалидностью больных (параличом, утрате способности к ходьбе и элементарному самообслуживанию).

Болезнь развивается постепенно в течение нескольких месяцев или даже лет. У 80–90% больных первые проявления атеросклероза мозговых артерий не нарушают общего состояния и привычного образа жизни.

Если после их появления обратиться к специалисту, прогрессирование болезни и необратимые расстройства мозгового кровообращения (инсульт) можно предотвратить. Лечение медикаментозное, пожизненное в виде периодических курсов 2–3 раза в год.

В 20–30% случаев требуется операция.

Занимается лечением врач-невропатолог. При необходимости оперативного лечения привлекаются сосудистый или эндоваскулярный нейрохирург. Полное излечение невозможно, не допустить прогрессирования патологических изменений сосудов и нормализовать мозговой кровоток можно.

Суть, этапы заболевания

Атеросклероз мозговых сосудов – это хроническая болезнь, в основе которой лежит поражение сосудистой стенки холестериновыми бляшками – избыточными отложениями холестерина в виде узелков.

Эти бляшки выступают в просвет сосуда, вызывая сужение просвета, утрату прочности и эластичности стенки.

Болезнь поражает только артерии – сосуды, несущие кровь обогащенную кислородом и питательными веществами к головному мозгу.

атеросклероз сосудов

Патологические изменения мозговых артерий при атеросклерозе происходят в несколько этапов и склонны к постепенному прогрессированию:

  1. Избыточное количество холестерина (атерогенных жиров, липидов) в крови – гиперхолестеринемия, гиперлипидемия.
  2. Пропитывание внутренних стенок артерий мозга холестериновыми включениями, их накопление в виде узелков, бляшек.
  3. Воспаление в сосудистой стенке, образование плотных рубцов, увеличение размеров холестериновых бляшек, превращение в атеросклеротические.
  4. Отложение кальция на поверхности бляшек, их разрывы, что становится причиной образования тромбов.
  5. Сужение или облитерация (полное перекрытие) просвета артерий бляшками и тромбами, снижение прочности, риск спонтанного разрыва сосуда.
  6. Снижение притока артериальной крови, нарушение кровообращения или омертвение (инсульт) головного мозга.

Этапы прогрессирования атеросклероза. Нажмите на фото для увеличенияНажмите на фото для увеличения

Причины развития и факторы риска

У атеросклероза мозговых сосудов всего одна непосредственная причина развития – повышенный уровень холестерина крови и других атерогенных жиров (липопротеидов низкой плотности, триглицеридов). Такое обменное нарушение может возникнуть лишь у ограниченного количества людей (около 30–40%). Лиц с повышенным риском развития болезни называют группой риска:

  • возраст более 45 лет;
  • ожирение;
  • гипертоническая болезнь (повышенное давление);
  • наличие атеросклероза сосудов мозга у близких родственников;
  • сахарный диабет;
  • табакокурение;
  • систематическое злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенная свертываемость крови (сгущение крови).

У 50–60% больных атеросклероз мозговых артерий сочетается с аналогичным поражением сосудов другой локализации (коронарных артерий сердца, аорты, нижних конечностей, почек, кишечника). Поэтому характерные жалобы и симптомы со стороны нервной системы в сочетании с атеросклерозом сосудов любой локализации должны настораживать в отношении атеросклеротического поражения мозговых артерий.

Симптомы и последствия мозгового атеросклероза

Сам по себе атеросклероз сосудов в головном мозге не опасен и ничем не проявляется. Опасность и негативные симптомы вызывают заболевания и расстройствами мозгового кровообращения, которые атеросклероз провоцирует.

Проявления и признаки атеросклероза сосудов головного мозга могут быть острыми (впервые возникшими) и хроническими (наблюдаются по несколько месяцев, лет). Виды и проявления такой патологии приведены в таблице:

ЗаболеванияПроявления и симптомы
Острые: транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, геморрагический инсульт Сильная головная боль
Слепота
Потеря сознания или речи
Паралич руки и ноги на одной стороне
Перекошенность лица
Критическое ухудшение общего состояния, угрожающее жизни
Хронические: дисциркуляторная энцефалопатия, аневризмы мозговых артерий, слабоумие Частые или постоянные ноющие головные боли
Шум в ушах, нарушение координации движений
Шаткость при ходьбе, головокружение
Слабость и онемение конечностей
Затянутая или невнятная речь
Снижение памяти и интеллекта
Психические расстройства

Сильная головная боль – один из симптомов атеросклероза сосудов головного мозга

Особенности течения болезни, от чего зависят симптомы

У 25–30% больных атеросклероз может развиваться на протяжении 10–15 лет, не вызывая нарушений мозгового кровообращения, при этом у таких больных все артерии в разной степени поражены атеросклеротическим процессом. У 15–20% больных уже через несколько месяцев или лет возникают тяжелые расстройства кровообращения в мозге, приводящие к инвалидности, когда патологический процесс затрагивает всего одну артерию.

Симптомы атеросклероза артерий мозга и время их возникновения зависят от таких факторов:

    1. Степень повышения уровня холестерина – чем он выше нормы, тем быстрее прогрессирует атеросклероз.
    2. Время существования избытка холестерина более 5 лет – риск мозгового атеросклероза повышается на 50–60%.
    3. Индивидуальные особенности разветвления мозговых артерий и их диаметр. Например, если они имеют магистральный тип (несколько артерий отвечают за все кровоснабжение), или отходят друг от друга под прямым углом – прогрессирование атеросклероза стремительное, а расстройства мозгового кровообращения ранние и тяжелые.
    4. Отсутствие соединений между сонной и позвоночной артериальными системами мозга – разобщение Виллизиева круга, отсутствие коллатералей. Это повышает риск тяжелых и ранних расстройств мозгового кровообращения на 60–70%.
  1. Какие именно артерии поражены – каждый сосуд отвечает за приток крови к определенной зоне мозга: передняя мозговая артерия к лобной доле, средняя – теменно-височной, задняя – к затылочной и мозжечку. Наиболее часто (55–65%) поражается бассейн средней мозговой артерии.

Достоверные методы диагностики

Подозрения на атеросклероз сосудов головного мозга должны быть либо подтверждены, либо опровергнуты. Для этого используются тесты лабораторной (анализы крови) и инструментальной (аппаратные исследования) диагностики:

  • Биохимический анализ липидного спектра крови: холестерин, триглицериды, ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). Для этого нужно сдать кровь из вены. Анализ не подтверждает диагноз атеросклероза, а лишь определяет, входит ли человек в группу риска этой болезни: превышены ли нормы хотя бы по одному из указанных показателей. У 50% больных с явными симптомами атеросклероза исследуемые показатели находятся в пределах нормы.
  • УЗИ-допплер, дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Метод наиболее информативен для исследования только крупных мозговых артерий.
  • Ангиография артерий мозга – введение контрастного вещества непосредственно в артериальную систему шеи. Каждый крупный и мелкий сосуд контрастируется и становится видимым на рентгеновской пленке, рентген-мониторе. Это самый достоверный метод в диагностике атеросклероза.
  • Томография мозга (КТ или МРТ) с внутривенным введением контрастного вещества – хороший, быстрый и достоверный метод диагностики, показывающий состояние всех мозговых сосудов.

Методы диагностики атеросклероза сосудов головного мозга

Современное лечение

Комплекс лечебных мероприятий при атеросклерозе артерий мозга:

  1. диетическое питание;
  2. медикаментозная коррекция холестеринового обмена;
  3. снижение вязкости крови;
  4. улучшение кровоснабжения мозга;
  5. коррекция артериального давления;
  6. хирургические операции.

Лечение должно быть пожизненным в виде чередования курсов терапии теми или иными видами препаратов по 2–3 раза в год.

Поскольку атеросклероз – фоновое заболевание, предшественник нарушений мозгового кровообращения, главная цель терапии – не столько излечить его полностью, сколько предотвратить прогрессирование и осложнения. Полное излечение возможно лишь на стадии начальных изменений.

1. Диетическое питание

Ограничив количество употребляемого с пищевыми продуктами холестерина, можно снизить его концентрацию в крови. При атеросклерозе сосудов мозга запрещены жиры животного происхождения, жареные блюда, копчености. Основа рациона – продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (овощи и фрукты, рыба, льняное и оливковое масла, орехи).

2. Медикаментозная коррекция холестеринового обмена

Для снижения концентрации холестерина применяют препараты:

    1. Старины: Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Аторис. Научно доказано, что систематический прием достоверно (на 40%) снижает риск ишемического инсульта и других нарушений мозгового кровообращения. Достаточно однократного применения препарата в сутки.

Препараты-старины применяются для снижения концентрации холестерина

  1. Омега-3 жирные кислоты – самое мощное вещество природного происхождения против любого атеросклероза сосудов, в том числе артерий головного мозга. Лучше всего запас омега-3 пополнять продуктами питания (льняное масло, желтая рыба, орехи). Выпускаются также препараты и биологически активные добавки.
  2. Витамин Е (токоферол). Сам по себе проявляет слабый эффект против атеросклероза, но в комплексе с другими средствами его лечебные эффекты улучшаются.

3. Разжижение крови

Любая стадия атеросклероза мозговых сосудов – показание для приема кроворазжижающих препаратов:

  • Ацетилсалициловая кислота, Аспирин, Кардиомагнил, Магникор, Лоспирин;
  • Клопидогрель, Тромбонет, Плавикс, Плагрил;
  • Варфарин, Синкумар. Более целесообразны у больных с тяжелыми симптомами мозгового атеросклероза, осложненного любыми видами нарушений мозгового кровообращения.

Препараты для разжижения крови

4. Улучшение питания мозга

Препараты этой группы не влияют на течение атеросклероза мозговых сосудов, но позволяют нервным клеткам не утратить свою функцию на фоне нарушения кровообращения:

  • Нормализаторы микроциркуляции: Кавинтон, Трентал, Церебролизин, Плестазол;
  • Церебропротекторы: Циннаризин, Фезам, Цераксон, Сермион, Нейраксон;
  • Ноотропы: Тиоцетам, Ноотропил, Пирацетам, Кортексин.

5. Контроль артериального давления

Постепенная нормализация повышенного артериального давления и поддержание его на нормальном уровне (не выше 140/90) замедляет усугубление атеросклеротических изменений сосудов мозга на 30–40%. Для этого показан прием соответствующих антигипертензивных средств: Бисопролол, Берлиприл, Липразид, Вальсакор. Их назначает врач-терапевт или кардиолог.

Препараты для контроля артериального давления

6. Оперативное лечение: показания и эффективность

При атеросклерозе артерий мозга выполняют два типа операций на сосудах: эндоваскулярные (через прокол) и открытые (через разрез).

Показание для оперативного лечения – ограниченные или небольшие (до 1 см) сужения более чем на 50% от 1 до 3 магистральных сосудов мозга. При равномерном множественном поражении артерий операция нецелесообразна.

Показания возникают у 45% больных. Определить их можно лишь после ангиографии или томографии мозга.

Эндоваскулярная хирургия

Эндоваскулярные вмешательства – это действительно эффективный метод предотвращения последствий запущенного атеросклероза (ишемический инсульт).

Суть операции: прокол артерии на бедре или плече, введение в просвет тонкого катетера, который под контролем компьютерной аппаратуры проводится к суженному сосуду мозга. В этот участок устанавливается стент (пружинка), ликвидирующий сужение.

Эндоваскулярная операция

Традиционная операция

Открытые вмешательства на сосудах, находящихся в полости черепа, технически не выполнимы. Так можно устранить атеросклеротические бляшки на сонных артериях шеи. Используют либо непосредственное удаление разорванных бляшек из просвета артерии (операция эндартеректомия), либо замещение измененного участка искусственным протезом (операция шунтирования, протезирования сосудов).

Наиболее вероятный прогноз

Статистические данные по болезни атеросклероз сосудов головного мозга такие:

  • У 50–60% больных в возрасте от 40 до 55 лет симптомы болезни заканчиваются ишемическим инсультом из-за резкого сужения одного крупного сосуда. Последствия для 45 – 55% из них – глубокая инвалидность или смерть.
  • Около 80% больных мозговым атеросклерозом старше 65 лет страдают хроническими или транзиторными нарушениями мозгового кровообращения. У 30% из них впоследствии возникает инсульт.
  • У 5–7% людей заболевание протекает бессимптомно и не имеет никаких последствий.

Указанные данные говорят о том, что чем в более молодом возрасте появляются симптомы атеросклероза, тем тяжелее последствия и хуже прогноз.

Если проблема будет обнаружена на ранней стадии, в 30–45% случаев ее можно решить путем эндоваскулярного оперативного лечения.

У людей после 60 лет сужение сосудов носит рассыпной характер – в 80% случаев медикаментозное лечение улучшает кровоснабжение мозга.

Источник: http://okardio.com/ateroskleroz/golovnogo-mozga-015.html

Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы и лечение

Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы и лечение

Атеросклероз – опасное заболевание, поражающее кровеносные сосуды головного мозга. При нем на внутренней оболочке артерий формируются очаги холестериновых отложений, они вызывают сужение просвета сосудов вплоть до полной закупорки.

При медленно нарастающей закупорке симптомы атеросклероза сосудов головного мозга определяет степень недостаточного кровоснабжения мозга. При быстрой закупорке просвета артерий тромбом или содержимым распавшейся холестериновой бляшки происходит образование очагов омертвения мозга.

Проблема течения атеросклероза заключается в том, что ранний период заболевания практически не ощущается, даже стеноз сосудов на 2\3 не дает яркой картины болезни, а лишь провоцирует небольшое головокружение и шум в ушах, которое человек списывает на стресс или переутомление.

В этом материале мы поговорим о причинах атеросклероза сосудов головного мозга, симптомах и актуальных методах лечения. Помимо этого, рассмотрим аспекты диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Причины атеросклероза

Почему возникает атеросклероз сосудов головного мозга, и что это такое? На ранней стадии патологического процесса, связанного с нарушением липидного обмена, на поверхности ранее поврежденной сосудистой стенки начинает накапливаться холестерин. Постепенно на данном скоплении откладываются соли кальция и нити неоформленной соединительной ткани, в связи с чем, поверхность атеросклеротической бляшки начинает приобретать неправильную выпуклую форму. 

Сужая просвет сосуда, холестериновый нарост затрудняет прохождение крови и создает предпосылки к возникновению турбулентных завихрений кровяного потока. Это приводит к разрушению тромбоцитов и лейкоцитов, а также постепенному формированию тромба.

 При неблагоприятных для организма условиях он способен оторваться и закупорить мозговую артерию. Вместе с тем спровоцировать острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга и привести к облитерации может оторвавшая холестериновая бляшка.

Проще говоря, атеросклероз развивается из-за нарушения в организме жирового обмена. В результате этого из «плохого холестерина» на интиме сосудов образуются атеросклеротические бляшки.

Также причинами, которые способствуют возникновению болезни, являются:

  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • нарушение обменных процессов;
  • генетический фактор (наследственность);
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • неправильное питание (преобладание в пище жиров и холестерина).

Тем не менее, основная причина атеросклероза сосудов мозга — это отложение холестерина на стенках сосудов и образование атеросклеротических бляшек. Известно, что морфологическое развитие заболевания делится на несколько стадий, о которых мы напишем чуть ниже.

Признаки

Определенные признаки атеросклероза сосудов мозга включают в себя такую симптоматическую картину:

  • Бессонница, кошмары по ночам, трудный подъем и проблемы с повторными засыпаниями;
  • Потеря чувствительности половины тела;
  • Сильные, часто повторяющиеся головные боли;
  • Изменение походки, шаги неуверенные и шаткие;
  • Изменение речи, зрения, шум в ушах;
  • Раздражение, депрессия, плаксивость и чувство тревоги;
  • Приливы жара и потливость лица;
  • Утомление, слабость и рассеянность;
  • Дрожание подбородка и конечностей;
  • Проблемы с памятью;
  • Асимметрия лица.

Вышеперечисленные признаки — это еще не диагноз. Для подтверждения или опровержения атеросклероза необходимо обратиться к неврологу, или, как минимум, проверить свой уровень холестерина сдав соответствующий анализ.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

В случае развития атеросклероза сосудов головного мозга начальными симптомами являются боли всей поверхности головы, которые вначале появляются иногда, а затем нарастает их интенсивность и продолжительность.

Происходят изменения в процессе засыпания и сна: бессонница, неспокойный сон, кошмарные сновидения, сонливость днем. Больные отмечают постоянную усталость, снижение работоспособности.

Изменяется характер и привычки: постоянная смена настроения, раздражительность, возможна плаксивость, неудовлетворенность жизнью и всеми окружающими.

Иногда наблюдается нарушение координации и замедленность некоторых движений.

У многих людей симптомы атеросклероза проявляются по-разному, ко всему прочему данную болезнь можно отнести к двойне опасным по той причине, что ее довольно сложно обнаружить. И дело не в трудоемкой и сложной диагностике, а том, что большинство людей предпочитают не обращать никакого внимания на признаки болезни, чаще всего их списывают на простую головную боль, усталость и мигрень.

Стадии

Исходя из течения и прогрессирования вышеперечисленных симптомов атеросклероза сосудов головного мозга, различают несколько стадий:

  1. Начальная стадия. Не имеет выраженных симптомов, но все же человек, который следит за своим здоровьем, заметит изменения, такие как переутомление после незначительных физических нагрузках, головокружение, периодическая головная боль, снижение памяти и работоспособности. Такие симптомы чаще появляются во второй половине дня, но после отдыха или сна проходят самостоятельно.
  2. Стадия прогрессирования. На этой стадии человек склонен переоценивать своим силы и способности, в своих неудачах винить других. Наблюдается усиление симптомов первой стадии. К ним присоединяются тревожность, депрессия, мнительность. Время от времени отмечаются головокружения, неустойчивость походки, дрожание пальцев рук или головы, нечеткость речи или поперхивание во время еды.
  3. Стадия декомпенсации. Тяжелая стадия атеросклероза сосудов головного мозга, для которой характерна утрата памяти, способности мыслить и обслуживать себя. На этой стадии часто встречаются параличи, инсульты. Необходим посторонний уход.

Церебральный атеросклероз может приводить к хроническому нарушению мозгового кровообращения и развитию дисциркуляторной энцефалопатии, а также лежать в основе преходящих нарушений мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака) и инсультов.

Диагностика

В настоящее время для определения стадийности течения болезни прибегают к ультразвуковым исследованиям:

  1. Ангиография сосудов головного мозга – данный способ является дополнительным уже при подтвержденном диагнозе, когда путем введения в кровеносный сосуд специального вещества оценивается состояние уплотнения стенок.
  2. Транскраниальная допплерография или УЗИ внутричерепных сосудов головного мозга.
  3. Дуплексное сканирование или УЗИ внечерепных сосудов.

Эти методы безопасны и в совокупности с основными лабораторными исследованиями (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови), которые позволяют вычислить показатель уровня холестерина, дают полную информацию о состоянии больного.

Профилактика

Наиболее эффективные средства профилактики атеросклероза мозга — диета, отказ от вредных привычек и активный образ жизни.

Людям, предрасположенным к данному заболеванию будет полезно исключить продукты, содержащие холестерин, заменить животные жиры растительными, включить в рацион кисломолочные продукты, нежирное мясо, овощи и фрукты. Необходимо ограничить потребление соленой, жирной, сдобной и жареной пищи.

В диету будет полезно включить такие продукты как морская капуста, бобовые, цветная капуста, орехи и изюм, баклажаны, айва, грейпфрут, спелая вишня и арбузы.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Схема лечения атеросклероза — длительный, и чаще всего, пожизненный процесс. В связи с этим, цели терапии заключаются в:

  • уменьшении ишемических проявлений;
  • восстановлении части клеток и их функций;
  • предотвращении тяжелых последствий инсульта;
  • изменении жирового обмена для вывода «плохого» холестерина.

Решением этих задач занимается невролог, в его обязанности входит выявление людей с аналогичными проблемами, оценка степени тяжести болезни и осуществление консервативной терапии. В первую очередь она призвана улучшить кровоснабжение головного мозга, стать профилактикой артериального тромбоза.

Медикаментозное лечение

Современные методы медикаментозного лечения направлены на устранение последствий атеросклероза сосудов головного мозга и восстановления нормальной функциональности сосудов и артерий. Для этого назначаются:

  1. Статины (липримар, аторис, зокор, мертинил и прочие) — снижают уровень холестерина в крови до нормального и помогают атеросклеротической бляшки стабилизироваться и не увеличиваться в размерах.
  2. Фибраты (фенофибрат) — понижают уровень триглицеридов. Принимаются курсами, контроль лечения через 1-2 месяца постоянного приема.
  3. Никотиновая кислота, а также ее производные — данные лекарства иногда могут применяться при лечении атеросклероза сосудов головного мозга.
  4. Секвестранты желчных кислот (холестид) — это ионообменные смолы, они могут связывать жирные кислоты в кишечнике и не позволять им всасываться.
  5. Эзетемиб — препятствует активному всасыванию холестерина в кишечнике.
  6. Гипотензивные препараты — таблетки, снижающие артериальное давление. Они должны приниматься ежедневно.
  7. Антиагреганты (тромбо асс, кардиомагнил) — препараты, способствующие разжижению крови, что позволяет снизить риск образования тромбов.
  8. Витамины группы В, витамин С, витамин А — обладают общеукрепляющим действием и относятся к средствам вспомогательной терапии.

После проведения обследования, лечащий врач назначит соответствующие препараты. Прием лекарств будет достаточно долгий, а в некоторых случаях их придется принимать пожизненно. Поэтому перед приемом лекарственных средств нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и возможными побочными эффектами.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство. Показанием служит ультразвуковое обследование, в ходе которого выявлено 70-процентное сужение просвета мозговой артерии. Здесь необходима консультация хирурга, который выберет тип операции.

Чаще всего применяется каротидная эндартерэктомия, при которой стенка пораженного сосуда рассекается, тромб удаляется, артерия восстанавливается посредством наложения швов. Также совсем недавно появился новый вид операции — ангио пластика. В артерию вводят катетер, который расширяет сосуд, вследствие этого восстанавливается движение крови и проталкивается холестериновая бляшка.

В некоторых случаях можно применить стентирование. Для этого в сосуд устанавливается проволочный каркас, который расправляет артерию и держит ее форму.

Диета

Успех и продуктивность лечения атеросклероза напрямую зависят от соблюдения диеты. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди с избыточной массой тела. Чтобы избежать осложнений течения болезни и ускорить выздоровление нужно диету сделать стилем питания по жизни.

Из рациона должны быть исключены продукты с высоким содержанием холестерина:

  • Жирное мясо и рыба;
  • Алкогольные напитки;
  • Шоколад, торты, сдоба, какао;
  • Жирные наваристые супы и бульоны;
  • Печень, мозги, почки;
  • Все виды сала и животного жира;
  • Острые, соленые блюда;
  • Кофе, крепкий черный чай.

Вместо животных жиров можно употреблять жидкие жиры растительного происхождения. Особенно полезны масла, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты группы Омега: Омега-3, Омега-6, Омега-9. Ими богаты льняное и оливковое масло. Несмотря на высокую калорийность, данные продукты способствуют очищению и укреплению кровеносных сосудов, возвращают им эластичность, нормализуют обменные процессы.

Придерживаемся режима

Пациенту любого возраста нужна зарядка, посильные физические упражнения. Полезны длительные прогулки, плавание, занятия в группе «Здоровье». Не рекомендуется заниматься силовыми тренировками. На велотренажере необходимо установить щадящий режим.

Больному нужны положительные эмоции. Они позволят избавиться от негативных последствий жизненных стрессов. В кругу семьи нужно предусмотреть обязанности и советы пожилого человека. Его знания и опыт должны быть оценены родственниками.

Прогноз

Стоит понимать, что церебральный атеросклероз относят к категории хронических заболеваний, поэтому лечение чаще всего бывает пожизненным. В зависимости от того, как своевременно была проведена диагностика и начато лечение, будет зависеть и прогноз.

В практике врачей-неврологов известны обширные формы атеросклероза сосудов головного мозга, которые, тем не менее, позволяли людям не только жить продолжительное время, но и оставаться работоспособными. Однако нередки случаи, когда первое клиническое проявление этой болезни заканчивается инсультом и летальным исходом для человека.

Поэтом столь важную роль доктора отделяют своевременной диагностике болезни и ее квалифицированному лечению.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga/

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы, лечение и профилактика

Нервная система страдает от нехватки кислорода и нарушения обмена веществ сильнее других органов и тканей человеческого тела. Атеросклероз сосудов головного мозга без лечения может привести к тяжелым последствиям для здоровья, безвозвратно изменяя сознание больного с нарастанием симптомов.

Факторы риска и причины появления

Истинную причину заболевания на сегодняшний день ученые не установили.

Однако доктора разработали теории, согласно которым развитие атеросклероза связанно с нарушением обмена липидов и врожденной уязвимостью внутренней оболочки артерий.

Причины атеросклероза сосудов головного мозга условно разделяются на модифицируемые и некорректируемые. К независимым от образа жизни факторам относятся:

  • Наследственность, отягощенная сердечнососудистыми заболеваниями.
  • Сахарный диабет и другие эндокринологические патологии.
  • Возраст более 45 лет.
  • Врожденные нарушения обмена холестерина.

Факторы, вызывающие атеросклероз сосудов мозга, могут зависеть от привычек и физической активности человека. Среди них наиболее значимые:

  • Курение сигарет и употребление алкогольных напитков.
  • Чрезмерное питание продуктами с высоким содержанием холестерина.
  • Пассивный образ жизни.

Независимо от фактора, спровоцировавшего атеросклероз артерий головного мозга, фиброзные бляшки перекрывают просвет сосуда, нарушая кровообращение в органе. Сформировавшийся патологический процесс приводит к прогрессирующей гибели нейронов.

Симптомы

Атеросклероз головного мозга имеет множество проявлений, по которым можно определить, в каких артериях холестериновые бляшки привели к большему разрушению нервных клеток. Гипоксическому поражению мозга часто сопутствует инфаркт миокарда и другие формы ишемической болезни сердца.

Вначале симптомы атеросклероза сосудов головного мозга имеют характер дисциркуляторной энцефалопатии. Состояние возникает из-за критического снижения кровообращения в артериях головы и проявляется:

  • периодическими головными болями;
  • потерей сознания;
  • слабостью и головокружением.

Позже, когда атеросклероз головного мозга приводит к отмиранию нейронов, состояние больного начинает усугубляться. На этой стадии фиброзная бляшка практически полностью препятствует кровообращению, что постепенно приводит к формированию ишемического инсульта. Наиболее распространенные симптомы в этот период:

  • Прогрессирующее ухудшение памяти. При этом человек забывает недавние события, но сохраняются далекие воспоминания из прошлого.
  • Появляется нестабильность эмоций, раздраженность при ярком свете, шуме. Больной переоценивает свои способности.
  • Возникает бессонница, которой сопутствуют кошмарные сновидения.
  • Снижается концентрация внимания.
  • Прогрессирующее снижение зрения, иногда до полной слепоты.
  • Ослабление слуха.
  • Нарушения температурной чувствительности, больной мерзнет или ощущает жар.
  • Расстройство координации и тремор рук.
  • Полностью теряется способность к обучению и освоению новых навыков.

Когда атеросклероз мозговых сосудов приводит к полной остановке кровообращения, в нервной ткани образуется участок некроза. При этом у человека наблюдается следующая клиническая картина:

  • Возникают параличи конечностей. Больной теряет способность к самообслуживанию.
  • Нарушение понимания устной и письменной речи.
  • Косоглазие.
  • Появляется асимметрия лица, сглаживается носогубная складка.
  • Нарушается акт глотания.
  • Человек теряет возможность разговаривать.
  • Угнетение нормальных рефлексов и возникновение патологических.
  • У больного прогрессирует слабоумие. Деменция приводит к полной дегенерации личности и потери элементарных навыков, освоенных в процессе жизнедеятельности.

Чтобы безошибочно диагностировать истинную причину появившихся симптомов, изучения клинической картины недостаточно. Поэтому врачи используют дополнительные методы обследования.

Лабораторная и аппаратная диагностика

Точная диагностика атеросклероза сосудов головного мозга реальна благодаря биохимическим исследованиям крови и использованию технологий. На основании полученных данных разрабатывается индивидуальный подход к проблеме пациента.

  1. Чтобы определить атеросклероз сосудов мозга и степень нарушения обмена жиров назначается липидограмма. Анализ позволяет объективно установить уровень «вредного (ЛПНП)» и «полезного (ЛПВП)» холестерина, триглицеридов. Эти параметры отражают изначальную степень нарушения обмена веществ и эффективность назначенных препаратов во время курса лечения и после него.
  2. Дуплексное или триплексное сканирование позволяет обнаружить признаки атеросклероза сосудов головного мозга с помощью ультразвука. Методом определяют скорость кровотока, наличие холестериновых бляшек на внутренней оболочке артерии и проходимость сосуда.
  3. Также диагностировать атеросклероз мозга можно с помощью МРТ. Метод позволяет визуализировать малейшие изменения в нервной ткани. Применять этот вид аппаратного исследования рационально, если больной поступил с инсультом.
  4. Ангиография при атеросклерозе сосудов мозга выполняется при сопоставлении всех выявленных симптомов и данных. Метод проводится после постановки диагноза для выбора хирургической тактики лечения.

Чтобы окончательно подтвердить облитерирующий атеросклероз сосудов головного мозга, вышеперечисленных методов достаточно. Прочие аппаратные и лабораторные исследования назначаются доктором для установления сопутствующей патологии.

Диагностические центры

Люди, желающие своевременно узнать, как бороться с атеросклерозом сосудов головного мозга, при правильном лечении могут избежать фатальных симптомов и инсульта. Для устранения опасного заболевания используется несколько подходов.

Лечение в терапевтических отделениях проводится на ранних стадиях патологии, когда фиброзная бляшка еще поддается растворению с помощью медикаментов и коррекции рациона питания.

Хирургическое лечение выполняется, когда облитерирующий атеросклероз сосудов головного мозга значительно нарушил кровоток и привел к органическим нарушениям в ЦНС.

Основные мероприятия желательно дополнить средствами народной медицины.

Терапевтическое лечение

Лекарства от атеросклероза сосудов головного мозга представлены широким спектром препаратов, воздействующих на структуру болезни. К наиболее актуальной группе относятся средства, оказывающие гиполипидемическое медикаментозное действие. К ним относятся:

  1. Статины, снижающие количество рецепторов для ЛПНП и обеспечивающие усиленный захват и переработку «вредной» фракции печенью. Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга при длительном использовании позволяют уменьшить фиброзные бляшки и стабилизировать обмен липидов в организме. Недостатком лечения этими медикаментами является привыкание, из-за чего они назначаются на всю жизнь. Противопоказания к использованию имеют люди с активным гепатитом, циррозом печени, печеночная недостаточность, беременность. В группу входят: Липлимар, Симвастатин, Флувастатин.
  2. Фибраты, препараты при атеросклерозе сосудов головного мозга повышают количество ферментов расщепляющих жиры, снижают количество триглицеридов, провоцируют распад ЛПНП и блокируют синтез ЛПОНП. Эти средства уменьшают общий уровень холестерина, но назначаются только при гиперлипидемии за счет фракции триглицеридов. Лечение при печеночной недостаточности этими препаратами противопоказано. В группу входят: Фенофибрат, Ципрофибрат.
  3. Секвестранты желчных кислот — вещества способствуют усиленному выведению из организма эндогенного холестерина с желчью. На триглицериды практически не изменяется, однако были случаи повышения этой фракции на фоне лечения. Также в печени увеличиваются рецепторы к ЛПНП. К представителям группы относятся: Колестирамин.
  4. Никотиновая кислота при атеросклерозе сосудов головного мозга используется, если нарушение жирового обмена произошло из-за повышения всех липидных фракций. Средство снижает синтез ЛПНП и ЛПОНП. При длительном использование количество «полезного» холестерина увеличивается. Употребление никотиновой кислоты при атеросклерозе ведет к снижению сопротивления мышечной оболочки артерии и сосуд расширяется. Препарат уменьшает риск образования тромбов на разорвавшейся холестериновой бляшке и их миграции.

В дополнение к основному лекарству от атеросклероза сосудов головного мозга можно применять поливитаминные комплексы и средства симптоматической терапии. Среди них:

  1. Антиагреганты, вещества снижающие склеивание тромбоцитов. Лечение атеросклероза головного мозга при высоком риске возникновения инсульта в обязательном порядке требует назначения комбинации клопидогрел + ацетилсалициловая кислота (двойная антитромбоцитарная нагрузка).
  2. При высоком давлении следует применить антигипертензивные средства. Препараты, снимающие гипертонию: Козаар, Рамиприл, Бисопролол.

Предпочтение следует отдавать комбинированным лекарствам. Также для успешного лечения следует придерживаться диеты и ограничивать поступление экзогенного холестерина с пищей.

Народная медицина

Травы при атеросклерозе дополняют основное лечение и усиливают эффекты таблеток от дислипидемии. Из растений создают лекарства по этим рецептам:

  • Измельченные и высушенные листья подорожника дозой в 1 столовую ложку залить 300 мл кипяченой воды. Средство настаивается 15 минут. Затем необходимо выпить отвар небольшими глотками за 30 мин до еды.
  • Лист земляники разрезать на маленькие части и залить горячей водой. Около 30 мин отвар настаивается. Пить полученное лекарство можно 4 раза в день по 1 столовой ложке.

Прогноз

Прогноз заболевания вариабельный. Состояние пациента зависит от ведущих симптомов, возраста и проводимого лечения. Атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых людей имеет особенно злокачественное течение, осложняется инсультом или старческим слабоумием. Прогноз для жизни и здоровья людей с запущенной болезнью неблагоприятный, они обречены на инвалидность, смерть.

Для пациентов, начавших лечение на ранних этапах, исход благоприятный с сохранением физической и умственной активности.

Источник: https://oskleroze.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение Атеросклероз сосудов в головном мозге – сужение или закупорка холестериновыми бляшками артериальных сосудов, приносящих кровь к головному мозгу. Результат таких изменений – ухудшение кровоснабжения мозга, нарушение его нормальной структуры и утрата функций. В 85–90% случаев болеют люди старше 45–50 лет.

Болезнь развивается постепенно в течение нескольких месяцев или даже лет.

У 80–90% больных первые проявления атеросклероза мозговых артерий не нарушают общего состояния и привычного образа жизни. Если после их появления обратиться к специалисту, прогрессирование болезни и необратимые расстройства мозгового кровообращения (инсульт) можно предотвратить. Лечение медикаментозное, пожизненное в виде периодических курсов 2–3 раза в год.

В 20–30% случаев требуется операция.

Что это такое?

Атеросклероз – это заболевание, которое характеризуется сужением стенок артерий в результате нарастания на них атеросклеротических бляшек. Чаще всего болезнь появляется из-за того, что в организме человека нарушается липидный обмен. При этом соединительная ткань начинает разрастаться, а в просвете сосудистых стенок активно откладываются соли кальция. 

Какие причины развития атеросклероза?

Возникновение атеросклероза сосудов головного мозга происходит по причине нарушения жирового обмена. Способствует этому высокий уровень холестерина в организме человека. Это вещество проникает внутрь сосудов и образует холестериновые бляшки.

Причины, которые способствуют появлению заболевания:

  1. Пристрастие к жирной, богатой холестерином, пище
  2. Ожирение и сахарный диабет
  3. Курение и злоупотребление алкогольными напитками
  4. Артериальная гипертензия
  5. Прием оральных контрацептивов в течение длительного времени
  6. Наследственность
  7. Малоподвижный образ жизни
  8. Частые стрессы

Морепродукты и рыба считаются антисклеротическими продуктами. Недостаток их в рационе также сказывается на повышении уровня холестерина. Патологические изменения мозговых артерий при атеросклерозе происходят в несколько этапов и склонны к постепенному прогрессированию:

  1. Избыточное количество холестерина (атерогенных жиров, липидов) в крови – гиперхолестеринемия, гиперлипидемия.
  2. Пропитывание внутренних стенок артерий мозга холестериновыми включениями, их накопление в виде узелков, бляшек.
  3. Воспаление в сосудистой стенке, образование плотных рубцов, увеличение размеров холестериновых бляшек, превращение в атеросклеротические.
  4. Отложение кальция на поверхности бляшек, их разрывы, что становится причиной образования тромбов.
  5. Сужение или облитерация (полное перекрытие) просвета артерий бляшками и тромбами, снижение прочности, риск спонтанного разрыва сосуда.
  6. Снижение притока артериальной крови, нарушение кровообращения или омертвение (инсульт) головного мозга.

У 50–60% больных атеросклероз мозговых артерий сочетается с аналогичным поражением сосудов другой локализации (коронарных артерий сердца, аорты, нижних конечностей, почек, кишечника).

Симптомы

При развитии атеросклероза сосудов головного мозга симптомы появляются при нарушении кровоснабжения на 50%. Головной мозг защищает себя сетью вспомогательных (коллатеральных) артерий. Они длительно находятся в спавшем состоянии, но «оживают» по мере нарушения кровотока в основных питающих сосудах.

Основные признаки атеросклероза зависят от степени поражения. Условно выделяют несколько периодов патологического процесса.

Стадия начальных проявлений характеризуется:

  • быстрой утомляемостью;
  • общим недомоганием;
  • характерным покраснением лица;
  • нарушениями сна;
  • появлением шума в ушах;
  • мельканием мушек перед глазами;
  • повышенной потливостью;
  • головными болями, усиливающимися после физической и умственной нагрузки;
  • проблемами с концентрацией внимания;
  • небольшими нарушениями памяти;
  • повышенной раздражительностью;
  • развитием неуверенной походки с небольшой хромотой.

Клиническая картина становится более яркой во второй половине дня или при нехватке кислорода – например, во время нахождения в закрытом душном помещении. На данной стадии симптомы почти исчезают после полноценного отдыха.

Для стадии прогрессирования свойственны:

  • головокружение;
  • состояние тревоги;
  • мнительность;
  • частые депрессии;
  • усиление клинической картины первой стадии;
  • шаткая походка;
  • снижение работоспособности (как физической, так и умственной);
  • склонность переоценивать свои возможности;
  • нарушения речи – в частности, ее нечеткость;
  • частое поперхивание во время приема пищи.

Третьим этапом является стадия декомпенсации. Основные признаки ее наступления:

  • снижение интеллекта вплоть до утраты способности мыслить;
  • серьезные нарушения памяти;
  • неумение обслуживать себя, в результате которого возникает необходимость в посторонней помощи;
  • развитие транзиторной ишемической атаки.

Ишемические атаки по внешним признакам аналогичны инсульту, но носят кратковременный характер – в основном они проходят в течение дня. 

Диагностика

Правильная диагностика на ранних стадиях дает возможность победить эту страшную болезнь. Симптомы такие, как нарушение речи и двигательной активности, ухудшение слуха и зрения, снижение чувствительности свидетельствуют о нем. Не своевременное лечение может привести к развитию инсульта, инфаркта и слабоумия.

Диагностика атеросклероза осуществляется по результатам специальных исследований и полного анамнеза пациента. Для установления диагноза используют показания УЗИ головного мозга. В некоторых случаях производят ангиографию сосудов. В ходе нее в артерию вводят специальный катетер. Также в процессе диагностики могут проводить исследования ЭЭГ и МРТ.

Лечение атеросклероза

Комплекс лечебных мероприятий при атеросклерозе артерий мозга:

  • диетическое питание;
  • медикаментозная коррекция холестеринового обмена;
  • снижение вязкости крови;
  • улучшение кровоснабжения мозга;
  • коррекция артериального давления;
  • хирургические операции.

Лечение должно быть пожизненным в виде чередования курсов терапии теми или иными видами препаратов по 2–3 раза в год. Поскольку атеросклероз – фоновое заболевание, предшественник нарушений мозгового кровообращения, главная цель терапии – не столько излечить его полностью, сколько предотвратить прогрессирование и осложнения. Полное излечение возможно лишь на стадии начальных изменений.

Медикаментозное лечение

Назначается исключительно врачом на основе результатов индивидуальных анализов. Для тех, кто задается вопросом, как же все-таки лечить атеросклероз, пойдет на пользу прочтение серьезной тематической литературы.

В современной российской медицине наиболее распространено назначение следующих препаратов:

  • Если содержание белка протромбина в крови и ее свертываемость повышаются, в профилактических целях прописывают аспирин кардио или кардиомагнил.
  • Для улучшения тока крови, периодически необходимо употреблять средства, расширяющие сосуды и снимающие спазмы: актовегин, кавинтон, курантил.
  • Препаратами направленного действия в таких случаях являются статины, однако они назначаются исключительно врачом после изучения липидного спектра и постоянного его контроля во время приема данных препаратов.
  • Кроме того, для нормализации эмоционального фона применяют успокаивающие препараты, можно гомеопатические, при выраженных депрессивных состояниях и нарушении сна показаны антидепрессанты и снотворные. В качестве анальгетиков при головных болях целесообразно применять лекакрственные средства, обладающие спазмолитическим эффектом (спазмалгон).

Хорошее влияние на организм имеют физиотерапевтические процедуры, например, гидротерапия с использованием кислородных, радоновых или углекислых ванн. Отдых в санаториях благоприятно скажется на общем самочувствии. 

Народные средства

Чтобы облегчить самочувствие, можно прибегнуть к помощи народных средств — большинство из них всегда под рукой. Вот несколько простейших рекомендаций:

  1. Старайтесь на протяжении суток выпить немного растительного масла (пары-тройки ложек будет достаточно).
  2. Смешайте пчелиный мёд и измельчённый чеснок, а затем употребляйте эту смесь по чайной ложке перед едой.
  3. Ежедневно употребляйте по столовой ложке свежевыжатого картофельного сока.
  4. Побольше ешьте сырого лука.
  5. Правильно питайтесь — следите за отсутствием жирных продуктов в своём рационе.

Существуют и более сложные рецепты народных целителей. Здесь вам придётся смешивать различные ингредиенты:

  • Перемешайте в равных пропорциях курагу, изюм, инжир, чернослив и шиповник. Залив холодной водой, поместите в холодильник на ночь. Блендером измельчите смесь и эту кашицу употребляйте ежедневно по столовой ложке. Курс — 30 дней.
  • Корень хрена необходимо натереть при помощи тёрки (250 гр), поместить в кастрюлю, залить горячей водой (3 литра) и вскипятить. Через 20 минут отвар снимается с огня. Остудив смесь и убрав из неё остатки хрена, употребляйте трижды в сутки по половине стакана.
  • Атеросклероз головного мозга корректируется и народными средствами, основанными на различных целебных травах и растительных компонентах. Самые ценные из них — девясил, гречиха, листья земляники, подорожник, рябиновая кора.
  • Нашинкуйте крупную луковицу и перемешайте со стаканом сахара. Спрячьте на 3 суток в тёмное помещение. Получившуюся кашицу принимайте через 3 часа по одной ложке. Курс необходимо растянуть на 3 месяца.

Приведём отдельные рецепты:

  • Гречишные цветки (столовая ложка) заливаются кипятком (400 гр) и убираются в полутёмное место. Необходимо дождаться полного остывания отвара, затем процедить его и употреблять трижды в день по 150 гр.
  • Сухие листья подорожника заливаются кипящей водой (250 гр). Полученный отвар настаивается порядка 15 минут и пьётся маленькими глотками (до еды — за 40 мин).
  • Порежьте земляничный лист, залейте его кипятком. 20 минут отвар должен настаиваться, после чего можно пить. Периодичность — четырежды в день. Доза — столовая ложка.

В предотвращении опасных осложнений существенную роль играет профилактика отложений жира в сосудистой стенке. После 40 лет нужно ежедневно следить за концентрацией жиров и углеводов в меню. Откажитесь от вредных привычек, так как рано или поздно они приведут к заболеванию.

Диета

Важным моментом лечения является соблюдение определенного вида диеты. Больному не рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием холестерина.

К ним относятся жиры животного происхождения, молочную продукцию высокой жирности, сладкие и высококалорийные блюда, приправы, повышающие аппетит.

При наличии избыточного веса следует снизить суточный калораж и увеличить объем принимаемой пищи за счет фруктов и овощей.

Некоторые ограничения нужны в потреблении нежирных сыров, диетического мяса и птицы, спиртного, яиц (не более 1—2 в неделю), сладостей в виде меда, мармелада и сахара. Питание при атеросклерозе сосудов включает в себя индейку и телятину (нежирные сорта), овощи, ягоды и фрукты, все виды макаронных изделий, крупы, некрепкий чай, отвары трав, компоты и кисели.

Готовить следует методом отваривания или на пару. Иногда можно запечь мясо или рыбу в духовке. При высоком давлении рекомендуется ограничить потребление соли и воды. Есть нужно часто и небольшими порциями (4—5 раз в день). При наличии избыточного веса рекомендуется проводить разгрузочные дни, если к этому нет особых противопоказаний.

Дополнительные рекомендации

Для предотвращения развития церебрального атеросклероза следует неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации, включающие в себя:

  • соблюдение низкокалорийной диеты;
  • потребление в пищу продуктов, богатых витаминами;
  • выполнение специальных оздоровительных упражнений;
  • постоянный и курсовой прием лекарственных препаратов;
  • отказ от курения и потребления алкогольных напитков;
  • регулярный контроль веса и артериального давления;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Пациентам, страдающим нарушениями памяти, рекомендуется составлять план мероприятий на день, а также записывать всю необходимую информацию и поддерживать интеллектуальную активность (слушать музыку и интересующие радиопередачи, читать, смотреть телетрансляции, заучивать стихотворения, общаться с родными и близкими). Таким больным необходимо как можно дольше вести независимый образ жизни, выполнять посильную работу по дому и сохранять двигательную активность.

Прогноз

Прогноз церебрального атеросклероза весьма вариабелен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий, возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска. Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза церебральных сосудов выступают инсульт и деменция, в результате которых происходит грубая инвалидизация пациента и возможен летальный исход.

(14 3,71 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.