Делирий алкогольный

Содержание

Алкогольный делирий, что это такое — симптомы, последствия и лечение

Делирий алкогольный Белая горячка или алкогольный делирий — это острый психоз, который возникает вследствие длительной алкогольной зависимости.

Чаще всего наблюдается у людей после 40 лет, на второй или третьей стадии алкоголизма, а также у лиц, которые злоупотребляли алкоголем в течение нескольких недель или месяцев.

Алкогольный делирий может возникнуть и у здорового человека, выпившего поддельное спиртное, у больного с заболеванием ЦНС в тяжелой форме или получившего черепно-мозговую травму. Если же человек уже переносил психоз, то в будущем он может повториться из-за употребления даже малых доз алкоголя.

Что это такое?

Алкогольный делирий – это медицинский термин, обозначающий острый метаалкогольный психоз, характеризующийся разными психотическими, вегетативными и пр. расстройствами.

Как и у мужчин, так и у женщин в это время могут проявляться: галлюцинации, бредовые расстройства, бессонница, повышенная возбудимость и тревожность.

Белая горячка, как правило, возникает у алкоголиков после полной отмены спиртного на третьи-четвертые сутки.

Психоз может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. И если не купировать соматические и психотические симптомы алкогольного делирия, то могут возникнуть различные неврологические нарушения, поражение или отек головного мозга. В некоторых случаях психоз заканчивается летальным исходом. 

Причины развития

Почему возникает белая горячка – объяснить нетрудно.

В организм, успевший привыкнуть к алкоголю, прекращает поступать этиловый спирт, что приводит к серьезному нарушению обмена веществ в головном мозге.

Это, в свою очередь, ведет к нарастанию процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Все это сильно сказывается на психике и вызывает ряд психоневрологических нарушений.

Не стоит забывать о том, что длительный запой сопровождается сильнейшей интоксикацией. В организме скапливается огромное количество ацетальдегида и других промежуточных метаболитов этилового спирта. Эти вещества негативно влияют на все органы и системы, нарушая их нормальное функционирование. Естественно, от этого страдает как головной мозг, так и периферическая нервная система.

К причинам белой горячки относятся:

  • резкий выход из продолжительного запоя;
  • разовый прием большого количества спиртных напитков;
  • употребление некачественного алкоголя или его суррогатов;
  • длительный запой, долгая алкого́льная интоксикация.

В большинстве случаев острый алкогольный психоз является частью синдрома отмены. Дело в том, что на фоне абстиненции организм человека особенно сильно подвержен этому психическому нарушению.

Также белочка может возникнуть после пьянки, если человек долгое время вовсе не пил спиртные напитки.

Заболевание может появляться после употребления одеколона, настойки боярышника или других спиртсодержащих веществ, не предназначенных для приема внутрь.

Симптомы алкогольного делирия

Обычно симптоматика проявляется по прошествии 72 часов с последней выпитой дозы горячительных напитков. Однако, если внезапной отмене предшествовало какое-либо повреждение, операция и тому подобное, то признаки могут обнаружиться и на первые сутки.

Первые симптомы, по которым можно отличить возникновение белой горячки, следующие:

  • возникает тремор конечностей;
  • возникновение пугающих образов после пробуждения;
  • пропадает тяга к спиртным напиткам, присутствующая в обычном состоянии;
  • появляется отвращение к спиртным напиткам (не всегда);
  • появляются нарушения сна (кошмары, бессонница, тревожный некрепкий сон и т.д.);
  • алкоголик страдает резкой сменой настроения (от депрессивного до чересчур возбужденного);
  • появляется чрезмерное возбуждение, мешающее больному сидеть на одном месте;
  • возникновение скоротечных зрительных и слуховых галлюцинаций.

Больные, которые задаются вопросом о том, как же избавиться от негативных и пугающих проявлений белой горячки, должны запомнить, что единственно верный путь избавиться от тех неприятных ощущений, которые возникают во время алкогольного делирия, это завязать с выпивкой и начать вести трезвый и осмысленный образ жизни.

В случае, когда зависимость от алкоголя еще не присутствует, избавиться от белой горячки проще, ведь для этого достаточно просто отказаться от спиртного. В случае если алкоголик уже имеет зависимость, необходимо избавиться от патологической тяги к спиртному, вместе с которой отступит и белая горячка. 

Этапы алкогольного психоза

Стадии белой горячки развиваются соответственно с интенсивностью развития симптоматики:

  • начальный этап проявляется нарушениями сна, вегетативными расстройствами, появляется тревожность, которая развивается по нарастающей; агрессии или самоагрессии на этом этапе не наблюдается;
  • бредовые расстройства;
  • тяжелая форма, которая характеризуется ярко выраженными неврологическими и психотическими симптомами; больной на этом этапе может проявлять агрессию по отношению к себе и окружающим.

Такие стадии алкогольного делирия характерны для приступа типичного психоза.

Сколько длится?

В большинстве случаев алкогольный делирий длится 2-8 суток. Днем состояние пациента существенно улучшается, а с приближением вечера наступает стремительная регрессия. Поэтому в дневное время судить о динамике к выздоровлению бессмысленно. Речь о начале реконвалесценции может идти при существенном затухании вечернего проявления заболевания.

В чем опасность?

Алкогольный делирий очень опасен для здоровья и даже жизни больного и окружающих его людей. В таком состоянии человек, пытаясь избавиться от навязчивых галлюцинаций либо «повинуясь» чьим-то приказам, может совершить суицид, например, выброситься из окна, повеситься или, напротив, броситься на помощь, как ему кажется, пострадавшему, но на самом деле только причинив ему вред.

Во время приступа белой горячки человек теряет ориентацию в пространстве и времени – не знает, какой сегодня день, где он находится, куда ему следует идти. Хотя, стоит отметить, свое имя и личные данные может сообщить очень точно.

Между видениями происходят так называемые люцидные периоды, когда видения отпускают, и больной даже может о них рассказать.

Лечение алкогольного делирия

Белая горячка – это состояние, нуждающееся не только в наблюдении за больным с целью обеспечения безопасности его самого и окружающих, но и требующее проведения достаточно интенсивной лекарственной терапии.

В ряде случаев необходимы даже реанимационные мероприятия. Лечение алкогольного делирия желательно проводить на базе психоневрологического стационара с обязательным привлечением врача реаниматолога и терапевта.

Предложено много препаратов, но в настоящий момент нет единой точки зрения на алгоритм лечения алкогольного делирия.

В Европе стандартом лечения алкогольного делирия является назначение клометиазола. В России и в США препаратами выбора были и остаются бензодиазепины. К их недостаткам можно отнести угнетение дыхания, кумуляцию седативного эффекта.

В большинстве случаев методом лечения алкогольного делирия является внутривенная комбинированная терапия бензодиазепинами и галоперидолом (или дроперидолом).

Параллельно с купированием психической симптоматики для лечения алкогольного делирия показано проведение всех интенсивных мероприятий, направленных на устранение соматических расстройств. При назначении всех препаратов необходимо помнить о степени влияния их на нервную систему и возможности назначения данной группы пациентам с хроническим алкоголизмом. 

Последствия алкогольного делирия для человека

Алкогольная горячка является нередкой причиной многих заболеваний посерьезней. Последствия этого щекотливого состояния не так легко предсказать, иногда они абсолютно неожиданны.

Но из распространенных патологических явлений является пневмония.

В целом эти персоны подвержены весьма тяжелым формам пневмоний, поскольку часто имеют рвоту, это ведет к аспирационным пневмониям, которые плохо чувствительны к антибиотикам.

Алкоголь – это яд, соответственно он токсически воздействует на наш главный насос и травит его, поэтому токсическая алкогольная кардиомиопатия нередкое заболевание в кругах алкоголиков.

Алкоголики имеют весьма плохой вид, что абсолютно не удивительно, у них огромная нехватка витаминных ресурсов и полностью нарушен их обмен.

К большому ужасу реаниматологов щелочно-кислый баланс у этих индивидуумов всецело изменен, в основном закислен, что может вести к необратимым изменениям обмена.

Водка – сильный стимулятор выброса ферментов, поэтому алкоголизм и панкреатит неразлучны. Это сложно купируемый вид, который доставляет множество неудобств и влечет несносные боли поджелудочной. При таких состояниях как белая горячка не исключен отказ любых органов, но почечная недостаточность очень грозная патология, которая неизбежно смертельна.

Поскольку печень – основной борец с ядами, то печеночная недостаточность также нередкая симптоматика. В редких случаях, особенно при приеме алкоголя с медикаментами возможен рабдомиолиз. Это ужасное состояние, которое проявляется в распаде мышц и отравлении организма их продуктами распада.

Отек головного мозга часто сопровождает алкогольный делирий, поскольку нейроны также страдают от данной патологии.

Прогноз лечения

Прогноз при алкогольном делирии зависит от формы болезни и своевременности лечения. При типичной белой горячке в большинстве случаев наступает выздоровление.

У некоторых больных могут наблюдаться остаточные явления в виде психоорганического синдрома и нарушений памяти различной степени выраженности.

Вместе с тем (особенно при отсутствии лечения) нельзя исключать вероятность развития тяжелых осложнений со стороны внутренних органов. Вероятность летального исхода резко увеличивается при тяжелых психозах.

Прогностически неблагоприятными признаками являются выраженная гипертермия, парез кишечника, острая сердечно-сосудистая недостаточность, парез глазных мышц, глубокие нарушения сознания, подергивания мышц, нарушения мочеотделения, недержание мочи и кала и учащение дыхания свыше 48 вдохов в минуту. Даже при благоприятном исходе следует помнить, что у всех пациентов, перенесших алкогольный делирий, при приеме алкоголя резко повышается риск развития повторного психоза.

В заключение скажем, что алкогольный делирий – состояние опасное для здоровья и жизни человека, которое развивается стремительно. Чтобы не допустить его наступления, нужно соблюдать культуру употребления алкогольных напитков, а лучше в принципе от них отказаться, так вы устраните причину.

Отмена употребления спиртного скажется на вашей жизни только положительно. Если вы заподозрили подобное состояние, не стоит медлить.

Только квалифицированная и вовремя оказанная медицинская помощь поможет избавиться от болезни и не дать развиться последствиям после такой болезни, как алкогольный делирий.

(16 4,63 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/alkogolnyj-delirij/

Острый алкогольный делирий: видео, симптомы, последствия, неотложная помощь и лечение

Острый алкогольный делирий: видео, симптомы, последствия, неотложная помощь и лечение

Официальная статистика говорит, что более 5 млн. людей в РФ мучаются от алкоголизма. Однако, она замалчивает, сколько из данных 5 млн. перенесли алкогольный делирий и сколько ещё людей от него пострадает.

Алкогольный делирий (в разговорной речи «белая горячка» или «белочка») — острый психоз, сопровождаемый агрессивным поведением (направленным в главном на себя), бредом и галлюцинациями.

Горячка алкоголиков имеет место быть лишь при злоупотреблении спиртными напитками, а человек в данный период опасен для себя и находящихся вокруг, так как его преследует навязчивое состояние, и он попросту не имеет возможности отличить его от действительности.

Алкогольный делирий — история болезни

Код F10.4 по МКБ (10-й пересмотр) обрисовывает алкогольный делирий как синдром, сопровождающий пьянство на II и III этапах развития. Горячка возникает на фоне синдрома отмены (на 3-6 сутки), когда человек резко бросает пить. На крайних стадиях алкоголизма может протекать и во время запоя (на 2-3 день).

Диагноз ставится людям, ежедневно выпивавшим на протяжении месяца:

  • 2,5л вина;
  • 5л пива;
  • или 0,5л более крепких напитков.

А также людям, страдающим алкоголизмом более 5 лет.

Проявляется горячка в бредовых состояниях, в корне которых лежат:

  • Галлюцинации различных видов. Зрительные наиболее часто предстают в виде злобных существ небольших размеров, к примеру, жуков, домовых, бесов и подобных.
  • Повышение температуры, вплоть до озноба.
  • Потери себя во времени и месте (дезориентации).

Облегчение состояния время от времени можно наблюдать и в отсутствие врачебного участия. История болезни заканчивается летальным исходом лишь в 2-5% случаев. Остальных ожидает полное или частичное излечение.

Клиническая картина алкогольной горячки: симптомы и признаки

Симптомы проявляются по прошествии 72 часов с последней выпитой дозы горячительных напитков.

Однако, если внезапной отмене предшествовало какое-либо повреждение, операция и тому подобное, то признаки могут обнаружиться и на первые сутки.

Подробнее рассмотреть клиническую картину можно, разделив состояние на стадии развития, которых 3.

1 стадия. Угрожающий делирий

В целом данный период идентичен абстинентному синдрому.

Утренние симптомы отражаются как в телесном, так и в психическом состоянии:

  • утрата ощущения времени и ориентации даже в знакомых местах;
  • гипертермия (температура увеличивается вплоть до 39);
  • учащение дыхания и сердцебиения;
  • внезапное возникновение головной боли;
  • повторяющиеся рвотные позывы;
  • диарея.

В вечернее время суток появляются:

Возобновление распития алкоголя на этом этапе может вернуть больного в обычное состояние.

Ощущение потери нормальной чувствительности пальцев ног – явление довольно частое. В медицине оно носит название парестезии нижних конечностей. Опасно ли это заболевание и когда следует обратиться к врачу.

Наряду с парестезиями, человека может беспокоить, так называемый, туннельный синдром запястья. Здесь вы прочтете, какие народные средства применяются для его лечения.

2 стадия. Совершившийся острый делирий

На данной стадии самопроизвольное исцеление невозможно.
Симптоматика очень быстро развивается.

Клиническая картина выглядит так:

  • Галлюцинации нарастают, становятся ужаснее, длительность их растёт.
  • Бред усиливается, становится навязчивым. Больному видится, будто его кто-то преследует/хочет убить.
  • Температура увеличивается вплоть до выше 39.
  • Повышается чувствительность к внешним раздражителям (свету, звуку и иным).
  • Общее возбуждение резко сменяется агрессией и наоборот.
  • Частота дыхания увеличивается до 26 в минуту.

Без врачебной помощи состояние быстро перетекает в заключительную стадию.

3 стадия. Делирий, угрожающий жизни

Крайняя степень горячки имеет такие симптомы:

  • Апатия, пришедшая на смену агрессии.
  • Заторможенность, слабость.
  • Снижение всех реакций.
  • Крайняя степень бреда. Отрывистая и бессвязная речь, тихий голос.
  • Тремор, переходящий на всё тело, судороги и эпилепсия.
  • Одышка на фоне тахикардии.

Если не обратиться ко врачу, то угнетение сознания может дойти до комы.

Последняя стадия влечёт за собой необратимые изменения мозга, и только время оказания помощи влияет на то, насколько они будут обширными. Если лечение не будет оказано вовремя, то наступит смерть от отёка мозга или кровоизлияния в него.

Причины алкогольной горячки

Самое распространённое заблуждение, что горячка возникает из-за продолжительного запоя, как следствие опьянения.

На самом деле причин может быть несколько:

Диагностика алкогольного делирия

Дифференциальная диагностика осложняется тем, что наравне с алкоголем идёт употребление других наркотических средств.

Главными признаками для постановки горячки как диагноза является:

  • Возбуждение пациента меньшее, чем при классическом делирии.
  • Галлюциногенный бред, влияющий в меньшей степени на поступки больного, чем при классическом делирии.
  • Возбуждение, не распространяющееся за пределы знакомой местности (в тяжёлой стадии — постели).
  • Галлюцинации и бред в меньшей степени влияют на поступки больного.
  • Сильное чувство голода/жажды.
  • Дрожание, распространившиеся на всё тело.

Экстренная диагностика

Экстренная диагностика может быть проведена при помощи простого теста:

Если пациент набрал меньше 23 баллов, то, вероятно, что речь идёт о делирии или деменции.

Нюансы диагностики

При обследовании обращают внимание на:

  • дрожание всего тела;
  • тахикардию (учащённое сердцебиение);
  • лабильность (скачки) АД;
  • тахипноэ (учащённое дыхание).

Помимо дифференциальной диагностики применяют ещё и инструментальное исследование и постоянно мониторят:

  • АД;
  • температуру;
  • дыхание;
  • пульс.

Ряд заболеваний развиваются как вторичная реакция иммунитета человека на возбудителя инфекции. Самым тяжелым течением обладает синдром Гийена – Барре, который сопровождается тяжелыми изменениями здоровья человека.

Симптомы воспаления седалищного нерва не спутаешь ни с чем. Острые и жгучие боли мешают привычному образу жизни, поэтому важно как можно скорее начать противовоспалительное лечение. Как это правильно сделать.

Как диагностируется невринома слухового нерва http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/chem-opasna-nevrinoma-sluhovogo-nerva.html.

Лечение алкогольного делирия

Сам процесс (в том числе и реанимационные мероприятия) лучше проводить в специально оборудованной палате для интенсивной неотложной терапии при психиатрических больницах.

Неотложная помощь

Скорая помощь в этом случае направлена на:

  • Понижение ВЧД из-за большой вероятности отёка мозга.
  • Устранение возбудимости.
  • Устранение бессонницы. Наступление сна говорит о скором окончании белой горячки.

Рекомендованы большие дозы транквилизаторов:

  • Диазепам, реланиум, седуксен (что-нибудь одно) — 20-40 мг в вену или внутримыш.
  • Элениум 100-150 мг внутримыш.
  • Феназепам — максимум 10 мг/сутки.

Можно заменить препараты сочетанием:

  • барбамил 0,6 г + димедрол 50 мг внутримыш.
  • дипразина 50 гр + димедрол 50 мг внутримыш.
  • седуксен 20-40 мг + 20% р-р оксибутирата натрия 30-40 мл.

Но самостоятельно с этим экспериментировать лучше не стоит.

Прочие мероприятия для оказания медицинской помощи

Для устранения интоксикации и поддержания работы сердца используют:

  • 0,06% р-р коргликона 1 мл + р-р глюкозы 20% 10 мл внутривенно;
  • кордиамин 2 мл (можно заменить р-р камфоры 20% 2 мл) до 4 раз в день подкожно.
  • Гемодез капельно.

Если больной находится не на поздней стадии, то целесообразно (а это решает только врач) дать 40-80 г преднизолона внутримышечно или внутрь.

Для восстановления назначают приём витаминов:

  • В1 и В6. 5% р-р до 4 раз в день по 5 мл внутримыш. или внутривенно.
  • В12. 2-5- мкг внутримышечно
  • Никотиновой к-ты 1% р-р. При тяжёлом делирии вводят аккуратно из-за возможности коллапса.
  • 5% р-р аскорбиновой к-ты.

При сильном повышении давления и нарастании гипертонии назначают 10-12 мл 10% р-ра хлорида натрия.

Для предотвращения отёка мозга применяют 15 р-р лазикса.

Лечение, обычно, длиться 5-8 дней. Выздоровление ознаменовывается глубоким и продолжительным сном.

Упрощённая схема лечения может выглядеть так:

Последствия алкогольного делирия

Горячка алкоголиков может стать спусковым механизмом для проявления разного рода заболеваний, но в большинстве случаев возникают такие:

  • Пневмония (появляется в 30% случаев).
  • Алкогольная кардиомиопатия (в 27% случаев, 4% заканчивается смертью).
  • Нарушение витаминного обмена.
  • Сбой в кислотно-щелочном состоянии.
  • Панкреатит.
  • Почечная недостаточность.
  • Рабдомиолиз.
  • Печёночная недостаточность.
  • Сбои водно-солевого баланса.
  • отек головного мозга.

Горячка алкоголиков — всего лишь побочный эффект алкоголизма. Делирий — тот ужас, что ждёт всех алкоголиков, если внезапно сделать в пьянстве даже небольшой перерыв.

Галлюциногенный бред, отключение всех систем организма и смерть из-за отёка мозга — страшнейшие последствия горячки. Однако, благодаря нужному и быстрому диагностированию, а также вовремя оказанной помощи, человек может избежать смерти.

Но даже при этом исходе, поражения мозга будут уже неизлечимы. Разве лишняя бутылка подобного стоит?

На видео алкогольный делирий. Как «белую горячку» представляет большинство населения. И как это выглядит на самом деле:

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/ponyatie-alkogolnogo-deliriya.html

Алкогольный делирий: что это такое, симптомы

Алкогольный делирий: что это такое, симптомы

К сожалению, спиртное прочно укоренилось в жизни некоторых личностей. Используя алкоголь, как превосходное средство для расслабления и получения наслаждения, люди даже не задумываются об опасных последствиях такого пристрастия. Алкоголь постепенно разрушает все внутренние органы и ткани организма, приводя к развитию многих опасных патологий.

К одним из подобных состояний относится алкогольный делирий, что это такое? В просторечии эту опасную патологию, причиной которой становится хронический алкоголизм, называют «белой горячкой» или «белочкой».

Алкогольный делирий развивается только у лиц, страдающих 2 и 3 стадией алкоголизма

Суть заболевания

Так что такое алкогольный делирий, который в переводе с латинского звучит, как «безумство». Это во многом объясняет сущность патологии. опасность недуга заключается в формировании у больного различного рода расстройств (психического и соматического склада). Порой симптомы алкогольного делирия бывают так сильны, что приводят человека к летальному исходу.

Смерть от психоза, развившегося у хронического алкоголика, наступает в 10% случаях.

Кто входит в группу риска

Патология встречается только у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, при II и III стадии болезни. К подобному состоянию приводит злостное злоупотребление спиртного на протяжении 6—7 лет. Синдром алкогольного делирия развивается после окончания запоя спустя 1—5 суток.

Основные симптомы белой горячки

В медицинской практике наблюдались случаи развития белой горячки и у лиц, не страдающих алкоголизмом. Это происходило из-за употребления суррогатного алкоголя и глубокого отравления спиртными фальсификатами. К делирию могут привести и серьезные травмы головы, патологические состояния ЦНС. Подобные люди входят в группу риска.

Врачи констатируют факт, что после первого приступа белой горячки, алкогольный психоз в будущем может развиться даже после принятия небольших доз алкоголя.

Сколько длится алкогольный делирий

Основные симптомы начинающего приступа – стойкое ощущение тревоги, беспокойство и глобальные нарушения сна. Сам синдром может длиться около 4—5 суток с изменением симптоматики в ту либо иную сторону.

Предвестником окончания приступа белой горячки является нормализация сна. Но чаще алкогольный делирий развивается по худшему сценарию – больной впадает в полное беспамятство, становится агрессивным и неадекватным.

Алкогольный делирий развивается только у лиц, страдающих 2 и 3 степенью хронического алкоголизма

Основная симптоматика

Все явные признаки алкогольного психоза подразделяют на два типа: психические и соматические. Эти симптомы проявляются одновременно, в комплексе. По этой причине у врачей практически никогда не возникают сомнения по поводу постановки точного диагноза. Итак, для алкогольного делирия характерно следующее:

Расстройства соматического плана:

  • сильная рвота;
  • глубокая одышка;
  • сильнейшая мигрень;
  • судорожное состояние;
  • ярко выраженная потливость;
  • покраснение кожного покрова;
  • сильный тремор конечностей;
  • резкое повышение пульса (от 100 ударов в минуту);
  • усиление АД (давление может доходить до 180/100);
  • стремительный рост температуры, она может достигать до +40⁰ С.

Психические нарушения:

  • бредовые состояния;
  • утеря ощущения времени;
  • ощущение страха, паника;
  • ярко выраженное беспокойство;
  • потеря умения ориентироваться в пространстве;
  • развитие галлюцинаций (звуковых и зрительных);
  • сильная бессонница, кратковременный сон сопровождается кошмарами.

Главной и основной особенностью алкогольного делирия становится появление стойких галлюцинаций. В своей больной реальности лица, находящиеся в алкогольном психозе, могут видеть различных насекомых, которые ползают по телу, животных, кусающих все вокруг и даже различных несуществующих сказочных существ (эльфы, гномы, чертики).

Воображаемая реальность больного человека порой настолько непредсказуема, что даже порой он ощущает, как некие существа прикасаются к нему и отдают различные приказы. Стремясь избавиться от кошмарных видений, человек, находящийся в состоянии алкогольного делирия, может нанести себе серьезные увечья.

Замечено, что на посторонних, окружающих людей агрессивность больного практически никогда не распространяется.

Также в число симптомов входят и некоторые физические признаки горячки. К ним относятся:

  • серьезные сбои в работе всех внутренних органов, способные привести к летальному исходу;
  • глубокий дисбаланс водно-солевого гомеостаза, приводящий к развитию сильного нарушения метаболизма.

Стадии алкогольного психоза

Самостоятельно избавиться от горячки и выйти из психоза невозможно, особенно при развитии последних стадий делирия. Медики выделяют несколько степеней развития патологии:

Первая стадия (угрожающая). Для нее характерно:

  1. Сохранение сознания при приступе.
  2. Поверхностная, слабовыраженная симптоматика.
  3. Возможность самостоятельно прийти в норму без медицинского вмешательства.

Основные стадии белой горячки

Вторая стадия (свершившаяся). Проявляется себя следующим образом:

  1. Симптоматика ярко выраженная.
  2. В отсутствии грамотной терапии всегда перерастает в третью фазу.
  3. Невозможность выйти из патологического состояния самостоятельно.

Третья стадия (опасная для жизни). Самое тяжелое проявление делирия, характеризующееся:

  1. Резким понижением АД и пульса.
  2. Потерей осознания себя, как личности.
  3. Пропаданием речи, она становится невнятной.
  4. Падением реакции на посторонние раздражители.
  5. Яркими и глубокими соматическими и психическими проявлениями патологии.

Лечение алкогольного делирия

Белая горячка не поддается терапии в домашних условиях. Пострадавшего в обязательном порядке помещают на госпитализацию в психоневрологический диспансер. У современных медиков из разных стран нет однозначного подхода к терапии данного состояния.

Представители врачебного мира Америки часто используют при лечении делирия препараты группы бензодиазепиновых. Подобные медикаменты:

  • снимают судороги;
  • убирают возбудимость;
  • провоцируют развитие спокойного сна.

А купирование алкогольного делирия в странах Европы происходит с помощью иного препарата с выраженным психоактивным воздействием – клометиазола. Он также успешно применяется при выводе больного из алкогольного запоя и различных проявлениях спиртовой интоксикации.

Особенности алкогольного делирия

Чтобы восстановить нарушение гомеостаза успешно применяется реополигкюкин и натрия гидрокарбонат. Отеки мозга и легких устраняется посредством использования осмотических диуретиков. Также в терапии в обязательном порядке назначаются витамины группы В, С и РР.

Лечение белой горячки часто проводят лишь с согласия родственников алкоголика. Находясь в подобном состоянии, пострадавший не способен к адекватному суждению и принятию решений.

Можно ли вылечить делирий? По многолетнему опыту все результаты проводимой медикаментозной терапии могут привести в случае с белой горячкой, к одному из трех вариантов развития событий:

  1. Полнейшее выздоровление больного.
  2. Частичное выздоровление, с развитием некоего дефекта (часто страдает психика).
  3. Летальный исход. Смерть наступает в 10 % случаях болезни.

Не забывайте, что организм хронического алкоголика уже и так сильно ослаблен длительным воздействием этилового спирта. Медикаментозное вмешательство для человека, находящегося на грани полного безумства, далеко не всегда приводит к положительному результату.

Что делать при алкогольном делирии

Возможные осложнения

Последствия алкогольного делирия касаются нормальной работы всех внутренних органов и систем тела. Белая горячка на фоне алкоголизма губительна для всех жизненно важных функций организма. Делирий в большинстве случаев приводит к следующим осложнениям:

  • пневмония;
  • нарушения работы печени;
  • отек отделов головного мозга;
  • серьезная почечная недостаточность;
  • воспалительные инфекции поджелудочной железы;
  • проблемы в сердечной деятельности (может развиться стенокардия, тахикардия, инфарктные состояния).

Это лишь небольшой перечень всех возможных последствий белой горячки. Делирий, даже при своевременной и грамотной терапии, практические всегда приводит к осложнениям и нарушениями работы сердца, почек, легких и печени.

Алкогольный психоз развивается только у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, после выхода человека из очередного запоя. Справиться с данным видом патологии может лишь медик. И даже в этом случае далеко не всегда лечение приводит к положительному результату.

Поэтому каждой личности стоит задуматься, а стоит ли вообще злоупотреблять спиртным, избыток которого приводит к столь плачевным результатам? Подумайте, что лучше и как лучше жить – в пьяном галлюциногенном угаре или наслаждаясь жизнью во всех ее непредсказуемых проявлениях. Сделайте грамотный выбор!

Источник: http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/vred-alkogolya/simptomy-i-lechenie-alkogolnogo-deliriya.html

Делирий алкогольный

Делирий алкогольный

Острое психическое состояние, нуждающееся в скорой неотложной помощи – алкогольный делирий, возникает на фоне отмены приема алкоголя.

Алкогольный делирий, в народе называемый белой горячкой, протекает в виде ограничения сознания, сопровождающегося комплексным истинным галлюцинозом, бредом, аффектом двигательного возбуждения и присутствием самосознания.

Алкогольный делирий может возникнуть у людей с хроническим алкоголизмом 2-3 стадии, при длительности заболевания больше 10-15 лет.

Но иногда алкогольный делирий возникает и у людей, не имеющих алкогольную зависимость, после единичного длительного и в больших количествах употребления алкоголя или при употреблении некачественного алкогольного продукта.

Повышенный риск возникновения делирия имеет место у людей, имеющим в анамнезе черепно-мозговую травму, нарушения в деятельности центральной нервной системы, или ранее уже перенесших алкогольный делирий.

Клиника алкогольного делирия

Алкогольный делирий обычно начинает проявляться в ночное время в течение 2-5 дней после отмены алкоголя.

В начальной стадии нарушается сон, он становится беспокойным, присутствуют кошмарные сновидения, возможна бессонница. Человек после такой ночи не чувствует себя отдохнувшим. Отмечается резкая смена настроения, сопровождающаяся агрессией, направленной как на себя, так и на окружающих.

Неспецифичные признаки – головная боль, рвота и тошнота также могут присутствовать в течение алкогольного делирия, но они могут быть вызваны и другими абстинентными синдромами.

В проявлении клиники алкогольного делирия выделяют 3 формы нарушений — соматические, психотические и неврологические.

В клинике алкогольного делирия соматические симптомы выражаются повышением потливости, температуры до 38-39о С, артериального давления до 180/110мм рт. ст., усиливается мочеиспускание. Нарушается деятельность всех органов. Происходят дистрофические изменения в миокарде, нередко приводящие к смерти пациента.

Неврологические нарушения выражаются в дрожание конечностей, повышение сухожильных рефлексов.

Психические расстройства при алкогольном делирии проявляются острым беспокойством, страхом необъяснимой угрозы для пациента. Начинаются галлюцинации как зрительные, так и слуховые.

Больного преследуют тараканы, червяки, жуки, змеи и т.д.

При этом галлюцинации обретают тактильный характер, пациенту кажется, что насекомые или звери ползают по нему, и он все время пытается сбросить или раздавить их.

Часто больной «слышит голоса», с которыми он вступает в спор, ругательство и драку.

Неадекватное поведение полностью захватывает его и окружающим приходится порою применять максимум усилий, чтобы удержать больного.

Для алкогольного делирия характерно и хвастливое поведение, выражающееся в бахвальстве своими «подвигами». Возбуждение иногда снижается, но через какой-то промежуток времени все начинается вновь.

Обычно алкогольный делирий длится от 3 до 5 дней.

Положительная динамика начинает проявляться улучшением и длительностью сна пациента.

Алкогольный делирий: стадии

Существуют три стадии заболевания – угрожающий, совершившийся и угрожающий жизни или острый алкогольный делирий.

Для угрожающего делирия характерны общие признаки синдрома отмены алкоголя. При этом описанная ранее симптоматика слабо выражена. У больного может быть субфебрильная температура тела, некоторая дезориентировка в пространстве и времени, но собственное осознание личности в общем присутствует. Подобная стадия может самопроизвольно компенсироваться.

При совершившимся делирии симптомы имеют яркую выраженность. Возникают прогрессирующие зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации, бредовые волнения.

Общесоматическая симптоматика усиливается – возникает одышка, появляется артериальная гипертензия, учащается пульс. Самопроизвольный выход из состояния уже не возможен.

Если в этот период алкогольного делирия неотложная помощь не будет оказана своевременно, заболевание переходит в третью стадию.

Угрожающий жизни или острый алкогольный делирий характерен сохранением психической симптоматики и утяжелением соматических признаков.

У больного прогрессирует нарушение речи, возникает заторможенность действий и мышления, реакция на внешнее раздражение снижается. Резко снижается артериальное давление, слабеет пульс, одышка усиливается.

Острый алкогольный делирий прогрессирует до состояния комы. В этот период происходят необратимые нарушения всех органов, возникает их декомпенсация, нередко влекущая смерть.

Частыми осложнениями алкогольного делирия могут быть заболевания легких (пневмония), острая почечная или печеночная недостаточность, панкреатит, алкогольная миокардиопатия, нарушение водно-электролитного баланса или кислотно-щелочного равновесия, отек головного мозга и др. нарушения органов или систем.

Алкогольный делирий: лечение

Для больных с алкогольным делирием необходимо обеспечить не только физическую безопасность состояния его и окружающих, но и оказание интенсивного лечения. Иногда при алкогольном делирии неотложная помощь заключается в экстренной реанимационной терапии.

Медицинское вспомоществование при белой горячке необходимо проводить в условиях психоневрологического стационара. При этом обязательно присутствие терапевта и реаниматолога.

В настоящее время существует много медикаментозных средств для лечения заболевания, но единого мнения пока не существует.

В Европе для лечения алкогольного делирия используется клометиазол. В США и в России применяются для этих целей бензодиазепины. Но они имеют существенный недостаток, выражающийся угнетением дыхания, накопление седативного эффекта.

В основном применяется комбинированный метод лечения галоперидолом и бензодиазепинами. Одновременно со снятием психической симптоматики используются средства для устранения соматических признаков. Препараты назначаются с учетом их влияния на центральную нервную систему конкретного пациента.

Источник: http://promedicinu.ru/diseases/dielirii-alkogholnyi

Алкогольный делирий, что это? — симптомы и лечение, стадии

Алкоголь прочно закрепился в жизни человека как средство расслабления и предмет праздничного стола.

Однако авторитетные ученые приводят результаты исследований, в которых спиртные напитки отождествляются с наркотиками.

СМИ такая информация, конечно же, не по душе, поскольку в этом деле замешаны большие деньги. И все же понятие белой горячки известно практически каждому, даже если и утрированно.

Что это такое? Делирий — это безумство, в переводе с латыни. Если состояние появляется вследствие злоупотребления спиртными напитками, то говорят , что это алкогольный делирий.

Белой горячкой болезнь окрестили психиатры и наркологи, а в простонародье ее называют «белочкой». Опасность недуга заключается в выраженных психических и соматических расстройствах, которые не каждый человек может пережить — умирают приблизительно 10% больных.

Когда начинается и у кого бывает?

Заболевание случается у людей, страдающих 2 и 3 стадией алкоголизма (5-7 лет злоупотребления спиртным). Состояние возникает через 1-3 дня после прекращения запоя, в некоторых случаях — на 4-6 сутки.

В клинической практике есть случаи развития белой горячки вследствие отравления суррогатными спиртными напитками людей, за которыми прежде не замечалось подобной зависимости. В свете обилия фальсификатов на рынке, проблема приобретает большие масштабы.

Кроме того, если у человека ранее были черепно-мозговые травмы или заболевания центральной нервной системы, то велика вероятность развития делирия.

Медики акцентируют внимание на том, что у лиц, однажды перенесших алкогольный психоз, возможно повторение «белочки» даже после малых доз спиртного.

Сколько длится?

Главные предвестники такого психического расстройства — нарушение сна и чувство беспокойства. Помрачнение рассудка обычно длится 3-5 суток, и за это время ситуация может измениться как в лучшую, так и худшую сторону.

Хорошим знаком считается нормализация сна, но нередко человек попросту впадает в безумство, становится неадекватным и опасным. Характерные для алкогольного делирия стадии отличаются по симптоматике, хотя и незначительно.

Симптомы  алкогольного делирия

Признаки заболевания разделяют на 2 типа — психические и соматические. Проявляются они в комплексе, поэтому у медиков редко возникают сомнения по поводу диагноза. Итак, при алкогольном делирии симптомы заключаются в следующем:

1. Психические:

  • нарушение сна (бессонница, кошмары);
  • беспокойство;
  • бред;
  • паническое чувство страха;
  • галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные);
  • чрезмерное возбуждение;
  • дезориентация во времени и пространстве.

2. Соматические:

  • тремор рук;
  • потливость;
  • повышение ЧСС (свыше 100);
  • повышение АД до 180/110;
  • повышение температуры до 39-40 °C;
  • одышка;
  • головная боль;
  • рвота;
  • судороги (редко);
  • покраснение лица.

Ключевой особенностью белой горячки выступают галлюцинации. Многим знакомо выражение «напился до чертиков»? Для больных людей это вовсе не шутка. В своей реальности они видят различных животных (жуков, пауков), ползающих по телу, или сказочных существ (чертей, гномов, эльфов).

Воображение такого человека настолько непредсказуемо, что он не только наблюдает зрительные образы, но и ощущает их прикосновения. В борьбе с этими «чертиками» больной нередко наносит увечья сам себе, хотя на посторонних людей обычно и не возникает агрессии.

Среди других расстройств выделяется нарушение водно-солевого гомеостаза, которое обуславливается общим изменение метаболизма. При длительном запое у человека настолько повышается концентрация этанола в крови, что организм бросает все силы на его выведение.

Из-за этого обменные процессы идут с меньшей интенсивностью. К тому же такой ход событий провоцирует нарушения в работе внутренних органов, которые бывают настолько серьезные, что вызывают смерть.

Стадии алкогольного делирия

Самостоятельно выйти из состояния безумства весьма проблематично, особенно на поздних этапах заболевания. Врачи, описывая алкогольный делирий, виды и стадии развития, дают следующую характеристику заболеванию:

1. Стадия I — угрожающий делирий:

  • симптомы выражены поверхностно;
  • человек сохраняет осознание своей личности;
  • состояние нормализуется и без врачебной помощи.

2. Стадия II — совершившийся делирий:

  • яркая симптоматика;
  • самоизлечение невозможно;
  • при отсутствии терапии практически всегда переходит в третью стадию.

3. Стадия III — угрожающий жизни делирий:

  • выражены все психические и соматические симптомы;
  • невнятная речь;
  • снижение реакции на любые раздражители;
  • снижение АД и пульса (в отличие от стадий I и II);
  • человек перестает осознавать себя.

Лечение алкогольного делирия

Алкогольный делирий не лечится в домашних условиях — больного госпитализируют в психоневрологический стационар. Однако у врачей нет однозначного мнения по поводу терапии болезни.

Например, в странах Европы применяют клометиазол, а в РФ и США — вещества из группы бензодиазепинов. Такие препараты имеют выраженное психоактивное действие: снижают возбудимость и устраняют судороги, а при увеличении дозы — погружают пациента в сон.

Для восстановления водно-солевого гомеостаза используют гидрокарбонат натрия и реополигкюкин; отек легких и мозга устраняют маннитом (осмотический диуретик). Кроме того, обязательно показаны витамины C, PP и группы B.

Другие лекарства применяют в зависимости от симптомов, но терапевтический курс назначает лечащий врач. Не стоит даже пытаться избавиться от белой горячки самостоятельно, поскольку неумелое использование лекарств может навредить. Да и купить специальные препараты без рецепта не получится.

При алкогольном делирии лечение зачастую проводят принудительно, по требованию родственников больного. Результатом врачебного вмешательства станет какой-то из трех возможных исходов:

  1. Полное выздоровление.
  2. Выздоровление с дефектом (например, психические нарушения).
  3. Смерть пациента (10% всех случаев).

Организм хронического алкоголика настолько ослаблен, что дополнительную медикаментозную терапию может попросту не перенести. Но и оставлять больного в состоянии безумства опасно и для его жизни, и для окружающих.

К тому же 3 стадия белой горячки сама по себе может привести к смерти, и уж лучше попытаться помочь человеку (даже несмотря на определенные риски), чем бросить в трудную минуту.

Осложнения

При алкогольном делирии нарушается работа всех органов. А это, в свою очередь, чревато осложнениями:

  • воспаление поджелудочной железы;
  • воспаление легких;
  • нарушение работы сердца (стенокардия, тахикардия, инфаркт миокарда и т.д.);
  • дисфункция печени;
  • отек головного мозга;
  • почечная недостаточность.

И это только краткий перечень возможных последствий. Кроме того, даже если при алкогольном делирии помощь оказать своевременно, вполне вероятно развитие хронических заболеваний печени, почек и т.д.

Заключение

Белая горячка появляется у хронических алкоголиков после окончания очередного запоя. Самым ярким признаком заболевания выступают галлюцинации, которые порой приводят к членовредительству.

Справиться с расстройством можно медикаментозным способом, но не всегда лечение спасает пациента и приносит полное исцеление. Поэтому для каждого человека будет лучше воздержаться от столь губительного злоупотребления алкоголем.

(Visited 1 146 times, 1 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/alkogolnyj-delirij-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.