Фимоз

Содержание

Как проявляется фимоз у мальчиков: симптомы и способы лечения

Фимоз Фимоз у мальчиков раннего возраста замечают многие родители, но не все взрослые знают, что важно постоянно контролировать состояние гениталий. Головка пениса закрыта крайней плотью, попытки открыть её вызывают болезненные ощущения. Иногда дубликатура кожи настолько плотная, что появляются серьёзные урологические проблемы, развиваются воспалительные процессы.

Родители новорождённого мальчика должны знать, что делать, если у малыша не обнажается головка полового члена. Паника и растерянность – плохие помощники после выявления деликатной проблемы. Согласно статистике, физиологический фимоз у детей встречается более чем у 90% мальчиков до 1 года.

В статье описаны причины, виды, методы лечения фимоза у мальчиков разного возраста.

Что это такое?

Фимоз — это сужение отверстия крайней плоти у мальчиков, вследствие которого головка полового члена открывается болезненно и с трудом или не открывается вовсе. 

Классификация

Следует понимать, что фимоз – это не заболевание, а особое состояние, которое связано с физиологическими особенностями организма (возраст), наследственностью и повреждением ткани крайней плоти. В связи с этим выделяют следующие формы фимоза:

  1. Физиологический – встречается у большинства мальчиков до начала пубертата, связан с функциональным дозреванием препуциальной полости. Не является патологией и самостоятельно разрешается после 7-ми лет.
  2. Патологический – возникает в результате воспаления, травмы, нарушения обмена веществ и требует лечения;
  3. Гипертрофический (хоботковый);
  4. Атрофический;
  5. Рубцовый.

Частота возникновения той или иной формы фимоза напрямую зависит от возраста. У детей в подавляющем числе случаев он носит физиологический характер, а у мужчин обусловлен рубцовыми изменениями.

Причины развития патологического фимоза

Если младенческий естественный фимоз проходит самостоятельно, то есть фимоз, который имеет форму заболевания. Его провоцируют несколько причин:

  • генетические нарушения в развитии кожной ткани полового члена;
  • инфекционные болезни (в особенности мочеполовой системы);
  • воспаление или травмы полового члена (чаще всего возникают при неосторожном мытье ребенка или осмотре);
  • несоблюдение правил гигиены.

Все эти причины являются провокаторами к развитию болезни, которая чревата тяжелыми осложнениями (например, острой задержкой мочи).

Симптомы

Базовый симптом фимоза у мальчиков или взрослых мужчин – это частичное или полное отсутствие возможности оголения головки полового члена.

Кроме этого, пациент может испытывать:

  1. Снижение потенции.
  2. Болевые ощущения во время мочеиспускания.
  3. В случае активизации воспаления, могут наблюдаться гнойные выделения, существенно повышаться температура и значительно увеличиваться лимфоузлы на теле.
  4. Нарушения мочеиспускания – жидкость течет медленно, каплями или же тонкой струёй, препуциальная область при этом раздувается вследствие накопления там мочи и невозможности её быстрого вывода.
  5. При парафимозах формируется резкая боль в головке и половом члене, ущемлённая крайняя плоть синеет, сам половой орган увеличивается в размерах и воспаляется – здесь необходима срочная операция.

Помощь врача необходима, при следующих симптомах фимоза:

  • повышенная температура тела;
  • недостаточная струя при мочеиспускании;
  • опухание головки члена;
  • воспаление головки члена;
  • посинение головки члена;
  • невозможность полного открытия головки члена у детей старше семи лет;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху;
  • появление гноя даже при легком нажатии на головку члена;
  • выраженный болевой синдром при мочеиспускании (маленькие дети подолгу плачут после этого процесса);
  • капельный выход мочи (при очень тяжелых формах).

Появление хотя бы одного из этих симптомов свидетельствует о том, что фимоз из безопасного, самостоятельно проходящего с возрастом, перешел в патологический, требующий срочного лечения.

Оставлять в этом случае ребенка без лечения и ждать, что обострение фимоза пройдет само, не стоит. Это может значительно ухудшить состояние ребенка и привести к значительно более сложному лечению.

Для тех матерей, которые не хотят или не имеют возможности обратиться для решения проблемы к врачу, придут на помощь средства народной медицины, которыми легко пользоваться дома. 

Осложнения

Данная патология может провоцировать появление неприятных последствий. К ним относятся:

  1. Парафимоз.
  2. Баланопостит. Воспаление развивается из-за застаивания секрета.
  3. Проблемы с мочеиспусканием, острая задержка мочи.
  4. Приращение крайней плоти к головке.

Парафимоз

Частое состояние, развивающееся у мальчиков с фимозом. Важно всегда помнить: ни при каких обстоятельствах нельзя прилагать больших усилий при попытке обнажить головку полового члена.

Дело в том, что она плавно расширяется по направлению от отверстия уретры, а сам ствол члена значительно уже.

В результате насильного открытия головки крайняя плоть несколько растягивается (это может вызвать кратковременное чувство боли), а после плотно обхватывает кольцом член за головкой.

Проявления парафимоза:

  • головка увеличена в размерах и отечна;
  • мальчик испытывает чувство сильной боли (малыши плачут и не дают прикоснуться к пенису).

Сдавленные кровеносные сосуды больше не выполняют свою функцию, и ткани головки начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Если своевременно не предпринять меры, то может развиться некроз или гангрена члена, что вынуждает медиков удалять пораженный участок – пациент становится инвалидом.

Сращение головки и крайней плоти

При длительном контакте эпителиальные ткани постепенно все более крепко приклеиваются друг к другу и формируются синехии – сращения. Это состояние только усугубляет ситуацию, делая открытие головки невозможным.

Стадии развития

По выраженности процесса выделяют 4 степени фимоза:

  1. В спокойном состоянии головка высвобождается полностью, при эрекции ее выведение затруднено и болезненно;
  2. В состоянии покоя головка члена выводится с трудом, во время эрекции она полностью покрыта крайней плотью и не высвобождается;
  3. Головку можно частично вывести только в покое;
  4. Головка постоянно скрыта крайней плотью, не выводится. При этом во время мочеиспускании моча сначала заполняет препуциальный мешок и только после этого выделяется наружу по каплям.

Как выглядит фимоз: фото до и после операции

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у мальчиков.

Диагностика

Диагноз ставится с учетом жалоб самого ребенка или его родителей, а также данных осмотра мальчика в условиях урологического кабинета. Инструментальные и лабораторные методы диагностики проводятся в случае подозрения на осложненные формы заболевания.

Как лечить фимоз у мальчиков?

Лечение фимоза у детей зависит от его степени, а также от возраста пациента. В зависимости от степени процесса рекомендуют подходы, указанные в таблице далее.

Степень фимоза Как лечить?
IV Консервативное лечение неэффективно, необходимо хирургическое вмешательство.
III По возможности применяют консервативные методы дома, если не помогло консервативное лечение, фимоз у мальчиков устраняют с помощью операции.
II В домашних условиях используют мази, применяют способы постепенного растяжения тканей крайней плоти. Любые манипуляции проводят только в соответствии с рекомендациями уролога.
I У мальчиков в возрасте до 13 лет специального лечения не требуется.

При этом могут быть использованы следующие способы:

  1. Медикаментозное лечение. Представляет собой использование гормональных мазей, таких как «Клобетазол», «Бепантел», «Бетамезон», «Солкосерил». Они нужны для того чтобы повысить эластичность ткани, снять воспаления, заживить микротрещины.
  2. Немедикаментозные. Данное лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях заключается в механическом регулярном оттягивании крайней плоти. Следует два раза в неделю сдвигать крайнюю плоть ребенка на один миллиметр. Предварительно нужно сделать теплую ванну на 15 минут с любым антисептиком (отваром ромашки, календулы или слабым раствором марганцовки). Желательно смазать проблемную зону детским кремом. Максимальное движение может быть до 2 мм, недопустимы резкие рывки. Проводить данные манипуляции нужно только после инструкции уролога.

Когда нужна операция?

У многих деток физиологический фимоз постепенно уменьшается и проходит сам, не требуя никакого лечения, а тем более операции. Поэтому, если ребенка ничего не беспокоит, вполне можно обойтись без хирургического вмешательства. Но есть случаи, когда операция при фимозе у мальчиков необходима:

  • воспаление носит регулярный характер, и лечение фимоза не дает результатов;
  • мочеиспускание становится болезненным;
  • между головкой и крайней плотью образуются спайки;
  • сильный отек при парафимозе;
  • фимоз не проходит до полового созревания.

Если одна из причин вам подходит, не стоит сильно паниковать, на самом деле операция при фимозе несложная, делается под местным наркозом и занимает всего несколько минут. И буквально через один-два дня вы уже сможете вернуться домой.

При развившемся баланопостите консервативная терапия включает в себя следующие мероприятия:

  • тёплые ванночки с раствором марганцовки — 5 раз в день на протяжении 4 дней; обработка фурациллином — по такой же схеме;
  • введение мазей антисептического действия в препуциальный мешок — 3 раза в день в течение 6 дней;
  • смазывание поражённого участка вазелиновым маслом — 2 раза в день, 7 дней.

Наружная антибактериальная терапия может быть различной и определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Могут назначаться эмульсии и присыпки на основе антибиотиков. При осуществлении процедуры надо крайнюю плоть сдвигать с головки.

Профилактика

Родителям нужно следить за чистотой гениталий своего ребёнка. Мальчика рекомендуется ежедневно по вечерам подмывать чистой тёплой водой. В остальное время можно пользоваться влажными салфетками. Применять пены для купания не рекомендуется. В этих средствах содержатся химические вещества, которые оказывают раздражающее действие на нежную кожу полового члена.

При физиологическом фимозе не нужно обнажать головку пениса во время купания. Если у ребёнка началось воспаление из-за скопившейся под крайней плотью грязи, то её нужно удалить оттуда следующим образом:

  1. Набрать в шприц без иглы 10 мл. чистой тёплой воды или раствора эктерицида (вместо него можно использовать фурацилин).
  2. Натянуть крайнюю плоть вверх, чтобы головка полового члена была скрыта, а не обнажена.
  3. Вставить шприц в щель, которая образовалась между крайней плотью пениса и его головкой (эту процедуру удобнее проводить вдвоём).
  4. Выпустить жидкость, вымывая таким способом скопившуюся грязь.
  5. Повторить эту процедуру ещё 1 или 2 раза.
  6. Закапать в щель между крайней плотью полового члена и его головкой 2–3 капли оливкового или вазелинового масла (можно использовать масляные растворы витамина A, E).

Обязательно нужно почаще менять подгузники у маленького ребёнка. Благодаря этому длительного контакта головки полового члена с фекалиями и мочой не будет. Воспалительный процесс не возникнет.

(7 4,86 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/fimoz-u-malchikov/

Фимоз у мужчин — что это такое и как лечить?

Фимоз, или сужение крайней плоти, — довольно часто встречаемое заболевание, которое может быть как вариант нормы у новорожденных малышей, так и приобретенным состоянием у взрослых мужчин. По некоторым исследованиям, фимозом страдают до 3% взрослых мужчин. 

Фимоз — это состояние, когда головку полового члена невозможно полностью обнажить вследствие узости крайней плоти, а все попытки носят болезненный характер.

Причина — несоответствие между шириной крайней плоти и диаметром головки полового члена.

Типичные симптомы и последствия фимоза — хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти в связи с ограниченной гигиеной половых органов. Также могут встречаться трудности при мочеиспускании, а во взрослом возрасте — боли при эрекции и половом акте.

Итак, в нашей статье мы рассмотрим, какие формы заболевания встречаются и как можно от него избавиться.

Почему возникает фимоз?

Как мы уже говорили выше, фимоз подразделяется на 2 основных вида — физиологический (первичный) и патологический (вторичный, приобретенный).

Первичный, или физиологический фимоз

При физиологическом фимозе речь идет о врожденном сужении крайней плоти, которое встречается у 96% всех новорожденных мальчиков.

Он возникает в результате склеивания крайней плоти с головкой полового члена. В большинстве случаев фимоз исчезает самостоятельно в течение первых 5 лет жизни.

Помните — физиологический фимоз НЕ ЯВЛЯЕТСЯ патологией у детей до 5-6 лет и лечить его НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ.

В возрасте 3-х лет эта проблема разрешается у 80-90% малышей, а на седьмом году жизни фимоз может встречаться у 10-18% мальчиков.

В возрастной группе молодых людей 16-18 лет сужение крайней плоти встречается у 1% человек.

Физиологический фимоз, который не разрешился в течение первых 7 лет жизни, принимает патологический характер. В связи с этим мальчиком до 3-5 лет не рекомендуется делать обрезание, поскольку головку трудно обнажить, за исключением медицинских показаний.

Переход первичного фимоза во вторичный возможен, если в течение первых лет жизни предпринимались грубые попытки отодвинуть крайнюю плоть, что спровоцировало рост рубцов в результате возникших трещин слизистой оболочки.

Вторичный, приобретённый или патологический фимоз

Он приобретается в течение жизни и является зачастую результатом перенесенного постита (воспаление крайней плоти) и баланита (воспаление головки полового члена).

В основном эти 2 состояния дополняют друг друга, поэтому их объединяют в одно название — баланопостит. Воспалительный процесс приводит к образованию рубцов и вместе с этим к сужению крайней плоти.

Помимо воспалительных процессов, к фимозу могут привести следующие причины:

-насильственные травмы и трещины головки полового члена,

-ряд заболеваний, например, склеротический лишай,

-генетическая предрасположенность, выражающаяся в недостаточной эластичности соединительной ткани,

-неравномерное развитие крайней плоти и головки полового в период полового созревания.

Также фимоз может быть полный и неполный.

О неполном фимозе говорят тогда, когда невозможно отодвинуть крайнюю плоть при эрегированном половом члене, при полном же фимозе крайняя плоть не отодвигается также и при полном его спокойствии.

Какой бывает фимоз?

Врачи выделяют 4 степени сужения крайней плоти:

1 степень-открытие головки полового члена возможно лишь в спокойном состоянии, при этом может возникать болезненность, во время эрекции — с небольшим усилием.

2 степень-открытие головки в спокойном состоянии несколько затруднено, в эрегированном — невозможно.

3 степень-головка полового члена в спокойном состоянии не открывается или открывается при значительном усилии, во время эрекции — не открывается, мочеиспускание не нарушено.

4 степень-головка не открывается ни в одном из двух состояний, мочеиспускание затруднено-моча выделяется каплями или слабой струйкой.

Что чувствует мужчина, заболевший фимозом?

Характерный симптом фимоза состоит в том, что нельзя отодвинуть суженную крайнюю плоть полностью.

Поскольку гигиена в этом случае затруднена, под крайней плотью накапливается выделяющийся железами секрет, остатки мочи и спермы, клетки кожи.

Всё это образует белесые отложения, так называемую смегму, в которой накапливаются бактерии и могут вызвать воспаление головки полового члена и крайней плоти.

Также при сужении крайней плоти могут встречаться следующие симптомы:

-нарушение мочеиспускания вследствие препятствия оттоку мочи. Оно выражается в большинстве случаев ослабленной, тонкой и сильно отклоненной в сторону струей мочи, а также раздувание крайней плоти в виде “баллона” при мочеиспускании. Нарушение оттока мочи может привести в последствии к инфекционным и воспалительным процессам половых органов и мочевыделительных путей.

-боли при эрекции и половом акте, иногда он и вовсе невозможен. При эрекции может возникать ощущение напряжения крайней плоти, а также ее трещины.

-болезненное затянутое кольцо вокруг головки полового члена (парафимоз, или испанский воротник), возникающее при насильственной попытке отодвинуть крайнюю плоть. Несвоевременное оказание медицинской помощи в этом случае может привести к некрозу (отмиранию) головки полового члена.

-при развитии воспалительного процесса возникает боль в области крайней плоти и головки полового члена, повышение температуры тела, в запущенном случае-гнойные выделения. 

Диагностика фимоза

Диагностика сужения крайней плоти происходит в основном посредством физического осмотра и опроса больного. Как правило, жалобы пациентов типичные и о них мы писали выше.

При физическом осмотре врач не может отодвинуть крайнюю плоть и вывести головку полового члена или она выводится частично.

Это говорит о том, что существует несоответствие между шириной крайней плоти и диаметром головки полового члена, т.е. фимоз. Также головка и крайняя плоть могут быть воспалены, болезненны на ощупь, иметь гнойные выделения.

В случае развития парафимоза головка может быть синюшного цвета, отечная, резко болезненная.

Если фимоз встречается у взрослого мужчины, то целесообразно сделать анализ крови на уровень сахара в крови: сахарный диабет часто становится причиной сужения крайней плоти.

Какие осложнения грозят вам в результате фимоза?

Как и любое заболевание, сужение крайней плоти имеет свои осложнения, игнорирование которых может привести к серьезным последствиям для мужчины. Итак, наиболее известные осложнения фимоза:

-парафимоз, или “испанский воротник”. Встречается, как правило, при фимозе 3-4 степени и является следствием самостоятельной попытки открыть головку полового члена. Может возникнуть при мастурбации или при совершении полового акта.

Крайняя плоть при этом ущемляет головку полового члена и образует болезненное затянутое кольцо, которое нарушает кровоснабжение головки. Это приводит к отеку головки полового члена, она становится синюшного цвета, резко болезненная.

Постепенно, при игнорировании медицинской помощи, развивается некроз (отмирание) головки полового члена. Помощь заключается во вправлении головки, а если не получается — в продольном рассечении крайней плоти.

— сращение головки полового члена с крайней плотью.

Возникает при 3-4 степени фимоза, когда малая подвижность приводит к образованию синехий (участков сращения) между головкой полового члена и крайней плотью, которые постепенно разрастаются, что приводит к полному приращению. Все попытки отодвинуть оказываются резко болезненными с появлением кровоточивости. Лечение только хирургическим путем.

— баланопостит-воспаление головки полового члена и крайней плоти. Как мы уже писали выше, причиной является затруднение проведения гигиенический мероприятий, что приводит к воспалительному процессу.

Лечение фимоза

На сегодняшний день существует 2 способа лечения фимоза — оперативный или консервативный.

При патологическом фимозе лечение заключается в расширении тесной крайней плоти или ее удалении. Целью лечения является возможность проведения нормальных гигиенических процедур, нормализовать мочеиспускание и улучшить сексуальную жизнь. Для того, чтобы определиться, какие мероприятия лучше всего подойдут, необходимо обратиться к врачу.

1. Консервативные способы лечения фимоза

— немедикаментозное лечение фимоза -основано на методе растяжения крайней плоти осторожным ее сдвигом вручную. Это мероприятие проводится каждый день по 5-10 минут и заключается в постепенном растягиванием крайней плоти с натяжением ее на головку полового члена до ощущения боли, затем выполняют мастурбацию, но не слишком активно.

Или же можно ввести под крайнюю плоть (препуциальный мешок) 2 пальца и развести их на большое расстояние, процедура также проводится ежедневно. Еще одним способом является открывание головки полового члена каждый раз после применения ванны или после каждого мочеиспускания, по возможности осторожно, без причинения себе боли и избегания трещин.

Эффективность этих методов составляет 75%, но при условии, что пациент будет это делать каждый день на протяжении нескольких недель, месяцев и даже лет.

Постепенное щадящее растяжение крайней плоти может способствовать открытию головки полового члена при физиологическом фимозе у детей через 1-2 месяца, а с гипертрофическим фимозом-2-4 месяца.

В тяжелых случаях могут прибегать к растяжению крайней плоти с помощью бандажей, который устанавливается под крайнюю плоть и не требует от пациента прибегать к мастурбации, а является процессом регулируемым.

В очень редких случаях выполняют растяжение и фиксацию головки хирургическим путем.

— медикаментозный способ лечения фимоза. В его основе лежит применение мазей кортизона, которое проводится на протяжении длительного периода и практически не имеет побочных эффектов.

Успех от приема кортизоновых мазей составляет 50-75% и на сегодняшний день предлагается как метод выбора для лечения фимоза, но преимущественно 1-2 степени. Считается, что мазь на основе кортизона повышает эластичность тканей крайней плоти, что дает шансы на успешное ее растяжение.

Наиболее эффективными мазями — препаратами для такого лечения фимоза принято считать клобетазол и бетаметазон. Как правило, мазь наносится на крайнюю плоть 1-2 раза в день на протяжении 4-8 недель, примерно через 2 недели после начала лечения можно начинать осторожно растягивать крайнюю плоть, избегая появления трещин и надрывов. 

2. Лечение фимоза операцией

Если устранить фимоз консервативными методами не получилось, то прибегают к оперативному и радикальному решению проблемы, то есть к операции. Этот метод часто считают самым эффективным, поскольку он гаранитрованно решает проблему заболевания.

Иногда к оперативному лечению прибегают из-за необходимости, например, при парафимозе, в виду риска отмирания головки полового члена.

При оперативном лечении крайняя плоть может иссекаться полностью или частично.  

При фимозе проводимые операции могут быть разные, но в большинстве случаев хирургическое лечение заключается в обрезании крайней плоти (циркумцизио), при этом существуют разные ее техники с сохранением части крайней плоти или полным ее удалением.

Иногда прибегают к хирургическому растяжению крайней плоти, которое заключается в частичном надрезе крайней плоти.

Существует несколько техник этого метода:

-дорсальный разрез с поперечными замками: при этой операционной технике маленькая насечка происходит вдоль суживающее кольцо по задней стенке, которую затем закрывают поперечным швом.

-латеральный разрез: маленькое усовершенствование дорсального разреза с поперечным замком, при этом делаются 2 маленьких продольных разреза по сторонам, которые затем сшивают поперечным швом.

-тройная насечка — это метод для расширения крайней плоти. При этом 3 маленьких продольных разреза происходят под местным или общим наркозом на крайней плоти, которая растягивается на необходимую ширину и снова зашивается.

Операция называется препуциопластика и проводится после достижения подросткового возраста. Иногда делают зигзагообразный разрез крайней плоти с последующим сшиванием, что приводит к ее расширению.

Как правило, эффективность данного метода лечения составляет 99% и переносится хорошо пациентами, хотя изредка могут возникнуть осложнения в виде длительных хронических воспалительных процессов из-за неэффективности оперативного лечения, что повышает в дальнейшем риск рака головки полового члена, инфекционных заболеваний.

При рубцовом фимозе у детей показано оперативное лечение, консервативные методы, как правило, неэффективны.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: http://www.VashMedsovetnik.com/urolog/fimoz-osnovnye-ponyatiya-simptomy-i-sposoby-lecheniya-zabolevaniya.html

Фимоз у мужчин — почему возникает проблема и как ее устранить?

Фимоз – состояние, при котором крайняя плоть пениса не может быть вытянута назад мимо головки. Фимоз у мужчин и подростков может привести к боли во время мочеиспускания, эрекции, но в некоторых случаях болевой синдром не возникает. Произошло это слово от греческого «фимоса» (φῑμός), что означает «воздушный шар».

Причины

Первичный или врожденный фимоз встречается у маленьких детей, младенцев, и это нормально. Он физиологичен, но не вызывает никаких побочных проблем, таких как обструкция мочевого пузыря, гематурия или препуциальная боль.

Врожденный фимоз встречается у маленьких детей, это считается нормальным и он не вызывает никаких побочных проблем

Вторичный или приобретенный фимоз также имеет несколько возможных причин: чаще всего это происходит из-за плохой гигиены, хронического баланопостита (воспаление внутренней крайней плоти), но также возможна сильная ретракция первичного фимоза. Вторичный или приобретенный фимоз у взрослого мужчины часто сопровождается гематурией (кровь в моче) или болью при мочеиспускании. Приобретенный фимоз типичен как для детей, так и для взрослых.

Вторичный или приобретенный фимоз, вызванный плохой гигиеной и / или хроническим баланопоститом, может в конечном итоге привести к парафимозу (острое состояние, когда крайняя плоть сильно уплотняется вокруг полового органа и ущемляет его).
Типичным для парафимоза является боль и отек необрезанного или неправильно обрезанного пениса. Сообщалось, что даже активная половая жизнь предрасполагает к парафимозу.

Существуют и другие причины фимоза, которые препятствуют ретракции (сужению) крайней плоти.

Патологические факторы встречаются редко и причины, почему возникает фимоз у взрослых мужчин, различны.

Склероатрофические причины рассматриваются как общие или даже основные при возникновении патологического фимоза у взрослого человека. Это состояние кожи неизвестного происхождения, которое вызывает беловатое кольцо уплотненной ткани (рубца), образующееся вблизи кончика крайней плоти. Неупругая ткань вызывает рубцовый фимоз у мужчин.

Стоит знать! При рождении внутренний слой крайней плоти запечатан на половом члене. Крайняя плоть обычно не убирается в раннем детстве и может быть до 18 лет.

Фото рубцового фимоза:

Рубцовый фимоз имеет вид беловатого кольца уплотненной ткани, образовавшегося вблизи кончика крайней плоти

Фимоз может также возникать:

  • После хронического воспаления, повторной катетеризации или принудительной ретракции крайней плоти.
  • У диабетиков из-за наличия глюкозы в моче, что приводит к инфекции в крайней плоти.
  • Из-за грубой мастурбации.
  • Вследствие травмы во время полового акта.
  • Из-за повторной инфекции половых путей.

Стоит знать! Иногда причина возникновения заболевания может быть неясной, поэтому трудно отличить физиологический фимоз от патологического, если у мужчины боли при мочеиспускании, или он испытывает другой дискомфорт при этом. Тем не менее, «воздушный шар» не указывает на нарушение оттока мочи.

Стадии

Основные стадии фимоза:

  1. Головка плоти очень уплотненная сзади.
  2. При возбуждении головка практические не открывается, ограничивающий фактор присутствует и в состоянии покоя.
  3. Головка пениса с трудом открывается только в состоянии покоя и только в том случае, если сильно постараться это сделать.
  4. Абсолютно никакой оттяжки крайней плоти.

Фото видов степени фимоза:

Различают четыре стадии фимоза: от уплотненной сзади головки плоти до невозможности оттяжки крайней плоти

Признаки и симптомы

Видимые признаки фимоза:

  • Кончик крайней плоти слишком узкий, чтобы пройти через половой член.
  • Внутренняя поверхность крайней плоти слита с головкой полового члена.
  • Уздечка слишком коротка, чтобы позволить полное втягивание крайней плоти (состояние называется «уздечка бревиса»).

Симптомы проявления фимоза:

  • может возникнуть боль при мочеиспускании;
  • зуд;
  • жжение;
  • воспалительный процесс в области полового органа.

Некоторые мужчины не знают, к какому врачу обратиться, или попросту терпят такую проблему. Специалист, занимающийся постановкой диагноза и лечением, называется уролог. Обратившись своевременно к врачу, можно избежать серьезных последствий и вовремя вылечить заболевание.

Диагностика

В случае фимоза врачи обычно проводят диагностику путем физического обследования. Если есть инфекция, может быть проведена биопсия кожи.

Современное медицинское лечение

Физиологический фимоз является нормальным и не требует вмешательства, обычно проходит в течение полового созревания.

Стоит знать! Если фимоз у мужчин не вызывает острых и серьезных проблем, нехирургические меры могут быть эффективными. Выбор лечения часто определяется тем, рассматривается ли обрезание как вариант крайней меры, которого следует избегать или применять как предпочтительный курс.

Медицинская наука разработала три класса лечения, кроме радикального обрезания для узкой крайней плоти:

  1. Первый – медицинская обработка с использованием местного применения мази до крайней плоти.
  2. Второй – постепенное растяжение отверстия крайней плоти, чтобы сделать его более широким.
  3. Третий – хирургическое переформирование отверстия с префиксом, чтобы сделать его более широким.

Актуальные лекарства

С 1990-х годов стали применяться местные стероидные и нестероидные препараты для лечения фимоза в домашних условиях. Они актуальны при отсутствии боли, травмы, и из-за низкой стоимости.

Применение стероидной мази при фимозе приводит к ускорению нормального роста и расширению крайней плоти, которая возникает в течение нескольких лет и обычно приводит к состоянию, не связанному с ретракцией.

Преимущества использования стероидных гелей:

  • Лечение нехирургическое.
  • Нет травмы и нет хирургического риска.
  • Лечение недорого.
  • Сохраняются крайняя плоть и все ее защитные, эрогенные, сенсорные и сексуальные физиологические функции.

При нехирургическом лечении фимоза применяют стероидные мази, они приводят к ускорению нормального роста и расширению крайней плоти

Актуальные стероидные крема, направленные на то, чтобы лечить фимоз у мужчин:

  • Бетаметазон;
  • Мометазона фуроат;
  • Кортизон.

Крема эффективны при лечении болезни и могут служить альтернативой обрезанию. Стероиды действуют путем снижения воспалительных и иммунных реакций организма, а также истончают кожу.

Дилатация и растяжка

Кожа, которая находится под напряжением, расширяется за счет роста дополнительных клеток. Постоянное увеличение размера происходит за счет мягкого растяжения в течение определенного периода времени. Лечение является не травматичным и неразрушающим.

 Ручное растяжение может проводиться без помощи врача. Преимущество лечения фимоза у мужчин с помощью метода растяжения состоит в том, что он позволяет сохранить всю ткань крайней плоти и нервы сексуального удовольствия.

 Такой метод для многих оказался успешным.

Растяжение крайней плоти можно выполнить вручную или со специальными инструментами.

Консервативные хирургические альтернативы

Хирургические методы варьируются от полного удаления крайней плоти до более мелких операций, чтобы уменьшить плотность кожи. В медицине такая практика носит название циркумцизия:

  • Спинная щель (суперсинкция) представляет собой единый разрез вдоль верхней длины крайней плоти от кончика до короны, который позволяет обнажить головку без удаления какой-либо ткани.
  • Вентральная щель (субинчайница) представляет собой разрез вдоль нижней части крайней плоти от кончика уздечки до основания мозга, при этом уздечка удаляется в процессе. Часто используется, когда уздечная бреве встречается наряду с фимозом.
  • Preputioplasty – медицинский термин для пластической хирургии крайней плоти. Препуляционная операция – это более консервативная альтернатива традиционному обрезанию или иссечению дорзальной щели. Многие врачи предлагают хирургические альтернативы из-за многих проблем, рисков, осложнений и недостатков, которые могут возникнуть после операции обрезания.
  • Обрезание. На протяжении многих лет, до того, как были разработаны современные методы, радикальное обрезание было единственным методом лечения плотной крайней плоти. Однако радикальное обрезание теперь устарело. Это более болезненно и подразумевает сложное выздоровление, чем лечение фимоза консервативными методами у мужчин. Радикальное обрезание также разрушает много функциональных тканей, приводит к серьезной потере сексуальных ощущений и разрушает нормальное мужское половое механическое функционирование.

Фото лечения фимоза у мужчин с помощью обрезания:

Последовательность выполнения операции по обрезанию

Осложнения

Хронические проблемы приобретенного фимоза могут привести к дискомфорту и боли во время полового акта и даже мочеиспускания. Моча не может найти правильное высвобождение с блокировкой апертуры пениса.

  Мочеиспускание становится чрезвычайно болезненным. В очень серьезных случаях отток мочи может вообще прекратиться. Это угрожает жизни мужчины, при этом необходима немедленная медицинская помощь.

 С ранним лечением восстановление после фимоза происходит быстрее.

Самым острым осложнением является парафимоз. В этом состоянии головка опухшая и болезненная, а крайняя плоть иммобилизована при набухании в частично втянутом положении. Проксимальный пенис вялый.

Некоторые исследования показали, что фимоз является фактором риска возникновения карциномы полового члена.

Профилактика

Здоровая диета и правильный образ жизни могут помочь вылечить дрожжевую инфекцию, вследствие которой часто возникает фимоз у мужчин.

Интимная близость с постоянным, проверенным, здоровым партнером также поможет избежать развития болезни.

Избегание глицерина, щелочного мыла и смазывающих веществ, содержащие добавки, также могут пресечь болезнь и работать как лекарство от фимоза.

» Заболевания » Фимоз у мужчин — почему возникает проблема и как ее устранить?

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/fimoz-u-muzhchin-simptomy-lechenie-oslozhneniya-i-profilaktika.html

Что такое фимоз, его причины, последствия и лечение +

Еще сравнительно недавно всех мам мальчиков убеждали в том, что надо обязательно проводить профилактику фимоза иначе возникнуть проблемы в будущем. Профилактика же должна заключаться в постепенном оттягивании крайне плоти и обнажении головки полового члена у ребенка.

Сегодня же все с точностью до наоборот, все прогрессивные педиатры и урологи убеждают, что не просто не стоит, а категорически нельзя ничего трогать и дергать, а фимоз является состоянием абсолютно нормальным для всех детей. Попробуем же разобраться, когда фимоз является нормальным, а когда это уже патология и необходимо лечение.

Как лечат фимоз и каковы его последствия для взрослого мужчины?

Какие бывают разновидности фимоза

Не смотря на то, что разговоров о фимозе ведется немало, встречается это заболевание нечасто. Обычно речь идет о абсолютно нормальном и безобидном физиологическом фимозе, который встречается практически у всех мальчиков до определенного возраста.

Физиологический фимоз у мальчиков является врожденным.Обычно при рождении крайняя плоть и головка у мальчика бывают полностью склеенными. С ростом ребенка постепенно они расклеиваются, и начинается этот процесс около трех лет.

Полностью головка обнажается примерно к шести годам, но может это происходить немного раньше или немного позже.

Если после 6-ти лет полного открытия не произошло, это тоже еще не повод бежать к хирургу и что-то резать, но консультация с врачом в этом возрасте не повредит.

Гипертрофический фимоз – это патологическая форма фимоза. Чаще он встречается у детей, подростков или даже взрослых мужчин с избыточным весом.

Из-за чрезмерного накопления жировой ткани крайняя плоть может сильно увеличиваться в размерах и закрывать головку.

Под слишком длинной крайней плотью может скапливаться влага и бактерии, которые приведут к баланопоститу. Кроме того, такая форма фимоза часто вызывает комплексы.

У мальчиков до шести лет фимоз является нормальным состоянием и лечения не требует.

Наиболее опасным является рубцовый фимоз. Он может возникать после воспалительных процессов в крайней плоти. На месте ранок потом возникает подобие шрамиков, которые уже не настолько эластичны, как нормальные ткани и могут препятствовать раскрытию головки. В таких случаях уже необходимо лечение.

На сегодняшний день причины развития фимоза еще до конца не установлены. Часто фиксируется генетическая предрасположенность к фимозу. Такое заболевание может сохраняться с детства, в случае, если крайняя плоть так и не отойдет от головки. Может оно сформироваться и в более поздний период, например, в подростковом возрасте.

Если заболевание запустить, оно может перерасти в баланит, который характеризуется воспалительными процессами после попадания инфекции внутрь мешка, образованного крайней плотью. Встречаются также ситуации, когда баланит становится причиной фимоза.

По-сути формируется замкнутый круг – из-за сужения крайней плоти под ней скапливается грязь, которая приводит к инфекции.

В свою очередь инфекция приводит к образованию ран и рубцов на крайней плоти, что делает ее менее эластичной и усугубляет проблему фимоза.

Очень опасно при фимозе явление сильного натяжения крайней плоти во время эрекции. Это приводит к тому, что головка получает меньше крови, а растянутая крайняя плоть покрывается новыми трещинками, которые могут инфицироваться или затянуться и превратиться в неэластичные рубцы, усугубив проблему.

Наиболее опасное осложнение фимоза — парафимоз или ущемление головки члена. Оно требует немедленного обращения в больницу.

Если не начать лечение своевременно, крайняя плоть может начать прирастать обратно к головке полового члена. Но, если для маленького мальчика это норма, то для взрослого мужчины – большая проблема. На общем самочувствии больного это может никак не сказаться, но при попытке обнажения головки начинаются боли и кровотечение. Это делает невозможным половой акт и затрудняет мочеиспускание.

Наиболее опасное осложнение фимоза – парафимоз или ущемление головки члена крайней плотью. Это обычно возникает при мастурбации ли половом акте. Головка открывается и крайняя плоть защемляет ее, при этом поступление крови к ней ограничивается.

Головка опухает и, как правило, вправить ее обратно бывает трудно. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться в больницу, где проведут рассечение крайне плоти.

Если вовремя этого не сделать, может начаться некроз тканей, который потребует удаления части пениса.

Стадии развития фимоза

Вероятность развития тяжелых последствий фимоза гораздо зависит от стадии его развития. Всего врачи выделяют четыре стадии:

  • Фимоз 1 степени – проблемы с обнажением головки возникают только во время эрекции, а в спокойном состоянии оголяется без проблем;
  • Фимоз 2 степени — во время эрекции обнажение головки невозможно, а в спокойном состоянии достаточно проблематично;
  • Фимоз 3 степени – обнажение головки полового члена невозможно любом состоянии, но никаких других проблем, в том числе и с мочеиспусканием нет;
  • Фимоз 4 степени – головка полового члена не обнажается вообще, при этом есть серьезные проблемы с мочеиспусканием, жидкость накапливается в препуциальном мешке и вытекает тоненькой струйкой или по каплям.

Чем тяжелее фимоз, тем меньше возможностей для нормально половой жизни и даже для мочеиспускания. Кроме того, нет возможности должным образом осуществлять уход за интимным местом, что увеличивает вероятность скорого развития воспаления.

Лечение фимоза

Первое, что необходимо запомнить – лечение фимоза необходимо только тогда, когда он доставляет неудобства. Если у трехлетнего малыша фимоз – это не причина начинать его лечить.

Даже если после 6-ти лет полного открытия головки нет, но на мочеиспускание это никак не влияет – начинать лечение не стоит, часто полное открытие наступает только в подростковом периоде, когда вырастает уровень мужских половых гормонов.

На первом этапе лучше попробовать избежать операции, используя медикаментозные методы лечения и растягивание крайней плоти.

Очень часто фимоз можно излечить без применения хирургических методов, при помощи мазей и ручного растягивания.

Если же фимоз начинает доставлять неприятности, необходимо переходить к его лечению. На первом этапе лучше попробовать избежать операции, используя медикаментозные методы лечения и растягивание крайней плоти.

Медикаментозная терапия заключается в применении кортикостероидных мазей, которые наносятся го крайнюю плоть и на головку полового члена. Данные препараты заметно увеличивают эластичность тканей крайней плоти, что дает возможность растянуть их безболезненно.

Кроме того, мази с глюкокортикостероидами помогают снизить отек и воспаление, а также заживить микротрещины.

Также можно самостоятельно растягивать крайнюю плоть без использования лекарственных средств или с использованием простых ванночек с травами и вазелина.

Существуют специальные методики растягивания крайней плоти при помощи пальцев, которые всего за 2-3 месяца ежедневных занятий по 5-10 минут дает ощутимый результат. Но делать это надо очень осторожно, чтобы не защемить головку крайне плотью.

Также важны профилактические меры, такие как тщательная гигиена половых органов и недопущение попадания инфекций на крайнюю плоть и на головку полового члена.

Оперативное лечение фимоза ()

Традиционным, хоть и весьма радикальным лечением фимоза является обрезание крайней плоти.

На сегодня это самый эффективный метод лечения фимоза, который гарантировано помогает достигнуть хорошего результата и не допускает рецидивов заболевания.

Кроме того, существуют и другие методы хирургического лечения фимоза. Все их рекомендуют только в крайнем случае, когда другие методы не помогли.

Хирургические методы лечения рекомендуются только, если другие оказались неэффективными.

Метод хирургического лечения, который на сегодня считается наиболее приемлемым и одобряется ведущими врачами — осуществление трех продольных разрезов с поперечным сшиванием.

У детей же хирургическое лечение проводится при помощи разъединения спаек в препуциальном мешке с помощью металлического зонда и марлевого тупфера.

Если есть рубцы на крайней плоти, то можно провести частичное иссечение ее в местах наличия рубцов.

Иногда также используется операция по Шлофферу. Проводят ее под местным наркозом. Врачи осуществляют зигзагообразный разрез крайней плоти, а затем опять сшивают края. Это помогает сохранить крайнюю плоть, но сделать отверстие шире.

Детям с рубцовым фимозом обычно рекомендуется хирургическое лечение в виде полного кругового обрезания. При этом обязательно иссекаются все рубцовые ткани.

  • Александра
  • Распечатать

Источник: https://medvoice.ru/fimoz-prichiny-kak-i-kogda-lechit/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.