Киста шеи

Содержание

Киста шеи

Киста шеи

Киста шеи – полое патологическое образование, которое располагается в области шеи и содержит жидкость или кашицеобразную массу. Относится к числу врожденных патологий, возникающих в результате нарушения нормального эмбрионального развития плода. Может быть боковой или срединной.

Боковые кисты выявляются сразу после рождения, срединные могут обнаруживаться по мере роста ребенка или даже становиться случайной находкой в ходе каких-либо медицинских исследований. Возможные осложнения – нагноение, образование свища и злокачественное перерождение. В большинстве случаев кисты шеи подлежат хирургическому удалению.

Пункции кисты неэффективны, поскольку в последующем в ее полости снова скапливается содержимое. Консервативного лечения не существует.

Киста шеи – полое опухолевидное образование, располагающееся по передней или боковой поверхности шеи. Формируется при нарушениях на ранних стадиях эмбрионального развития.

В некоторых случаях сочетается с врожденным свищом шеи. Иногда свищ образуется уже в детском или даже взрослом возрасте в результате нагноения кисты. Возможно перерождение кисты шеи в злокачественную опухоль.

Лечение только хирургическое.

Боковые кисты шеи обычно выявляются при рождении ребенка, срединные обнаруживаются в возрасте 4-7 или 10-14 лет, иногда протекают бессимптомно. У одного из 9-10 больных боковая киста наблюдается в сочетании с врожденным свищом шеи. Примерно в 50% случаев кисты нагнаиваются, а свищ формируется в результате опорожнения гнойника через кожу.

Виды кист и причины их возникновения

Боковая киста шеи представляет собой полость между жаберными бороздами, которые в норме должны исчезать по мере развития плода. Она формируется при аномалии развития жаберных щелей на четвертой-шестой неделях беременности.

Срединная киста образуется при перемещении зачатка щитовидной железы из места ее формирования на переднюю поверхность шеи по щитовидно-язычному протоку. Это происходит на шестой-седьмой неделях беременности.

Врожденный свищ не является самостоятельной патологией и всегда сочетается с боковой или срединной кистой шеи. Выделяют два вида свищей: полные (с двумя выходными отверстиями: на коже и слизистой полости рта) и неполные (с одним отверстием, которое может располагаться как на коже, так и на слизистой).

Боковые кисты шеи встречаются чаще срединных (примерно в 60% случаев).

Они располагаются на передне-боковой поверхности шеи, в ее верхней или средней трети, кпереди от кивательной мышцы и локализуются прямо на сосудисто-нервном пучке, рядом с внутренней яремной веной.

Бывают как многокамерными, так и однокамерными. Боковые кисты шеи большого размера могут сдавливать сосуды, нервы и расположенные рядом органы.

При отсутствии нагноения или сдавления сосудисто-нервного пучка жалоб нет. В ходе осмотра выявляется округлое или овальное опухолевидное образование, особенно заметное при повороте головы пациента в противоположную сторону. Пальпация безболезненна.

Киста имеет эластическую консистенцию, подвижна, не спаяна с кожей, кожные покровы над ней не изменены. Как правило, определяется флюктуация, свидетельствующая о наличии жидкости в полости кисты.

При пункции в полости образования обнаруживается мутная жидкость грязновато-белого цвета.

При нагноении киста шеи увеличивается в размере, становится болезненной. Кожа над ней краснеет, выявляется локальный отек. В последующем формируется свищ. При вскрытии на кожу устье свища располагается в области переднего края кивательной мышцы.

При вскрытии на слизистую полости рта устье находится в области верхнего полюса небной миндалины. Отверстие может быть как точечным, так и широким. Кожа вокруг устья нередко покрывается корками. Наблюдается мацерация кожных покровов и гиперпигментация.

Диагноз боковой кисты шеи выставляется на основании анамнеза и клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза выполняют пункцию с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости. Могут использоваться такие дополнительные методы исследования, как УЗИ, зондирование и фистулография с рентгенконтрастным веществом.

При неинфицированной кисте шеи проводится дифференциальная диагностика с лимфогранулематозом и внеорганными опухолями шеи (липома, невринома и т. д.). Нагноившуюся кисту дифференцируют от аденофлегмоны и лимфаденита.

Срединные кисты шеи

Срединные кисты в травматологии составляют около 40% от всех кист шеи и располагаются на передней поверхности шеи, по средней линии.

При осмотре выявляется плотное, безболезненное, четко отграниченное образование эластической консистенции диаметром до 2 см, не спаянное с кожей. Киста незначительно подвижна, спаяна с телом подъязычной кости, смещается при глотании.

В ряде случаев опухолевидное образование располагается в корне языка. При этом язык приподнимается, возможны нарушения речи и глотания.

Срединные кисты нагнаиваются чаще боковых – примерно в 60% случаев. При инфицировании образование увеличивается в размере, становится болезненным. Окружающие ткани отекают, кожа краснеет.

При вскрытии гнойника образуется свищ с устьем, расположенным на передней поверхности шеи, между щитовидным хрящом и подъязычной костью.

Если свищ открывается в ротовую полость, его устье располагается на передней поверхности языка, на границе между его корнем и телом.

Диагноз срединной кисты выставляется на основании анамнеза и клинических данных. В качестве методов инструментальной диагностики используется УЗИ и пункция кисты с последующим цитологическим исследованием.

При пункции получают тягучую мутную жидкость желтоватого цвета, содержащую лимфоидные элементы и клетки многослойного плоского эпителия. Для исследования свищевых ходов применяется фистулография и зондирование.

Срединную кисту шеи дифференцируют от струмы языка, дермоидной кисты, лимфаденита, специфических воспалительных процессов и аденомы аномально расположенной щитовидной железы.

Хирургическое удаление кисты шеи показано при всех боковых кистах, при срединных кистах любого размера в детском возрасте, а также при срединных кистах диаметром более 1 см у взрослых. Лечение кист шеи только оперативное. Для предупреждения рецидивов кисту иссекают вместе с капсулой. Операция выполняется под внутривенным наркозом.

Хирург делает разрез над областью кисты, выделяет и удаляет ее вместе с оболочками. При хирургических вмешательствах по поводу срединной кисты необходимо также удалить часть подъязычной кости, через которую проходит тяж от опухолевидного образования.

При операциях по поводу боковой кисты возможны затруднения из-за расположенных рядом сосудов и нервов.

В зависимости от размеров кисту корня языка могут удалять как через разрез на коже, так и через рот. При нагноении кисты ее полное удаление не показано. Выполняется вскрытие и дренирование.

Показанием к экстренной операции является наличие острого воспалительного процесса, особенно – при закрытии свища и формировании абсцесса. В последующем проводятся регулярные перевязки с промыванием полости кисты антисептическими препаратами, назначается противовоспалительная терапия.

В некоторых случаях полость кисты рубцуется. Если этого не происходит, ее удаление производят не раньше, чем через 2-3 месяца после ликвидации воспаления.

Срединные и боковые свищи шеи также необходимо иссекать и удалять. Эта задача может быть сопряжена с рядом трудностей из-за тонкой стенки и извилистых ходов свища.

Поэтому перед операцией в свищевой ход вводят зонд или окрашивающий препарат (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий). В ходе операции необходимо удалить все свищевые ходы, в том числе – тонкие и малозаметные, иначе возможен рецидив.

Особой сложностью отличается операция по иссечению бокового свища шеи, поскольку в этом случае свищевой ход проходит между внутренней и наружной сонными артериями.

У пожилых больных при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний выполняется аспирация содержимого кисты с последующим промыванием ее полости антисептическими препаратами. В остальных случаях этот метод не используется из-за недостаточной эффективности и высокого риска развития рецидивов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/neck-cyst

Киста шеи срединная и боковая: лечение. Чем опасна киста?

Киста шеи представляет собой полость мешкообразной формы с тонкими стенками и жидким содержимым внутри. Большинство кистозных образований имеют врожденный характер.

Киста шеи относится к большой группе заболеваний лицевого и шейно-челюстного отдела. Развиваться может как самостоятельная патология в течение длительного времени.

Киста имеет доброкачественный характер, но может переродиться в злокачественную или осложниться образованием свища или нагноения.

Современная классификация разделяет кисты на боковые и срединные. Однако в мире существует еще одна система, которая выделяет следующие виды кист:

  • щитовидно-подъязычные (срединные);
  • жаберные (боковые);
  • тимофарингеальные кисты;
  • эпидермоидные (дермоиды).

В данной статье рассмотрим два вида кистозных образований: срединные и боковые.

Киста шеи: причины появления

Причиной развития кисты, как правило, является врожденная патология. В прошлом веке появилась теория, что толчком к этому служит аномалия развития первой и второй жаберных дуг и щелей. Во время развития эмбриона фистула смыкается не полностью, что приводит к образованию жаберной борозды. В дальнейшем на этом месте образуются боковые ретенционные кисты.

Также к причинам появления образований относятся:

  • Рудиментарные остатки шейной пазухи (формируют боковые кисты).
  • Аномальное развитие второй и третьей жаберной щели (приводит к образованию свищей).
  • Аномалия развития подъязычного протока (становится причиной формирования срединной кисты).

Врожденные кисты околоушной зоны и шеи имеют клинические особенности. Внутренняя стенка состоит из клеток цилиндрического эпителия с небольшим количеством клеток плоского, а поверхность стенок состоит из клеток щитовидной железы. Таким образом, этиология кист проста – это рудимент эмбриональных протоков и щелей.

Киста шеи может обнаружиться в подростковом возрасте. Так, например, возраст, когда патология себя чаще всего проявляет, составляет 10-15 лет. Ученые склоняются к тому, что болезнь передается от родителей детям по рецессивному типу.

Согласно статистике, болезнь встречается крайне редко, но при этом относится к очень опасным заболеваниям. Несвоевременное диагностирование заболевания способно привести к гибели пациента.

Быстрое увеличение кисты в подростковом возрасте приводит к внешним дефектам. Помимо этого, большая киста приводит к нарушениям речи, глотательного рефлекса, общему недомоганию.

Имеется высокий риск развития гнойного воспаления и перерождение в раковую опухоль.

Особенности срединной кисты

Характерные симптомы при срединной кисте могут вовсе отсутствовать, причем довольно длительное время. Зачастую болезнь проявляется в возрасте 6 лет или 13-15. Срединная киста шеи образуется по причине перемещения по щитовидно-язычковому протоку зачатка щитовидной железы в переднюю область шеи. Данная патология развивается еще в утробе матери.

Срединная киста шеи – образование плотное и эластичное, с четкими границами и диаметром около 2 сантиметров. На ранних этапах развития не имеет каких-либо болезненных симптомов. Располагается на передней стороне шеи. Срединная киста встречается в 40 % случаев. Именно данные виды кист склонны к нагноению и образованию свищей.

Особенности боковой кисты

Боковая киста шеи отличается от срединной только локализацией. Болезнь развивается в утробе матери на ранних сроках беременности. Из-за врожденной аномалии жаберные борозды с развитием не исчезают, в итоге в их полости появляется киста. Диагностируют заболевание сразу после рождения. Встречается патология значительно чаще срединной, приблизительно в 60 % случаев.

Боковая киста шеи располагается на переднебоковой стороне шеи. Имеет строение как многокамерное, так и однокамерное. Локализуется в области яремной вены.

Образование большого размера сдавливает кровеносные сосуды и нервные окончания, а также соседние органы, вызывая болезненные ощущения и дискомфорт. Если киста имеет маленький размер – боль, как правило, отсутствует.

Во время пальпирования прощупывается круглое образование, подвижное и эластичное. Киста заметна при повороте головы.

Известны четыре вида боковых кист, отличающихся своей локализацией:

  • Образование, находящееся в глубине шейных тканей, на крупных кровеносных сосудах. Довольно часто срастается с яремной веной.
  • Образование, находящиеся в ключично-грудной области.
  • Образование, находящиеся между сонной артерией и боковой стенкой гортани.
  • Образование, занимающее область возле сонной артерии и стенкой глотки.

Симптомы боковых и срединных кист

На ранних стадиях заболевания либо в случае, если киста имеет маленький размер, какие-либо симптомы отсутствуют. Кожа над областью опухоли имеет нормальный оттенок.

В случае травмы или какого-либо инфекционного процесса образование начинает расти и сдавливать нервные окончания, что приводит к болевым ощущениям.

Увеличиваясь в размерах, киста начинает приносить массу неудобств, в том числе невозможность нормального приема пищи из-за давления на соседние органы.

Присоединение гнойного процесса в области опухоли характеризуется покраснением кожи, в то время как образование становится явно заметным невооруженным глазом. В дальнейшем на этом месте образуется свищ.

Срединная киста может располагаться в подъязычной области. С ростом образования больной может столкнуться с нарушениями речи, поскольку язык всегда находится в приподнятом состоянии. Увеличиваясь в размерах, срединные кисты вызывают болевые ощущения.

Диагностика заболевания

Своевременная диагностика заболеваний очень важна, ведь если упустить время, то опухоль из доброкачественной переродится в раковую.

Обследование начинается с внешнего осмотра больного и пальпации шейной зоны. Для диагностирования кист срединного и бокового типа проводится ряд процедур:

  • Ультразвуковое исследование области образования.
  • Зондирование.
  • Пункция с дальнейшим исследование жидкости.
  • Фистулография.
  • Рентгенография с вводом контрастного вещества.

При отсутствии инфекции болезнь легко спутать с лимфаденитом, лимфосаркомой, кавернозной гемангиомой, нейрофибромой, липомой, сосудистой аневризмой, абсцессом, туберкулезом лимфоузлов. Именно поэтому так важно провести профессиональное диагностирование с использованием новейшего оборудования.

Удаление кисты шеи проводится при обнаружении опухоли любого размера и любого вида. Раннее диагностирование и лечение болезни избавляет больного от дальнейших осложнений.

Когда осуществляется операция, кисты шеи удаляют, как правило, только под общим наркозом. Во время вмешательства полость кисты и все ее содержимое полностью иссекают, а образовавшуюся рану зашивают.

Подобные манипуляции проводятся, чтобы исключить риск повторного образования кисты.

При иссечении боковой кисты могут возникнуть некоторые трудности из-за близкого расположения опухоли к нервным окончаниям. Удаление образования в области языка проводится либо через ротовую полость, либо через разрез со стороны шеи.

При наличии воспалительного процесса, например, при абсцессе или свище, первоначально требуется избавиться от скопления гноя. Саму кисту не удаляют — больному назначается противовоспалительная терапия. В случае необходимости и после снятия воспалительного процесса (через несколько месяцев) полость кисты могут полностью удалить.

Оперативное удаление свища — очень кропотливый процесс. Он требует особой внимательности и удаления всех свищевых ходов, которые могут быть труднозаметными и труднодоступными. В случае если обнаружилась киста шеи, лечение назначается сразу.

Возможные осложнения

В целом лечение боковых и срединных кист имеет весьма благоприятный прогноз, а в случае своевременного лечения риск рецидива крайне мал. Однако иногда возможны осложнения. Например, если были удалены не все кистозные образования или свищевые ходы, есть вероятность повторного гнойного воспаления.

Чем опасна киста для лиц пожилого возраста? Тем, что из-за возрастных особенностей организма и ослабленной иммунной системы полное иссечение кисты не проводится. Таким пациентам делают надрез в области образования для удаления всего содержимого, далее полость промывают антисептическими средствами. Однако данное лечение весьма сомнительно из-за высокого риска повторного развития болезни.

Профилактика развития заболевания

Как правило, профилактических мероприятий не существует. В развитии болезни важную роль играет генетическая предрасположенность. Если кистозные образования встречались у родителей, то единственное, что они могут сделать, так это выяснить приблизительный риск развития заболевания у будущего ребенка. Подобными вопросами занимаются врачи-генетики.

В случае если кто-то из родителей имел опухоль или кисту в области шеи, необходимо постоянное наблюдение малыша у специалиста для выявления болезни на ранней стадии. Своевременная диагностика и лечение сделают жизнь ребенка абсолютно нормальной и здоровой. При этом никогда не стоит исключать риск рецидива, поэтому необходимо пожизненное регулярное обследование.

Источник: http://fb.ru/article/257190/kista-shei-sredinnaya-i-bokovaya-lechenie-chem-opasna-kista

Киста шеи — основные разновидности и лечение

Киста шеи представляет собой доброкачественное новообразование, полость которого заполнена жидкостью, волосяными фолликулами, соединительной тканью. В соответствии с международной классификацией МКБ-10 срединная киста шеи входит в блок Q10-Q18.

В большинстве случаев она локализуется с спереди или боковой стороны (боковые диагностируются в 60% случаев), реже — на шее сзади в зоне позвоночника. Патология редко сопровождается дискомфортными ощущениями, болевой синдром отсутствует, киста не оказывает влияния на обычный образ жизни, с ней можно дожить без проблем до старости.

Иногда существует угроза преобразование такой опухоли в злокачественную, в таких случаях требуется срочное удаление.

Патология диагностируется достаточно редко, встречается в 2-5 % от всех опухолей челюстно-лицевой зоны и шейного отдела.

Механизм развития

Киста на мягких тканях формируется вследствие патологических процессов, происходящих на этапе эмбрионального развития, чаще всего новообразование диагностируется в течение первого года после рождения малыша. При локализации спереди врожденная киста на протяжении долгого времени может оставаться незаметной и обнаруживается в подростковом возрасте.

Чаще всего киста не представляет опасности, но некоторые разновидности, кистозная гигрома в частности, становится причиной внутриутробной смерти ребенка.

Классификация

Существует несколько групп классификаций по структуре опухоли и месту локализации (спереди, сбоку, сзади).

Разновидности по характеру образования:

  • бранхиогенная киста (жаберная) — формируется вследствие патологий развития эмбриона, в ходе ее разрастания незарастающие жаберные карманы наполняются жидкостью;
  • дермоидная киста шеи — заполнена клетками сальных и потовых желез, соединительной тканью;
  • лимфогенная — возникает в результате дисфункций развития лимфы, заполнена серозной жидкостью;
  • кистозная — распространена среди детей, в 90% случаев требуется хирургической вмешательство;
  • эпидермальная — образуется вследствие закупоривания сальных желез эпидермальными клетками, возникает около позвоночника на линии роста волос.
  • срединная киста развивается в результате травм, инфекций, заболеваний крови и лимфы, в 50 % случаев патология сопровождается нагноением, формированием свищей, которые открываются в ротовую полость или наружу; через свищи выходит гнойная жидкость, ее проникновение в организм может стать причиной сильной интоксикации.

Симптомы

Новообразования меньше 1 см визуально незаметны, установить ее наличие может только профессиональный врач.

Симптоматика несколько отличается в зависимости от типа новообразования, при осмотре она определяется как эластичная опухоль, безболезненная при надавливании.

При боковой кисте признаки можно перепутать с другими патологиями шейного отдела, чаще всего доброкачественное новообразование проявляется после механического повреждения или бактериальное/вирусного заражения.

В результате возникают следующие симптомы:

  • отечность тканей, боль при глотании;
  • подвижность новообразования;
  • воспаление лимфоузлов;
  • деформация гортани;
  • абсцесс — после наполнения гноем и воспаления развивается абсцесс или сепсис, что приводит к заражению крови, воспалению тканей, некрозу и инфицированию всего организма.

Диагностика

Симптоматика часто бывает скрытой, выявить заболевание помогает только плановый медицинский осмотр. При диагностировании доброкачественной опухли проводится проверка капсулы на карциномы, их наличие считается опасным осложнением болезни.

Методы диагностики:

  • изучение состояния пациента, проверка случаев онкозаболеваний среди родственников;
  • первичная пальпация пораженного участка;
  • УЗИ;
  • томография и гистологическое исследование;
  • пункция, микробиологическое исследование клеток, наполняющих новообразование.

Лечение

Единственным способом лечения кисты считается хирургическое удаление, медикаментозная терапия неэффективна. У детей операция проводится после достижения трехлетнего возраста — у взрослых после выявления патологической симптоматики.

Метод удаления выбирается после тщательного изучения новообразования, установления его разновидности, размеров и других индивидуальных особенностей. Продолжительность операции не превышает часа, для ее проведения обязателен общий наркоз.

Вмешательство требует профессионализма и внимания, неполное удаление грозит рецидивом, операция проводится в амбулаторных условиях, необходимость в госпитализации отсутствует.

Кистозные образования отличаются чувствительностью к любым тепловым процедурам, поэтому самолечение в данном случае строго противопоказано, компрессы и примочки могут нанести организму ущерб.

Показания к операции:

  • превышение размеров опухоли 1 см;
  • болевые ощущения;
  • трудности при глотании и произнесении фраз.

Особенности проведения операции:

  1. Важную роль играет операбельность, при серьезных заболеваниях и пожилом возрасте операция противопоказана. Вместо этого проводится удаление содержимого новообразования, после чего полость очищается антисептическими средствами.
  2. Обострение воспалительного процесса — вскрывается полость, проводится дренаж, удаляется гной, операция проводится через 2-3 недели противовоспалительной терапии, допускается повторное промывание капсулы. Иногда необходимость в оперативном вмешательстве отсутствует, поскольку полость зарубцовывается сама по себе.
  3. Удаление мелких кист может производиться через ротовую полость, такой метод позволяет избежать образования швов.
  4. Большие опухоли удаляются через кожные разрезы, особая осторожность требуется при устранении боковых новообразований, так как они затрагивают нервы.
  5. Срединная киста соединяется с подъязычной костью, поэтому опухоль удаляется совместно с ее частью.
  6. Операция осложняется наличием свищей, выявить все тонкие выходы которых помогает контрастное вещество. При боковой локализации киста ситуация утяжеляется наличием большим кровеносных сосудов.

После проведения операции врач прописывает антибиотикотерапию и прием противовоспалительных средств, в качестве дополнительного лечения показана физиотерапия. Снятие швов проводится через неделю после проведения операции.

Вероятность рецидива повышается при диагностированном лимфадените, избежать повторного образования кисты поможет курс специальных полосканий, из рациона должны быть исключены острые и грубые блюда.

Профилактика

Киста шеи является врожденным заболеванием, поэтому меры профилактики часто отсутствуют, предотвратить нагноения поможет прохождение регулярных профилактических осмотров. Опытный врач диагностирует кисту на ранней стадии развития, после чего проводится операция.

Прогноз

Поскольку единственным методом лечения является оперативное вмешательство, существует риск осложнений. В 95 % случаев вмешательство заканчивается успешно, прогноз зависит от восстановительного периода, опасность могут представлять обнаруженные во время операции злокачественные очаги.

Заключение

Киста шеи — врожденное заболевание, которое встречается достаточно редко, чаще всего диагностируется в детском возрасте.

Опухоль заметна визуально, симптоматика выражена при механическом повреждении или бактериальном, вирусном инфицировании.

Основным методом лечения считается хирургическое вмешательство, выбор метода иссечения зависит от типа и особенностей опухоли. После операции назначается медикаментозное лечение, прогноз чаще всего положительный.

Источник: http://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kista-shei.html

Киста шеи: причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое киста на шее становится известно всем пациентам, столкнувшимся с появлением новообразования на данном участке тела.

Это опухолевидное образование, локализованное в передней или боковой шейных зонах, и заполненное кашицеобразным веществом или жидкостью.

Оно развивается в следствие изменения эмбрионального формирования плода и относится к классу врожденных патологий.

Шейная киста имеет доброкачественную природу, однако, способна озлокачествиться или осложниться нагноением, а также образованием свища. Игнорировать данную патологию крайне опасно — велика вероятность перерождения кисты в атипичное образование.

Классификация кисты шеи

Невзирая на многообразие исследований и клинических описаний, весомая часть вопросов в области кистозных шейных новообразований остается малоизученной. Речь идет и о единой структурной классификации. Учитывая характерные особенности кист, принято выделять два основных вида новообразований:

  1. Срединная (тиреоглоссальная), на основе локализации может быть подъязычной или располагаться на корне языка;
  2. Боковая (бранхиогенная), которая подразделяется на одно- и многокамерные кисты.

Причиной образования срединных опухолей является аномальное формирование щитовидно-язычного протока в первом триместре беременности, когда запускается процесс создания структуры щитовидной железы. Срединная киста шеи у взрослого требует проведения дифференциальной диагностики для исключения таких патологий, как аденома щитовидной железы, лимфаденит, дермоид.

Боковая киста шеи отличается поздним проявлением. Ее можно заметить на теле ребенка в возрасте 11-13 лет, когда, в период активного роста молодого организма, новообразования тоже начинают расти. Обладатели кист не отмечают дискомфорта до того момента, пока не произойдет их нагноение, что спровоцирует сдавление нервных и сосудистых волокон, а также нарушение привычного приема пищи.

По принципу образования и структуре кисты подразделяются на следующие формы:

  • Жаберная – локализуется под языком в зоне кости;
  • Дермоидная — киста мягких тканей шеи, располагается на поверхности, отсутствует фиксация с глоткой. Обычно она наполнена элементами потовых и сальных желез.

Распространена классификация и по характеру образования:

  • Лимфогенная киста шеи – представляет собой аномалию развития лимфатических сосудов;
  • Гигрома – мягкое образование с железистым содержимым, расположенное внизу шейного отдела;
  • Венозная гемангиома – редко встречающееся новообразование коричневого или синюшного цвета;
  • Нейрофиброма – образование с плотной структурой, размером от 0,5 до 4 см;
  • Первичная лимфома – представлена скоплением уплотненных узелков;

Симптоматика

Образовавшаяся на шее киста подчелюстная или, например, киста мягких тканей, долгие годы могут протекать бессимптомно. Лишь разрастание тканей опухоли провоцирует появление следующих симптомов:

  • Болевые ощущения при прикосновении к образованию;
  • Затруднение при движении шеи;
  • Местная гиперемия (покраснение) кожных покровов;
  • Нарушение чувствительности участков лица при сдавлении нервных волокон;
  • Невозможность самостоятельно держать голову (актуально для младенцев).

При прогрессировании процесса нагноения клиническая картина дополняется такими симптомами, как:

  • Отечность на фоне местной гиперемии;
  • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей (до 38° С);
  • Болезненность в месте образования, усиливающаяся при пальпации;
  • Прорыв гнойного содержимого;
  • Вялость и головокружение.

Наличие вышеперечисленных клинических признаков служит показанием к обращению за врачебной консультацией. Воспалительный процесс представляет опасность для здоровья человека, так как способен спровоцировать развитие таких серьезных патологий, как абсцесса и флегмоны.

Диагностика кисты шеи

Диагностические мероприятия начинаются с проведения визуального осмотра и пальпации кисты, включая лимфоузлы. Доктором собирается индивидуальный и семейный анамнез пациента.

Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проведение следующих лабораторно-инструментальных исследований:

  1. Взятие пункции содержимого кисты для проведения гистологического исследования.
  2. Анализ крови на онкомаркеры.
  3. Фистулография.
  4. УЗИ кисты шеи.
  5. КТ по показаниям.

Общие клинические исследования мочи и крови при данном заболевании не представляют существенной диагностической ценности, поэтому проводятся исключительно при подготовке к оперативному лечению.

Ключевую роль играет дифференциальная диагностика — именно она определяет тактику и алгоритм оперативного вмешательства. Киста лимфоузла шеи должна быть дифференцирована с такими заболеваниями, как:

  • Лимфогранулематоз;
  • Гемангиома;
  • Туберкулез шейных лимфоузлов;
  • Лимфома;
  • Лимфаденит.

Примечательно, что единственно возможный метод лечения одновременно считается и облегченным, и затрудненным. Это объясняется тем, что любая кистозная опухоль в челюстно-лицевой области подразумевает удаление, независимо от дифдиагностики.

Лечение кисты на шее

Лечение кисты шеи без операции не представляется возможным. Ни пунктирование, ни гомеопатические препараты, ни методы народной медицины не способны оказать должного терапевтического эффекта. Более того, перечисленные способы способны спровоцировать развитие нежелательных последствий.

Оперируют не только взрослых, но и детей с 3-х лет. Малышам хирургическое лечение показано в том случае, если киста нагнаивается и несет угрозу процессу дыхания, а также является источником интоксикации организма.

У взрослых срединная киста иссекается, если определена ее доброкачественная природа, а также размер опухоли составляет не более 1,5 сантиметров.

Несмотря на редкое диагностирование врожденных кистозных новообразований в области шеи, существует небольшой риск (около 2-3%) озлокачествления образования. Операция, проведенная на ранних сроках, обеспечит скорейшее формирование рубца – он станет едва заметным уже через 4-5 месяцев.

Кисты в момент воспаления или нагнаивания подвергаются противовоспалительной терапии, и лишь с нейтрализацией острого периода, становится возможным проведение операции. Данный вид вмешательства является малой операцией, которая проводится в плановом порядке.

  1. Экстирпация (удаление) срединной кисты показана на ранних сроках с целью предотвращения ее инфицирования гематогенным путем. Опухоль удаляется под местной анестезией. Если во время операции выявляется свищ тканей, то его ход окрашивают метиленовым синим, обеспечивающим четкую визуализацию. Аккуратное проведение вмешательства и полное извлечение структурных элементов кистозного образования гарантирует отсутствие рецидивов.
  2. Бранхиогенная киста шеи, наравне со срединной, подвергается радикальному удалению, но является более сложным вмешательством. Это обосновано ее локализацией – велик риск травмирования кровеносных сосудов. Экстирпация производится вместе с капсулой или фистулой, если она выявлена. Крайне редко может отмечаться рецидив, что связано с некорректной диагностикой или ошибочной техникой операции.

После операции пациенту показана антибактериальная и противовоспалительная терапия. В обязательном порядке необходимо обрабатывать полость рта антисептическими растворами посредством полоскания. В первые дни после проведенного хирургического лечения необходим врачебный контроль за речью и глотанием пациента.

Современные методики оперативного вмешательства позволяют произвести настолько «ювелирное» иссечение опухоли, что после лечения пациент едва ли забеспокоится о наличии неприглядного рубца. В некоторых случаях врач может порекомендовать обрабатывать рубец рассасывающими гелями, такими, как «Контрактубекс».

Спустя 2,5-3,5 месяца проводится контрольное УЗИ шеи. Если лечение было проведено своевременно, то риск возникновения рецидива или развитие онкологии имеет минимальную вероятность. Операция не требует длительного периода реабилитации – через 10 – 12 дней пациент может приступать к учебе или работе.

Киста шеи представляет собой редкую врожденную аномалию, требующую хирургического лечения. Заболевание является достаточно сложным, так как несколько затруднена диагностика и существует необходимость дифференциации с целым списком патологических состояний в данной анатомической области.

При выявлении кистозной опухоли не стоит медлить с операцией. Своевременное и грамотно проведенное радикальное удаление тканей новообразования, а также адекватная послеоперационная терапия, могут гарантировать до 98% положительного исхода.

Источник: https://prorak.info/kista/kista-shei/

Киста на шее у взрослого — чего от нее ожидать?

Доброкачественная опухоль кистозного типа, которая появляется на тканях шейного отдела, в медицине сегодня называется кистой шеи.

Киста на шее у взрослого является в большинстве своем врожденным недугом.

То есть патология формируется по причине деформаций и генетически обусловленных нарушений целостности тканей шейного отдела, из-за чего в некоторых частях этой области начинает свой рост капсула опухоли.

Основное о патологии

Важно отметить тот факт, что доброкачественная киста на шее сбоку у взрослого не имеет фиксированного и четкого места своего расположения.

Также она отличается характерным наполнением своей капсулы, которое чаще всего имеет вязкую или кашицеобразную структуру.

Из-за неправильного формирования тканей щитовидной железы или шейного отдела в теле эмбриона происходят нарушения, которые в итоге приводят к появлению опухоли единичного или множественного типа.

Согласно медицинской статистике, большой процент доброкачественных срединных кист шеи у взрослых появляется у человека в процессе его эмбрионального развития и диагностируется в течение первых месяцев жизни. Однако в некоторых исключительных ситуациях опухоль может длительное время развиваться в скрытой форме и дать о себе знать гораздо позже.

Почему появляется киста на шее у взрослого?

Существует две основные группы данных кистозных тел, разница между которыми заключается в месте их прикрепления и причинах появления:

Срединная киста шеи у взрослого человека формируется так же, как и другой вид, на шестом или седьмом месяце созревания плода. Причина ее появления заключается в генетически обусловленной патологии тканей щитовидной железы.

Когда щитовидная железа заканчивает свой рост и начинает постепенно опускаться в нижний отдел шеи, она оставляет за собой небольшой проем, который в норме в дальнейшем полностью зарастает.

Однако иногда в организме эмбриона диагностируют сбои, по причине которых проем от щитовидной железы не зарастает совсем или пропадает частично.

На месте такой щели может сформироваться свищ или доброкачественная киста на шее у взрослого, лечение Алмагом которой бесполезно.

Изначально после рождения малыша такая опухоль представляет собой небольшое продолговатое образование с плотными стенками и ровными краями.

Позже эта опухоль начинает становиться четко очерченной капсулой с плотными стенками и густым наполнением.

Диагностируется киста на шее у взрослого уже по проявлениям симптоматики, которая в запущенной форме недуга отличается крайней болезненностью и травматичностью.

Виды кист шеи и особенности их диагностики

Боковая опухоль у взрослого человека или киста лимфоузла на шее у взрослого практически не диагностируется. Поскольку такая форма недуга является крайне характерной и заметной уже с первых дней ее формирования.

Опухоль такого вида появляется из-за деформированных жабровых щелей, которые в определенный период внутриутробного роста малыша не пропали, но стали причиной и местом прикрепления опухоли. Такие формирования появляются преимущественно в области лимфатических узлов и задевают своим телом нервные пучки и окончания.

Собственно, из-за высокой болезненности симптомов кисты шеи у взрослых диагностируются рано, и опухоль быстро устраняется.

Срединная опухоль по причине своей патогенности и скрытности может быть определена в возрасте 4-15 лет. При этом на протяжении всего срока своего роста опухоль может абсолютно никак не беспокоить пациента.

В некоторых случаях такая киста крепится своим телом к мышечным тканям языка, из-за чего у ребенка можно наблюдать проблемы с речью, а также частичную или полную деформацию гортани со всеми вытекающими последствиями такого недуга.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Осложнения кисты шеи у взрослого

Нередко рост опухоли в процессе ее развития и формирования может ускоряться до аномальных темпов.

Такая патология зависит напрямую от наличия в организме больного человека побочных воспалительных процессов или воспалений, которые косвенным или прямым путем оказывают влияние на опухоль и ее патогенность.

Даже онкологические заболевания, причиной или следствием которых является киста, могут оказывать воздействие на темпы ее роста и усугублять недуг.

Максимально опасными считаются причины кисты на шее у взрослого и их осложнения, связанные с нарушениями кровообращения в месте поражения. Патологии указанного типа связаны, как правило, с механическими нарушениями целостности тканей опухоли. Именно из-за них капсула воспаляется, набирает больше жидкости, может гноиться и увеличиваться.

Осложнения при опухоли описываемого типа у взрослого также могут быть напрямую связаны с местом ее прикрепления. Если опухоль формируется отдельно от тканей и важных нервных окончаний, ее рост может замедлиться на длительное время и затормозить появление патологий.

Однако, если киста прикрепилась к мышечным волокнам или нервным пучкам, задела своим телом гортань или лимфатические узлы, под ее давлением проблемные области рано или поздно начнут воспаляться, увеличиваться, пополняться жидкостью и рано или поздно приведут к сепсису или разрыву, необходимости проведения срочной операции кисты на шее у взрослого.

Стоит отметить, что согласно многим проведенным исследованиям, доброкачественные опухоли на шее практически никогда не разрываются. Объясняется это тем, что их успевают устранить оперативным путем до момента критического увеличения в размерах.

Однако, если киста длительное время росла на шее взрослого человека и не вызывала симптомов, а потом подверглась влиянию сильнейшего бактериального недуга или воспаления, ее рост может ускориться в несколько раз, что и приведет за собой деформацию и разрыв капсулы.

Как диагностируют кисту на шее у взрослого?

Большинство доброкачественных образований по причине их врожденного типа появления, диагностируют еще на ранних стадиях развития ребенка сразу после его рождения. Однако случаи, когда диагностируется киста на шее у взрослого человека, требуют повышенного внимания. Потому, что такие скрытые и запущенные опухоли нередко могут сопровождаться многими побочными симптомами и нарушениями.

Диагностика и лечение причин кисты на шее у взрослого проходят, как правило, в несколько этапов. Многоэтапность необходима по причине того, что тело опухоли может за время своего роста и развития деформировать многие соседние зоны и органы шеи, что в свою очередь влечет за собой возникновение соматических недугов и воспалений.

Диагностировать кисту на шее у взрослого человека может стоматолог, отоларинголог или хирург. Каждый из этих специалистов внимательно изучает зоны поражения и соединительные ткани в области гортани, чтобы понять насколько патогенной и опасной является опухоль и как много участков она успела поразить.

Для исследования проблемной области при кисте шеи медики используют следующие средства диагностического осмотра:

  • УЗИ сканирование проблемной области шейного отдела и примыкающих к опухоли тканей.
  • Взятие пункции из тела кисты для максимально точного определения ее вида и особенностей развития.
  • Гистологическое исследование тканей опухоли для того, чтобы исключить вероятность появления рецидива недуга, а также превращения его в злокачественное образование.
  • Зондирование каналов и свищей, которые могут сопровождать опухоль в скрытой или проявленной форме и усугублять симптоматическую картину, а также быть источником бактериального заражения и воспаления.
  • Контрастное изучение тела кисты с помощью специального оборудования и рентгена. Такой метод исследования позволяет максимально точно изучить тело опухоли и выявить наличие в ее капсуле всех патогенных веществ и инородных образований, которые могут оказывать влияние на процесс лечения срединной кисты шеи у взрослых.

Как лечат кисту шеи у взрослого?

Из-за того, что киста на шее у взрослого является крайне патогенной и может перерасти в злокачественный недуг, она подлежат срочному оперативному отсечению уже после прохождения нескольких этапов диагностики и медикаментозной терапии.

Стоит сказать, что медикам пока неизвестны случаи, когда такая опухоль могла самостоятельно исчезнуть или рассосаться при консервативном лечении. Патогенность и токсичность такой кисты определяет радикальный и единственный метод ее устранения.

Особенно быстро и срочно оперируют такие кисты, которые вызывают острые болезненные симптомы, провоцируют появление осложнений, деформируют гортань или грозят превратиться в онкологическую проблему. Промедление и, тем более, отсутствие лечения в таких случаях недопустимо.

Сама операция по удалению опухоли данного типа относительна проста и безопасна. Суть ее сводится к аккуратному рассечению тканей и извлечению кистозного тела стандартным набором инструментов хирурга. Восстановление после такой операции, как правило, проходит легко.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://kista-guide.com/kista-shei/kista_na_shee_u_vzroslogo.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.