Дереализация

Дереализация – симптомы, причины, как избавиться, лечение

Дереализация

Различные расстройства мировосприятия вызывают интерес у психотерапевтов. Человек по различным причинам может переживать нереальность восприятия, что носит название дереализация.

Она является одним из видов деперсонализации и имеет аллопсихический характер. Симптоматика во многом схожа с симптомами деперсонализации, как и лечение.

Более подробно будет рассмотрен вопрос, как избавиться от дереализации.

Органами чувств человек воспринимает окружающий мир. Сигналы поступают по нервным волокнам в головной мозг, где они обрабатываются и выдают информацию о том, что человек видит, слышит, чувствует в данный момент. Дереализация проявляется в виде искаженного восприятия, когда известный и даже знакомый мир может показаться нереальным.

Данное состояние является патологическим и серьезным, требующим лечения. Первую помощь психотерапевта можно получить на сайте psymedcare.ru.

Что такое дереализация?

Что такое дереализация? Это восприятие окружающего мира в искаженном спектре, когда он кажется лишенным красок, нереальным или отдаленным.

Привычные картины, люди, известные места вдруг начинают казаться противоестественными, видоизмененными, чуждыми.

Зачастую такое расстройство связывают с нарушением функции одного или сразу нескольких анализаторов, которые помогают в восприятии окружающего мира.

Человек полностью теряет чувство реальности, если его восприятие становится ярким. Он в таком случае не может отличить действительное от нереального. Нередко это сопровождается провалами в памяти, когда человек не способен вспомнить, что делал сегодня, в каком мире он существует и т. д.

Человек при дереализации теряется в происходящем. Он не может понять, почему мир стал другим, как все могло измениться. Вот почему при описании своих ощущений он использует такие фразы, как «будто бы», «похоже на», «наподобие» и пр.

Еще одной причиной дереализации может стать нервное перенапряжение, переутомление или хроническое недосыпание. Зачастую заболевание сочетается с неврозами, тревожными состояниями и депрессией.

При дереализации человеку окружающий мир кажется как сон в реальности. Он не может понять, почему краски блекнут, все кажется туманным и непонятным. Если каждый читатель вспомнит свои ощущения во сне, то сможет понять, как себя чувствуют люди при данном расстройстве.

Дереализация может проявиться даже у вполне здоровых людей, причины чего будут рассмотрены далее. Если при адекватном восприятии мира человек трезво мыслит и совершает осознанные поступки, то уже в состоянии расстройства он не способен предпринимать адекватные действия. Качество жизни снижается из-за расстройства психики.

перейти наверх

Причины дереализации

Особенностью дереализации является то, что человек трезво понимает, что с ним происходит что-то неправильное. Он не может воспринимать реальный мир, при этом четко понимает, что заболевает. Здесь он начинает искать причины развития дереализации, о которых следует знать каждому.

Большую часть всех факторов относят к психогенным причинам, которые вызывают стрессовые переживания у человека.

Дереализация становится щитом психики, которая вырабатывает его в тот момент, когда уже не способна противостоять различному психическому, травмирующему и стрессовому воздействию.

Если поначалу человек еще старается сопротивляться и бороться с теми факторами, которые вызывают у него серьезные психические переживания, со временем психика меняется, чтобы оградить себя от подобного влияния.

Дереализация развивается у людей мужского и женского пола, преимущественно от 13 до 25 лет, когда человек приспосабливается к социуму и находится в поисках самого себя в этом мире.

Дополнительными факторами, которые способствуют развитию дереализации, являются:

  1. Эмоциональность.
  2. Впечатлительность.
  3. Завышенные притязания.
  4. Перфекционизм.
  5. Депрессия.
  6. Мнительность.
  7. Ранимость.
  8. Фиксация на негативе.
  9. Неправильная оценка происходящего.

Когда человек длительное время не получает желаемого, сталкивается с лишениями, ограничивает себя в чем-то ценном, тогда психика защищается искажением восприятия мира.

Таким образом, выделим основные причины дереализации:

  • Длительное стрессовое напряжение.
  • Отсутствие самореализации в социуме.
  • Регулярное подавление желаний.
  • Замкнутость, отказ от общения.
  • Затяжная депрессия.
  • Переутомление.
  • Прием наркотических или психотропных средств.
  • Тоска.
  • Хроническая усталость.
  • Травмирующие физические или психические ситуации.
  • Скопление многочисленных нерешенных проблем.
  • Длительная фрустрация.
  • Плохая экология.
  • Негативные взаимоотношения с людьми.
  • Сложности на работе или в учебе.
  • Соматические болезни: остеохондроз шейного отдела, гипертонус мышц, психические расстройства (невроз), вегето-сосудистая дистония и пр.
  • Панические атаки.
  • Сложности в адаптации к окружающему миру.
  • Наследственный фактор, когда человек рождается склонным к проявлениям дереализации или в него заложен «семейный» способ реагирования на стресс.
  • Отсутствие отдыха и наличие много работы.
  • Длительные нагрузки физического или умственного характера.
  • Нарушения сна.
  • Нерегулярное питание.

перейти наверх

Симптомы дереализации

Главным симптомом дереализации является искаженное восприятие окружающего мира, который кажется чуждым, нереальным или странным.

Человек не признает ранее известные предметы, не может сориентироваться в реальности или нереальности происходящего. При этом он не может выявить причины, почему так происходит.

Кажется, словно человек смотрит на него через какое-то стекло или находится во сне.

Человек в состоянии дереализации не может сориентироваться в знакомом ему пространстве, не способен вспомнить о том, что он уже делал. Цветовая гамма также нарушается, мир становится неярким. Также искажается звуковое восприятие. Человек чувствует себя посторонним наблюдателем.

Сопутствующими симптомами дереализации являются:

  • Повышенное потоотделение.
  • Частое головокружение.
  • Снижение артериального давления.
  • Страх перед миром, потеря доверия.
  • Искаженное восприятие времени – замедленное или полная его остановка.
  • Развитие шизофрении.
  • «Дежавю», то есть человек уже видел что-то, или, наоборот, ощущение, будто этого никогда не было.
  • Звучание и звуков, которые расплываются, становятся отдаленными или приглушенными.
  • Изменение объемности предметов.
  • Туннельное зрение.
  • Контрастное усиление какого-то звука или цвета.
  • Нехватка кислорода.
  • Шум в ушах.
  • «Ватность» конечностей.
  • Одышка.
  • Паническая атака и боязнь.
  • Неустойчивость.

Осложнениями развития дереализации являются:

  1. Снижение работоспособности.
  2. Появление трудностей в общении с людьми.
  3. Развитие депрессии.
  4. Развитие шизофрении.
  5. Пристрастие к наркотическим или алкогольным средствам.
  6. Ухудшение памяти.
  7. Нарушение психики.

перейти наверх

Лечение дереализации

Дереализация требует профессиональной помощи, которая предоставляется врачами. Сначала проводится диагностика, чтобы определиться с необходимыми методами лечения дереализации:

  • Тестирование (исследование депрессии по шкале Бека, тестирование по шкале Нуллера и пр.).
  • МРТ.
  • УЗИ головного мозга.
  • Жалобы пациента на нереалистичность восприятия окружающего мира.
  • Сохранение адекватного понимания того, что происходит что-то неправильное.
  • Сохранение сознания.
  • Анализы крови и мочи.

Нередко дереализация является следствием некой болезни или патологии. Врачи направляют все силы на излечение основного недуга, а психиатры или психологи – на устранение психологических причин и самой дереализации.

Могут назначаться противотревожные лекарства:

  1. Транквилизаторы: Феназепам.
  2. Трициклические антидепрессанты: Кломипрамин.
  3. Нейролептики: Кветиапин.

При депрессии назначаются такие лекарства:

  1. Антидепрессанты: Флуоксетин.
  2. Антиконвульсанты: Ламотриджин.
  3. Антагонисты опиоидных рецепторов: Налоксон.
  4. Метаболики: Цитофлавин.

Лечение дереализации не обходится без психотерапии, в которую включают когнитивно-поведенческую, арт-терапию и эстетотерапию, аутопсихотерапию (самовнушение) и гипнотехники. Также назначается прием витаминов и поливитаминов.

перейти наверх

Как избавиться от дереализации?

Самым эффективным в лечении дереализации является желание самого человека. Он может сам себе помочь в излечении. Как избавиться от дереализации? Здесь помогут техники и методы, которые являются и лечебными, и профилактическими:

  • Ведение активной жизни.
  • Отказ от вредных веществ в виде алкоголя, никотина и наркотиков.
  • Отказ от приема лекарств, которые не назначены врачом.
  • Полноценное и сбалансированное питание.
  • Получение умеренных физических нагрузок ежедневно.
  • Достаточный отдых.
  • Дыхательная гимнастика для восстановления дыхания в сложных ситуациях.
  • Массаж или самомассаж.
  • Релаксационные процедуры, например, медитация.
  • Контрастный душ.
  • Арома- и музыкотерапия.

Следует научиться справляться со стрессовыми ситуациями. Чувство тревоги возникает, когда человек считает что-то опасным для себя. На самом деле следует понять, что многие ситуации являются просто неприятными, но бояться и тревожиться из-за них не следует.

Следует акцентировать внимание на следующем:

  1. Принять свои ощущения. Не следует отгораживаться от тревоги, стресса или страхов. Позвольте эмоциям быть, просто не слишком долго. Не относитесь к ним отрицательно.
  2. Говорите себе правду, особенно о том, что вы чувствуете, думаете, переживаете. Это избавит вашу психику от очередного конфликта внутри.
  3. Ищите источники счастья и радости. Не стоит зацикливаться на негативе. Плохое случается со всеми. Следует тратить время на положительное, оставляя негативу меньше времени и сил.
  4. Доверяйте людям. Всем не нужно доверять. Начните верить хотя бы тем, кто еще вас не предавал и даже не давал повода.
  5. Получайте профессиональную помощь. Не всегда человек может справиться со своими бедами. Неготовность получить психологическую помощь приводит к тому, что человек еще больше углубляется в свои проблемы. Необходимо избавиться от заблуждений о том, что психологи здоровым людям не нужны.

перейти наверх

Прогноз

Прогноз при лечении дереализации всегда является положительным. Это еще во многом зависит от адекватности подобранных методик и медикаментов. Если все подкрепляется желанием самого человека избавиться от пагубного состояния, то итог всегда достигается самый наилучший.

Само по себе расстройство имеет прогрессирующий характер. Дереализация приводит к развитию других психических расстройств, что потребует более длительного лечения.

Источник: http://PsyMedCare.ru/derealizaciya

Дереализация — ощущение нереальности

Дереализация — ощущение нереальности

Дереализация (аллопсихическая деперсонализация) – патологическое состояние, характеризующееся психосенсорным нарушением восприятия окружающего мира. При дереализации человек воспринимает действительность в искаженном образе, ощущая нереальность, отдаленность, неотчетливость, призрачность, бесцветность внешнего мира.

Явление дереализации может сопровождаться родственными состояниями: «уже виденное» (dejavu), «уже пережитое» (dejavecu), «уже испытанное» (dejaйprouve), или происходящее может восприниматься «как никогда не виденное» (jamaisvu).

В большинстве случаев это состояние протекает совместно с расстройством самосознания личности – деперсонализацией, поэтому по версии Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), явления обозначены F48.1 «Синдром деперсонализации-дереализации».

Дереализация является расстройством невротического характера и рассматривается в пределах так называемой малой психиатрии.

Установлено, что в подавляющем большинстве случаев человек полностью контролирует и управляет своими действиями, сохраняет адекватность поведения и полную вменяемость.

Человек осознает нереальность, необъективность, нелогичность своего состояния, у него сохраняется способность к отрицанию. Однако проявления синдрома дереализации значительно ухудшает качество жизни личности, вносит определенные ограничения в деятельность.

Проявления дереализации могут отражать сиюминутное событие или затрагиватьболее глобальные явления. Феномен может быть непродолжительным или затяжным, эпизодическим или часто повторяющимся.

При дереализации индивид не в состоянии четко объяснить, какие конкретно произошли изменения.

Описывая ощущения, человек прибегает к сравнениям, например: «дома как нарисованные», «вижу сквозь пелену», «пейзаж как на черно-белой картине», «голос как шепот издалека».

Состояние дереализации часто сопряжено с депрессивными эпизодами (F32 – 33), выступает одним из ведущих симптомов фобических тревожных расстройств (F40).

Искажение восприятия реальности практически всегда присутствует при приступах панических атак при эпизодической пароксизмальной тревожности (F41.0 «Паническое расстройство»).

Проявления дереализации часто фиксируются у объективно здоровых лиц как следствие умственного переутомления, длительного недосыпания, физического перенапряжения.

Описание состояния дереализации — симптомы

  • В состоянии дереализации внешний мир воспринимается личностью ненастоящим, отдельным, чуждым человеку, застывшим, безжизненным. Он ощущает окружающую действительность неотчетливо, призрачно, силуэтно, блекло, бесцветно. Явь рассматривается как бы сквозь пелену тумана, непрозрачную пленку, матовое стекло. Зачастую реальные явления теряют свою эмоциональную значимость. Видимое часто представляется как фотография плохого качества с эффектами «старины и потертости»: оно утрачивает объемы, имеет размытые контуры, теряет четкость, яркость и перспективу. В иных случаях окружающие объекты и явления воспринимаются как застывшая декорация.
  • Притупляется визуальное восприятие предметов: их краски тускнеют и становятся однотонными, серыми, яркость блекнет. Иногда внешний мир видится в двухмерном измерении: плоским, необъемным. В некоторых случая видение окружающего кажется угрожающим, опасным, страшным. В дереализационном состоянии человек может воспринимать ранее знакомую территорию в перевернутом на 180° изображении либо в зеркальном отражении. При этом индивид теряется, куда следует направляться: вправо или влево, вперед или назад.
  • Может изменяться акустическое пространственное восприятие: звуки кажутся отдаленными, невнятными, приглушенными. При искажении тактильного восприятия индивид не в состоянии на ощупь дать оценку явных физических параметров предмета: горячий или холодный, металлический или деревянный, гладкий или колючий. Также могут возобновляемо атрофироваться вкусовые рецепторы: человек не может установить знакомого ранее вкуса, описывая, что «все безвкусно».
  • В состоянии дереализации может изменяться восприятие времени, искажаться представление о длительности явлений. Лица, испытавшие это состояние, описывают симптомы замедления темпа процессов, «остановки, замирания, исчезновения времени». Другие ощущают «ускорение, стремительность» времени. В отдельных случаях ненадолго пропадает разделение времени на прошлое, настоящее и будущее, все воспринимается как «застывшее сейчас».
  • При тяжелой форме дереализации может проявиться синдром транзиторной глобальной амнезии (кратковременная потеря памяти). При таком состоянии возникают симптомы, когда человек не может вспомнить факты недавних событий, например: что он сегодня ел, был ли он на свидании, как прошло сегодня утро.

Диагностика

Состояние дереализации требует проведения дифференциальной диагностики для исключения иных психопатологических синдромов.

Основное отличие от истинных галлюцинаций – отсутствие мнимых образов, от иллюзий – правильная трактовка происходящего.

Для вынесения диагноза психотерапевт проводит опрос пациента, используя шкалу Нуллера и Генкиной, которая позволяет определить тяжесть синдрома. Также используют и иные научные методы исследования:

  • изучение психиатрического анамнеза,
  • опрос пациента и близких родственников,
  • врачебный осмотр,
  • лабораторные исследования крови и мочи,
  • магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография,

Диагноз может быть вынесен при строгом соблюдении условий:

  • у пациента сохранена критическая оценка собственного состояния,
  • он понимают, что искажение окружающего – нереальная действительность, а его восприятие,
  • пациент пребывает в ясном сознании.

Причины возникновения

Причиной развития дереализации является комплекс различных факторов, среди которых:

  • Биохимический фактор: недостаточное производство нейромедиаторов головного мозга (серотонина, дофамина, норадреналина), регулирующих психоэмоциональную сферу и отвечающих за удовольствие,положительное настроение; снижение функций нейронной опиатной системы, дефицит гамма-аминомасляной кислоты.
  • Наследственный фактор: генетически заложенная склонность к патологической тревоге и «семейный» способ реагирования на стресс.
  • Личностно-психологический фактор: мнительность, впечатлительность, ранимость человека, избыточная требовательность к себе, чрезмерный педантизм, патологический перфекционизм, склонность к застреванию (фиксации) на негативных ситуациях.
  • Соматический фактор: некоторые заболевание внутренних органов и патологические процессы: гипокликемия (уменьшение уровня глюкозы в крови), гипертироидизм (избыточная функция щитовидной железы), пролапс митрального (двустворчатого) клапана, феохромоцитома (гормонально активное доброкачественное новообразование хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы), болезни дыхательной системы.
  • Социальный фактор: неблагополучная обстановка в семье, психологические травмы в детском возрасте,преобладание критичной и конфликтной атмосферы в трудовом коллективе, значительное число стрессогенных факторов (развод или расставание со спутником жизни, затяжная или неизлечимая болезнь, смерть родственника, алкоголизация близкого человека), социальная изоляция илинеимение эмоциональной поддержки.
  • Патологические зависимости: алкоголизм, наркомания, табакокурение, бесконтрольный прием психоактивных средств.
  • Нездоровый образ жизни: неправильный режим труда и отдыха, дефицит или плохое качество сна, регулярные физические или умственные перегрузки.

Лечение

Так как дереализация не является самостоятельным заболеванием, а часто выступает лишь симптомом иной патологии или является следствием включения защитных механизмов психики, комплексное лечение направлено на избавление от основного недуга. Проблемой дереализации занимаются психологи, психотерапевты и психиатры.

Так как обнаружена коморбидность (взаимосвязь) этого состояния и иррациональной тревоги, в лечении деперсонализации используют высокие дозы «противотревожных» препаратов разных групп:

  • транквилизаторы бензодиазепинового ряда, например: феназепам (Phenazepaitium),
  • трициклические антидепрессанты, например: кломипрамин (Clomipramine),
  • нейролептики, например: кветиапин (Quetiapine).

При дереализации, возникшей на фоне депрессивного расстройства, хорошую эффективность показало сочетание:

  • антидепрессантов СИОЗС, например: флуоксетин (Fluoxetine),
  • антиконвульсантов, например: ламотриджин (Lamotrigine).

В ряде случаев прибегают к назначению антагонистов опиоидных рецепторов, например: налоксон (Naloxone).

По усмотрению лечащего врача прибегают к высоким дозам метаболиков, например: цитофлавин (Cytoflavin).

Высокую эффективность в лечении дереализации показывают психотерапевтические методики, в частности, когнитивно-поведенческие техники. Хороший результат приносит использование пациентом методов самовнушения. Для скорейшего выздоровления рекомендовано прибегнуть к средствам арт-терапии и эстетотерапии.

Профилактические и реабилитационные мероприятия направлены на устранение провоцирующих стрессовых факторов, нормализацию режима труда и отдыха, восстановление качества сна. Для предупреждения развития дереализации необходимо соблюдение правил:

  • полный отказ от вредных привычек,
  • ведение активного образа жизни,
  • получение ежедневной физической нагрузки в разумных дозах,
  • сбалансированный и полноценный рацион,
  • достаточный отдых.

Внимание! Информация на данной странице имеет познавательный характер. Сведения не носят научный характер и не являются прямой рекомендацией по программе лечения синдрома. Схема лечения расстройства избирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Источник: http://fobiya.info/derealizatsiya

Причины и симптомы дереализации. Как избавиться от синдрома дереализации?

Наша психика настолько глубока и многогранна, что ее изучению нет конца. Только ученые разберутся с одной загадкой, она подкидывает новые. Так, относительно недавно в перечне проблем, которыми занимается психология, появилась дереализация.

Этот термин ввели в конце прошлого века, а первое описание подобного явления сделал в 1873 году врач-психиатр М. Крисгабер. За это время симптомы дереализации и причины ее возникновения достаточно хорошо изучили и разработали эффективные методы лечения.

Однако дереализация остается одним из самых интересных явлений в психологии, вызывающим много научных споров и дискуссий.

Дереализация: что это такое?

Понять этот термин легко, если вспомнить, что приставка «де» во многих словах означает противопоставление, отмену, отсутствие, исключение. Например, шифровка -дешифровка, мобилизация — демобилизация. То есть дереализация означает противопоставление, исключение реальности.

В медицине этот термин объясняется как такое состояние психики человека, при котором нарушается восприятие окружающей действительности, а обычный мир и самые простые повседневные вещи начинают видеться под совершенно другим углом.

Одни специалисты дереализацию связывают с деперсонализацией, называя ее аллопсихической деперсонализацией, другие не усматривают между этими двумя состояниями большой разницы. Подтверждением этой точки зрения служит то, что многие симптомы дереализации и деперсонализации идентичны. Как таковой болезнью это состояние не считается.

Медики больше склоняются к тому, что это уникальный защитный механизм человеческой психики, помогающий поддерживать стабильную работу головного мозга в определенных экстремальных ситуациях, складывающихся в жизни.

Мало у кого в жизни не случалось событий, которые могли «выбить из колеи», повергнуть в отчаяние, привести к душевным расстройствам. Но не у каждого под грузом обстоятельств начиналась дереализация.

Или, может быть, у нас у всех происходит такое явление, просто мы об этом не догадываемся? Чтобы разобраться, надо знать симптомы дереализации.

При этом состоянии происходят изменения в восприятии таких вещей:

— цвета;

— звуков;

— запахов;

— времени;

— пространства;

— осязания;

— окружающих предметов;

— повседневных действий;

— своего «я».

То есть человек все это видит, чувствует, понимает, но не так, как всегда.

Самое интересное, что страдающие дереализацией абсолютно адекватны и прекрасно осознают, что они как бы потерялись в пространстве и в действительности.

Это еще более усугубляет их психическое расстройство. Иногда симптомами дереализации могут быть «дежавю» или его противоположность — «никогда ничего подобного не знал».

По медицинской статистике около 3% населения Земли в той или иной степени страдает дереализацией. У больных шизофренией это один из основных признаков заболевания. Симптомы дереализации отмечаются практически у каждого наркомана, находящегося «под дозой».

И все-таки такое состояние психики имеет отличия от похожих с ним заболеваний. Так, при дереализации не возникает видений несуществующих предметов или действий, как при галлюцинациях. Также не возникает иллюзий по поводу видимого и слышимого. От шизофрении дереазизация отличается отсутствием каких-либо маний, психического автоматизма навязчивых идей.

Причины

Практически полностью доказано, что дереализации более подвержены жители мегаполисов, чем небольших поселков и деревень. Многочисленные исследования данной проблемы выявили, что у мнительных, впечатлительных, тревожных и чересчур эмоциональных людей чаще всего наблюдается дереализация. Причины ее возникновения следующие:

— перенесенный стресс;

— регулярные недосыпания, работа, что называется, на износ;

— депривация (подавление в себе желаний больших и малых);

— невозможность осуществить задуманное;

— депрессия, одиночество;

— прием психотропных препаратов;

— паника, вызванная неординарными событиями;

— некоторые заболевания (вегетососудистая дистония, неврозы и другие).

Дереализация и шейный остеохондроз

При некоторых заболеваниях также может наблюдаться такое нарушение психики, как дереализация, при шейном остеохондрозе, например. Это заболевание характеризуется поражением межпозвоночных дисков в шейном отделе.

Часто это приводит к защемлению нервных окончаний и кровеносных сосудов, что, в свою очередь, способствует появлению симптомов дереализации. Шейный остеохондроз провоцируют: неправильное положение головы на подушке, травмы шеи, сутулость или сколиоз, регулярное вынужденное держание шеи и головы в неудобных позах (например, на работе).

Если дереализация связана именно с шейным остеохондрозом, больному назначают соответствующее лечение. Психика пациента при этом восстанавливается.

Дереализация в детском и подростковом возрасте

У детей, даже абсолютно здоровых, часто наблюдаются симптомы дереализации, такие как видение мира по-другому, отождествление себя с каким-нибудь животным, представление своего тела (рук, ног, головы и так далее) не такими, какие они есть в действительности. Ничего опасного тут нет, просто ребенок так учится познавать окружающуюся действительность.

Более опасно, если возникает дереализация у подростков. Вызвать ее могут те же причины, что и у взрослых. К ним добавляются еще и такие:

— процесс становления личности молодых людей;

— высокие критерии самооценки;

— изучение анатомии своего тела и появление страданий, если что-то не так, как у других;

— неустойчивость пока еще не окрепшей психики.

При возникновении подозрений на дереализаци, подростка должен осмотреть психотерапевт, назначить лечение и дать рекомендации, которые в каждом конкретном случае могут отличаться.

Описание ощущений при дереализации

Основываясь на многолетнем опыте, психотерапевты отмечают у пациентов такое ощущение дереализации, которое сами больные характеризуют как пелену, или туман, заслоняющий от них мир. Некоторые пациенты ощущают себя, как под водой, настолько им все кажется расплывчатым и изменчивым. Практически всегда людям хочется преодолеть неприятные преграды и вернуться в привычный мир.

Еще одним ощущением при дереализации бывает необычное восприятие людей. Так, есть пациенты, которым кажется, будто люди вокруг стали как манекены или роботы, что в них нет ничего живого.

Чувство дереализации нередко изменяет восприятие предметов. Больным кажется, словно вещи сами стараются постоянно попасться на глаза, становятся навязчивыми.

Часто фиксируемыми жалобами пациентов также являются измененные восприятия некоторых или всех звуков, даже собственного голоса, а у некоторых больных и собственного тела. Иногда больным кажется, что у него тело вообще куда-то делось, и они просят рядом находящихся пощупать, потрогать, на месте ли у них рука или нога.

В целом страдающие дереализацией воспринимают по-другому весь мир. Так, зафиксированы случаи, когда пациенты сравнивали действительность с лунными ландшафтами. Им казалось, что все замерло, все погрузилось в безмолвие, неподвижность и мертвенную ледяную пустоту.

Диагностика

Установить синдром дереализации не так просто, как кажется, потому что ее симптомы имеют довольно тонкие грани отличий от некоторых психических заболеваний. В идеале диагностика дереализации должна включать:

— анамнез;

— осмотр пациента и уточнение всех его ощущений врачом;

— использование клинических шкал (Нуллера, Генкиной);

— рентген;

— УЗИ;

— ЭЭГ сна;

— лабораторные исследования, так как при дереализации нарушается количество серотонина, норадреналина, некоторых кислот).

Изучение заболевания в каждом конкретном случае должно быть субъективным (уточнение у пациента, есть ли в его роду подобные случаи, случалось ли ему раньше испытывать подобные симптомы) и объективным (опрос родных и знакомых).

Кроме того, врач должен проверить рефлексы пациента, состояние его кожи и физиологические особенности.

Почти всегда страдающие дереализацией несколько заторможены, медленно реагируют на заданные вопросы, часто хотят изолироваться.

Люди, у которых изменилось восприятие звуков, постоянно прислушиваются, а те, у которых наблюдаются ощущения пелены и тумана, прищуриваются, всматриваются в окружающее пространство.

Шкала Нуллера

Это наиболее часто применяемый метод диагностики. С ее помощью выясняют степень (балл) тяжести дереализации. Шкала Нуллера представляет собой вопросник, в котором перечислены все известные симптомы данного состояния. Каждый симптом, в свою очередь, включает несколько проявлений.

Пациент заполняет вопросник, отмечая имеющиеся у него ощущения. После этого врач подсчитывает «набранные баллы». Если их до 10, значит, степень дереализации легкая, если до 15, то средняя, до 20 – среднетяжелая, до 25 – классифицируется как тяжелая дереализация.

Как избавиться от этого состояния? Пациентам, которые «набрали» от 18 баллов, врачи советуют лечь в стационар. При приступах дереализации Нуллер, знаменитый врач психиатр и ученый, предложил введение больному фиксированной дозы диазепама. Этот препарат снимает приступ примерно за 20 минут.

В особо сложных случаях этот же препарат используется и для диагностики.

Лечение

Часто спрашивают, если поставлен диагноз «легкая дереализация», как избавиться и можно ли это сделать в домашних условиях? Врачи советуют в данном случае устранить причины проблемы (нормализовать сон и все нагрузки, улучшить питание).

Также рекомендуется сменить обстановку – взять отпуск, уехать хотя бы на недельку куда-нибудь в новое место, познакомиться с новыми людьми.

Дома очень полезно принять контрастный душ, хорошо растереть тело полотенцем, а еще лучше — получить курс массажа, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, заняться спортом.

Если диагностирована тяжелая или среднетяжелая дереализация, лечение проводится медикаментозно и в стационаре. Пациентам назначаются антидепрессанты и транквилизаторы в сочетании с комплексом поливитаминов, проводятся психотерапевтические курсы, специальные физиопроцедуры.

Часто дереализация выступает не самостоятельным, а лишь сопровождающим более серьезные заболевания синдромом, поэтому самолечение может лишь усугубить проблему. При правильно поставленном диагнозе дереализация лечится одновременно с основным заболеванием. Прогноз в каждом конкретном случае индивидуален.

Профилактика

К сожалению, никто не застрахован от экстраординарных событий, которые могут ворваться в жизнь и повергнуть в шоковое состояние, вызвать сильнейший стресс. Но каждый может ежедневно укреплять свою нервную систему, психику и организм в целом, чтобы уметь противостоять неприятностям и легче их переносить. Способы укрепления всем хорошо известны. Это:

— занятия посильным спортом;

— ежедневные прогулки пешком на свежем воздухе;

— сбалансированное питание;

— правильный режим дня.

Чтобы не возник синдром дереализации, очень желательно уметь жить радостно, независимо от своего статуса и материального положения.

Это значит, нужно иметь какое-либо увлечение (хобби), помогающее отдыхать душе от повседневности, не замыкаться в себе, общаться с друзьями, позволять себе хотя бы раз в год менять обстановку.

Для этого не обязательно выезжать за границу, можно совершать путешествия и по родному краю.

Источник: http://fb.ru/article/216583/prichinyi-i-simptomyi-derealizatsii-kak-izbavitsya-ot-sindroma-derealizatsii

Ощущение — Дереализация, что это, проявления, как лечить

Ощущение — Дереализация, что это, проявления, как лечить

Дата:2015-06-11

Евгения Букотина

Дереализация симптомы, причины, диагностика, дереализация лечение

Дереализация – чуть ли не наиболее распространенный психиатрический патологический синдром в мире. Это нарушения в восприятии реальности.

Реальность кажется человеку какой-то не такой, неестественной и отдаленной, лишенной цветовой гаммы. Иногда окружающий мир может видиться, как в пелене, черно-белым, почти бесцветным и расплывчатым.

Проявления дереализации часто – защитный механизм мозга, пытающийся сохранить адекватность психики при внешнем интенсивном негативном воздействии: стрессах, конфликтах, нереализованных амбициях. Психика так истощена, что сознание отказывается воспринимать действительность.

Ослабленный организм с трудом борется с постоянными атаками извне и внутренними конфликтами, здесь и включается защита в виде дереализации.

Дереализация симптомы

 
Симптомы дереализации фактически всегда сопутствуют психическим заболеваниям, таким как – шизофрении, биполярному либо шизотипическому расстройству, т.п.

Но дереализация встречается и у здоровых людей: на фоне психических расстройств (не путаем психические заболевания, такие как психопатия, с психическими расстройствами — депрессией, ПА (панические атаки), навязчивыми состояниями, фобиями, тревожным расстройством и т.д.)

Основные дереализация- симптомы:

• нарушается восприятие реальности: местность будто развёрнута на 180°, каждодневные ситуации – незнакомы, знакомое место кажется новым и т.п.;• исчезает действительность: человек не представляет знакомую обстановку, не помнит, ел ли сегодня и т.д.

;• отсутствует восприятие цвета: изменяется либо исчезает цветовая гамма, краски блекнут;• искажаются звуковое и сенсорное восприятие: звуки отдалённые, расплывчатые, с изменением тона и т.п.

; тактильные ощущения странные, будто новые;• возникает стойкое чувство дежа-вю;• появляется ощущение, будто наблюдает за собой и за окружением со стороны, но неестественно, как будто все чуждо и нет доверия к происходящему вокруг;• нарушаются взаимодействие и связи в обществе;• искажается восприятие времени: оно медленно течёт, растягивается, скачет либо останавливается;• теряется чёткость окружающих предметов, изображение «плавающее», туманное, сквозь плёнку;

• появляются боязнь сойти с ума, шизофренические состояния (кажется, что забыл выключить газ, воду, утюг, закрыть дверь и т.п.)

Дереализация: причины

 
Психоаналитики считают, что дереализацию вызывают многолетние подавления желаний, эмоций, осознание недостижимости мечты и успеха – развивается депрессия, эмоциональные травмы в детстве, внутриличностные конфликты.

Данное расстройство характерно особенно у экстравертных, впечатлительных, эмоциональных и творческих людей (перегрузка нервной системы в учёбе, экзаменах, построении карьеры, неумеренности в развлечениях, завышенных амбициях, перфекционизм и стремление быть самым-самым). Таким образом, человек находится в частом, сильном, психоэмоциональном напряжении.

Иногда дереализация может проявляться и у беременных.

Однако причины дереализации, нередко, заключаются в комплексе факторов.

Психологические и психопатические причины дереализации:

Дереализация возникает при переутомлениях, нервном перенапряжении и недосыпании. Однако такие больные могут сохранять самоконтроль и адекватность поведения, хотя их психика и дает сбои и умственные процессы несколько нарушены.

Итак, перечень психологических причин:

• психоэмоциональные и физические травмы, переживания, стресс, переутомление, хроническая усталость;• подавление желаний, невозможность самореализации; осознание безвыходности;• замкнутость, тоска, затяжная депрессия, отказ общаться, напряжённость отношений с людьми;

• невротические расстройства, неврозы, особенно у трудоголиков, жителей мегаполисов;

• так же дереализация при неизлечимых заболеваниях — шизофрения, психопатия.

Физиологические причины:

• постоянные недосыпания;• состояние экологии;• повышенная рабочая или учебная нагрузка.• тяжелые условия жизни;

• вегетососудистая дистония (сам этот диагноз, очень часто, является следствием психологических проблем);

• гипертонус мышц шеи, остеохондроз шейного позвоночного отдела (при сдавливании нервных окончаний и сосудов крово- и кислородное снабжение замедляется, что может сопровождаться звоном в ушах, рябью перед глазами, ощущением нереальности; усугубляется при несоблюдении рекомендаций);
• при наркозависимости, алкоголизме, приёме психотропных средств изменённое сознание легко преобразуется в дереализацию, сопровождаемую искажением зрительных образов, галлюцинациями, нарушением самовосприятия, онемением конечностей, нереальностью пространства.

Дереализация лечение

 
Распознать истинный дереализационный синдром может лишь специалист: психотерапевт, психиатр. Используется шкала Нуллера, анализы крови и мочи, МРТ и УЗИ мозга головы.

При избавлении от дереализации важно установить причину её появления и изменить отношение к своему состоянию.

Если вы боитесь этого симптома, считаете устрашающим и невозможным для излечения, процесс затянется надолго. Помните, дереализация, в сущности, безопасна, хотя может быть очень пугающей.

Конечно, при дереализации понять, что происходит, очень трудно. Если возник приступ, важно сохранить спокойствие: остановить панику и принять данное состояние.

Чем сильнее страх, тем больший масштаб приобретает приступ, дополняясь нарушением координации, паническими атаками, потерей сознания.

Здесь важно устранить внутренние (психологические) причины дереализации (что бывает чаще всего). И здесь важна работа с психологом, психотерапевтом, который проведёт психоанализ и поможет решить проблему.

При лечении дереализации наиболее эффективен, и чаще всего необходим, комплексный подход. Работа с психикой и телом. И практически всегда терапия дереализации имеет положительный исход.

Лечение дереализации включает методы:

• Психоанализ – поиск причин: неосознанные конфликты, детские травмы, подавленные желания, т.п.• Психотерапия когнитивно-бихевиористская: её задача – возобновление 3-х основных личностных уровней (познавательного, эмоционального, поведенческого), восстановление мыслительных процессов, поиск причины состояния. Широко используется мышечная релаксация, избавление от зажимов.

Человек учится блокировать приступы в когнитивно-поведенческом аспекте.• Улучшение жизненных условий, нормализация режима, сна, питания, регулярность физических нагрузок (физкультура), плавание, контрастный душ, массаж, релаксация.

• Медикаментозный: антидепрессанты, седативные, витаминные средства и комплексы; если симптомы не проходят – транквилизаторы, иногда, в тяжелых случаях– стационарное лечение.

Активная физически жизнь, внутренняя гармония, положительные эмоции, правильный подбор терапии, ЗОЖ, новые интересные переживания и знакомства (можно добавить смену обстановки), но главное, работа с собой в психологическом аспекте, — лучшее лекарство от дереализации.

Автор Евгения Букотина

Источник: http://nachnivsesnachalo.ru/sovetu-zdorovia/oshhushhenie-derealizaciya-chto-eto-proyavleniya-kak-lechit

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.