Келоиды

Содержание

Келоид — это… Описание заболевания, симптомы, методы лечения

Келоиды

Рубцы являются частью естественного процесса заживления организма. Часто шрамы уменьшаются и исчезают с течением времени, но иногда они остаются достаточно большими, выпуклыми или, наоборот, углубленными, белесыми или красноватыми, зудящими или болезненными. Иногда они увеличиваются, превышая границы первоначальной раны, образуя келоидные рубцы.

Келоид (от греч. «крабовый коготь») – это разрастание соединительной ткани в месте заживления при травме кожного покрова. Обычно при повреждении целостности кожи организм начинает вырабатывать коллагеновые волокна для ее восстановления. В некоторых случаях избыток коллагена приводит к чрезмерному разрастанию ткани и образованию келоидов.

Келоидные рубцы могут возникать на любом участке тела. Но наиболее распространенными местами их появления являются:

  • грудная клетка;
  • верхняя часть спины;
  • плечи;
  • мочки ушей;
  • щеки.

Келоиды выглядят как твердые, возвышающиеся над поверхностью кожи шрамы. Со временем они увеличиваются. Их цвет варьируется от слегка розового до очень темного.

Келоиды, как правило, безболезненны, но могут вызывать некоторый дискомфорт в зависимости от места расположения. Также рубцы могут чесаться и обладать повышенной чувствительностью. Если келоид расположен на коже над суставом, может возникнуть некоторое ограничение в движении. Основным неприятным аспектом келоидных рубцов для большинства людей является косметический дефект.

Иногда келоиды путают с гипертрофическими рубцами. Они могут иметь такой же клинический внешний вид, но в отличие от келоидных, остаются замкнутыми в границах области раны и, как правило, регрессируют спонтанно с течением времени.

Келоиды не заразны. Риск перерождения рубцовой ткани в раковую опухоль минимален.

Причины возникновения рубцов

Келоид — это безвредное и доброкачественное (не раковое) поражение кожи. Причинами его возникновения могут быть различные травмы кожи:

  • пирсинг (особенно ушей);
  • татуировки;
  • акне;
  • ветряная оспа;
  • укусы насекомых;
  • хирургические разрезы;
  • мелкие царапины;
  • места вакцинации.

При травматизации кожи келоидный рубец может сформироваться при наличии следующих факторов:

  • плохое заживление раны;
  • присоединения инфекции;
  • воспалительный процесс;
  • постоянное травмирование (например, трение одеждой);
  • рваные края раны.

Келоиды – это волокнистые наросты, которые выходят за пределы исходной области травмы и вовлекают соседнюю нормальную кожу. Почему у одних людей они образуются, а у других нет, учеными до конца еще не изучено.

Существует несколько факторов, повышающих риск возникновения келоидных рубцов:

  • Цвет кожи. У смуглых людей келоиды образуются гораздо чаще, чем у тех, у кого кожа бледная. Особенно они распространены среди темнокожих.
  • Рубцовая ткань может возникать где угодно, но чаще всего на определенных областях, таких как кожа груди, плеч и мочек ушей.
  • Плохо заживающие раны, в особенности в комбинации с инфекционным воспалением. Например, ожоги или акне.
  • Наличие келоидного рубцевания в анамнезе увеличивает риск повторного возникновения при травмах кожи.
  • Возраст. Келоиды чаще всего возникают у людей от 10 до 30 лет.
  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы

Келоид — это доброкачественный нарост рубцовой ткани, который возникает спонтанно в местах травмы кожи. Обычно симптомы как таковые отсутствуют. Некоторые рубцы, например, келоиды на хряще уха, не вызывают каких-либо неприятных ощущений, кроме эстетического дефекта, но в других случаях могут появляться следующие признаки:

  • пигментация кожи,
  • зуд,
  • боль,
  • жжение,
  • повышенная чувствительность,
  • краснота.

Лечение келоидных рубцов

Избавление от рубцов может быть сложным и не всегда эффективным. Лечение келоида обычно требуется при выраженной симптоматике и активном росте рубца. Выбор метода зависит от размера, расположения и давности образования келоида. Наиболее часто используемые и эффективные способы лечения описаны ниже.

  • Криотерапия. Эта процедура включает в себя временное замораживание пораженного участка жидким азотом. Криотерапия эффективна в уменьшении новых и тонких келоидных рубцов, например, при лечении келоидов на мочке уха.
  • Лазерное лечение. Использование лазера уменьшает покраснение, снижает острое воспаление, а также способствует размягчению келоидных рубцов. Обработка занимает 4-6 недель. Часто выполняется в комбинации с гормональными уколами.
  • Стероидные инъекции. Гормоны обладают противовоспалительным эффектом, что может помочь в лечении келоидов, образовавшихся в результате присоединения инфекции. В основном инъекции используются для обработки рубцов небольших размеров. К таким можно отнести келоиды от пирсинга.
  • Компрессия. Применение давления на месте пораженного участка с помощью обертывания и сдавливания может свести к минимуму развитие келоидных рубцов.
  • Хирургия. Иногда келоидный рубец может быть уменьшен путем хирургического вмешательства. Врачи обычно прибегают к такому виду лечения в качестве крайней меры. Исследования показывают, что после операции келоиды появляются снова в 50-100% случаях. Новые рубцы обычно имеют более крупные размеры. Для снижения вероятности рецидива после хирургического удаления следует применять дополнительные меры профилактики (гормональные мази, тугая повязка).
  • Лучевая терапия. Врачи могут использовать лучевую терапию для предотвращения рецидива келоидов больших размеров после удаления их хирургическим путем. Эта стратегия включает в себя уничтожение клеток на рубцовых участках, которые подвержены аномальному росту. Согласно статистике, из 37 келоидов, удаленных хирургически с последующим облучением, только на 7 участках появляются новые шрамы. Однако этот метод является довольно спорным из-за риска возникновения побочных эффектов.
  • Косметические процедуры. Уменьшить выраженность келоидов на мочке уха, лице и на других открытых частях тела помогут различные пилинги, мезотреапия, отбеливание и другие методы косметической терапии.
  • Лечение мазями. Существует множество рецептурных препаратов, которые могут быть использованы для уменьшения и смягчения внешнего вида келоида. Наиболее популярными из них являются «Контрактубекс», «Дерматикс» и «Гепариновая» мазь.
  • Использование силиконового геля или пластырей. За счет компрессии, увлажнения и защиты от травмирования рубца силикон применяется в борьбе по устранению келоидов. Пластырь приклеивается на чистый и сухой участок поврежденной кожи на период до 3 недель. Если рубец свежий, видимый эффект наступает в период от 2 до 4 месяцев. В противном случае может потребоваться более длительное время для избавления от дефекта.

Народная медицина

Помимо методов стандартной медицины, существуют народные способы лечения келоидных рубцов. Терапия заключается в применении различных масел (чайного дерева, лаванды), витамина Е и других ингредиентов. При регулярном использовании народных методов результаты можно заметить уже через несколько недель.

Способ 1

Аспирин в комбинации с маслом чайного дерева помогает осветлить кожу и предотвратить рост келоидных рубцов. Применяется для заживления не только шрамов, но также и в лечении акне.

Понадобится:

  • 4 таблетки аспирина;
  • ½ -1 ч. л. воды;
  • 2-3 капли масла чайного дерева.

Применение:

  1. Раздавить таблетки аспирина и к ним добавить несколько капель воды. Смешать до образования однородной консистенции.
  2. Нанести смесь на келоид, оставить на 15-30 минут.
  3. Смыть водой. Смазать рубец 2-3 каплями масла чайного дерева. Процедуру проводить ежедневно.

Способ 2

Масла чайного дерева и лаванды обладают противовоспалительными свойствами, способствуют уменьшению размера келоидных рубцов.

Ингредиенты:

  • 2-3 капли масла чайного дерева;
  • 2-3 капли эфирного масла лаванды.

Инструкция.

  1. Смешать масла лаванды и чайного дерева.
  2. Нанести смесь на келоид и оставить на 2 минуты. Повторять ежедневно.

Способ 3

Витамин Е является одним из богатейших источников антиоксидантов. Он помогает бороться с повреждениями кожи. Регулярное использование этого масла может помочь уменьшить келоидные рубцы.

Понадобится:

  • ½ ч. л. масла чайного дерева;
  • ½ ч. л. масла витамина Е.

Приготовление.

  1. Смешать равные части масла чайного дерева и витамина Е.
  2. Наносить ежедневно масляную смесь на пораженные участки на 2 минуты.

Профилактика рубцевания

Келоидные рубцы часто возникают на местах пирсинга, в особенности при прокалывании мочек ушей. Ученые определили, что возможной причиной появления келоида на ухе является содержание металла в украшениях для пирсинга. После прокола возникает аллергическая реакция, вследствие чего образуется рубец. Использование сережек без металлических сплавов уменьшает вероятность образования шрамов.

Келоиды обычно выглядят немного темнее, чем остальная кожа. Следовательно, при воздействии солнца рубцовая ткань может потемнеть еще больше. Поэтому келоиды на открытых участках тела стоит смазывать солнцезащитными кремами ежедневно как в солнечные, так и в пасмурные дни.

При склонности организма к образованию рубцов следует отказаться от татуировок, пирсинга, лазерных процедур и косметической хирургии. Если хирургическое вмешательство необходимо по медицинским показаниям, в качестве профилактики можно использовать стероидные инъекции.

При проблемной коже лица не стоит выдавливать прыщи. Для борьбы с акне лучше прибегнуть к косметическим процедурам.

Примеры келоидов: фото

  1. Келоидный рубец на лице.
  2. Келоид на мочке ухе.
  3. Келоидный рубец на руке.
  4. Келоид на хряще.
  5. Келоидный шрам после татуировки.
  6. Келоидный рубец после ожога.

В заключение

Миллионы людей во всем мире страдают от некрасивых и иногда болезненных келоидных рубцов. Многие из них не знают, что в современном мире удаление шрамов давно доступно. Келоид — это хроническая не злокачественная опухоль, которая образуется в местах травмы кожи.

Шрамы от угревой сыпи, ветрянки, прокалывания ушей, ожогов и других повреждений кожи также могут их вызвать. Многие факторы могут повлиять на вид рубца, включая размер, глубину раны, кровоснабжение, толщину и цвет кожи. Независимо от причины возникновения келоидный рубец портит внешний вид любого человека.

За редким исключением люди спокойно относятся к шрамам на лице.

Существует несколько методов для уменьшения неприятных ощущений и предотвращения увеличения рубца в размерах. Важно проконсультироваться с сертифицированным пластическим хирургом, который может помочь определить, какая процедура лучше для исправления дефекта.

Источник: http://fb.ru/article/390351/keloid---eto-opisanie-zabolevaniya-simptomyi-metodyi-lecheniya

Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

Рубцами называют образования из соединительной ткани, возникающие на месте повреждения тканей организма. Рубцы – это физиологическое явление, результат заживления поврежденных тканей. При нормально протекающем процессе заживления рубцы на коже через некоторое время становятся практически незаметными и не доставляют человеку никаких неудобств.

Что такое гипертрофические и келоидные рубцы Причины келоидных рубцов У кого чаще всего образуются келоидные рубцы Лечение келоидных рубцов — Лекарственные средства в лечении келоидных рубцов — Хирургические методики удаления келоидных рубцов — Физические методы — Лучевая терапия — Косметические процедуры 5. Какой метод лечения келоидных рубцов самый эффективный

Что такое гипертрофические и келоидные рубцы

При некоторых индивидуальных особенностях организма отмечается избыточное разрастание соединительной ткани в процессе заживления. В результате этого возникают гипертрофические или келоидные рубцы. Келоид представляет собой плотное разрастание соединительной ткани, напоминающее опухоль.

Основные отличия келоидных рубцов от гипертрофических:

  1. Келоидный рубец выходит за пределы раны, в то время как гипертрофический рубец лишь возвышается над ее поверхностью.
  2. Гипертрофический рубец никак не проявляет себя, за исключением внешнего вида, в то время как при келоиде пациенты часто жалуются на боль, зуд в рубце, чувство стягивания кожи и парестезии (нарушение чувствительности) в области раны.
  3. Гипертрофические рубцы со временем регрессируют – уплощаются, становятся бледными, а келоидный рубец практически не изменяется – его цвет остается багровым или синюшным, так как в келоидную ткань прорастают кровеносные сосуды.
  4. Отличия на микроскопическом уровне – в келоидном рубце в 7-8 раз больше коллагена, нежели в гипертрофическом.

Итак, заподозрить келоидный рубец можно по следующим признакам: на месте раны образуется грубый, некрасивый шрам, имеющий цвет от бледно-розового до багрово-синюшного.

Этот рубец может пульсировать и доставлять неприятный ощущения – боль, зуд, снижение чувствительности кожи.

Келоид по своей форме напоминает опухоль и выходит в стороны за границы раны, при этом сильно возвышаясь над ее поверхностью.

Причины келоидных рубцов

Эти рубцы могут образовываться даже при самых незначительных повреждениях кожи – ссадинах и царапинах.

 Причинами могут быть:

  • неправильное сопоставление краев раны;
  • попавшая в рану инфекция с последующим нагноением;
  • чрезмерное натяжение кожи при наложении швов;
  • гормональный дисбаланс;
  • иммунодефицит;
  • наследственная предрасположенность.

У кого чаще всего образуются келоидные рубцы

Склонность к келоидным рубцам отмечается у людей в возрасте 10-40 лет. Старики и дети гораздо менее склонны к появлению келоидов. Объясняется это максимальной регенеративной способностью кожи в зрелом возрасте. У детей кожа более эластичная и заживает нормально, а у пожилых людей чаще всего образуются атрофические рубцы.

Учеными отмечена зависимость локализации келоидных рубцов в зависимости от расовой принадлежности.

Например, у белокожих людей отмечается склонность к образованию келоидных рубцов на лице, верхних конечностях и груди, в то время как у азиатов на груди келоид образуется крайне редко.

У чернокожих людей келоиды с более высокой частотой образуются на ногах. Эти факты позволяют предположить о генетической предрасположенности к формированию келоидных рубцов.

Лечение келоидных рубцов

Основное правило, на которое следует ориентироваться при лечении келоида, – профилактика их появления.

Пациентам, склонным к келоидным рубцам, следует отказаться от любых косметических операций. При операциях, выполняемых по жизненным показаниям, пациенту следует сообщить хирургу о своей предрасположенности к келоиду.

В этом случае врач при закрытии послеоперационных ран будет избегать чрезмерного натяжения кожи.

Желательно, чтобы не производилось разрезы по грудине и поверхностям суставов – в этих местах вероятность появления келоида гораздо выше.

Выделяют несколько методов лечения келоидных рубцов, объединенных в следующие группы:

  • медикаментозные методы (использование кортикостероидов и иммуномодуляторов – препаратов, влияющих на образование коллагена в рубце);
  • хирургические методы, направленные на иссечение избыточной ткани (иссечение скальпелем, лазеро- и криохирургия);
  • окклюзионные методики – использование давящих повязок;
  • физиотерапевтические методы – электрофорез, магнитотерапия;
  • лучевая терапия;
  • коррекция келоидов с помощью косметики.

Остановимся более подробно на каждом из методов.

Лекарственные средства в лечении келоидных рубцов

Применение кортикостероидов – внутрирубцовое введение гормональных препаратов ведет к снижению синтеза коллагена, снижает концентрацию воспалительных веществ.

Чаще всего используют введение триамцинолона ацетата – двух-трех кратные инъекции с интервалом в 1-2 месяца. Еще один вариант – использование гормональных мазей.

Эти способы могут сопровождаться такими осложнениями, как атрофия рубца, появление телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) и изменением пигментации.

Использование иммуномодуляторов – самый новейший метод лечения. Интерферон, введенный в линию шва способен предотвращать рецидив келоидного рубца после его иссечения.

Ферментные препараты способствуют уменьшению келоида за счет разрушения его структурных компонентов – гиалуроновой кислоты и коллагена. К подобным препаратам относятся: «Лидаза» и «Ронидаза».

Более современным препаратом является «Лонгидаза», представляющая собой комбинацию гиалуронидазы с полиоксидонием (иммуномодулятор).

Наиболее эффективный метод введения ферментных препаратов – фонофорез или ультрафонофорез.

Еще один препарат с выраженным противовоспалительным эффектом, на протяжении многих лет используемый для лечения послеожоговых гипертрофических и келоидных рубцов: «Контратубекс».

Рассасыванию коллагена в рубце способствует препарат «Ферменкол».

Эффект от применения лекарственных средств отмечается через 3-4 недели после начала их применения. Оптимальный эффект развивается через 2-3 курса фонофореза или после 10-15 сеансов аппликации.

Хирургические методики удаления келоидных рубцов

Хирургическое удаление келоидных рубцов является наименее эффективным способом их лечения – рецидивы отмечаются в 50-100% случаев. Оптимальный вариант – сочетание иссечения с наложением окклюзионных (давящих) повязок. Тугая повязка накладывается на несколько дней после операции.

Криохирургия – кратковременное замораживание рубца жидким азотом. В некоторых случаях достаточно 2-3 циклов заморозки по 20-30 секунд, чтобы добиться желаемого эффекта.

Лазеротерапия – воздействие импульсного лазерного излучения на рубцовую ткань вызывает уменьшение за счет сокращения коллагена. Еще один эффект воздействия лазера – прижигание рубца.

Хирургические методики наиболее эффективны при сочетании их с послеоперационным введением кортикостероидов – в этом случае частота рецидива минимальна.

Физические методы

Наложение тугих силиконовых повязок на рубец ведет к его уменьшению приблизительно в 20-25% случаев. Однако требуется длительное круглосуточное ношение этих повязок – в течение 6-8 месяцев, что доставляет выраженный дискомфорт.

Лучевая терапия

Воздействие на поверхность келоидного рубца ионизирующим излучением (лучами Букки) вызывает разрушение коллагеновых волокон, что ведет к уменьшению объема рубцовой ткани. Назначают до 6 сеансов облучения с интервалом в 1,5-2 месяца. Противопоказан этот метод лечения при заболеваниях почек, при наличии незаживших ран и при заболеваниях кожи.

Косметические процедуры

Обратите внимание: дермабразия, пилинги, мезотерапия эффективны только при лечении гипертрофических рубцов – при воздействии подобными агрессивными методиками на келоидный рубец высок риск рецидива и еще большего разрастания келоида.

Следует знать, что подвергать шлифовке гипертрофические рубцы следует только после того, как они полностью стабилизируются. Признаками полной стабилизации подобных рубцов являются приобретение ими нормальной окраски (цвета кожи или немного бледнее) и некоторое уменьшение объема.

Химические пилинги при гипертрофических рубцах проводят в два этапа. На первом этапе используют силиконовый крем, защищающий кожу от высыхания и способствующий стабилизации рубца. На втором этапе проводится непосредственно сам пилинг.

Какой метод лечения келоидных рубцов самый эффективный

Несомненно, самым эффективным методом является использование инъекций гормональных препаратов.

Рубцы небольшого и среднего размера могут быть практически полностью удалены с помощью мазей с кортикостероидами.

При рубцах большого размера рекомендуется использовать сочетание нескольких методов – иссечение рубца с последующим использованием окклюзионных повязок и введением кортикостероидов с иммуномодуляторами.

Однако ни один метод не дает полной гарантии отсутствия рецидива келоида. При лечении этой патологии должен использоваться строгий индивидуальный подход, при котором учитывается все параметры рубца: его локализация, время существования, склонность к рецидивированию.

О наиболее эффективных методиках удаления келоидных рубцов подробно рассказывается в данном видео-обзоре:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

24,282  4 

(36 голос., 4,75 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/keloidnye-rubcy-prichiny-i-lechenie/

Келоид – большая проблема на коже. Как избавиться и предотвратить рецидив

Келоид может образоваться на месте рубца после операции или травмы, пирсинга или даже прокалывания уха. Расти на коже он может в течение года и все это время приносить человеку множество неприятных ощущений- зуд и жжение.

Не говоря уже об эстетической стороне вопроса.

Как отличить келоид от обычного рубца и как от него можно избавиться, расскажем в статье.

Образование келоида

Желание улучшить свой внешний вид, проколов уши или сделав пирсинг, может обернуться достаточной серьезной косметической проблемой-образованием келоида.

Специалисты определяют его как опухолевидное фиброзное разрастание грубой соединительной ткани кожи.

Келоидный рубец появляется после  ожога, травмы, операции, укуса насекомого, татуировки или на поврежденном участке кожи. Его цвет колеблется от розового до темно-синего.

В настоящее время медики  до сих пор не могут объяснить причину того, почему у некоторых людей образуются подобные рубцы, а другие про них никогда не слышали.

Группа риска по келоиду

Однако, уверены, что наиболее подвержены появлению келоидов люди с наследственной предрасположенностью к такому новообразованию, беременные, те, кто имеет нарушенный иммунитет или гормональный дисбаланс.

У детей и людей пожилого возраста такие рубцы образуются редко. Чаще от них страдают женщины.

Отличие от других образований

От других новообразований келоид отличается тем, что становиться больше того пораженного участка кожи, на котором изначально образовался. Первое время (этот период может длиться до года), келоид активно растет. Все это время человек чувствует дискомфорт.

Рубец чешется. Человек ощущает постоянное жжение на этом месте. Как правило, келоиды образовываются в районе грудной клетки, пупка, плеча, на ушах. Усиливается дискомфорт при надевании и снимании одежды.

Приходиться совершать привычные для любого человека действия очень внимательно для того, чтобы не задеть келоид.  Он, к тому же вносит большие коррективы во внешний вид человека.

Кому понравиться появляться на людях с большим рубцом на самом видном месте? К примеру, на ушах?

После того, как активная стадия роста рубца завершится, жжение и зуд прекращаются. Цвет келоида приобретает цвет кожи и уже менее заметен. Размер келоида может достигать 5-8 мм.

Специалисты говорят о том, что такой рубец не опасен для здоровья человека. Однако, оставлять его без внимания не стоит. Чем раньше начать с ним бороться, тем эффективнее будет результат.

Как же его лечить?

Медики предупреждают, что самолечением заниматься не нужно. Как только рубец начал расти — необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Специалист сначала определит, точно ли перед ним келоид. Дело в том, что его внешний вид очень схож с инфильтрирующим базальноклеточным раком и с обычным рубцом после операции.

Внешний вид келоида

Однако, есть определенные отличия. Настоящий келоид выглядит как рубец, который возвышается над поверхностью кожи. Его консистенция плотная. А поверхность гладкая и блестящая из-за того, чтоб в нем мало плазматических клеток и капилляров.

В связи с тем, что синтез коллагена в рубце происходит в несколько раз активнее, он выходит за границы изначального очага поражения кожи.

У человека с келоидом при клинических исследованиях может быть высокий уровень коллагена третьего типа, хондроитин -4-сульфата и гликозаминогликаны.

Внешний вид обычного рубца

А вот обычный рубец, не келоид, появляется только в месте повреждения кожи после какой-либо травмы или, к примеру, там, где ранее был фурункул или шрамы после прыщей.

Рубец может образоваться из-за воспалительного процесса в заживающей ране, присоединения вторичной инфекции к уже имеющейся и снижения иммунитета. Рубец на месте раны при этом утолщается и уплотняется.

Он также возвышается над поверхностью кожи, имеет  даже схожие оттенки с келоидом и также как он приобретает затем цвет нормальной кожи.

Точный диагноз врач может установить на фоне клинической картины.

Внешний вид дерматофибромы

А вот отличить келоид от дерматофибромы или инфильтрирующего базальноклеточного рака поможет только биопсия. Ее применяют в случае, когда есть трудности с диагностированием.

Назначение лечения

Убедившись, что новообразование на коже пациента — это все-таки келоид, врач принимает решение о дальнейшем лечении. В настоящее время есть несколько методик. Назначая один из них, медики исходят из собственного профессионального опыта.

Если назначена хирургия

Под нож хирурга с такой косметической проблемой пациентов  отправляют все реже. Дело в том, что во время операции помимо самого рубца снимают и слой кожи, на котором он образовался.

На этом месте после операции вновь образуется рубец и есть большая вероятность образования на этом месте нового келоида. В настоящее время вероятность повторного образования рубца после операции составляет 75-90%.

Если назначен лазер

Лучше справиться с келоидом с помощью обработки лазером. Процент рецидивов после такой операции намного ниже — до 43%, да и кожа травмируется меньше. Такую терапию применяют вместе с кортикостероидной терапией.

Если назначена криотерапия

Но есть  менее травматичные методы лечения. К примеру, криотерапия (криодеструкция). Жидкий азот, воздействуя на кожу, разрушает ткани рубца.

Образовавшаяся после процедуры корочка на коже отпадает, остается незаметный след. Такой метод. Говорят специалисты, дает эффект, если келоид образовался совсем недавно.

Если назначены косметические процедуры

В борьбе со старыми келоидами, которым более 5 лет, применяют пилинг, дермабразию и мезотерапию. Эти процедуры позволяют остановить дальнейшее разрастание рубца.

Если вовремя обратиться, то можно избежать операций и лазера. Для удаления молодых келоидов медики применяют силиконовое покрытие и инъекционную кортикостероидную терапию.

Лечение компрессией

Еще один вариант справиться с возможным образованием келоида — компрессия или сдавливание.  Он также позволяет прекратить рост келоида.

Кортикостероиды вкалывают прямо в рубец. Эта терапия также позволяет снизить синтез коллагена.

Такое лечение даст эффект, если рубец образовался совсем недавно.

Как правило, спустя месяц после проведенной терапии, лечение повторяют и проводят его до тех пор, пока рубец не сравняется с кожей.

Однако, нужно помнить, что подобная терапия может привести к неприятным осложнениям. Стероиды угнетают функции надпочечников.

В случае, если дозы были большими, на месте укола может возникнуть депигментация кожи. Есть также вероятность атрофии или расширения мелких сосудов.

Профилактика

Людям, у которых есть предрасположенность к образованию келоида на коже, медики прописывают силиконовые пластины в виде пластыря сразу после того, как рана зажила.

Этот пластырь сдавливает капилляры. Что снижает синтез коллагены и увлажнение рубца. Такой пластырь можно держать на ране 12-24 часа и применять его от 3 месяцев до полутора лет.

Методы лечения без хирургического вмешательства помогают избавиться от неприятных рубцов. Но, говорят специалисты, как правило, терапия позволяет быстро справиться с молодыми келоидами. Это значит, что затягивать с походом к врачу не стоит.

Нужно помнить, что:

  • люди, склонные к образованию на коже келоида, должны более внимательно относиться к процедурам, производимым на их коже.
  • лучше отказаться от татуировок, пирсинга и прокалывание ушей необходимо делать у проверенных специалистов.

Кстати, отмечают медики, прокалывание ушей пистолетом дает большую вероятность появления келоида. Дело в том, что сережка-гвоздик, которая вставляется в ухо во время процедуры, плотно прилегает к коже и не дает возможности тщательно обработать рану. Это, в свою очередь, может привести к образованию рубца.

Полученные раны также следует своевременно и тщательно обрабатывать. Это относиться и к укусам насекомых. Ведь на месте укуса также образуется микротравма.

С таким же трепетом следует относиться к своей коже тем, чьи родные страдали от образования  келоидов.

Источник: http://iplastica.ru/korrekciya-figury/shramy/keloid-rybec-keloidniy-kak-izbavitsia.html

Келоидный рубец: лечение рубцов келоидного типа

Келоидный рубец: лечение рубцов келоидного типа

Келоидный рубец – одно из самых неприятных последствия кожных повреждений. Эта разновидность шрама возникает через 6-12 месяцев после заживления раны.

Образованию рубцов подвержены люди всех возрастов, однако чаще всего они встречаются в возрастной категории 10-30 лет. Рубцы келоидного типа растут в течение 2-х лет, после чего стабилизируются.

Образования доставляют эстетическое неудобство, а в некоторых случаях могут малигнизироваться, превращаясь в злокачественную опухоль.

Что такое келоидный рубец?

Келоид – особый вид рубца, состоящий из незрелой соединительной ткани. Под микроскопом он выглядит, как удлиненные и извитые пучки коллагена. Рубцовая ткань имеет свойство разрастаться, затрагивая здоровую кожу. Наиболее подвержены образованию келоидных рубцов кожные покровы лица, мочек ушей, грудной клетки.

Формирование рубца начинается с появления тонкой пленки плоского эпителия. Спустя 10 дней он грубеет и уплотняется, приобретает синеватую окраску. Еще через 2,5 недели келоид набухает, начинает выступать над поверхностью кожи на 3-10 мм, покрывается плотными бляшками. Рост новообразования может продолжаться на протяжении 1,5-2 лет, после чего он останавливается.

Причины и случаи возникновения

Причины развития келоидов на сегодняшний день не установлены. Известно, что формирование рубца этого типа может происходить как при тяжелых обширных повреждениях, так и при мелких, практически незаметных травмах вроде укуса насекомого. Нередко келоиды формируются на месте травматической ампутации родинок. Связь с тяжестью и размерами повреждения у келоидных образований отсутствует.

Известно, что разрастание рубца по келоидному типу чаще происходит в следующих случаях:

  • ожоги;
  • заживление раны вторичным натяжением;
  • наследственная предрасположенность;
  • пубертатный период;
  • беременность;
  • сильная пигментация кожных покровов;
  • наличие травм в местах наиболее частого появления келоидов (мочки ушей, лицо, грудь).

Помимо вышесказанного, существует мнение специалистов, свидетельствующее о связи келоидов с имеющимся иммунодефицитом (в том числе ВИЧ) и гормональными сбоями в организме пациента.

На заметку: келоиды могут достигать очень больших размеров. В истории медицины отмечены случаи, когда рубец занимал почти всю поверхность лица или груди больного. Такие новообразования причиняют не только эстетические, но и физические неудобства и требуют обязательного лечения.

Келоидный рубец появился после удаления родинки. Что делать?

Удаленные родинки – один из факторов риска неконтролируемого разрастания соединительной ткани и формирования келоида. Появление рубца не является критической ситуацией, однако, требует внимания специалиста.

Не секрет, что лечение болезней на начальной стадии их развития проходит проще, с меньшими затратами как со стороны пациента, так и со стороны медицинского учреждения.

Поэтому при появлении первых признаков келоидного рубца рекомендуется обратиться к специалисту – дерматовенерологу.

Следует помнить, что родинка – фактор риска не только по келоидным рубцам, но и по базальноклеточному инфильтрирующему раку кожи.

Это является еще одним доводом в пользу посещения врача и отказа от попыток самостоятельного лечения. Отличить одно заболевание от другого без специального обследования практически невозможно.

Для этого необходимо, чтобы врач взял биопсию (соскоб клеток новообразования) и отправил ее на гистологическое исследование.

Классификация коллоидных рубцов

Классификация келоидов производится по времени их существования и стадии развития.

По времени существования различают:

  • молодые келоиды – возраст менее 5 лет, продолжающийся рост, цвет синеватый или фиолетовый.
  • старые келоиды – возраст более 5 лет, рост не продолжается, рубец выглядит морщинистым, иногда бледным.

По стадии развития келоидные рубцы бывают:

  • эпителизированные;
  • набухшие;
  • уплотненные.

Независимо от стадии развития и времени существования, рубцы рассматриваемого типа не исчезают и не уменьшаются в размерах. При этом в большинстве случаев они могут существовать на протяжении многих лет, не причиняя заметных физических неудобств пациенту.

Симптомы келоидных рубцов

Симптомы келоидных рубцов достаточно специфичны, чтобы с определенной степенью вероятности распознать эту патологию без вмешательства специалиста.

Келоид характеризуется выходом за пределы раны, чего не отмечается при других разновидностях рубцовых изменений. Помимо этого, рубец возвышается над уровнем кожи на несколько миллиметров, имеет багровый или синюшный цвет.

На начальных стадиях формирования может иметь розовые оттенки.

Субъективно пациент испытывает такие ощущения, как боль в зоне формирования рубца, чувство стягивания кожи, парестезии. Может присутствовать жжение, зуд, повышенная чувствительность тканей новообразования к тактильному и термическому воздействию.

Окончательная диагностика келоида осуществляется только после лабораторного обследования тканей рубца. При этом в пробе определяется высокое, в 6-8 раз большее, чем в гипертрофических рубцах, количество коллагена.

Волокна извитые, соединительная ткань незрелая. В отличие от келоида, разрастание соединительной ткани при раке происходит в форме тяжей, разделяющих опухоль на своеобразные дольки. При этом в центре новообразования обычно присутствует изъязвление.

Для рубцов келоидного типа образование язв нехарактерно.

Еще одним заболеванием, внешне напоминающим келоид, является дерматофиброма – доброкачественная внутрикожная опухоль.

Ее основным отличием от келоида является то, что она образуется на участках неповрежденной кожи.

При гистологии в биоматериале отмечают наличие фибробластов и фиброцитов, имеющих ядра крупного размера, а также вкрапления липидов и железа. Ткани келоида такими особенностями не обладают.

Лечение рубцов келоидного типа

Лечение келоидных рубцов может осуществляться несколькими методами, выбор которых зависит от возраста, распространенности новообразования, а также его чувствительности к способам химического воздействия.

Для избавления пациента от мешающего шрама применяют следующие методики терапии:

  • фармакологическое воздействие;
  • лазерная шлифовка;
  • гели и мази;
  • криодеструкция;
  • физиотерапия;
  • хирургическое иссечение;
  • прессотерапия;
  • инъекции кортикостероидов.

Медикаментозное лечение

Терапия келоидов с использованием медикаментозных средств воздействия направлена не на полное удаление рубца, а на остановку его роста и уменьшения визуализации. Основным веществом, отвечающим за плотность новообразования, является гиалуроновая кислота.

Поэтому в основе лечения лежат препараты, способные расщеплять ее и делать рубец менее плотным, ярким и заметным. Для расщепления гиалуроновой кислоты обычно используются ферментные средства (лидаза, родидаза), которые вводят непосредственно в область патологии, курсом от 5 до 20 инъекций.

Этот способ лечения наиболее эффективен в отношении молодых келоидных рубцов.

Купировать разрастание соединительной ткани порой удается и путем применения интерферона. Препарат усиливает местный иммунитет, что приводит к подавлению роста рубца за счет механизмов иммунной защиты.

В течение первых двух недель лекарство вводят в рубец ежедневно, после 1 раз в неделю на протяжении трех месяцев.

Чтобы ускорить заживление при инфицировании рубца могут быть назначены антибактериальные средства.

Лазерная шлифовка

Лазерная шлифовка келоидных рубцов является практически безболезненным и безопасным методом воздействия на новообразование.

Суть процедуры заключается в послойном испарении тканей рубца с помощью лазерного луча. На практике чаще всего используется эрбиевый и неодимовый лазер.

Первый воздействует исключительно на поверхностные слои рубца, второй способен проникать на глубину до 8 мм, осуществляя глубокое действие.

С помощью лазера можно сделать рубец практически незаметным, однако полностью он не устраняется. Для достижения результата достаточно проведение нескольких (3-5) процедур. Недостатком способа является его относительно высокая стоимость. Например, 3 процедуры по удалению рубца на лбу обойдутся в 18 тысяч рублей, на подбородке – 12 тысяч рублей.

Гели и мази от келоидных рубцов

С помощью гелей и мазей можно добиться размягчения и осветления рубца. Применение этих лекарственных форм безболезненно и комфортно для пациента. Лечение занимает достаточно много времени. Порой на курс уходит около полугода.

К числу препаратов для терапии келоидов относят:

  1. Контрактубекс тормозит развитие рубца, способствует уменьшению его размеров. Применять гель следует по 3 раза в сутки, втирая его в ткани рубца. Курс терапии составляет 1-2 месяца.
  2. Келофибраза – специализированный препарат для лечения келоидов.

    Наносится 2 раза в день тонким слоем, после чего растирается до полного всасывания массажными движениями. Курс лечения – до достижения приемлемого результата (обычно около месяца).

  3. Дерматикс наносится на чистую сухую кожу тонким слоем. После этого препарату дают высохнуть в течение 5 минут.

    Втирать средство не требуется. В сутки процедуру проводят 2 раза. Курс лечения – 2 месяца.

Терапия с помощью кремов и мазей в качестве самостоятельного метода лечения не всегда оказывается эффективной. В большинстве случаев местное нанесение лекарств сочетают с другими методиками лечения.

Также крема применяют для профилактики рецидивов после оперативного удаления келоида.

Криодеструкция

Криодеструкция – метод, в основе которого лежит низкотемпературное воздействие на рубец.

Жидкий азот, который используется в качестве хладагента, замораживает ткани келоида, богатые водой, нарушая при этом его структуру.

В большинстве случаев криодеструкция применяется в сочетании с СВЧ-терапией, дестабилизирующей остатки жидкости в тканях и делающей воздействие холода более эффективным.

Удаление рубцов путем замораживания протекает практически безболезненно, однако для повышения комфорта пациента может применяться местная анестезия. Для достижения наилучших результатов врач назначает 2-3 процедуры. При наличии келоида небольших размеров может быть достаточно и одного посещения клиники.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие на келоиды представляет собой разновидность медикаментозной терапии.

Как правило, пациентам назначают электроферез, с помощью которого в глубину тканей рубца вводятся лекарственные препараты (гормоны, лидаза, коллагеназа).

Такой способ введения является предпочтительным относительно инъекций, так как не причиняет дискомфорта пациенту и позволяет равномерно распределить препарат по всем тканям новообразования.

Хирургическое иссечение

Хирургическое иссечение является одним из самых старых, однако, не слишком эффективных методик борьбы с келоидами.

Суть метода заключается в механическом удалении измененных тканей с последующим ушиванием раны. На месте келоида остается тонкий, малозаметный шрам, который легче скорректировать фармакологическими методами.

Недостатком хирургического способа удаления является высокий риск рецидивирования болезни.

Мелкие келоиды удаляются амбулаторно, под местной анестезией. Массивные разрастания соединительной ткани могут потребовать введения больного в общий наркоз и госпитализации на несколько дней. В сочетании с хирургическим удалением применяют методики компрессионного воздействия на прооперированный участок.

Прессотерапия

Суть прессотерапии заключается в сдавливании участка, на котором формируется келоид, с пережатием кровоснабжающей его капиллярной сети. На фоне локальной ишемии снижается синтез коллагена и соединительной ткани, рост рубца замедляется, или прекращается полностью. Для создания компрессии применяют эластические бинты.

Прессотерапия используется преимущественно как вспомогательный метод лечения. Срок компрессии составляет 1-2 года, с периодическими ослаблениями и снятиями бинта на короткий срок. Давление на пораженный участок не должно превышать 20-25 мм ртутного столба.

Инъекции кортикостероидов против рубцов

Кортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным воздействием. Поэтому их используют для лечения молодых келоидных рубцов, рост которых сопровождается воспалительным процессом в тканях.

Как правило, для введения препаратов применяют электроферез или традиционный метод инъекций с помощью тонкой иглы. Для достижения лечебного эффекта требуется 10-15 процедур, которые проводятся через день. В качестве лечебного средства применяют дексаметазон или преднизолон.

Дозировка зависит от размеров рубца и может варьироваться в очень широких пределах.

Средства народной медицины

Как избавиться от келоидных рубцов в домашних условиях? Борьба с келоидами может осуществляться с помощью средств народной медицины.

Наиболее популярными являются следующие рецепты:

  1. Яблочный уксус. Поверхность рубца обрабатывают яблочным уксусом, после чего втирают вещество в ткани. Процедуру следует повторять ежедневно, 2 раза в день, на протяжении 3-4 недель. Уксус позволяет обесцветить рубец и сделать его менее заметным.
  2. Аспирин.

    4 таблетки аспирина следует измельчить и залить таким количеством воды, чтобы получилась густая белая паста. Состав наносят на поверхность келоида и слегка втирают в кожу. После высыхания пасты ее следует смыть проточной водой. Курс лечения составляет 1 месяц, кратность процедуры – 2 раза в сутки.

  3. Лимонный сок. Вещество наносят на келоид, после чего растирают и оставляют на 30 минут. По истечении срока процедуры состав следует смыть. Лечение проводят дважды в сутки на протяжении 2-3 месяцев.

Народные средства лечения келоидов обычно не приводят к полному их исчезновению, однако делают рубец мягким и менее заметным. Мелкие новообразования могут немного уменьшиться в размерах. Самостоятельное начало лечения препаратами народной медицины недопустимо.

Сначала следует посетить врача, убедиться, что рубец представляет собой именно келоид, а не другие, более опасные болезни кожи.

Келоидные рубцы – серьезная косметическая проблема, которая способна заметно понизить качество жизни человека. Это в особенности касается молодых пациентов.

Современные технологии позволяют достаточно быстро и безболезненно справляться с этим заболеванием. Необходимо своевременно обратиться к врачу, который сможет назначить правильную высокоэффективную терапию.

Самостоятельное лечение келоидов может привести к усугублению ситуации.

Источник: http://attuale.ru/keloidnyj-rubets-lechenie-rubtsov-keloidnogo-tipa/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.