Депрессия

Депрессия

ДепрессияДепрессия

Депрессия – аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством.

Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%. Специалисты в области психического здоровья указывают, что эти цифры отражают только официальную статистику.

Часть пациентов, страдающих данным расстройством, либо вовсе не обращаются к врачу, либо наносят первый визит специалисту только после развития вторичных и сопутствующих расстройств.

Пики заболеваемости приходятся на юношеский возраст и вторую половину жизни. Распространенность депрессии в возрасте 15-25 лет составляет 15-40%, в возрасте старше 40 лет – 10%, в возрасте старше 65 лет – 30%. Женщины страдают в полтора раза чаще мужчин.

Аффективное расстройство утяжеляет течение других психических расстройств и соматических заболеваний, повышает риск развития суицида, может провоцировать алкоголизм, наркоманию и токсикоманию.

Лечение депрессии осуществляют психиатры, психотерапевты и клинические психологи.

Причины депрессии

Примерно в 90% случаев причиной развития аффективного расстройства становится острая психологическая травма или хронический стресс. Депрессии, возникающие в результате психологических травм, называют реактивными.

Реактивные расстройства провоцируются разводом, смертью или тяжелой болезнью близкого человека, инвалидностью или тяжелой болезнью самого пациента, увольнением, конфликтами на работе, выходом на пенсию, банкротством, резким падением уровня материального обеспечения, переездом и т. п.

В отдельных случаях депрессии возникают «на волне успеха», при достижении важной цели. Специалисты объясняют подобные реактивные расстройства внезапной утратой смысла жизни, обусловленной отсутствием других целей.

Невротическая депрессия (депрессивный невроз) развивается на фоне хронического стресса.

Как правило, в подобных случаях конкретную причину расстройства установить не удается – пациент либо затрудняется назвать травмирующее событие, либо описывает свою жизнь, как цепь неудач и разочарований.

Женщины страдают психогенными депрессиями чаще мужчин, пожилые люди – чаще молодых.

В числе других факторов риска – «крайние полюса» социальной шкалы (богатство и бедность), недостаточная устойчивость к стрессам, заниженная самооценка, склонность к самообвинениям, пессимистический взгляд на мир, неблагоприятная обстановка в родительской семье, перенесенное в детском возрасте физическое, психологическое или эмоциональное насилие, ранняя потеря родителей, наследственная предрасположенность (наличие депрессии, невротических расстройств, наркомании и алкоголизма у родственников), отсутствие поддержки в семье и в социуме.

Относительно редкой разновидностью являются эндогенные депрессии, составляющие примерно 1% от общего количества аффективных расстройств.

К числу эндогенных аффективных расстройств относят периодические депрессии при униполярной форме маниакально-депрессивного психоза, депрессивную фазу при биполярных вариантах течения маниакально-депрессивного психоза, инволюционную меланхолию и сенильные депрессии.

Основной причиной развития этой группы расстройств являются нейрохимические факторы: генетически обусловленные нарушения обмена биогенных аминов, эндокринные сдвиги и изменения обмена веществ, возникающие в результате старения.

Вероятность эндогенных и психогенных депрессий увеличивается при физиологических изменениях гормонального фона: в период взросления, после родов и в период климакса.

Перечисленные этапы являются своеобразным испытанием для организма – в такие периоды перестраивается деятельность всех органов и систем, что отражается на всех уровнях: физическом, психологическом, эмоциональном.

Гормональная перестройка сопровождается повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, обратимым ухудшением памяти и внимания, раздражительностью и эмоциональной лабильностью. Эти особенности в сочетании с попытками принятия собственного взросления, старения или новой для женщины роли матери становятся толчком для развития депрессии.

Еще одним фактором риска являются поражения головного мозга и соматические заболевания.

По статистике, клинически значимые аффективные нарушения выявляются у 50% больных, перенесших инсульт, у 60% пациентов, страдающих от хронической недостаточности мозгового кровообращения и у 15-25% больных, имеющих в анамнезе черепно-мозговую травму. При ЧМТ депрессии обычно выявляются в отдаленном периоде (через несколько месяцев или лет с момента травмы).

В числе соматических заболеваний, провоцирующих развитие аффективных расстройств, специалисты указывают ишемическую болезнь сердца, хроническую сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, бронхиальную астму, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, ревматоидный артрит, СКВ, злокачественные новообразования, СПИД и некоторые другие заболевания. Кроме того, депрессии часто возникают при алкоголизме и наркомании, что обусловлено как хронической интоксикацией организма, так многочисленными проблемами, спровоцированными приемом психоактивных веществ.

В DSM-4 выделяют следующие виды депрессивных расстройств:

  • Клиническая (большая) депрессия – сопровождается устойчивым снижением настроения, утомляемостью, потерей энергичности, утратой прежних интересов, неспособностью получать удовольствие, нарушениями сна и аппетита, пессимистичным восприятием настоящего и будущего, идеями виновности, суицидальными мыслями, намерениями или действиями. Симптомы сохраняются в течение двух или более недель.
  • Малая депрессия – клиническая картина не полностью соответствует большому депрессивному расстройству, при этом два или более симптома большого аффективного расстройства сохраняются в течение двух или более недель.
  • Атипичная депрессия – типичные проявления депрессии сочетаются с сонливостью, повышением аппетита и эмоциональной реактивностью.
  • Послеродовая депрессия – аффективное расстройство возникает после родов.
  • Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
  • Дистимия – стойкое, умеренно выраженное снижение настроения, не достигающее интенсивности, характерной для клинической депрессии. Сохраняется в течение двух или более лет. У некоторых больных на фоне дистимии периодически возникают большие депрессии.

Симптомы депрессии

Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности. Ухудшение настроения может проявляться тоской, разочарованием, безысходностью и ощущением утраты перспектив.

В некоторых случаях наблюдается повышение уровня тревоги, такие состояния называют тревожной депрессией. Жизнь кажется бессмысленной, прежние занятия и интересы становятся неважными. Снижается самооценка. Возникают мысли о самоубийстве. Больные отгораживаются от окружающих. У многих пациентов появляется склонность к самообвинению.

При невротических депрессиях больные иногда, напротив, обвиняют в своих несчастьях окружающих.

В тяжелых случаях возникает тяжело переживаемое ощущение полного бесчувствия. На месте чувств и эмоций как будто образуется огромная дыра. Некоторые пациенты сравнивают это ощущение с невыносимой физической болью. Отмечаются суточные колебания настроения.

При эндогенной депрессии пик тоски и отчаяния обычно приходится на утренние часы, во второй половине дня отмечается некоторое улучшение.

При психогенных аффективных расстройствах наблюдается обратная картина: улучшение настроения по утрам и ухудшение ближе к вечеру.

Замедление мышления при депрессии проявляется проблемами при планировании действий, обучении и решении любых повседневных задач. Ухудшается восприятие и запоминание информации.

Пациенты отмечают, что мысли как будто становятся вязкими и неповоротливыми, любое умственное усилие требует большого вложения сил.

Замедление мышления отражается в речи – больные депрессией становятся молчаливыми, говорят медленно, неохотно, с долгими паузами, предпочитают короткие односложные ответы.

Двигательная заторможенность включает в себя неповоротливость, медлительность и скованность движений. Большую часть времени пациенты, страдающие депрессией, проводят практически неподвижно, застыв в положении сидя или лежа.

Характерная сидячая поза – сгорбленная, со склоненной головой, локти опираются на колени. В тяжелых случаях больные депрессией не находят сил даже для того, чтобы встать с постели, умыться и переодеться.

Мимика становится бедной, однообразной, на лице появляется застывшее выражение отчаяния, тоски и безнадежности.

Депрессивная триада сочетается с вегетативно-соматическими расстройствами, нарушениями сна и аппетита.

Типичным вегетативно-соматическим проявлением расстройства является триада Протопопова, включающая в себя запоры, расширение зрачков и учащение пульса. При депрессии возникает специфическое поражение кожи и ее придатков.

Кожа становится сухой, ее тонус снижается, на лице проступают резкие морщины, из-за которых больные выглядят старше своих лет. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей.

Пациенты, страдающие депрессией, предъявляют жалобы на головные боли, боли в области сердца, суставов, желудка и кишечника, однако при проведении дополнительных обследований соматическая патология либо не обнаруживается, либо не соответствует интенсивности и характеру болей. Типичными признаками депрессии являются расстройства в сексуальной сфере. Сексуальное влечение существенно снижается или утрачивается. У женщин прекращаются или становятся нерегулярными менструации, у мужчин нередко развивается импотенция.

Как правило, при депрессии наблюдается снижение аппетита и потеря веса. В отдельных случаях (при атипичном аффективном расстройстве), напротив, отмечается повышение аппетита и увеличение массы тела. Нарушения сна проявляются ранними пробуждениями.

В течение дня больные депрессией чувствуют себя сонными, не отдохнувшими. Возможно извращение суточного ритма сна-бодрствования (сонливость днем и бессонница ночью).

Некоторые пациенты жалуются, что не спят по ночам, тогда как родственники утверждают обратное – такое несоответствие свидетельствует о потере чувства сна.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента и специальных тестов для определения уровня депрессии.

Для постановки диагноза необходимо наличие минимум двух симптомов депрессивной триады и минимум трех дополнительных симптомов, в число которых входят чувство вины, пессимизм, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, нарушения аппетита, суицидальные мысли и намерения.

При подозрении на наличие соматических заболеваний пациента, страдающего депрессией, направляют на консультацию к терапевту, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, ревматологу, эндокринологу и другим специалистам (в зависимости от имеющейся симптоматики). Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.

Лечение малой, атипичной, рекуррентной, послеродовой депрессии и дистимии обычно осуществляют амбулаторно. При большом расстройстве может потребоваться госпитализация.

План лечения составляют индивидуально, в зависимости от вида и тяжести депрессии применяют только психотерапию или психотерапию в сочетании с фармакотерапией. Основой лекарственной терапии являются антидепрессанты.

При заторможенности назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом, при тревожной депрессии используют препараты седативного действия.

Реакция на антидепрессанты зависит как от вида и тяжести депрессии, так и от индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях фармакотерапии психиатрам и психотерапевтам иногда приходится заменять препарат из-за недостаточного антидепрессивного эффекта или ярко выраженных побочных эффектов.

Уменьшение выраженности симптомов депрессии отмечается только спустя 2-3 недели после начала приема антидепрессантов, поэтому на начальном этапе лечения больным часто выписывают транквилизаторы.

Транквилизаторы назначают на срок 2-4 недели, минимальный срок приема антидепрессантов составляет несколько месяцев.

Психотерапевтическое лечение депрессии может включать в себя индивидуальную, семейную и групповую терапию. Используют рациональную терапию, гипноз, гештальт-терапию, арт-терапию и т. д. Психотерапию дополняют другими немедикаментозными методами лечения.

Больных направляют на ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание, массаж и ароматерапию. При лечении сезонных депрессий хороший эффект достигается при применении светотерапии.

При резистентной (не поддающейся лечению) депрессии в отдельных случаях используют электросудорожную терапию и депривацию сна.

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению.

Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания.

Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/depression

Депрессия

ДепрессияДепрессия

Чаще всего депрессия развивается на фоне стресса или длительно травмирующей ситуации. Нередко депрессивные расстройства скрываются под маской плохого настроения, особенностей характера. Для того чтобы не допустить тяжелых последствий, важно разобраться, как и почему возникает депрессия.

Причины депрессии

Депрессивные расстройства могут появиться в любом возрасте и у представителей любых социальных групп. Это объясняется, прежде всего, тем, что ценности современного общества оказывают существенное давление на человека.

Люди стремятся к социальному благополучию, профессиональным успехам, внешней привлекательности. Если же достигнуть этого не удается, человек может впасть в отчаяние, тяжело переживать неудачи, и, как следствие, развивается депрессия.

К депрессивному расстройству могут также привести и тяжелые психологические травмы, такие как смерть близкого человека, распад семьи, разрыв отношений с любимым человеком, тяжелое заболевание.

В редких случаях депрессия возникает без какой-либо очевидной причины. Ученые предполагают, что в подобных ситуациях играют роль особенности нейрохимических процессов, в частности, обмен нейромедиаторов (серотонин, норадреналин и др.).

Симптомы депрессии

Эмоциональные проявления депрессии очень разнообразны. К ним относятся чувство тревоги, отчаяния, снижение самооценки. Человек, страдающий депрессией, испытывает постоянную усталость, печаль. Он перестает интересоваться тем, что раньше приносило ему радость, становится равнодушным к окружающим.

Меняется и поведение больных. Депрессию можно заподозрить, если человек утрачивает способность к целенаправленным действиям, не может сконцентрировать внимание. Общительный и жизнерадостный по своей природе человек, впадая в депрессию, начинает избегать контактов с друзьями, близкими, «запирает себя в четырех стенах». Нередко возникает привязанность к алкоголю, наркотическим препаратам.

Больным депрессией также свойственны некоторые особенности мышления. Мысли о себе становятся негативными, человек фиксируется на отрицательных сторонах своей жизни, считает себя ненужным, никчемным, обременительным для родственников. Больному тяжело самостоятельно принимать решения.

Помимо изменений эмоциональной сферы, для депрессий также характерны физиологические (соматические) проявления. Чаще всего нарушается режим сна и бодрствования, возникает бессонница.

Аппетит может исчезнуть полностью или, наоборот, усилиться и приводить к перееданию. Больные жалуются на боли в области сердца, желудка, страдают запорами.

Заметно снижается энергетический запас организма, пациенты быстро переутомляются даже при небольших физических и умственных нагрузках. Нередко возникают расстройства сексуальной сферы.

Осложнения

К сожалению, алкоголизм и наркомания очень часто обусловлены депрессивными состояниями. Алкоголь и наркотики создают у больного ложное ощущение хорошего самочувствия. Депрессия также лежит в основе самых разных социальных фобий (страх потерять любимого человека, страх оказаться в общественном месте), а в тяжелых случаях может привести к суицидальным мыслям и попыткам.

Что можете сделать вы

Прежде всего, необходимо знать, что с депрессией можно и нужно бороться.

Если вы заметили, что кто-либо из ваших близких стал слишком часто критиковать сам себя, конфликтует с членами семьи, коллегами по работе, испытывает необъяснимое чувство страха, следует проконсультировать его у врача.

Если больному поставлен диагноз депрессии, ему необходимо оказать поддержку, стараться приободрить его, даже если он сам в этом не заинтересован. Родственники пациента должны понимать, что депрессия преходящее состояние, при котором нужно оказать психологическую помощь, не погружаясь при этом в болезнь самому.

Постарайтесь убедить больного, что нет никакой его вины в том, что у него возникла депрессия. Вместе вы справитесь с этим тяжелым состоянием.

Что может сделать ваш врач

Без лечения депрессия может тянуться месяцы и даже годы. Основу лечения составляют применение медикаментов и психотерапия.

Лекарства для лечения депрессии (антидепрессанты) подбираются индивидуально для каждого больного и принимаются длительно, в течение нескольких месяцев. Медикаментозное лечение будет успешным, если пациент строго соблюдает рекомендованный режим приема препаратов.

Цель психотерапии помочь человеку научиться регулировать собственные эмоции. Этот метод лечения подразумевает активное участие самого пациента, его готовность рассказать о своих проблемах. Вся информация, полученная врачом во время сеанса психотерапии, остается тайной.

Профилактика депрессии

Для того, чтобы препятствовать развитию депрессии, нужно научиться преодолевать стрессовые ситуации. Здоровый образ жизни, регулярная зарядка, правильный режим работы и отдыха — вот что поможет бороться со стрессом и сохранить душевное равновесие!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/depressiya/

Виды депрессии: признаки, лечение

Возникновение депрессии сложно предугадать. Её появление может быть связано не только с трагическими событиями в жизни (как это принято считать), но и с психическими проблемами либо химическим дисбалансом в организме.

Рассмотрим виды депрессии, причины её возникновения, сопутствующие симптомы и возможные способы лечения заболевания.

Что такое депрессия

Депрессией принято считать психическое расстройство, которое может возникнуть в результате неприятных событий в жизни или же без каких-либо очевидных на то причин.

Существует несколько видов депрессии, которые отличаются в зависимости от факторов, способствующих появлению заболевания.

Классификация депрессии и её виды

Итак, какие существуют виды депрессии? Психиатрия предлагает следующие варианты:

  1. Эндогенная (глубокая) депрессия. Её появление обусловлено наличием органических факторов. К примеру, это могут быть различные нарушения в функционировании нервной системы. Человек, страдающий этим видом депрессии, апатичен, не идёт на контакт с окружающими и не видит смысла в дальнейшей жизни.
  2. Маскированная депрессия. Этот вид заболевания не сопровождается типичными симптомами вроде подавленности, печали и так далее. Его главной особенностью является наличие соматических болезней в виде хронических болей, сексуального расстройства, нарушений менструального цикла у женщин, возникновений проблем со сном и так далее. Возможно также появление приступов беспричинной тревоги, паники, синдрома раздражённого кишечника. После приёма антидепрессантов все вышеописанные симптомы очень быстро исчезают.
  3. Тревожная психическая депрессия. Её главным признаком является появление страха, паники и беспокойства. Люди, страдающие этим видом заболевания, очень агрессивны, так как им нужно снять внутреннее напряжение. Как показывает статистика, больные тревожной депрессией больше других склонны к суициду.
  4. Послеродовая депрессия. Главной причиной появления заболевания является гормональная перестройка в организме женщины. Сопровождается слабостью, апатией, печалью, частыми перепадами настроения. Кроме этого, могут наблюдаться ухудшения сна, потеря интереса к ребёнку либо чрезмерная забота о нём, головные боли, снижение или потеря аппетита.
  5. Реактивная депрессия. Этот вид заболевания возникает в результате сильных психологических потрясений. К примеру, это может быть смерть близкого человека, изнасилование, разрыв отношений и так далее. Реактивная депрессия очень проста в диагностике, в особенности если психотерапевту известна причина её возникновения.
  6. Сезонная депрессия. Чаще всего расстройство встречается осенью либо зимой. Основными симптомами являются снижение настроения, сонливость, раздражительность.
  7. Депрессивный ступор. Это одна из наиболее тяжёлых форм заболевания. Во время него больной остаётся всё время в одном положении, ничего не ест, совершенно не контактирует с окружающими. Депрессивный ступор появляется в качестве реакции после пройденного эпизода шизофрении.

Кроме этого, существует ещё и биополярное расстройство. Его особенностью является то, что периоды депрессии чередуются с эпизодами приподнятого настроения. Основная проблема состоит в том, что для диагностики заболевания может понадобится длительный промежуток времени (иногда до 2 лет).

Причины депрессии

Рассмотрев виды депрессии, перейдем к установлению причин её возникновения. Наиболее распространёнными являются следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные сбои (у подростков, в послеродовый период, во время менопаузы и т.д.);
  • наличие врождённых или приобретённых дефектов центральной нервной системы;
  • соматические заболевания.

Ещё одна важная причина — тяжёлая психическая травма, появление которой могло быть спровоцировано многими факторами:

  • проблемы в личной жизни;
  • наличие серьёзных проблем со здоровьем;
  • миграция;
  • изменения или проблемы на работе;
  • ухудшение финансового положения.

Для того, чтобы вовремя обнаружить заболевание у себя либо окружающих, необходимо ознакомиться с вопросом его основной симптоматики.

Как уже говорилось выше, существуют разные виды депрессии, каждый из которых имеет свои особенности проявления. Вместе с тем существуют и некоторые общие симптомы, которые помогут распознать появление депрессии.

Во-первых, это появление угнетённого состояния, которое не исчезает даже спустя несколько недель. Обычно оно сопровождается чувствами беспричинного беспокойства и уныния.

Во-вторых, человек, страдающий депрессией, старается постоянно «уходить в себя», даже если ранее предпочитал отдых в шумных компаниях.

Круг его интересов становится уже, а те вещи, которые ранее поднимали настроение (музыка, кино, природа и т.д) совершенно перестают радовать. Становятся заметными проблемы в его рабочих социальных связях и семейной жизни.

Человек может начать говорить о том, что не видит смысла в жизни и задумываться о самоубийстве.

Больной депрессией также может отличаться:

  • заторможенностью реакции;
  • ухудшением физического самочувствия (появлением болей, сбоями в работе пищеварительной и других систем организма и т.д.);
  • потерей естественных влечений (сексуальные потребности, материнский инстинкт, аппетит);
  • частыми и резкими переменами настроения;
  • отсутствием активности;
  • появлением равнодушия к окружающим и близким людям.

Депрессия у подростков

Подростковая депрессия — очень сложное заболевание. Распознать его порой бывает достаточно сложно. В некоторых случаях подростковую депрессию родители и окружающие могут воспринять просто как плохое воспитание, списать на особенности характера и так далее. Происходит это за счёт того, что симптоматика заболевания достаточно специфична.

Признаки депрессии у подростка:

  • приступы агрессии и вспышек гнева, которые направлены на близких людей;
  • угрюмость;
  • ухудшение внимательности, повышенная утомляемость, потеря интереса к учёбе, пропуски занятий, снижение успеваемости;
  • конфликты с родителями и окружающими, из-за чего происходит частая смена друзей и приятелей;
  • регулярные жалобы на то, что его никто не любит и не понимает;
  • невосприятие любой критики в свой адрес;
  • небрежное отношение к своим обязанностям;
  • появление болей (головных, в области сердца, в животе);
  • беспричинный страх смерти.

Особенности депрессии у пожилых людей

Депрессия у пожилых людей может возникать достаточно часто, так как существует много факторов, способствующих этому: выход на пенсию, ощущение ненужности и бесперспективности, безвозвратной потери времени. С этим сложно справиться самостоятельно.

Главной особенностью депрессии у людей в пожилом возрасте является её затяжной характер. Заболевание может длиться несколько лет, особенно если человек не обращается за помощью к специалистам и винит в апатии, усталости, снижении активности и других факторах свой немолодой возраст, а не психологические проблемы.

Самостоятельно решить проблему практически нереально, а вот с помощью надлежащего лечения сделать это можно абсолютно в любом возрасте. Именно поэтому при появлении каких-либо подозрений нужно обратиться к психиатру, который определит дальнейший порядок действий.

Стадии депрессии

Существует три основные стадии протекания заболевания:

  1. Отторжение. Человек отрицает наличие трудностей и винит в своём состоянии обычную усталость. Он разрывается между желанием уйти от окружающих и страхом остаться в полном одиночестве. Уже на этом этапе необходима помощь специалиста, который поможет быстро справиться с ситуацией.
  2. Принятие. На этой стадии человек понимает, что у него депрессия, такое состояние часто является пугающим. В этот же период начинают наблюдаться проблемы с аппетитом и работой иммунной системы. Всё чаще появляются негативные мысли.
  3. Разрушение. При отсутствии квалифицированной помощи начинается третий этап. Во время него наблюдается потеря контроля над собой, появляется агрессия. Человек начинает разрушаться как личность.

В зависимости от того, на какой стадии депрессии было обнаружено заболевание, напрямую зависит эффективность лечения и время избавления от проблемы.

Диагностика

Важно запомнить, что окружающие не смогут помочь избавиться от расстройства, поэтому обязательно необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.

Определение наличия заболевания проводится с помощью специальных шкал и опросников, благодаря которым можно не только установить окончательный диагноз (депрессия), но и оценить серьезность положения.

В некоторых случаях может потребоваться изучение биоэлектрической активности мозга (электроэнцефалограмма) и гормональные исследования.

Тест на депрессию

При рассмотрении методов диагностики заболевания упоминалось использование специальных опросников. Рассмотрим один из них, чтобы иметь представление о том, что собой представляет тест на депрессию.

Больному необходимо ответить на несколько простых вопросов:

  1. Сложно ли вам засыпать ночью?
  2. Вас часто мучают ночные кошмары?
  3. Вы часто чувствуете эмоциональное истощение и усталость?
  4. Изменялся ли ваш вес за последние полгода (учитываются сильные изменения в меньшую или большую сторону), если учесть то, что вы не сидели на специальных диетах?
  5. Вы заметили уменьшение полового влечения?
  6. Кому-либо из ваших близких родственников ставили такой диагноз, как «депрессивное расстройство»?
  7. Вы можете оценить уровень вашего ежедневного стресса как средний или высокий?
  8. Вы страдаете слуховыми либо визуальными галлюцинациями?
  9. У вас наблюдается ухудшение настроения с наступлением осени либо зимы?
  10. Вы скрываете свои переживания от близких?
  11. У вас часто бывают мысли о том, что жизнь не имеет смысла?

Это самый простой из всех возможных тестов. Чем больше ответов «да» на его вопросы — тем больше вероятность наличия депрессии.

Медикаментозное лечение депрессии

Лечение депрессии с помощью фармакологических препаратов предусматривает приём антидепрессантов, транквилизаторов, нармотимиков и нейролептиков.

Назначить применение того или иного препарата может только врач в индивидуальном порядке. Неправильный выбор лекарств или их дозировки может не только не принести пользы, но и нанести непоправимый вред, так как действуют они на ЦНС и головной мозг.

В большинстве случаев для поправки здоровья может быть достаточно только антидепрессантов. Эффект от их применения заметен не сразу, необходимо, чтобы прошло не менее одной-двух недель. Несмотря на силу воздействия, антидепрессанты не вызывают привыкания и зависимости. Вместе с тем прекращать пить препараты необходимо постепенно, чтобы избежать так называемого «синдрома отмены».

Лечение депрессии с помощью психотерапии и физиотерапии

Лечение депрессии с помощью консультаций врача-психотерапевта может длиться несколько месяцев. Существует множество методик, и в зависимости от ситуации специалист подбирает нужную.

Физиотерапия может применяться только в качестве вспомогательного средства. Она включает проведение таких процедур, как ароматерапия, массаж, лечебный сон, светотерапия, музыкотерапия и другие.

Профилактика депрессии

Как видим, заболевание является очень серьёзным. Последствия депрессии могут быть самыми разнообразными, начиная с краха личной жизни и заканчивая суицидом. Поэтому стоит сделать всё возможное, чтобы уменьшить вероятность её появления.

Что советуют по этому поводу психологи?

  1. Соблюдать режим дня, который предусматривает полноценный ночной сон и правильное питание.
  2. Заниматься спортом и другой двигательной активностью.
  3. Побольше общаться со своими близкими.
  4. По возможности избегать стрессовых ситуаций.
  5. Выделить время для себя и своих любимых занятий.

Итак, мы рассмотрели виды депрессии и особенности этого заболевания. Напоследок хотелось бы сказать, что психологическое здоровье не менее важно, чем физическое. Поэтому при возникновении проблемы стоит сразу же доверить её решение опытному специалисту.

Источник: http://fb.ru/article/245154/vidyi-depressii-priznaki-lechenie

Депрессия — Психологос

Депрессия - Психологос

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​Изначально депрессией называли психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»: снижением настроения, негативным и пессимистическим мышлением и двигательной заторможенностью. Депрессия имела статус серьезного заболевания, и лечением такого психического расстройства занимались врачи и психиатры. В настоящее время слово «депрессия» переместилось из области медицины в бытовую область.

Если человек жалуется: «Вот уже несколько дней нет сил, настроение плохое, ничего не хочется, быстро устаю и голова не работает», все окружающие уверенно констатируют: «У тебя депрессия!».

При сложившемся словоупотреблении депрессией (можно называть ее «бытовой депрессией») сегодня повсеместно называют не психическое, а психологическое расстройство, долго длящееся плохое настроение, состояние постоянно подавленного настроения. Можно спорить, кто должен констатировать бытовую депрессию и ее лечить, ясно одно: депрессия погружает человека в темный, тягучий мир, из которого очень трудно выбраться. Депрессия — это состояние, когда радости жизни нет.

Причины депрессии

​​​​​​​Причины бытовой депрессии разнообразны. Чаще всего депрессия запускается при сложении трех обстоятельств: проблемный личностный фон, внутренние выгоды и трудная жизненная ситуация.

Что касается проблемного личностного фона, то есть люди, внутренне предрасположенные к депрессии, и есть образ жизни, который к проблемному личностному фону предраспологает. Сбитый режим дня, недосыпание, отсутствие отдыха — незаметно, но уверенно создают почву для будущей депрессии.

Генетические предпосылки депрессии — это реальность, однако бытовые депрессии чаще случаются у людей с детскими чертами (человек-ребенок), не умеющих стойко встречать трудности жизни и легко разрешающие себе любые эмоции и настроения.

Столкнувшись с неприятностями, такие люди привычно расстраиваются, а если неприятности продолжаются, то погружают себя в депрессию.

За этим обычно стоит детская душевная месть жизни: «Раз ты, жизнь, такая противная, я тебе вот умру!» В детстве мы так собирались мстить родителям, когда они нас обижали, сейчас такую реакцию выдают взрослые люди вместо родителей — Жизни.

Подталкивать к погружению в депрессию могут и другие внутренние выгоды: страх признать свою несостоятельность перед лицом трудных задач, привлечение к себе внимания либо месть близким людям, а иногда еще проще: чтобы полениться вдоволь и ничего не делать.

Прибавьте к этому нездоровый образ жизни, который, ослабляя организм, создает для депрессии соответствующие физиологические предпосылки…

Когда организм расстраиваться готов, личность к этому предрасположена, а трудные жизненные ситуации (череда неприятностей, сильная жизненная потеря — смерть близких, потеря любимых, развод↑, крах мечты), соединяются с той или иной внутренней выгодой, депрессия возникает уже почти «естественно».

Лечение

​​​​​​​​​​​​​​»Настоящую» депрессию должен лечить врач-специалист. К сожалению, люди боятся «таблеток» и к психиатру не спешат, хотя зря — сегодня более чем в 80 % случаев наступает полное выздоровление.

Частой причиной депрессивного состояния женщин 45-50 лет является повышение гормона ЛГ. Для снижения необходимо: 1. дома согревать прохладную воду во рту в течение 3-5 заходов. Воду можно не глотать. 2. Заместительная гормональная терапия. 3. Электростимуляция языка.

Если это не собственно депрессия как заболевание, а усталость и временное расстройство настроения, то легкая бытовая депрессия лечится лучше всего прогулками, общением с природой, туристическими походами, простой и даже трудной работой.

Лучше всего лечит деревня, где нет телевизоров, сотовых телефонов и компьютера, где все встают рано и нужно ходить за водой.

Если за депрессией стоят те или иные внутренние выгоды, то любое лечение начинает буксовать. Бытовые депрессии многих пожилых людей («радости бывают, но в целом все ужасно плохо») очень часто являются театром для сочувствующих зрителей.

Житейская опека и сочувствие, казалось бы такие естественные в трудной ситуации, такую депрессию скорее усугубляют, а не лечат. Если несчастная жертва трудных обстоятельств продолжает жить там, где живет (как правило, во вполне комфортных условиях), и с теми, с кем живет (которые о несчастном по-своему заботятся) — ситуация скорее тупиковая.

Когда разоблачить внутренние выгоды — дело неблагодарное, эффективнее оказывается смена окружения и жизненной ситуации.

Предупреждение депрессивных состояний

В современной культуре «депрессия» стала уже модной. «Ах, вы знаете, у меня депрессия!» — и усталая от жизни девушка закатывает глаза. Больше всего депрессий у жителей самых цивилизованных стран Европы. В странах же, где нужно постоянно трудиться на полях и зарабатывать на еду, депрессии встречаются крайне редко. Рецепты, предупреждающие депрессию:

Формируйте себе здоровое человеческое окружение, смотрите, с кем дружите и живете. Нужны ли вам друзья или подруги, которые постоянно жалуются, жалеют себя и обвиняют других? — Нет. Позаботьтесь, чтобы вокруг вас были люди душевно здоровые и с позитивным настроем.

Работа — важная часть жизни. Если работа любимая — это важно. Это не спасение, но существенная поддержка. А насколько ваша работа может быть названа здоровой? Например, театральная среда с ночным и неупорядоченным образом жизни провоцирует депрессии, тем более атмосфера многих театральных коллективов не очень здорова, а склонность к драматизациям естественно присутствует.

Если хотите жить бодро и здорово, организуйте здоровый образ жизни. Днем физическая активность, ночью спать и высыпаться. Утром вставать рано, ложиться вовремя. «Жаворонки» депрессиями практически не страдают. «Совы» — депрессиям подвержены. Те, кто бегает, депрессии подвержены крайне редко.↑

Следите за функциональным позитивом. Люди, привыкшие ходить с прямой спиной, расправленными плечами и улыбающиеся окружающим, в депрессиях не замечены. Ну вот и начинайте это просто делать, чтобы это стало вашей привычкой и образом жизни.

А самое главное, это воспитание в себе позитивного восприятия жизни и душевной стойкости как этического обязательства. По воспоминаниям современников, за все время Великой Отечественной войны маршал Г.К.

Жуков, несмотря ни на какие страшные нагрузки, трагедии и потери, ни разу не был расстроенным. У собранных и ответственных людей, знающих, что они не имеют права не депрессию, депрессий не бывает.

Это — о вас?

Источник: https://www.psychologos.ru/articles/view/depressiya

Депрессия

ДепрессияДепрессия

В период межсезонья (осень, весна) часто можно слышать жалобы людей на депрессивное состояние. Под депрессией многие ошибочно понимают пессимистическое отношение к жизни и частую смену настроения. На самом деле депрессия — сложное психическое расстройство, далеко выходящее за рамки плаксивости и подавленности.

Депрессия не возникает ниоткуда и не исчезает сама. В случае отсутствия лечения это расстройство может перейти в более тяжелую форму и привести к необратимым последствиям, вплоть до суицида.

Распознаем депрессию

По официальным оценкам ВОЗ депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств. Статистические данные подводят к тому, что ежегодно симптомы депрессии испытывают около 350 миллионов человек.

При этом этот показатель основан на официальном обращении за медицинской помощью. Число больных депрессией гораздо больше, так как основной процент людей пытается решать проблему самостоятельно без помощи врачей.

Бытует мнение, обесценивающее страдания людей: депрессия считается серьезным заболеванием. Многие люди стесняются обратиться к врачу. К депрессивному состоянию нужно относиться очень серьезно.

Депрессия – серьезная психическая проблема, которую нужно грамотно лечить. Современные методы лечения депрессии уже не являются инновацией. Врачи подбирают эффективные методы в зависимости от состояния пациента, его возраста и образа жизни. При правильном подходе к лечению, эта болезнь уходит навсегда.

Наблюдается ряд случаев, когда люди принимают за депрессию просто плохое настроение. Самое страшное в этом случае, что они не обращаются за помощью к врачу, который без труда распознает болезнь, а занимаются самолечением, что может привести к тяжелым последствиям.

Депрессия – психическое расстройство, характеризующееся устойчивым состоянием подавленности, потерей интереса к жизни.

Подозрение на депрессию может быть в случае, если уныние и неспособность к обычной деятельности, даже бытовой, наблюдается в течение 10-14 дней.

При этом люди констатируют наличие ряда симптомов: потеря аппетита, состояние тревоги, беспокойство, бессонница, упадок сил, неспособность сосредоточиться, чувство вины и собственной неполноценности, появление мыслей о самоубийстве.

Депрессия не является признаком слабовольности, как принято ошибочно считать. Депрессия может настигнуть любого человека независимо от возраста и рода занятий.

Среди пациентов часто бывают подростки, молодые мамы, спортсмены, успешные публичные люди.

Эти категории часто обращаются за помощью на глубоких стадиях своего состояния, когда время для быстрого эффективного лечения упущено, и справиться с проблемой гораздо сложнее.

Многим кажется, что справиться с депрессией просто, достаточно захотеть. Но на самом деле это не так. Только профессионал может правильно подобать методы лечения. При этом важно строго выполнять все рекомендации врача, включая регулярный прием и дозировку препаратов.

Причины депрессии

Депрессия может появиться самостоятельно, а может сопровождать ряд других заболеваний. Причиной появления депрессии могут быть следующие состояния:

  • побочные действия некоторых лекарств;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • проблемы функционирования щитовидной железы;
  • гормональный сбой;
  • витаминная и/или минеральная недостаточность;
  • инсульт;
  • сахарный диабет;
  • тревожные расстройства;
  • наследственная расположенность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

В ситуациях, перечисленных выше, депрессивное состояние исчезает после курса лечения основного заболевания или прекращения приема некоторых препаратов.

Первичная депрессия развивается постепенно или может быть вызвана стрессовой ситуацией.

Избавляемся от депрессии

Исцеление от депрессии требует от пациента несколько осознанных шагов.

Шаг 1: Посетить врача

Признайте наличие у себя депрессии, подтвердите свои догадки диагнозом и будьте готовы к точному соблюдению всех рекомендаций врача.

Основой лечения депрессии является прием антидепрессантов. К сожалению, многие люди отказываются от лекарств или заменяют антидепрессанты успокоительными средствами.

Современные антидепрессанты не вызывают привыкания и побочных эффектов. Лекарственные препараты безопасны. При этом правильный подбор средств и дозировки помогут быстро и эффективно справиться с депрессией.

Лекарственная терапия может заменяться психотерапией только в некоторых случаях. В большинстве случаев антидепрессанты просто необходимы, чтобы сохранить целостность мышления человека, вернуть вкус к жизни и сберечь отношения с близкими.

Антидепрессанты не сделают из вас зомби. Эти препараты вернут вас к жизни.

Шаг 2: Узнать врага

Если диагноз «депрессия» поставлен, то начните изучение своего состояния. Узнайте как можно больше о болезни: причины, последствия, особенности протекания. Эти знания помогут осознать важность и необходимость лечения.

Шаг 3: Сохранить отношения с близкими

Несмотря на осознание своего состояния, многие больные склонны разрушать отношения с окружающими, считая их причиной своего состояния. Нужно стремиться сохранять положительные отношения с близкими людьми.

Шаг 4: Изменить свое поведение

Ваш привычный образ жизни привел к депрессии, по этой причине надеяться только на прием антидепрессантов не приходится. Только медикаментозная терапия не вернет вас к полноценной жизни.

Необходимо менять свою жизнь:

  • найдите себе занятие по душе;
  • окружите себя позитивными людьми, возможно, компанией единомышленников;
  • планируйте свою жизнь, чтобы в ней не находилось незаполненных временных отрезков, опасных для психического состояния;
  • чаще бывайте на свежем воздухе, чтобы кровь насыщалась кислородом;
  • давайте организму физические нагрузки, займитесь спортом;
  • помогайте людям в любых мелочах, чувствуйте свою нужность.

Шаг 5: Менять отрицательные стереотипы

Очень сложно научиться относиться к себе и миру с позитивом. Однако делать это необходимо.

  1. Начните с малого: найдите в себе достоинства, хвалите себя за любое проявление положительных качеств и позитивных тенденций.
  2. Делайте себе приятное: научитесь радоваться мелочам.
  3. Приведите в систему собственные мысли. Сначала нужно записать все, что мучает раздумьями, а затем оценить каждую мысль. Учитесь бороться с негативом.
  4. Начните действовать для достижения успеха: работа, хобби, приготовление пищи. От мелких успехов переходите к более глобальным.

Лечение депрессии имеет подводные камни. На каком-то этапе будет очевидно улучшение состояния, но это не означает исцеление. Лечение нужно продолжать. Нельзя бросать прием антидепрессантов или психотерапию на этапе улучшения. Болезнь вернется снова и приведет с собой мысль о никчемности лечения и собственных энергетических затрат. Чтобы этого не случилось, доведите лечение до завершения.

Источник: сайт ЭкспрессМедсервис

Источник: https://www.psyportal.net/136790/depressiya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.