Демодекоз

Содержание

Демодекоз

ДемодекозДемодекоз

Демодекоз – поражение гладкой кожи и волос микроскопическим клещом рода «демодекс». Начинается с появления кожной сыпи, угрей, язвочек на коже лица, груди, спины, повышения сальности кожи, зуда.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к выраженным косметическим дефектам: кожа приобретает землисто-серый цвет, становится бугристой, появляется одутловатость носа, затрудняются мимические движения лица. При поражении волос – зуд, выпадение волос  и ресниц.

Опасно присоединением вторичной инфекции, рубцовыми изменениями кожи, прогрессированием болезни.

Этиология и патогенез демодекоза

Клещ Demodex folliculorum, вызывающий демодекоз, был обнаружен в 1842 году.

На сегодняшний день известно 65 видов клеща, но только три из них поражают человека, остальные паразитируют лишь на животных.

Места обитания клеща – сальная железа и волосяные фолликулы; излюбленное место локализации — подбородок, нос; демодекоз может встречаться на бровях и ресницах, в последнем случае развиваются блефариты.

Размер взрослой особи около 0,3-0,4 мм, а его тельце покрыто чешуйками, благодаря которым клещ прочно закрепляется в волосяных фолликулах. Питается клещ кожным салом и гормонами человека. Клещи избегают дневного света, а потому на поверхность кожи выходят только в темное время суток, что и объясняет зуд и дискомфортные ощущения при демодекозе, усиливающиеся к вечеру.

Жизненный цикл возбудителя демодекоза составляет несколько недель, за это время самка способна сделать не одну кладку яиц, а количество яиц в кладке может достигать нескольких десятков. Через 3-4 дня появляются новые особи, которые через неделю уже готовы к размножению. Старые особи клеща умирают и разлагаются в волосяных фолликулах.

Клещик демодекс обнаружен у 90% населения, но у одних людей он не вызывает демодекоза, тогда как другие не могут излечиться длительное время. Если в фолликуле обнаруживаются единичные особи, то это не повод для беспокойства, в этом случае возбудитель демодекоза неактивен и практически не размножается.

Пусковой механизм, когда клещик начинает стремительно размножаться, до конца не изучен, но в группу риска попадают люди, испытывающие стрессы, нервные перенапряжения, потому как все это активизирует выработку кожного сала, которое и создает благоприятные условия для жизнедеятельности клеща. Снижение иммунитета, склонность к кожным заболеванием, острая пища, длительная инсоляция, увлечение банями и саунами также вызывает активизацию возбудителя демодекоза.

Кроме того использование косметики, содержащей гормональные препараты, у многих женщин в итоге приводит к возникновению демодекоза, так как гормоны и питательные вещества в кремах – это его излюбленная пища.

При таком пути заражения в баночку с кремом ежедневно попадают особи демодекса, и тогда крем несет не красоту и молодость, а серьезное заболевание.

Конечно, демодекоз не влечет за собой глубоких нарушений, но кожа лица портится, к тому же при обширных поражениях возможно вторичное инфицирование патогенной микрофлорой, что еще более осложняет течение демодекоза.

В группу риска попадают женщины с рыхлой и чувствительной кожей, склонной к покраснениям, чаще всего это блондинки или шатенки. У мужчин демодекоз встречается реже, это связано с бритьем, так как практически ежедневно снимается ороговевший слой кожи и клещик не может укрепиться в слоях кожи.

Если иммунная система человека не нарушена, то демодекоз не возникает, так как паразит не проникает за пределы базальной мембраны, но если ведется прием гормональных препаратов или же присутствуют стояния, при которых происходит активизация иммунной системы, то изменяется структура кожи и вероятность демодекоза резко повышается. Сочетание всех или нескольких патогенетических механизмов увеличивает вероятность возникновения заболевания, хотя не редки случаи, что демодекоз диагностируют у людей, которые не попадают ни в одну группу риска.

Основным проявлением демодекоза являются воспалительные процессы кожи лица. И, если обычная противоугревая косметика не приносит эффекта, а вместо этого количество розовых угрей, прыщей увеличивается, повышается салоотделение, цвет лица становится нездоровым (от серых до багровых оттенков), то следует провести микроскопическое исследование на демодекс содержимого волосяных фолликулов.

Клинические проявления демодекоза зависят от количества активно размножающихся особей, от общего состояния организма и от типа кожи, большое значение в развитии симптоматики имеет и неправильный уход за кожей лица. Существует классификация демодекоза, в зависимости от типа высыпаний, но чаще всего демодекоз проявляется разнообразными формами сыпи. Так же форма демодекоза говорит о тяжести процесса.

Эритематозная форма демодекоза

Характеризуется покраснениями лица и единичными высыпаниями, в этом случае демодекоз нужно дифференцировать с розацеа. Причиной розацеа является сосудистый невроз и присоединение бактериальной микрофлоры. Демодекоз может осложнить течение розацеа, но причиной его возникновения не является.

Возможно образование пустул, они формируются из-за переполнения фолликулов кожным салом, которое в дальнейшем вторично инфицируется. Папулы при демодекозе встречаются наиболее часто. Их размер колеблется от 0,5 до 2 мм. В результате лицо усыпано разнообразными элементами от розового до темно-красного цвета.

Высыпания причиняют пациентам дискомфорт, многие стараются избавиться от них механически, а потому кроме воспалений можно увидеть подсохшие корочки и синюшные инфильтративные участки.

Воспалительный процесс провоцирует чрезмерный рост эпителиальных клеток и нарушает естественное отшелушивание, кожный слой утолщается, что создает еще более комфортные условия для прогрессирования демодекоза.

Возбудитель наиболее активно размножается в весенний и осенний периоды, с этим связана сезонность рецидивов.

Осложнения демодекоза и его связь с другими заболеваниями

Состояние кожи при демодекозе способствует развитию других кожных заболеваний. Симптоматика розацеа, простой угревой сыпи и дерматитов тоже становится ярче. Если наблюдается демодекоз век, то присоединяются блефариты и конъюнктивиты.

Расчесы и постоянное травмирования кожи из-за желания пациентов удалить высыпания механически, могут привести к распространенной гнойничковой инфекции, которая в отличие от демодекоза, поражает различные участки тела.

Одним из осложнений можно так же назвать замкнутость и невозможность вести прежний образ жизни из-за малоэстетичного внешнего вида, в отдельных случаях это может привести к психозам и психоневрозам. У пациентов с диагнозом «демодекоз» в анамнезе присутствуют хронические болезни органов пищеварения, эндокринологические нарушения, а также наличие очагов хронической инфекции.

Демодекоз является хроническим заболеванием с периодами ремиссий и обострений. Полностью излечить его невозможно, но возможно достигнуть длительной и стойкой ремиссии, когда состояние кожи клинически здоровое.

Применение противопаразитарных препаратов не всегда целесообразно. Так как особенности жизненного цикла возбудителя демодекоза таковы, что требуются длительные курсы противопаразитарной терапии.

И практически единственными препаратами, которыми возможно лечение демодекоза, являются препараты группы тинидазола и метронидазола.

Но для того, чтобы достичь нужной концентрации в коже, требуется принимать высокие дозировки, что неблагоприятно отражается на печени и на функции кроветворения.

Гелевые препараты, содержащие метранидазол, довольно эффективны, так как благодаря своей структуре способны проникать в глубокие слои кожи, не содержат жира, в присутствии которого возбудитель демодекоза начинает активнее размножаться, оказывают охлаждающий и увлажняющий эффект.

Спиртовые и эфирные «болтушки», сделанные в аптеке по рецепту врача, эффективны при глубоких поражениях кожи демодекозом. Их кратковременное применение губительно для основного количества паразитов. Но при длительном применении спирт и эфир вызывают сухость кожи, в ответ на это выработка кожного сала увеличивается.

И демодекоз вспыхивает с новой силой.

Наиболее продуктивное лечение демодекоза состоит в совместной терапии со стороны дерматолога и дерматокосметолога.

В этом случае медикаментозные препараты воздействуют на демодекса, а косметические процедуры восстанавливают защитные функции кожи до того состояния, когда кожа самостоятельно может справляться с паразитом.

Так, благоприятное воздействие оказывает электрофорез с увлажняющими веществами, когда действие электричества на время блокирует активность клещика, а увлажняющие препараты проникают в глубокие слои кожи, тем самым оздоравливая ее и снижая выработку кожного сала.

Курс микродермабразии при демодекозе в стадии ремиссии, когда высыпаний и воспалений не так много, помогает механически удалить слой кожи с наибольшей локализацией клещей. Также показана неаппаратная чистка лица. А последующий пилинг лица с фруктовыми кислотами, закисляя кожу, в принципе препятствует появлению воспалений и рецидиву демодекоза.

После полного клинического излечения от демодекоза рекомендован курс лазерной коагуляции или фотокоагуляции сосудистых дефектов, так как из-за длительного и интенсивного воздействия препаратов и сложных косметических процедур капилляры в области лица расширяются, а порой происходит формирование новой капиллярной сетки.

Приток крови увеличивается, а значит, увеличивается и температура кожи, что провоцирует выработку кожного сала, это опять может послужить пусковым механизмом для рецидива демодекоза.

Кроме того, пациентам следует обследоваться у эндокринолога, пересмотреть режим питания, лучше во время лечения перейти на молочно-растительную пищу.

Перед началом лечения демодекоза необходимо избавиться от всех косметических средств и аксессуаров (кисти для пудры, кисти для губной помады) и на протяжении всего лечения избегать использования декоративной косметики.

Для увлажнения кожи использовать легкие гели, желательно в разовых упаковках или в контейнере с дозатором, чтобы предотвратить попадание клещиков во флакон.

Рекомендована ежедневная смена постельного белья и более частая стирка подушек и одеял с последующим проглаживанием с обеих сторон, так как температурные воздействия губительны для возбудителя демодекоза.

Существует также специальная лечебная косметика, которая широко предлагается больным демодекозом повсеместно с гарантией 100%-го результата, но подтвержденных статистических данных о ее эффективности пока не представила ни одна из косметических компаний. Лечение демодекоза длительное, потому что для каждого пациента приходится подбирать индивидуальную схему.

Специфической профилактики демодекоза не существует, но, если соблюдать режим питания, правильно ухаживать за кожей, не использовать чужую косметику, то вероятность заболеть демодекозом резко снижается.

Пациентам, которые добились стойкой ремиссии, весной и осенью в период обострений демодекоза следует переходить на растительную пищу, более внимательно относиться к состоянию кожи и проводить превентивные мероприятия, посещая дерматокосметолога.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/demodekoz

Признаки демодекоза и современные методы лечения

Признаки демодекоза и современные методы лечения

Демодекоз – кожное заболевание, вызванное паразитом. Зная основные признаки демодекоза, можно легко определить наличие клеща демодекса в организме и вовремя начать лечение.

Паразиты такого вида лучше всего развиваются в местах с повышенным уровнем выделения сального секрета. Как следствие, чаще всего демодекс появляется на лице. Это могут быть губы, надбровная дуга, лоб, веки и так далее.

Примечательно, что клещ может присутствовать и в организме здорового человека. Тем не менее, он не вызывает воспаления до тех пор, пока иммунитет не ослабнет. Только в таком случае паразит проникает дальше в подкожный покров.

По внешним признакам демодекоз легко спутать с обычной угревой болезнью. Как и стандартные розовые угри, воспаления от демодекса имеют форму бугорка на коже с красноватым оттенком.

Такие прыщи тоже могут вызывать болевые ощущения. Как показывает статистика, около 70% населения даже не подозревают о том, что в их организме уже развивается такой паразит.

Причина именно в том, что демодекоз похож на розацеа по внешним показателям.

Если клещ не был обнаружен, и лечение не началось вовремя, впоследствии патология развивается и может способствовать довольно серьезным последствиям.

Примечательно, что женщины страдают демодекозом в два раза чаще, чем мужчины. Причина в том, что патология вызывается сбоями в гормональной системе, что чаще встречается именно у женского пола. Также развитию клеща в организме может способствовать неправильно подобранная косметика и мыльные средства.

Симптомы демодекоза на лице

  • Обильное распространение угрей, язвочек, прыщей и воспалений по всему лицу. Если такие признаки появились внезапно и быстро распространились по коже, обязательно обратитесь за помощью к специалистам. Если патология дошла до поздних стадий развития, вполне возможно, что воспаления перешли на другие участки тела – спину, бедра, руки, живот.
  • Воспаление носа. Первым признаком демодекоза у многих людей является опухоль носа. Он сильно увеличивается в размерах и краснеет. При этом, возможно, что прыщи еще не появились на лице.
  • Зуд в волосяной части головы. Это тоже признак развития демодекса под кожей. Также возможно резкое начало облысения. Проблема встречается, как у мужчин, так и у женщин.
  • Сильное выделение сального секрета на лице. Жир выделяется не по всей области, а только на пораженных клещом участках. Благодаря этому обнаружить демодекоз в организме можно не вооруженным глазом.
  • Зуд ресниц и ушных раковин. Паразит чаще всего развивается именно в ресницах. В таком случае появляется сильный зуд и ресницы начинают выпадать. Ушные раковины тоже поражаются клещом, поэтому возможно появление зуда и в этом участке.
  • Красные пятна на лице. Это маленькие красные очаги, которые по тактильным ощущениям ничем не отличаются от обычной кожи. Воспаленные участки выделяются только цветом.
  • Неровня жесткая кожа. Во время развития демодекса в организме под пораженной кожей появляются сгустки кальция и сального секрета. Вследствие этого все лицо покрывается чуть заметными бугорками.
  • Нездоровый цвет кожи. Желто-зеленый оттенок лица говорит о развитии патологии. Скорее всего, в это время ваш иммунитет ослаб, и клещ начинает паразитировать, поражая все больше участков кожи. Когда кожа меняет цвет, процесс сопровождается зудом. Поэтому определить наличие паразита довольно просто.

Как обнаружить демодекоз кожи по симптомам

Легче всего определить наличие демодекса по внешним признакам. В первую очередь у корней ресниц появляется специфический налет. Сами ресницы слипаются. Возможна легкая опухоль век. При демодекозе часто появляются ячмени. Ресницы обильно выпадают.

По ощущениям патология сопровождается усталостью глаз, зудом и отеками. Эти признаки позволяют легко выявить демодекоз самостоятельно, но точный диагноз вам сможет поставить только профессиональный дерматолог.

Основные причины появления демодекоза

Демодекс проникает в организм по разным причинам. В первую очередь стоит отметить, что клещ чаще всего появляется у людей в пожилом возрасте. Но есть ряд других причин возникновения паразита в кожном покрове:

  1. Неправильно подобранные косметические или средства. Будьте крайне внимательны при выборе подобных средств, особенно, если у вас проблемная кожа. Обязательно консультируйтесь со специалистами, если во время выбора у ваз возникают трудности.
  2. Нарушения в работе эндокринной системы. Заранее избежать демодекоза в таком случае не получится. Врачи рекомендуют внимательно следить за своей кожей и стараться вести здоровый образ жизни.
  3. Проблемы в пищеварительной системе. Здесь демодекса поможет избежать правильное питание. Откажитесь от вредной пищи, ешьте регулярно и в нормированных количествах.
  4. Расстройство нервной системы. Избегайте стрессовых ситуаций. Обязательно пейте успокоительные, если чувствуете, что нервная система работает нестабильно. Правильно подобрать препараты вам помогут специалисты. Обратите внимание, что такие средства выбираются также, в зависимости от особенностей вашего организма.
  5. Проблемы с печенью.Демодекоз редко возникает по этой причине, но все-таки рекомендуется всегда поддерживать печень в здоровом состоянии, чтобы избежать дополнительных патологий кожи.
  6. Ослабленный иммунитет. В этом случае болезнь развивается очень быстро. Назначается индивидуальный курс лечения. По причине слабого иммунитета часто возникает демодекоз на подбородке.

Как правильно лечить демодекоз

Конкретные эффективные методы лечения напрямую зависят от места обитания демодекса. Паразит может передвигаться внутри организма, но, как правило, всегда остается в рамках малого участка кожи. Специалисты делят традиционное лечение демодекоза на два вида:

Лечение демодекса в веках

Это особенно опасная форма заболевания, так как возможно поражение глаз. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к серьезным проблемам со зрением, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

В случае демодекоза век для каждого пациента назначается индивидуальный курс лечения и комплекс препаратов. Дело в том, что не все лекарства подходят для борьбы с демодексом в этой зоне.

Конкретные средства назначает только лечащий врач.

Кстати, если демодекоз дает осложнения в виде нагноения, рекомендуется использовать специальные антибактериальные капли для глаз.

Они не только защищают вас от развития дополнительных патологий, но и облегчают состояние во время демодекоза. Опухоль века, как правило, вызывает довольно неприятные ощущения сама по себе.

А если патология сопровождается зудом, избавиться от неудобства в глазах помогут только специальные капли.

Среди традиционных кремов, которые назначаются для лечения демодекоза век стоит выделить Демазол и Демалан. Эти средства практически универсальны, подходят для любых типов кожи и не вредят глазам при минимальном попадании.

Для обезвреживания самого клеща используется специальное вещество – пилокарпин. Оно содержится в различных гелях, которые чередуются с предложенными мазями.

Курс лечения демодекоза на веках составляет, как минимум, один месяц. И это в том случае, если вы вовремя обратились к врачу при первых же симптомах.

Чаще всего демодекс проникает и развивается именно в веках, поэтому квалифицированные специалисты регулярно дают публичные советы по правильной борьбе с клещом до обращения в больницу. Узнать подобные советы, а также больше информации о демодекозе вы можете, посмотрев до конца это видео:

Обратите внимание, что, в зависимости от места возникновения демодекоза, вам следует обращаться к разным врачам. Например, в случае проявления болезни на веках требует обследование у офтальмолога. Для диагностирования патологии у вас возьмут 3-4 ресницы. Результат можно получить в течение минимального времени.

Как лечить демодекс на лице, шее, ушах

Вывести клещ из организма помогут следующие действия:

  • Повышение иммунитета.
  • Улучшение общего состояния организма.
  • Лечение от присутствующих инфекционных заболеваний.
  • Восстановление нормального гормонального ритма.
  • Восстановление нормальной работы нервной системы.

В этот период важно правильно ухаживать за пораженной кожей. Чистка лица при демодекозе делится на несколько этапов и требует дополнительных средств. В то же время важно использовать только подходящие вам вещества. Это видео поможет вам выбрать правильные и подходящие методы ухода:

Чтобы воздействовать на паразита напрямую прописываются специальные средства для наружного применения, содержащие серу, цинк, ихтиол, амитразол и так далее. Список компонентов похож на комплекс для лечения чесоточного клеща.

Разница в том, что общий срок лечения от демодекса намного больше. В среднем, чтобы обезвредить паразита и вывести его из организма требуется примерно 6 недель.

Прекращать использование мазей и кремов раньше месяца крайне не рекомендуется, даже если общее состояние сильно улучшилось. 4 недели – минимальный срок лечения.

В отличие от курса лечения обычной чесотки, вам, скорее всего, пропишут ряд препаратов для внутреннего применения. Это может быть Метронидазол, а также большой комплекс витаминов.

Также в лечении эффективно помогают антигистаминные препараты. Все эти средства создают неблагоприятные условия для существования клеща и постепенно парализуют его.

Принимать их также необходимо в течение указанного лечащего врачом времени.

Во время демодекоза рекомендуется придерживаться строгой диеты. Исключите из ежедневного рациона жирные, жареные и острые продукты.

Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, так как они негативно сказываются на работе иммунной системы. Даже в малых количествах. При лечении demodexfolliculorum нужно особенно тщательно следить за личной гигиеной.

Ежедневно менять постельное и нижнее белье. Не рекомендуется использовать какие-либо косметические средства без разрешения врача.

Курс лечения может негативно сказаться на вашей коже. Возможно пересушивание, шелушение, повышенная жесткость и так далее. Чтобы избавиться от проблем после избавления от демодекса, пройдите специальный комплекс косметических процедур.

Разные виды пилинга помогут вам привести кожу в порядок и восстановить работу кровеносных сосудов в области лица.

Кроме того, рекомендуем обратить внимание на такой препарат, как Клензит С, который позволит вам избавиться от многих проблем с кожей.

Подробности о методах лечения демодекоза кожи смотрите в этом видео:

Демодекоз – неприятная, но вполне безопасная патология, если вы вовремя применяете правильные методы лечения. От клеща легко избавиться даже в домашних условиях, выполняя все рекомендации доктора и применяя все лекарства в течение нужного времени. Дополнительную информацию об этом заболевании вы сможете узнать из этой статьи.

Источник: http://pryshhikov.ru/izbavitsya/medikamenty/lechit-demodekoz.html

Демодекоз

ДемодекозДемодекоз

Демодекоз – поражение кожи, вызываемое условно–болезнетворным паразитом – клещом рода Демодекс.

Демодекс обитает в волосяных фолликулах, в сальных железах кожи, железах века. Клещи имеют микроскопический размер и не заметны невооруженным глазом. Скорость передвижения клеща демодекса по поверхности кожи – 8–16 мм/час. Он питается секретом сальных желез.

Размножение клещей прекращается вне организма хозяина. При t°+30°, +40° они проявляют максимальную активность, и поэтому обострение демодекоза чаще происходит весной–летом, в период максимальной температуры воздуха, после принятия горячей ванны, длительного нахождения в жарком помещении и т.п.

Долгое время клещи живут в растительном масле, вазелине, косметическом креме. Деготь, креазол, карболовая кислота, хлороформ, эфир убивают их моментально, 96° спирт – через 3–4 минуты, 10° спиртовой раствор салициловой кислоты – через 1 минуту.

Причины

Вызывающие демодекоз клещи Демодекс обнаруживаются у 60% взрослых людей, однако заболевание возникает не у всех. У мужчин и женщин демодекоз встречается одинаково часто. Считается нормальной численность клещей 0–1шт., болезнетворной – 3–6 клещей.

В результате длительного совместного существования, между клещами и хозяином складывается стабильное равновесие (носительство), при котором воздействие паразита уравновешивается механизмами иммунитета здорового хозяина–носителя. Под влиянием различных факторов равновесие нарушается, и возникают клинические признаки демодекоза.

  • К внешним факторам, провоцирующим возникновение демодекоза, относятся: воздействие высоких температур,
  • солнечное облучение,
  • неблагоприятные бытовые и профессиональные условия,
  • операции на глазном яблоке.

К внутренним факторам, способствующим возникновению демодекоза, относятся изменения иммунитета организма больного в результате заболевания нервной, сосудистой и гормональной (например, сахарный диабет) систем, желудочно–кишечного тракта и печени, нарушений в обменных процессах, снижения иммунитета.

Внимание!
Вы нам очень поможете, если ответите на 3 вопроса. Не больше минуты.

Посмотреть вопросы

Симптомы демодекоза

варианты проявления демодекоза на лице
Демодекоз лица проявляется покраснением кожи, расширением поверхностных сосудов, мелкими пузырьками, шелушением.

Больные могут предъявлять жалобы на усталость глаз, зуд век и бровей, усиливающийся при действии тепла, пощипывание, жжение, чувство инородного тела или песка в глазах, «ползания мурашек», тяжесть век и вязкое клейкое, «едкое» отделяемое по утрам, скопление пенистого отделяемого в углах глаз в течение дня.

ресницы и веко, пораженное клещом демодексом

Демодекоз век сопровождается нарушением функции желез век, кожи, шелушением (чешуйки и корочки сероватого цвета между ресницами). Кожа краев век слегка покрасневшая, устья желез на веках расширены, при надавливании и массаже из них выделяется густое отделяемое. Заметны мелкие гнойнички по свободному краю век и множественные сосочковые образования на коже между ресницами.

При данной форме демодекоза может быть скудное, чаще пенистое, слизистое отделяемое из глаз. В результате нарушения функции желез века уменьшается слой слезной пленки, усиливается ее испаряемость, что ведет к развитию синдрома «сухого глаза».

Диагностика

Анализ на демодекоз осуществляется непосредственно врачом-окулистом или дерматологом.

Диагностика демодекоза глаз (ресничная проба) крайне проста, не требует специальной подготовки, проводится в присутствии больного в кабинете врача, осуществляется путем выявления клещей на удаленных ресницах.

Свежеудаленные ресницы (по 4 шт.

с верхнего и нижнего века) для исследования помещают на предметное стекло, заливают 10–20% раствором едкой щелочи, бензином, керосином или глицерином, покрывают другим стеклом и рассматривают под микроскопом.

Соскоб на демодекоз с кожи выполняется дерматологом: с пораженного участка при помощи скальпеля берется соскоб или выдавливается содержимое из угрей. Затем полученный материал помещается на предметное стекло и исследуется таким же способом, как при ресничной пробе.

Метод «наклеивания» — специальная клейкая лента накладывается на пораженные участки кожи с вечера на ночь. Утром лента отклеивается, также помещается между двумя предметными стеклами, после чего проводится микроспория биоматериала.

При обнаружении под микроскопом клеща Демодекса производится подсчет взрослых особей. Если их количество на 1 кв. см. составляет более 5, то диагноз демодекоз подтверждается и требует квалифицированного лечения.

Лечение демодекоза

Лечение демодекоза длительное, до 6–8 недель, назначается офтальмологом (при глазной форме демодекоза) иди дерматологом (при кожной форме).

Основная терапия заключается в применении противоклещевых препаратов: 1–2% желтая ртутная мазь и цинко-ихтиоловая паста. Кроме того, средства от демодекоза должны обладать обеззараживающим и противовоспалительным эффектом, а также способствовать снижению выработки кожного сала.

Важно! Применение желтой ртутной мази при демодекозе в связи с высокой токсичностью не превышает 4 недели, она противопоказана при беременности.

Для лечения демодекоза кожи лица используются:

  • серная мазь;
  • деготь;
  • ихтиол;
  • бензилбензоат;
  • 1% перметриновая мазь;
  • Амитразол;
  • 1% линдан;
  • 10% кротамитон (Юракс).

Против демодекоза глаз будут эффективны средства, применяемые в терапии глаукомы:

  • физостигмин, 0,02%;
  • фосфакол, 0,01%;
  • армин, 0,5%;
  • тосмилен.

Их действующие вещества парализуют мускулатуру клещей. Смазывание краев век 4% гелем пилокарпина или обработка их тонким банничком, смоченным 1,5–3% раствором карбохола также снижает двигательную активность клеща, приводя к его полному параличу.

Хорошие результаты лечения демодекоза получены при применении крема или геля 2% метронидазола (клион, метрогил, метросептол).

На заметку: мази с гормонами (например, глазная гидрокортизоновая) снижают местный иммунитет и ведут к повышению численности клещей, поэтому в схему лечения демодекоза не включены.

Вспомогательное лечение демодекоза:

  • препараты искусственной слезы при синдроме «сухого» глаза (глазные капли);
  • обработка краев век раствором димексида, водным настоем пижмы, спиртовой настойкой полыни;
  • массаж век при нарушении функции желез век;
  • физиотерапия: Д’Арсонваль, магнит, электрофорез на веки с димедролом, цинка сульфатом, 2% хлоридом кальция, 3% йодидом калия.

В процессе лечения необходимо правильно ухаживать за пораженной кожей. Для местного очищения кожи от кожного сала и продуктов жизнедеятельности клеща подойдут мягкие ухаживающие процедуры: скраб или пилинг.

Однако их применение должно быть согласовано с лечащим врачом, так как некоторые косметические средства при демодекозе могут не только снизить эффективность лечения, но стать причиной обострения заболевания.

Важное значение имеет проведение терапии сопутствующих заболеваний желудочно–кишечного тракта и печени, коррекция иммунологических и обменных нарушений, лечение очагов хронической инфекции, лечение себореи, оптическая коррекция нарушений зрения.

Неотъемлемой частью схемы лечения демодекоза является диетотерапия: из рациона больного должна быть исключена соленая, перченая, острая, сладкая пища. Запрещается также употребление спиртных напитков.

Народные средства при демодекозе

По поводу применения средств народной медицины для лечения демодекоза следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

При демодекозе век наиболее эффективными являются примочки из дубовой коры или сока алое. Отвар горькой полыни можно принимать вовнутрь, а настоем из чистотела смазывать пораженные области при кожной форме заболевания.

Обязательным условием для получения положительного результата в лечении демодекоза народными средствами является длительность и регулярность: в незапущенных случаях заболевания популяция клещей существенно сокращается.

Рекомендации для более эффективного лечения

результат лечения демодекоза

Во время лечения демодекоза желательно соблюдать следующие правила:

  • для протирания лица обычные полотенца заменить одноразовыми салфетками;
  • личные вещи (шапка, шарф, варежки или перчатки, одежду) стирать не реже 1 раза в 2 дня;
  • постельное белье менять ежедневно;
  • регулярно обрабатывать спиртом или любым кожным антисептиком очки, бритву и их футляры, щипчики и пинцеты, а также другие косметические принадлежности;
  • заменить перьевые или пуховые подушки на синтепоновые;
  • временно отказаться от использования ухаживающей и декоративной косметики;
  • проверить домашних животных на наличие демодекоза.

После основного курса лечения рекомендуется втирание репейного масла в края век 1,5–3 месяца для стимуляции роста ресниц.

Прогноз

Период ремиссии демодекоза длится от 3 месяцев до года, в зависимости от типа кожи, возраста, наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов. У 10% лечившихся больных отмечаются рецидивы, чаще из–за неполного курса лечения или несоблюдения больным всех врачебных рекомендаций.

Данная статья опирается на информацию РМЖ — Независимого издания практикующих врачей

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/demodecosis

Демодекоз: симптомы, признаки, разновидности заболевания, его причины и методы лечения и профилактики

Демодекоз: симптомы, признаки, разновидности заболевания, его причины и методы лечения и профилактики

Демодекоз – кожное заболевание, вызываемое микроскопическим клещом Demodex folliculorum. Клещ этот относится к условно-патогенным организмам, то есть в норме встречается и у здорового человека.

Его размеры – до 0,5 мм, а обитает он в протоках сальных желез гладкой кожи и в протоках мейбомиевых желез, которые расположены на крае века.

Достаточно часто железница угревая, или подкожный клещ, как еще называют возбудителя демодекоза, обнаруживается в устьях волосяных фолликулов.

Почему возникает демодекоз Как проявляется демодекоз — Симптомы эритематозной формы — Папулезно-пустулезный демодекоз — Гипертрофическая стадия — Симптомы демодекоза век и демодекоза глаз — Демодекоз головы 3. Как определить демодекоз 4. Осложнения 5. Лечение демодекоза 6. Профилактика демодекоза

Почему возникает демодекоз

Клещ демодекс обнаруживается у 90% людей, у большинства из них он никак не проявляется, в то время как часть людей длительное время не может вылечиться от демодекоза.

Причиной демодекоза является стремительное размножение возбудителя, в результате чего пациент испытывает ряд неприятных ощущений.

В норме в одном волосяном фолликуле находится 1-3 особи клеща, а при демодекозе их количество может превышать 10 особей.

Точной причины, почему клещ начинает активно размножаться, вызывая патологический процесс, не установлено. Определены лишь факторы риска, при которых демодекоз возникает с высокой частотой.

К таким факторам относят:

  • эмоциональные стрессы;
  • нервное перенапряжение;
  • неправильное питание с преобладанием в рационе жирной и острой пищи;
  • загар;
  • «злоупотребление» банными процедурами;
  • использование жирных кремов и мазей.

Все вышеуказанное стимулирует повышенную выработку кожного сала, создавая тем самым благоприятные условия для размножения клеща. Иммунодефицит любого происхождения (элементарная простуда!) также может привести к болезни. У женщин провоцирующим фактором иногда выступает приём гормональных препаратов, вызывающих нарушение обмена веществ в коже.

! Ежедневное использование кремов для ухода за кожей век и лица из одной и той же тары вызывает демодекоз на лице, так как происходит повторное инфицирование клещами, попавшими в емкость с кремом.

Демодекоз кожи сам по себе – не очень тяжёлое заболевание. Его опасность кроется в присоединении бактериальной инфекции, вызывающей еще большее воспаление.

Больше других подвержены демодекозу люди с рыхлой и чувствительной кожей, имеющей склонность к покраснению. У мужчин это заболевание развивается гораздо реже, так как они реже пользуются косметикой и бреют лицо. В процессе бритья удаляются частицы ороговевшей кожи с находящимися в них клещиками, говоря по-научному, снижается инсеминация кожи возбудителем.

Крайне редко демодекоз возникает у людей, не относящихся ни к одной группе риска и не имеющих к нему никакой предрасположенности.

Как проявляется демодекоз

Симптомы демодекоза во многом зависят от количества размножающихся клещей, типа кожи, общего состояния пациента. Ведущий симптом – сыпь на коже лица и век, сыпь чаще всего имеет воспалительный характер. Выделяют несколько форм демодекоза, классификация основана на преимущественном типе высыпаний. По сути, указанные формы являются и стадиями заболевания.

Для всех стадий и форм демодекоза характерен зуд в области поражения, усиливающийся в вечернее и ночное время, когда наступает период максимальной активности клещей, и они выходят на поверхность кожи.

Симптомы эритематозной формы

Проявляется гиперемией (эритемой) отдельных участков лица. Высыпания локализуются на носу и щеках, имеют хорошо очерченные границы и приподнятые края. Эта форма довольно сильно похожа на розацеа и требует проведения дифференциальной диагностики.

Папулезно-пустулезный демодекоз

На фоне гиперемии образуются папулы и пустулы, их появление обусловлено переполнением волосяных фолликулов салом, так как потоки желез закупорены скоплениями клещей. Пустулы могут достигать 2 мм в размере и имеют разный цвет – от розового до багрово-красного.

Гипертрофическая стадия

Развивается при активно текущем демодекозе и при отсутствии лечения. Проявляется выраженной гипертрофией отдельных участков кожи, чаще на носу, подбородке и щеках.

Симптомы демодекоза век и демодекоза глаз

Заболевание может сочетаться с поражением гладкой кожи лица, а может протекать изолированно. Размножение подкожного клеща в мейбомиевых железах (расположены в основании ресниц) приводит к их воспалению, что сопровождается блефаритом и зудом. Типичный признак демодекоза век – появление у основания ресниц белесой каемки, а также воспаление края век.

Отсутствие лечения приводит к выпадению волос, гипертрофии края век, что сопровождается затруднением их смыкания.

Демодекоз головы

Клещи Демодекс обитают и на волосистой части головы, где с тем же успехом при наличии провоцирующих факторов вызывают демодекоз. Особенностью этой формы является тот факт, что ее очень редко выявляют ввиду незаметности папул и пустул под волосами. Основные симптомы – зудом по вечерам и незначительные уплотнения на коже, ощутимые при пальпации головы.

Как определить демодекоз

Диагноз может быть выставлен на основании типичных жалоб пациента и результатов внешнего осмотра. Однако некоторые заболевания протекают со схожими симптомами, например, розацеа.

Отличить одно заболевание от другого поможет анализ на демодекоз, заключающийся во взятии соскоба кожи с последующим исследованием под микроскопом.

При диагностике демодекоза в материале соскоба в большом количестве обнаруживаются клещи.

Соскоб делают обычно скальпелем с поверхности патологически измененной кожи, возможно исследование выпавших ресниц и материала, взятого с краев век. Чтобы результат был более точен, пациенту следует за 2 дня до взятия соскоба на демодекоз не умываться с мылом и не использовать косметические средства.

Осложнения

В большинстве случаев демодекоз доставляет пациентам выраженные неудобства, но при отсутствии лечения он может привести к неприятным осложнениям.

Зуд и раздражение вынуждают пациентов расчесывать кожу, что ведет к ее травмированию и присоединению бактериальной инфекции, поэтому у пациентов с демодекозом часто отмечается гнойничковая сыпь.

У людей с исходным иммунодефицитом возможно развитие фурункулов и подкожных абсцессов.

При демодекозе век часто присоединяются осложнения со стороны глаз:

  • конъюнктивит,
  • блефарит,
  • краевой кератит,
  • синдром сухого глаза.

При хронической форме болезни отмечается неправильный рост ресниц.

Лечение демодекоза

Так как возбудитель этого заболевания обнаруживается у 90% здоровых людей, то полностью избавиться от него не удастся ни одному пациенту – рано или поздно клещи вновь попадут на кожу человека. Поэтому основная цель лечения состоит в достижении длительной ремиссии, когда все внешние проявления болезни исчезают.

Наиболее эффективны противопаразитарные препараты в виде гелей и мазей. Большинство подобных средств в качестве активного компонента содержат метронидазол, который убивает клещей.

Важно: средства на основе спирта при длительном применении вызывают сухость кожи, что провоцирует повышенный синтез кожного сала. А это, как мы знаем, – одна из причин демодекоза, поэтому лечение должно строго контролироваться врачом.

Мазь от демодекоза должна обладать еще и увлажняющим действием, чтобы замедлить размножение клещей. Лучше всего лечить демодекоз под контролем дерматолога и косметолога: первый подберет наиболее эффективное этиологическое лечение, а второй поможет справиться с проблемной кожей.

Лечение демодекоза на лице продолжается до тех пор, пока кожа самостоятельно не начнет справляться с возбудителем, иногда такого эффекта приходится ждать несколько месяцев. Поддержать кожу поможет электрофорез с лекарственными препаратами. Под действием электрического тока лечебные средства проникают в глубину кожи, наиболее эффективно воздействуя на клещей.

Весьма затруднительно лечение демодекоза век в связи с трудностью нанесения мазей на веки. В этом случае рекомендуется применять лекарственные ванночки для глаз.

Ответ на вопрос, как лечить демодекоз, может дать только грамотный врач-дерматолог, желательно при этом, чтобы он еще имел специализацию по косметологии.

Профилактика демодекоза

Предупредить возникновение этого неприятного заболевания помогут следующие мероприятия:

  1. Лечебно-косметические мероприятия. Микродермабразия, выполненная в период стойкой ремиссии при отсутствии признаков воспаления, позволяет удалить поверхностный слой кожи со скоплениями в ней клещей. Аналогичного результат можно добиться с помощью неаппаратной чистки лица. Закрепить эффект поможет фруктовый пилинг, при котором воздействие органических кислот создает неблагоприятные для клеща условия на коже.
  2. Лазерная терапия сосудистой сетки на лице позволит нормализовать обменные процессы в коже и снизить риск демодекоза. Происходит это за счет того, что уменьшение кровообращения в обработанной лазером или с помощью фотокоагуляции коже снижает продукцию кожного сала. 
  3. Изменение режима питания. Состояние кожи во многом определяется составом пищи, поэтому следует проконсультироваться у диетолога, который поможет подобрать диету для снижения жирности кожи. Рекомендуется молочно-растительная диета.
  4. Перед началом лечения демодекоза следует отказаться от косметических аксессуаров: кистей для пудры и теней, губной помады. Их рекомендуется подвергнуть дезинфекции, а лучше всего – заменить на новые. Инструменты – ножнички, щипчики, пинцеты придётся подвергнуть стерилизации путем кипячения.

Для уменьшения вероятности повторного обсеменения клещами следует ежедневно менять постельное и нательное белье с последующей его стиркой и проглаживанием. Железница угревая – весьма «нежное» создание и при воздействии высокой температуры быстро гибнет. Поэтому глаженое белье можно использовать совершенно спокойно.

Важно: схема лечения в каждом конкретном случае подбирается врачом индивидуально, но при демодекозе сразу стоит настроиться на длительное лечение.

Чтобы получить больше информации о демодекозе (симптомах, причинах развития, проявлениях заболевания), посмотрите данный видео-обзор. На популярные вопросы отвечает врач-дерматолог: 

Гудков Роман, врач-реаниматолог, анестезиолог

18,074  2 

(47 голос., 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/demodekoz-simptomy-prichiny-diagnostika-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.