Киста шишковидной железы

Содержание

Киста шишковидной железы головного мозга: первые симптомы и методы лечения

Киста шишковидной железы

Киста шишковидной железы головного мозга – шарообразная полость в теле железы, с мягкими упругими стенками и вязкой жидкостью внутри. Она носит доброкачественный характер.

Сущность проблемы

Кистозное образование – это трансформации шишковидной железы, в данном случае патологические изменения ее тканей. Патология редкая, встречается всего у 1,5% неврологических больных. Киста эпифиза головного мозга обычно статична, т.е. динамики в ее росте не наблюдается, за исключением ее паразитарной этиологии.

Обнаруживается кистовидная перестройка железы чаще всего случайно при МРТ, во время профилактических осмотров по другим поводам. Это объясняется ее бессимптомностью. Киста в шишковидной железе в рак не перерождается – таких случаев зафиксировано не было.

Понятие о шишковидной железе

Эпифиз – что это такое вообще? Эпифиз (шишковидная железа, шишковидное тело, пинеальная железа) – непарный маленький орган головного мозга, который локализуется в центре между его полушариями, позади таламуса.

Не надо путать термин с костным эпифизом. Весит он всего 140 мг. Имеет серо-красный цвет, по форме похож на сосновую шишку, за что и получил свое название.

Эпифиз имеет связь с системой зрения через зрительные бугры. Поэтому топографически он преподносится как орган зрения («третий глаз»).

Железа делится внутри на 2 доли, которые также имеют дольчатое строение, благодаря трабекулам соединительнотканной капсулы, ее окружающей.

В головном мозге много еще неизученных областей и эпифиз относится к одной из них. Этому способствует ее глубокое расположение и маленькие размеры.

До сих пор ведутся споры, к какой части организма следует ее относить – к эндокринной или ЦНС, поэтому чаще всего ее называют нейроэндокринной. Она вырабатывает и гормоны, и оказывает влияние на различные процессы в организме.

Шишковидная железа имеет свою мозговую особенность: она нуждается и обильно кровоснабжается. Кровоток особенно усилен в ночное время. Обильное кровоснабжение предрасполагает к появлению кровоизлияний и появлению здесь кист.

За что отвечает железа?

Ее клетки в ночные часы синтезируют гормон мелатонин (гормон сна), который синтезируется из серотонина. Оба они регулируют циркадные ритмы в организме (сон-бодрствование).

Нужно сказать, что микрокиста не рассасывается и принимает участие в процессе бодрствования и сна. Поэтому шишковидная железа – своеобразные биологические часы организма.

Пинеальная железа также замедляет выработку СТГ; раннее половое развитие; отвечает за изменение полового поведения человека; тормозит рост раковых клеток, этим замедляя рост опухолей. Нормализует тонус сосудов; влияет на иммунитет; гомеостаз; курирует деятельность ССС; обеспечивает активность гипоталамуса и гипофиза в ночное время суток.

Механизм таких влияний не изучен до конца, это связано с маленькими размерами железы и глубинным ее расположением. Не менее активно и тесно железа взаимодействует с нервной системой: световой импульс, который воспринимается зрением, сначала поступает в эпифиз; дневной свет несколько снижает ее активность, но ночью она активизируется.

У детей она активно растет, но уже у подростков ее рост замедляется. С возрастом железа инволюционирует, ее активность снижается. С возрастом эпифиз становится практически рудиментом с минеральными отложениями.

Патологии шишковидной железы не изучены или изучены слабо; известны лишь ее кровоизлияния, новообразования и кистозная трансформация шишковидной железы. Кисты всегда бывают причинно связаны с обтурацией и окклюзией протоков; здесь также имеет место затруднение оттока секрета.

Киста шишковидного тела головного мозга может влиять на иммунитет, в результате чего может возникать преждевременное половое развитие, образование раковых клеток. Что такое киста? Полостное образование, связанное с закупоркой выводного протока. Не метастазирует, не является раком, но имеет привычку расти.

С кистой эпифиза связано также и повышение содержания фтора (нейротоксин, сильнее свинца), что приводит у беременных к нарушениям генетики плода; у взрослых – нарушениям ДНК, нарастанию веса, выпадению зубов и волос. На соседние ткани кисты шишковидной железы действуют крайне редко.

Причины появления кисты в пинеальной железе

Основная причина кисты шишковидной железы заключена в закупорке выводного канала, это может наблюдаться при травме мозга, операциях на мозге. Мелатонин не может выводиться и накапливается между оболочками мозга в мягких тканях. Вторая причина кисты шишковидной железы:

  • нейроинфекции;
  • перенесенный инсульт;
  • вязкость секрета, повышенная извилистость выводного канала;
  • врожденные аномалии (кисты мозга у новорожденных), которые формируются в период эмбриогенеза, при травмах в родах, асфиксиях плода, его гипоксии, нейроинфекциях.

Также редко встречается паразитарное поражение железы эхинококком – гельминтоз. При этом личинка цепня проникает с кровотоком и может образовывать кисты в различных органах, в т.ч. и кисты шишковидной железы.

Эхинококк образует свою капсулу, которую не может разрушить иммунная система. В этих случаях в кистозной жидкости имеются продукты жизнедеятельности паразита, что приводит к увеличению ее размеров. Эта патология встречается у людей, занятых работами на скотном дворе, с собаками. Возбудитель выявляется при исследовании СМЖ.

Не исключены и другие причины развития кисты шишковидной железы, но они не изучены. Эпифиз – наиболее поздно обнаруженная часть головного мозга и наименее изученная.

Проведения лечебных мероприятий кисты обычно не требуют, нужен всего лишь регулярный контроль.

Но у части больных киста может и проявляться определенными неспецифическими симптомами со стороны ЦНС и соматики, что затрудняет ее диагностику.

Из сказанного можно сделать вывод, что эпифиз и перестройка шишковидной железы: киста является одним из таких вариантов и может возникать в любом возрасте.

В средние века эпифиз считался вместилищем души; это точка зрения французского физиолога Декара. В наше время эзотерики считают эпифиз телепатическим передатчиком информации.

Типология кист

По типу тканей кисты бывают 5 видов:

  • арахноидальная (наиболее опасна);
  • коллоидальная;
  • пинеальная;
  • дермоидная;
  • эпидермоидная.

Арахноидальные кисты — кистообразования возникают в паутинных оболочках мозга, заполненных СМЖ. Чаще такие кисты встречаются у мужчин. Если давление в кисте выше ВЧД, сдавливается определенная корковая зона и появляется соответствующая симптоматика. Такие кисты чаще бывают врожденными, но могут появляться и в результате воспалений и инфекций.

Коллоидальные кисты — врожденные нарушения, которые формируются при закладке ЦНС плода. Такие образования могут годами себя не проявлять. Но при нарушении ликвородинамики могут способствовать возникновению грыж внутри мозга, водянки мозга и смерти больного.

Дермоидные и эпидермоидные кисты — опухоли, которые проявляют себя при внутриутробном периоде. В полости таких кист обнаруживаются волосы, жир и др. У них имеется склонность к быстрому росту, поэтому сразу после рождения ребенка их нужно удалять.

Пинеальные кисты — опухоли тела железы, они всегда имеют очень маленькие размеры.

Последние 4 вида кисты – всегда доброкачественны и считаются церебральными (внутримозговыми) доброкачественными опухолевидными образованиями.

При росте кист и сдавлении соседних тканей может требоваться их удаление. Операцию проводят нейрохирурги. Удаляемые ткани гистологически исследуются; при обнаружении атипичных клеток назначается химио- или радиотерапия.

Эхинококковые кисты медикаментозно не лечатся, только радикально. Консервативное лечение проводится только при наличии противопоказаний к операции: пожилой возраст, хронические сопутствующие заболевания.

Может ли медикаментозное лечение рассосать кисту? Размеры кисты терапии не поддаются, но убираются и облегчаются проявления заболевания.

Используются препараты для улучшения оттока жидкости, седативные, обезболивающие и ПСС.

Симптомы кисты

Киста и признаки кисты шишковидной железы: они неспецифичны и проявляются только при прогрессировании размеров кист. Тогда появляется потенциальная опасность для жизни. Проявления кист начинаются уже при размере кист более 1 см.

Клиника возникает из-за того, что сдавливаются окружающие ткани. Киста на шишковидной железе (шишковидное тело) и симптомы. К типичным относятся:

  • хронические цефалгии;
  • нарушается походка и координация;
  • пространственная ориентация;
  • гипер- или гипотонус мышц;
  • дневная сонливость и бессонница ночью;
  • зрительные нарушения – двоение, пелена перед глазами, размытость четкости и остроты;
  • периодические рвота и тошнота.

Мигренозные давящие боли возникают спонтанно, они непериодичные, но упорные и не снимаются даже сильными анальгетиками. Могут помочь только блокады. В голове часто имеется чувство пульсации и шум в голове. Также таким больным больно и трудно смотреть вверх; нарушается осязание.

Паразитарная киста головного мозга нередко вызывает судорожный синдром и психические отклонения в виде аффективных расстройств, бреда и галлюцинаций; у детей – нарушения когнитивной деятельности.

У кисты шишковидной железы симптомы нарушения координации движений могут проявляться также в потере равновесия при ходьбе; способности оценивать скорость движения окружающих объектов; появляется неустойчивость.

Диагностические мероприятия

Сначала и обязательно проводится сканирование с МРТ (МР-сигнал кистозной жидкости высокий). Но МРТ не может выявить этиологию кисты, поэтому назначается биопсия.

Для полноты обследования назначаются:

  • ангиография церебральных сосудов;
  • рентген черепа;
  • пневмоэнцефалография;
  • допплерография сосудов в голове и шее; вентрикулография.

Выявленная киста требует динамического наблюдения (мониторинга) – проведение МРТ каждые полгода.

Осложнения кист

Шишковидная железа: чем грозит киста? Угроза жизни возможна только при размерах кист более 1 см. При своем росте киста способна спровоцировать гидроцефалию. Последняя всегда возникает при нарушенном оттоке СМЖ из мозговых желудочков (железа связана с 3-м желудочком посредством ножки).

Кистообразные изменения эпифиза могут привести и эпилепсии. Наиболее опасна в плане осложнений паразитарная киста. Она вызывает воспаления и кровоизлияния соседних участков.

Принципы лечения

Для эффективности проводимого лечения кисты необходимо сначала определить ее этиологию. Киста шишковидной железы: размеры и лечение — медикаментозное может привести к рассасыванию только самых мелких кист – микрокисты. Чаще встречаются размеры кист не больше 5мм, не дающие осложнений.

В других вариантах, при размерах более 1 см, убирается только симптоматика. Таким образом, размеры кисты определяют и выбор лечения. Из медикаментов назначаются: обезболивающие; седативные средства; диуретики; ПСС. Самостоятельно киста рассосаться не может.

Хирургическое лечение

Проводят нейрохирурги. Показания к удалению кисты эпифиза: паразитарная этиология; гидроцефалия; выраженная неврологическая симптоматика; сдавливание соседних тканей; нарушения ликвородинамики; провокация патологий ССС.

Возможные противопоказания

Преклонный возраст; беременность; химиотерапия и истощение организма на фоне этого. В таких случаях лечить надо только консервативно, на поддерживающем лечении.

Виды операций:

  1. Шунтирование – способ отведения жидкости в близлежащие полости, где скопление жидкости не нарушает их работу.
  2. Эндоскопия – наиболее безопасный метод; удаление жидкости происходит через специальный дренаж эндоскопа, который вводится в черепную коробку. При онкологии этот метод не применяют.
  3. Трепанация черепа – наиболее эффективен и наиболее рискован из-за возможных осложнений.

Эффективность в том, что удаляется и скопившаяся жидкость, и само образование; больной полностью выздоравливает. Только при удалении причины киста может рассасываться.

Профилактические мероприятия

Специальной профилактики нет. Но для снижения риска образования кисты нужно при возникновении неврологических непонятных симптомов обследоваться у невропатолога.

Помимо этого следует исключить самолечение (это означает, что не стоит ждать, что само собой все рассосется — нужно обращаться за лечением), вести ЗОЖ.

Питание должно быть сбалансированным, уровень триптофана (предшественник мелатонина) в продуктах должен быть повышен: белковые продукты, жирная рыба, творог, овсянка, орехи.

Мелатонин. Шишковидная железа (Секрет третьего глаза) улучшенная версия Шишковидная железа в процессе самоисцеления Эпифиз шишковидная железа Low Елена Малышева. Пинеалома — опухоль шишковидной железы

Источник: http://endokrinologiya.com/anatomiya/kista-shishkovidnoy-zhelezy

Киста шишковидной железы: симптомы, профилактика и лечение

Киста шишковидной железы: симптомы, профилактика и лечение

Киста шишковидной железы головного мозга – редкая патология, которая встречается лишь у 1,5% пациентов. Она является шарообразным доброкачественным образованием, заполненным жидкостью. Образование развивается достаточно медленно в пинеальной области эпифиза.

Случаи перерождения кисты шишковидной железы в рак не зафиксированы. У большинства пациентов патологическое образование не нарушает функционирование эпифиза, однако, могут появиться признаки объемного кистозного поражения шишковидной железы.

Поэтому стоит детальнее рассмотреть, что это такое пинеальная киста головного мозга, ее симптомы, способна ли она рассасываться, особенности лечения.

Причины заболевания

Киста в шишковидной железе развивается вследствие нарушения циркуляции ликвора. Причиной такого состояния могут стать следующие патологические изменения:

  1. Закупорка выводящего канала вследствие травмы или хирургических манипуляций. Появившиеся рубцы будут препятствовать нормальному оттоку мелатонина, что приведет к накоплению секрета между мозговыми оболочками и мягкими тканями.
  2. Инфекционные заболевания головного мозга.
  3. Эхинококкоз. Паразитарная киста эпифиза возникает при проникновении в орган личинки цепня Echinococcus granulosis с током крови. Размеры кисты шишковидной железы в подобных случаях быстро увеличиваются. Выявить возбудителя можно на основании анамнеза, клинической картины заболевания, исследования ликвора.
  4. Усиленное кровоснабжение эпифиза. Такое состояние повышает риск развития кровоизлияния и появления кисты.
  5. Кистозная трансформация шишковидной железы может развиваться на фоне перенесенного инсульта.
  6. Врожденные аномалии (кисты головного мозга у новорожденных), которые развиваются на фоне нарушения внутриутробного развития, гипоксии плода, родовой травмы, нейроинфекционных заболеваний у детей в постнатальном периоде.

Симптоматика

Может ли мелкая киста шишковидной железы приводить к нарушению работы эпифиза? Микрокиста характеризуется бессимптомным течением. Она не влияет на работу органа, поэтому пациенты могут годами не подозревать о наличии патологического образования в голове.

Выделяют следующие признаки кисты большого размера или образования, растущего стремительными темпами:

  • головные боли, которые не зависят от внешних факторов (резкого изменения температурного режима или атмосферного давления), состояния пациента. Характерно спонтанное развитие интенсивного болевого синдрома;
  • тошнота и рвота на фоне головной боли;
  • трудности при попытках перевести взгляд наверх, а порой это вызывает болевые ощущения;
  • нарушение зрения: двоение в глазах, снижение остроты и четкости;
  • сонливость;
  • нарушение координации движений, изменение походки;
  • спутанность сознания.

Паразитарная киста шишковидного тела вызывает более серьезные симптомы:

  • эпилептические припадки;
  • психические отклонения;
  • слабоумие;
  • депрессия.

Осложнения кисты

Кистовидная перестройка эпифиза провоцирует развитие эпилепсии, гидроцефалии. Однако, угрожают жизни и здоровью пациента только образования, диаметр которых превышает 10 мм. В большинстве случаев причиной такой кисты шишковидной железы является хронический эхинококкоз. Источниками паразитов являются сельскохозяйственный скот и собаки.

Диагностика кисты шишковидной железы

Киста эпифиза характеризуется бессимптомным течением. Поэтому патологическое образование в шишковидном теле головного мозга обычно обнаруживают случайно во время проведения МРТ или КТ. Для уточнения характера новообразования проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Комплексная диагностика кисты в шишковидной железе предполагает использование следующих методик:

  • церебральная ангиография;
  • ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
  • рентгенодиагностика;
  • вентрикулография;
  • пневмоэнцефалография;
  • электроэнцефалография.

Паразитарная киста визуализируется иначе – образование окружено областями воспалений и кровоизлияний. Поэтому для подтверждения диагноза достаточно проведения пункции с дальнейшим исследованием ликвора.

При обнаружении кисты рекомендуют динамическое наблюдение за образованием – каждые 6 месяцев следует проводить МРТ.

Лечение и терапия

Подобная киста головного мозга не может самостоятельно рассосаться. Поэтому пинеальная киста предполагает постоянное наблюдение у невролога.

Лечить образование следует только при появлении выраженных симптомов. В таких случаях применяют симптоматическую терапию, чтобы устранить головокружение, головную боль, судорожный синдром, депрессию.

Если образование продолжает расти, то необходимо хирургическое вмешательство.

Показания к проведению операции:

  • развитие окклюзионной гидроцефалии;
  • выраженные нарушения ликвородинамики;
  • грубый неврологический дефицит;
  • киста паразитарного происхождения;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Во время удаления патологического образования в головном мозге применяют следующие методики нейрохирургии:

  1. Эндоскопия. Наиболее безопасный способ, который позволяет с минимальными повреждениями здоровых тканей удалить жидкость из кисты. Метод широко применяют при развитии новообразования у ребенка. Операция исключена при наличии рака мозга.
  2. Шунтирование. Позволяет отвести жидкость в соседнюю полость, где скопление ликвора не будет критично.
  3. Трепанация черепа. Операция может приводить к серьезным последствиям, однако, позволяет полностью удалить патологическое образование. Приводит к полному выздоровлению пациента.

Противопоказанием к проведению хирургического вмешательства является:

  • беременность;
  • преклонный возраст;
  • истощение организма вследствие химиотерапии.

В подобных случаях назначают поддерживающее консервативное лечение.

Профилактика болезни

На данный момент специфической профилактики не существует. Однако, медики рекомендуют придерживаться следующих мер, чтобы снизить риск развития заболевания:

  • регулярные консультации со специалистами при появлении недомогания. Это необходимо для своевременной диагностики и лечения патологий;
  • исключить самолечение;
  • соблюдать основные правила здорового образа жизни;
  • придерживаться сбалансированного питания, обогащая рацион продуктами с высоким содержанием триптофана (белковые продукты, овсянка, орехи, жирная рыба). Это вещество является предшественником мелатонина;
  • соблюдать режим сна, который предполагает бодрствование в светлое время суток;
  • минимизировать рентгенологические исследования головы;
  • соблюдать правила личной гигиены, чтобы не допустить заражение эхинококком.

Факторы, которые вызывают кистозное поражение шишковидного тела, требуют более детального изучения. Следует внимательно относиться к собственному здоровью, регулярно проходить обследования, посещать специалистов. Это позволит вовремя выявить патологию, предупредить развитие серьезных осложнений.

Источник: https://ikista.ru/mozg/shishkovidnoj-zhelezy.html

Киста шишковидной железы: причины развития, диагностика, лечение

Киста шишковидной железы – полое образование, заполненное жидкостью. Находясь рядом со структурами мозга, она представляет для них угрозу, при возникновении патологии в ней.

В данной статье можно найти объяснение, что это такое, как проявляется и как лечится.

Причины образования

Непарный орган головного мозга — эпифиз, или шишковидная железа, располагается между двумя полушариями головного мозга. Состоит из двух долей, относится к нейроэндокринной системе, хотя ее физиология пока не до конца изучена, поскольку расположена она глубоко в черепной коробке.

С помощью гормонов (мелатонин и серотонин) эта железа управляет циркадными ритмами, т.е ритмами смены бодрствования и сна. Продуцируемый ею секрет, кроме координации биоритмов, замедляет рост онкоклеток и возрастные изменения.

У детей она сдерживает досрочное половое развитие и активность соматотропина. Будучи сильно развитым у малышей, этот орган у подростков замедляет свой рост, а гормональная перестройка, происходящая в пожилом возрасте, вызывает его инволюцию.

Несмотря на слабую изученность факторов формирования кисты шишковидной железы головного мозга, выделены наиболее частые причины ее образования:

  • В первую очередь это гельминтозное поражение – эхинококкоз, вызванный тесным контактом с инфицированными домашними животными. Возбудители, попав в шишковидное тело, образуют паразитарную полость, внутри которой инкапсулируются.
  • Пробка в выводящем канале железы, блокирующая отток секрета – вторая распространенная причина. Мозговые травмы, нейроинфекции, аутоиммунные реакции способствуют образованию такой закупорки.
  • Третья причина — гематома, кровоизлияние в эпифиз.

Микрокиста эпифиза головного мозга не вызывает функциональных нарушений и сама по себе не опасна. Угрозу представляет полость, расширившаяся до 2 см в диаметре и сжимающая соседствующие ткани.

Из-за осложнений, которыми грозит подобная обширная кистозная трансформация шишковидной железы, она подлежит радикальной терапии.

Тогда как киста шишковидного тела головного мозга до 5 мм может просто наблюдаться.

Эпифизарная полость у малышей

Киста шишковидной железы у ребенка ведет себя аналогично такой же аномалии у взрослых. У детей она возникает как результат:

  • гипоксии;
  • инфекционного заболевания;
  • родовой травмы;
  • аутоиммунного сбоя;
  • сосудистой патологии.

У малышей мелкая киста шишковидной железы обычно никак не проявляется и поэтому не требует специального лечения. Достаточно проводить регулярные обследования, позволяющие контролировать ее возможные изменения. В редких случаях дети могут жаловаться на головную боль или рвоту, нарушения моторики и координации или утрату четкости зрения, слуха.

Опасная форма развития кистозного новообразования у детей может проявляться:

  • у самых маленьких — пульсированием родничка;
  • тяжелые осложнения вызывает у ребенка гидроцефалический синдром;
  • у более старших детей — переизбытком гормона соматотропина, из-за чего их рост и вес значительно превышает возрастные нормы;
  • ускорением полового развития.

Киста шишковидной железы — симптомы

Характеризуя симптоматику кистозной полости в пинеальной области головного мозга, следует отметить, что она неспецифична, а чаще всего просто отсутствует.

Лишь расширение кисты до критического состояния делает ее клинические симптомы выраженными.

Опасность, которую представляет пинеальная киста головного мозга – ее увеличение, ведущее к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости и кровотока.

Превысив диаметр в 1 см, киста эпифиза давит на соседствующие ткани, вызывая их дисфункцию.

Симптомы тяжелой формы

Крупная киста шишковидной железы на МРТ

Тяжелая форма кисты шишковидной железы проявляется:

  1. Беспричинной, давящей или распирающей головной болью, не прекращающейся после приема стандартных анальгетиков. Для купирования болевого синдрома требуется проведение медикаментозной блокады.
  2. Подступающей тошнотой и появлением рвотных позывов, вызванных той же головной болью. Облегчение наступает обычно после рвоты.
  3. Шумом в голове, нарастающим соответственно увеличению интенсивности приступа цефалгии.
  4. Координационными нарушениями, затрудняющими передвижение пациента в пространстве и выполнение движений, требующих точности.
  5. Сбой суточного биоритма, характеризующийся бессонницей в ночное время и сонливостью днем.
  6. Слуховые и зрительные расстройства – образование пелены, двоение предметов, паралич двигательных функций глазных яблок при попытке поднять
    взгляд.

В более сложных обстоятельствах, когда киста шишковидной железы достигает довольно больших размеров, симптоматический “букет” может дополняться:

  • невротическими расстройствами психики;
  • гипертонией;
  • эпилептическими приступами;
  • парестезией, тремором или параличом конечностей;
  • снижением умственной деятельности;
  • гидроцефалией;
  • дезориентацией в пространстве.

Особенности диагностирования

Как было уже сказано, на начальном этапе эпифизарная полость, никак себя не проявляя, обнаруживается в шишковидной железе при случайной диагностике. Следует отметить, что единственными эффективными методами ее определения являются компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Они дают возможность:

  • обнаружить и послойно рассмотреть кистовидные полости;
  • предположить их этиологию;
  • оценить форму и локализацию, а также трансформации, происходящие в полости, степень давления на серое вещество.

Во время диагностической процедуры проводятся замеры кистозных полостей. Их размеры, делясь на две условные категории, могут быть допустимыми или критическими – в зависимости от индивидуальных особенностей строения мозга.

Полученные результаты не оказывают значительного влияния на выбор способа лечения, но позволяют контролировать изменения.

Из-за схожести симптоматической картины с другими неврологическими заболеваниями (и некоторыми типами рака мозга) киста эпифиза головного мозга достаточно сложна в диагностировании.

Чтобы избежать диагностических ошибок, а, соответственно, и ложного варианта терапии, при подозрении на эпифизарную кисту рекомендуется пройти обследование, включающее:

  • вентрикулографию (ВГ) или ангиографию;
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ);
  • люмбальную пункцию;
  • ультразвуковую допплерографию (УЗДГ);
  • анализ состава ликвора и др.

Киста шишковидной железы, лечение

Киста эпифиза — серьезное отклонение, лечение которого невозможно успешно провести, не зная природы его происхождения. Сложность усугубляется также отсутствием медпрепаратов, рассасывающих подобные кистообразные полости.

Выбор лечебного метода зависит от характера эпифизарной кисты; лечение может быть консервативным или хирургическим.

Последний вариант представляет определенный риск, поэтому при наличии очевидной симптоматики и отсутствии других оснований для инвазивного вмешательства предпочтение отдается медикаментозному или радиохирургическому лечению, позволяющему минимизировать проявления, ухудшающие качество жизни. Помимо этого, противопоказанием к проведению операции является период беременности, преклонный возраст, прохождение химиотерапии.

Купировать патологические симптомы позволит прием соответствующих  медпрепаратов — анальгетиков, диуретиков, антиэметиков, снотворных и противоэпилептических средств.

Киста эпифиза — настолько серьезная патология, что применение народных методов лечения является при данном диагнозе бесполезным и даже опасным, может привести к потере времени и ухудшению состояния.

Сразу после выявления новообразования, при условии, что оно не влияет на соседствующие мозговые ткани и структуры, операция обычно не проводится, а назначается МРТ-мониторинг, позволяющий отследить динамику роста эпифизарной кисты.

Киста шишковидной железы на МРТ

Частота МРТ-исследований:

  • первый год – каждые 6 месяцев;
  • последующие два года – 1 раз в 12 месяцев.

Если за это время изменений в размерах кистозной полости не произошло, количество жидкости в ней не увеличилось, а признаки поддаются консервативному лечению, то оперативное вмешательство не проводится вовсе.

Оперативное вмешательство

Решение об операции принимается, если:

  • киста шишковидной железы увеличивается и при этом  сопровождается сильными приступами головной боли и другими сопутствующими симптомами, которые не подлежат устранению медикаментозным методом;
  • она оказывает давление на прилегающие ткани или влияет на работу сердца и сосудов, органов зрения и т.д.;
  • киста имеет паразитарное происхождение;
  • в случае появления риска развития гидроцефалии.

После принятия решения об оперативном вмешательстве может быть применена одна из трех возможных в данном случае нейрохирургических манипуляций:

  1. Оперативное вмешательство в виде шунтирования предполагает установку шунтов, отводящих ликвор.
  2. Процедура эндоскопии, позволяющая ввести эндоскоп внутрь черепа с целью выведения ликворной жидкости, установки дренажного отвода, обеспечивающего ее постоянный отток. Данный метод является наиболее безопасным, противопоказанием к нему является лишь наличие опухоли онкологического характера.
  3. Оперативный метод с высоким уровнем риска и возможностью полного избавления от эпифизарной полой опухоли — трепанация черепа. Он позволяет не просто дренажировать скопившийся ликвор, но и провести иссечение кисты.

Вариант оперативного доступа выбирают с учетом состояния больного и кистозной структуры.

Объем вмешательства, как и величина полости, возрастные или другие индивидуальные особенности сказываются на длительности реабилитационного срока на постоперационном этапе.

Терапевтической инновацией является применение радиохирургии – воздействие на полость радиоактивным пучком.

Являясь неинвазивной манипуляцией, она не нуждается в анестезии, может проводиться повторно.

Киста эпифиза способна по-разному проявлять себя. В зависимости от этого компетентным специалистом выбирается тактика лечения – инвазивная или фармакотерапевтическая.

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/kista-shishkovidnoj-zhelezy.html

Киста шишковидной железы головного мозга

Киста шишковидной железы (пинеальной железы, эпифиза, шишковидного тела) — патологического разрастание тканей небольшого отдела головного мозга, задействованного в эндокринных процессах. В среднем, эпифиз взрослого человека весит не более 140 мг.

Кистозное образование на теле эпифиза

Функциональная особенность железы — необходимость обильного кровоснабжения, при этом скорость кровотока ночью значительно выше, чем в дневное время.

Лепестки соединительной ткани пронизывают шишковидное тело, разделяя его на отдельные сегменты. В клетках железы синтезируется специфическое химическое вещество, называемое мелатонин.

Затем гормон выбрасывается в кровь, а некоторое его количество содержится в спинномозговой жидкости.

Этот орган тесно взаимодействует с нервной системой: любой световой импульс, воспринимаемый глазами, до того, как начнет обрабатываться мозгом, проходит путь через эпифиз. Дневной свет способен подавлять работу шишковидной железы во время бодрствования, но в темное время суток она активизируется и начинает усиленно вырабатывать мелатонин.

Мелатонин является производным серотонина, а он, в свою очередь, — ключевое биологически активное вещество системы циркадных ритмов, отвечающей за суточный биоритм организма. Но по мере старения тела эпифиз атрофируется и значительно уменьшается в размерах.

При нарушении оттока вырабатываемого секрета, в тканях шишковидного тела может появиться киста — полое образование, заполненное жидкостью.

Киста шишковидной железы может сказаться и на уровне иммунной защиты. Появляется избыток фтора, что провоцирует раннее половое созревание и образование раковых клеток.

Большое количество фтора влияет на беременность и приводит к развитию генетических отклонений во время развития плода.

Избыток фтора имеет пагубные последствия для всего организма — нарушается структура ДНК, разрушаются и выпадают зубы, наблюдается неконтролируемое увеличение массы тела.

Киста шишковидной железы головного мозга — доброкачественная форма опухоли, поэтому больной не отмечает у себя признаки патологии и не выказывает специфических жалоб. Кистовидная часть часто обнаруживается случайно во время профилактического обследования. Диагноз может быть поставлен на основании заключения по снимкам МРТ.

Киста шишковидной железы: клиническая картина заболевания и симптомы

Признаки болезни неспецифичны. Симптомы проявляют себя только в момент прогрессирующего роста образования, когда опухоль становится потенциальна опасна. Ухудшения можно заметить, если размеры кисты превышают 1 см. Вся симптоматика обусловлена сдавливанием окружающих тканей, происходящим из-за оттока жидкости из долей железы.

Типичные симптомы эпифизарной кисты:

  • хронические головные боли;
  • потеря ориентации в пространстве и нарушение координации движений;
  • приступы рвоты и тошноты;
  • зрительные галлюцинации и нарушения зрения.

Паразитарная киста эпифиза также может быть обнаружена на МРТ, однако такое образование иногда сопровождается психическими расстройствами и эпилептическими припадками.

Причины развития кисты — патологическая трансформация тканей и образование полостей

Факторы, приводящие к появлению кист, малоизучены. Многие случаи патологии просто не диагностируются, поскольку не доставляют больным никаких проблем. Как причины можно назвать:

  • закупорку выводящих протоков железы;
  • эхинококковую инфекцию.

На МРТ выявляется врожденная закупорка, видны признаки нарушения оттока жидкости, что спровоцировано слишком вязким секретом или же чрезмерно извилистостью самого канала. Киста шишковидной железы такой этиологии достигает больших размеров в редких случаях, поэтому не опасна для жизни больного.

Паразитарная инвазия является причиной образования множественных или крупных кист в тканях железы. Структурные аномалии возникают при инфицировании эхинококком, но встречается это довольно редко.

Эхинококковая форма заболевания свойственна людям, чья работа связанна с сельскохозяйственным скотом или собаками. Эпифизарная киста подобной этиологии склонна к быстрому увеличению в размерах, повреждает близлежащие ткани.

Множественные инфекционные очаги диагностируются с помощью МРТ головного мозга.

Типология

К основным функциям эпифиза относятся:

  • регуляция процесса полового созревания;
  • замедление работы гормонпродуцирующих органов (гормоны роста);
  • торможение роста опасных новообразований.

Кисты различают по типу тканей, из которых они формируются. Самыми распространенными являются:

  • арахноидальная;
  • коллоидальная;
  • пинеальная;
  • дермоидная;
  • эпидермоидная.

Арахноидальные кисты — новообразования, возникающие между слоями паутинных оболочек головного мозга, заполненное спинномозговой жидкостью. Патология чаще свойственна мужчинам (дети и подростки).

В случае, когда давление внутри арахноидальной кисты превышает внутричерепное, киста начинает сдавливать участок коры головного мозга, что приводит к появлению характерной симптоматики.

Арахноидальные кисты бывают врожденными, являясь результатом нарушения эмбрионального развития, и приобретенными, формируясь на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний.

Коллоидальные кисты — образования, появляющиеся в ходе развития эмбриона, на стадии формирования ЦНС плода. Такое тело существует в мозге практически не проявляя симптомов и находится там на протяжении всей жизни больного.

Основная опасность, появляющаяся при этом типе кисты головного мозга — это нарушения в процессе оттока ликвора, что сказывается в виде негативных последствий: развитии внутримозговых грыж, гидроцефалии, смерти пациента.

Дермоидные и эпидермоидные кисты — опухолевидные тела, проявляющие себя в процессе формирования плода. Этим объясняется обнаружение в тканях кисты волосяных волокон, жира. Характерная особенность подобных кист — быстрый рост, поэтому они подлежат хирургическому удалению сразу после рождения ребенка. В противном случае развиваются тяжелые последствия.

Пинеальные кисты — новообразования, развивающиеся исключительно в шишковидном теле, но имеющие малые объемы. Несвоевременная диагностика пинеальной кисты головного мозга приводит к нарушению процессов обмена веществ, снижению качества зрения, гидроцефалии, энцефалиту.

Коллоидальная, дермоидная, эпидермоидная и пинеальная киста классифицируются как внутримозговые (церебральные) доброкачественные опухолевидные новообразования.

Постепенное и долговременное развитие кисты фиксируется не часто, но даже растущая опухоль практически не сказывается на работе эпифиза. Однако в единичных случаях может негативно повлиять на функциональность соседних структур мозга.

Диагностика и лечение кистозного образования

Киста эпифиза и нарушения оттока жидкости в большинстве случаев диагностируются при плановом неврологическом обследовании. У ребенка такое образование встречается редко, однако это не значит, что не нужно делать профилактическое МРТ хотя бы раз в 2 года.

Диагноз ставят на основании данных прицельной томографии (магнитно-резонансной или компьютерной). И все же МРТ считается более точным и наглядным исследованием. К тому же, оно более безопасно, поскольку нет лучевой нагрузки.

А значит, именно МРТ лучше всего подходит для обследования головного мозга ребенка.

Изменения в структуре железы на томографических снимках визуализируются как полости, имеющие тонкую стенку и заполненные вязкой субстанцией.

При эхинококкозе постепенная трансформация тканей приводит к тому, что размеры образования быстро увеличиваются, появляются дополнительные визуальные симптомы — видны воспаленные участки, зоны размягченных тканей и кровоизлияния, сопровождающие кистозную опухоль.

Киста шишковидной железы не нуждается в активном лечении. Пациенты находятся на диспансерном учете, при условии, что размеры образования позволяют обойтись без оперативного вмешательства, а сама опухоль является следствием генетической предрасположенности.

Повторное МРТ показано через полгода, оно позволяет контролировать рост кисты. Умеренной прогрессией называется уплотнение кисты без разрастания опухоли вглубь тканей.

С целью контроля роста образования пациенту показано прицельное МРТ, а также консультация окулиста и невропатолога.

При отсутствии динамики роста и явной симптоматики патологии — медикаментозное лечение и хирургическая операция не нужны. Киста является доброкачественной и нередко может рассосаться самостоятельно, не нанеся ущерба тканям железы.

Микроскопическая киста шишковидной железы, менее 1 см в диаметре, может потребовать комплексного лечения только в частных случаях. Например, когда изменения в структуре тканей эпифиза провоцируют отек или постоянные головные боли.

Делать операцию необходимо в том случае, если киста начинает разрастаться и сдавливать близлежащие ткани. Удалить образование могут только нейрохирурги. Как только тело опухоли будет удалено, необходимо провести гистологические исследования. При обнаружении злокачественных клеток — рекомендуют курс химио- или радиотерапии.

Опухоль паразитарной этиологии не подлежит медикаментозной терапии. В этом случае прибегают только к одному способу лечения — хирургическому.

В случае, если есть противопоказания к операции, например, сопутствующие заболевания или преклонный возраст больного, делают выбор в пользу консервативного лечения. Лекарства не способны уменьшить размеры кисты, но купируют симптомы. Назначаются препараты, способствующие оттоку жидкости, анестетики, успокоительные и противосудорожные средства.

Крупная киста шишковидной железы может стать причиной гидроцефалии. Это водянка головного мозга, развивающаяся на фоне проблем с оттоком цереброспинальной жидкости из желудочков. У взрослых общемозговые симптомы гидроцефалии проявляются как следствие повышения внутричерепного давления. Затем снижается острота слуха и зрения, нарушаются интеллектуальные процессы, ухудшается память.

Микрокисты эпифиза считаются доброкачественными и их размер не опасен для жизни больного, так как они не способны нанести существенного ущерба здоровью и не влияют на продолжительность жизни.

Источник: http://gormonorm.ru/epifiz/kista-shishkovidnoj-zhelezy-golovnogo-mozga.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.