Миозит

Содержание

Миозит

МиозитМиозит

Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит).

Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа.

При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Классификация миозитов

С учетом характера процесса выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные).

Кроме того, различают несколько особых форм миозита.

Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.

Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.

Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.

Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.

Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью.

В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи.

У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.

Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.

Первое место по частоте заболеваемости занимают миозиты, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни.

Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите).

Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости.

Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.).

Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами).

Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани.

Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц.

Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

Чаще всего локальный миозит (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью.

В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови.

При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении.

Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения.

Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Лечение миозита

Лечением миозита занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания. Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи и т. д.

Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.).

При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома.

Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Шейный и поясничный миозиты

Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе.

Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область.

При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.

Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.

Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника.

При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики.

Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.

Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек.

Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову.

В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды.

По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным.

Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически.

Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью.

Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц.

Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/myositis

Миозит

МиозитМиозит

Мышцы позволяют быть не только сильными, но и подвижными. Именно мышцы и сухожилия участвуют в процессе движения костей, которыми человек двигает, перенося свое тело. Намного сложнее становится двигаться, когда мышцы болят.

Каждый может вспомнить боль в мышцах после физической тренировки или непривычного сидения. Какими бы сильными ни были мышцы, ими тяжело двигать, напрягать, что значительно затрудняет мобильность человека.

Все о миозите будет рассмотрено в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – миозит?

Что такое миозит? Это воспаление мышечной структуры, которая участвуют в опорно-двигательной системе. Ею болеют многие жители мегаполисов. Почему? Потому что именно они часто ведут малоподвижный образ. Миозит является офисной болезнью, а также тех людей, которые напрягают одну и ту же группу мышц длительное время. Им болеют музыканты, офисные работники, станочники и т. д.

перейти наверх

Виды миозита

Болезнь имеет разнообразную классификацию, поскольку мышцы располагаются по всему телу и могут поражаться по различным причинам. Рассмотрим виды миозита:

  1. По локализации делят на виды:
    • Локальный – поражается одна мышца;
    • Полимиозит – воспаляется несколько или группа мышц. Встречается чаще, нежели локальный.
  2. По области воспаления:
    • Шейный – встречается чаще всего. Боль может подняться как вверх, так и вниз. Мышцы сковываются, затрудняя движения шеей;
    • Поясничный – встречается среди пожилых или физически работающих. Боль является ноющей и тянущей, сковывая движения в виде наклонения вперед-назад. Чувствуется боль при надавливании, а также уплотнение;
    • Верхних конечностей – трудно поднимать руки выше головы;
    • Нижних конечностей – трудно передвигать ногами;
    • Челюстно-лицевой (жевательный) – встречается очень редко, проявляется в болях при жевании;
    • Грудной – боль при движении грудной клеткой;
    • Плечевой.
  3. Виды:
  • Инфекционный – поражение бактериями, вирусами, грибками.
    • Нейромиозит – поражение нервных волокон в пораженных мышцах.
    • Полифибромиозит – замещение мышечной на соединительную ткань по всей группе мышц. Развивается на фоне длительного воспаления, когда мышечные клетки разрушаются и замещаются фиброзом.
    • Оссифицирующий миозит (болезнь Мюнхмейера) – развивается в результате травм, ушибов, ссадин мышц. Встречается достаточно редко.
    • Дерматомиозит (болезнь Вагнера, болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа) – поражение кожи в районе воспаленных мышц.
    • Паразитарный – провоцируется паразитами.
    • Аутоиммунный – вызван аутоиммунной реакцией организма на самого себя;
    • Токсический – воздействие токсинов;
    • Травматический.
  1. По форме течения:
  • Острый;
  • Хронический – проявляется при инфекционном поражении, а также периодических проявлениях острой формы, которая плохо лечится.
  • Гнойный – проникновение инфекции через открытую глубокую рану или во время уколов;
  • Негнойный.

перейти наверх

Причины

Причины миозита условно разделяют на:

  • Эндогенные: аутоиммунные (ревматоидный артрит, красная волчанка, интоксикация, инфекции (тиф, грипп и пр.), паразитарные болезни (трихинеллез, токсоплазмоз, эхинококкоз).
  • Экзогенные: травмы, переохлаждение, длительное напряжение мышц.

Аутоиммунная патология возникает при поражении организма самого себя. Иммунная система вырабатывает антитела против тканей (соединительных, из которых состоят мышечные волокна), на которых находится антиген (вирус, бактерия, грибок).

В некоторых системах вполне нормальным является существование некоторых вредоносных микроорганизмов. При этом человек не болеет. Если организм ненормально реагирует на их существование, тогда эти заболевания называются аутоиммунными.

Данная причина часто становится фактором развития полимиозита у людей с генетической предрасположенностью.

Интоксикация организма, поражающая мышечные волокна, возникает зачастую на фоне злоупотребления алкоголем, лекарственными препаратами и при укусах насекомых.

При травмах мышцы сначала разрываются, потом возникает отек, постепенное образование рубцов и, как результат, укорачивание мышцы. Иногда на месте разрыва образовываются участки окостенения.

перейти наверх

Симптомы и признаки миозита мышц

Признаки миозита мышц чаще рассматривают по видам. Полимиозит проявляется в таких симптомах:

  1. Усталость и слабость мышц;
  2. Симптоматика развивается неделями и даже месяцами;
  3. Слабость усиливается и переходит в умеренную боль;
  4. Двигательная активность замедлена и пассивна. Становится трудным вставать с кровати, поднимать руки, ноги, напрягать их;
  5. Возникают симптомы, как при ларинготрахеите или ангине: боль при глотании, затрудненное дыхание и осиплая речь.

При дерматомиозите наряду со всеми признаками проявляются кожные высыпания, немногие выступающие над кожей и имеющие пурпурный оттенок.

При нейромиозите проявляются такие симптомы:

  • Снижение или повышение чувствительности;
  • Выраженные боли, которые усиливаются при движении мышцами. Вскоре боль возникает в состоянии покоя;
  • Натяжение мышц;
  • Боли в суставах;
  • Снижение силы и тонуса мышц.

Полифибромиозит характеризуется такими симптомами:

  • Уплотнение пораженных мышц;
  • Образование узелков;
  • Возникающая боль при пальпации и движении;
  • Патологические сокращения мышц;
  • Уменьшение подвижности и амплитуды движения;
  • Отечность и увеличенность мышц.

Оссифицирующий миозит характеризуется такими признаками:

  • Уплотненность мышц;
  • Ограниченность движений;
  • Деформация конечностей;
  • Возникновение болей при движениях.

Общими симптомами и признаками воспаления мышц являются:

    1. Синяки, раны, ушибы и прочие признаки травмирования;
    2. Боль;
    3. Изменение цвета и формы кожных покровов;
    4. Слабость и быстрая утомляемость мышц;
    5. Изменение чувствительности;
    6. Снижение (ограничение) подвижности;
    7. Аномальное расположение конечностей. При шейной форме – искревление шеи — тортиколлис; при грудной форме – сколиоз;
    8. Изменение тканей мышц.

При остром миозите после травм будут наблюдаться такие симптомы:

  • Покраснение кожи;
  • Болезненность;
  • Гематома;
  • Отек;
  • Подкожные кровоизлияния;
  • Повышение местной температуры.

Боли, возникающие при поясничном миозите, часто путаются с радикулитом. Однако при радикулите болезненность более интенсивная, а при поясничном миозите – умеренная.

перейти наверх

Миозит у детей

Полимиозит у детей проявляется не часто. Чаще всего она проявляется в кожном высыпании у детей 5-15 лет, что носит название дерматомиозит. Наблюдается после травм и ранений – оссифицирующий миозит, который иногда бывает врожденным и развивающимся с годами.

перейти наверх

Миозит у взрослых

У женщин полимиозит проявляется чаще, чем у мужчин. Чаще наблюдается у взрослых зрелого возраста (30-60 лет). Оссифицирующий миозит встречается у мужчин (30-40 лет) в результате частого травмирования мышц.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика миозита мышц начинается с обращения больного к тому врачу, в районе какой области у него наблюдаются боли: к терапевту – при болях внутри шеи и грудины, невропатологу или дерматологу – при дерматомиозите и т. д. Путем сбора жалоб и общего осмотра врач будет проводить дополнительные процедуры и отсылать больного на осмотр к тем врачам, которые связаны с областью воспаления:

  • Ревмопробы;
  • Анализ крови;
  • Биопсия и анализ мышечной ткани;
  • Электромиография для оценки подвижности мышц;
  • УЗИ мышц.

перейти наверх

Лечение

Общее лечение воспаления мышц проводится следующее:

  1. Обеспечение покоя;
  2. Массирование пораженных участков противовоспалительными мазями;
  3. Назначаются антибиотики, противовирусные и противопаразитарные (антигельминтные) препараты при инфекционной природе;
  4. Прописываются стероидные препараты, иммуносупрессоры и цитостатики при аутоиммунной природе болезни;
  5. Назначается курс витаминов и исключение алкоголя;
  6. Для снятия боли применяются хондропротекторы.

Лечение миозита зависит от вида и формы течения болезни. Проводится в стационаре. Основной комплекс лекарств состоит из нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

перейти наверх

Как лечить негнойную инфекционную форму миозита?

  • Мазями: фастум гель, апизартрон, долобене;
  • Уколами: диклофенак, мелоксикам, мидокалм;
  • Лекарствами: апонил, траумель С.

перейти наверх

Чем лечить полимиозит и дерматомиозит?

  • Уколами преднизолона;
  • Таблетками: преднизолон, метотрексат, азатиоприн.

перейти наверх

Как лечить оссифицирующий миозит?

  • Гидрокортизоном;
  • Массажи и втирание мазей запрещены.

Полифибромиозит лечится следующими процедурами:

  • Втирание мазей: гевкамен, траумель гель;
  • Делание уколов лидаза;
  • Противовоспалительные лекарства;
  • Таблетки: бутадион, ибупрофен.

Лечение гнойной инфекционной формы миозита включает антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Порой происходит хирургическое вмешательство. Растирания мазями противопоказаны, поскольку могут поспособствовать распространению гноя на близлежащие ткани. Чем лечат?

  • Уколами пенициллина, цефазолина, тетрациклина;
  • Медикаментами: амидопирин, реопирин.

Лечение аутоиммунной формы миозита проводится следующим образом:

  • Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • Постельный покой;
  • Мази: найз гель, вольтарен, финалгель;
  • Уколы: амбене, баралгин М;
  • Лекарства: кетопрофен, нурофен, флугалин.

В домашних условиях возможно лечение народными средствами, однако данные процедуры являются не заменяющими, а дополняющими основное лечение в стационаре.

  1. Компрессы из ромашки, донника, липы, хвоща, капусты, отварного картофеля;
  2. Мази из трав: женьшень или полевой хвощ и свиное сало;
  3. Настойки из лука и камфорного масла, из цветков сирени;
  4. Масла перцевое, сбора трав;
  5. Отвары из ивовой коры или плодов физалиса.

Как профилактика подойдет соблюдение специальной сбалансированной диеты:

    • Употребление жирных полиненасыщенных кислот: лососевые виды рыб, тунец, палтус, сельд;
    • Продукты, содержащие салиципаты: картофель, свекла, морковь;
    • Употребление легкоусвояемых белков: куриное мясо, соя, миндаль;
    • Повышать уровень кальция через кисломолочные продукты, сельдерей, смородину, петрушку, крыжовник;
    • Бобы и крупы;
    • Выпивать не менее 2 литров жидкости в день.

В основном лечение проводится в следующих направлениях:

  • Устранение застоя в мышцах;
  • Повышение местного иммунитета;
  • Устранение воспаления и боли;
  • Устранение спазмов и снижения тонуса мышц;
  • Восстановление нервной функциональности;
  • Устранение шлаков и токсинов из мышц;
  • Улучшение циркуляции лимфы и крови;
  • Улучшение обменных процессов;
  • Нормализация кровоснабжения и питания тканей;
  • Повышение общего иммунитета.

В комплекс физиотерапии входят процедуры:

    1. Акупунктура (иглоукалывание);
    2. Электрофорез;
    3. Точечный, релаксационный, лимфодренажный массаж;
    4. Магнитотерапия;
    5. Лазеротерапия;
    6. Фармакопунктура;
    7. Грязевые аппликации;
    8. Грудотерапия;
    9. Электромассаж;
    10. Вакуум-терапия;
    11. Электропунктура;
    12. Вибрационный массаж.

При гнойной форме проводится хирургическое вмешательство с целью удаления нагноения.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут при миозите? На прогноз жизни данное заболевание не влияет. Люди могут лишь страдать от последствий болезни, которую не лечат.

Возможна ограниченность движения и неправильное постановка костей, атрофия мышц или распространение инфекции на соседние ткани.

Чтобы этого не случилось, следует вести активную жизнь, особенно если у вас сидячая работа, избегать переохлаждения, не сидеть на сквозняке, избегать нагрузок длительного характера на одну группу мышц.

Источник: http://vospalenia.ru/miozit.html

Миозит — что это такое? Симптомы и лечение мышц спины, шеи и др

Что это такое? Миозит — это воспалительное поражение одной или группы мышц шейного, поясничного либо грудного отдела позвоночника. Течение болезни сопровождается сильными болевыми ощущениями, мышечной слабостью и атрофией мышц (уменьшением их объема и перерождением волокон).

Отсутствие лечения миозита на ранней стадии приводит к поражению большого мышечного массива (полимиозиту), воспалению кожных покровов (дерматомиозиту), нервных волокон (нейромиозиту) и суставов (артрит с миозитом).

Причины возникновения и механизм развития миозита

Воспалительный процесс в мышцах может быть вызван такими причинами:

  • местным переохлаждением;
  • статистическим перенапряжением мышц;
  • непривычными физическими нагрузками;
  • ушибом мышц;
  • в результате судорог при плавании в холодной воде;
  • длительным пребыванием в неудобной позе тела;
  • особенностями профессиональной деятельности;
  • инфекционным заболеванием (например, ОРВИ и грипп);
  • интоксикацией;
  • глистными или паразитарными инвазиями;
  • наследственным фактором и прочими.

Механизм возникновения и течения миозита определяется совокупностью нескольких процессов. Наиболее частой причиной развития является наличие инфекции в организме- это вирусы, кишечная палочка, стафилококк и стрептококк.

миозит фото симптомов воспаления

В связи с этим воспаление мышц осложняет течение инфекционного заболевания (например, гриппа, ангины, тонзиллита, пневмонии).

Гнойная инфекция в организме также провоцирует развитие миозита (гнойных очагов, абсцессов в мышцах или сепсиса). Ее образование в мышечной ткани спровоцировано травмой кожных покровов без последующего соблюдения правил антисептики.

Аутоиммунная инфекция может вызывать возникновение миозита — этот процесс заключается в следующем: при попадании микробных токсинов в организм, иммунная система выделяет антитела, поражающие соединительную ткань мышц. Организм в ответ на раздражитель атакует сам-себя.

При аутоиммунном процессе вначале происходит поражение коллагеновых и эластичных волокон, фиброзных мышечных капсул, сухожилий, а затем – сама мышечная ткань. Так развивается миозит при ревматизме, ревматоидном артрите, красной волчанке т.д.

Эндогенная (внутренняя) интоксикация обуславливает развитие токсического миозита. Этот процесс заключается в следующем: недостаточность внутренних органов (например, сердца или печени), вызванная эндокринным расстройством (например, токсикозом, сахарным диабетом), вызывает образование эндогенных токсинов в мышцах.

  • Внешнее отравление лекарственными препаратами, алкогольной продукцией или промышленными выбросами также провоцирует развитие миозита.

Оссифицирующий миозит (воспаление мышц при травмах и ушибах) приводит к окостенению мышц, которое обусловлено отложением в них солей. Патогенез этой разновидности миозита на сегодня до конца не изучен. Известно также, что он может передаваться по наследственности.

Возникновение паразитарного миозита вызвано наличием личинок паразитов в организме человека, приводящих к расплавлению мышечной ткани.

Симптомы миозита по локализации боли

В зависимости от локализации воспалительного процесса, у больного могут наблюдаться разные проявления болезни.

Симптомы миозита шеи

Шейный миозит, как правило, провоцируется сквозняком. Его проявление наступает утром через один-два дня, после того как человеку «продуло шею».

  • затруднение движения головы;
  • боль в лобной части, затылке и ушах;
  • нарушение глотательного процесса;
  • постоянное нарастание болевых ощущений: вначале появляется ноющая боль при движении, позднее – она присутствует даже в состоянии покоя;
  • изменения погоды сказываются на силе болевых ощущений;
  • отечность в области шеи;
  • покраснение кожного покрова шеи;
  • мышечная слабость;
  • повышение температуры тела (иногда лихорадка).

Миозит поясничного отдела

Для миозита мышц спины характерно длительное течение. Больные жалуются на сильную головную боль и общее недомогание, болевые ощущения, которые усиливаются при наклоне либо повороте.

Симптомы миозита мышц спины могут проявляться все сразу либо постепенно с развитием болезни:

  • ноющая боль в поясничных мышцах;
  • уплотнение мышечной ткани;
  • болезненные ощущения во время ощупывания мышц;
  • суставные боли;
  • повышается температура тела;
  • появляется состояние озноба;
  • ощущается постоянное напряжение мышц;
  • кожа над проблемным участком припухает и краснеет;
  • подвижность ограничивается.

Болевой синдром может усиливаться при изменениях погоды или атмосферного давления.

Миозит грудных мышц

Для грудного миозита характерным является нарастание болевых ощущений. Боль не покидает человека даже в состоянии покоя.
Симптомы грудного миозита:

  • общая слабость;
  • боль в области грудной клетки;
  • ощущение спазма (онемения) мышц (особенно утром);
  • нажатие на мышцу усиливает болевые ощущения;
  • мышцы грудной клетки легко можно пальпировать (прощупать);
  • повышается температура тела и появляется состояние озноба;
  • кожа над проблемным участком припухает и краснеет;
  • при прощупывании мышцы кажутся бугристыми;
  • изменения погоды усиливают болевые ощущения.

Особенности проявлений миозита у детей

У детей признаки развития мышечного воспаления проявляются немного иначе. Часто родители начинают лечить вирусную инфекцию без медицинской консультации, тем самым подвергают риску собственного ребенка. Симптомы миозита у детей:

  • ребенок жалуется на боль;
  • у него повышается температура тела;
  • ребенок становится слабым и «вялым»;
  • он ограничен в движении (в зависимости от локализации);
  • наблюдаются мышечные спазмы;
  • кожа краснеет и припухает (в том месте, где присутствуют болевые ощущения).

Выраженность и скорость нарастания симптомов миозита говорит о степени тяжести заболевания: острой или хронической форме.

Появление хронического миозита является следствием отсутствия должной терапии острой формы болезни. При несоответствующем лечении симптомы миозита хронической формы обостряются.

Лечение миозита, препараты

При обнаружении симптомов миозита обязательно необходимо обратиться к доктору, который сможет диагностировать заболевание. Он соберет подробный анамнез и рассмотрит жалобы больного. В зависимости от степени запущенности заболевания, назначаются анализы:

  1. Общий и биохимический анализ крови, чтобы установить есть ли в организме воспалительный процесс;
  2. Анализ на антитела, чтобы исключить аутоиммунное заболевание;
  3. Магнитно-резонансная томография, чтобы установить точную локализацию поражения мышечных тканей;
  4. Электрофотография: электрическими стимуляторами проверяется функциональность мышц;
  5. Биопсия мышц спины, что является крайней мерой при диагностике миозита.

Схема лечения миозита зависит от причины его возникновения. Основной метод терапии заключается в принятии обезболивающих и противовоспалительных препаратов, например, Ортофена, Анальгина, Диклофенака, Вольтарена.

Также может понадобиться этиологическое лечение для непосредственного воздействия на причину боли (антибиотики – при инфекционном миозите, антигельмины – при паразитарном миозите и прочие).

  • Хирургическое вмешательство назначается при гнойном процессе для дренирования абсцесса.

Операция сопровождается введением в организм лекарственных препаратов для устранения интоксикации, таких как иммуностимуляторы и витамины.

Врачом может быть рекомендован комплекс физиотерапии для лечения миозита в домашних условиях. К таким мероприятиям относятся:

  • согревающий компресс;
  • растирание мазями;
  • занятие лечебной физкультурой.

В стационаре больному предстоит посещение массажных и физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ,
  • электрофорез,
  • фонофорез,
  • диадинамических токов и прочих.

В качестве профилактики миозита может назначаться санитарно-курортное лечение.

Следует помнить, что физиотерапевтические процедуры ни в коем случае нельзя посещать при обострении миозита, а также при токсической, гнойной и паразитарной его форме.

Народные средства лечения миозита мышц

Лечение миозита народными способами также может быть эффективно, но лучше, когда такие процедуры проходят при комплексной медикаментозной терапии и по согласованию с лечащим врачом.

Лечебные мази, приготовленные из порошка ивовых почек и сливочного масла, истолченных цветков ромашки или спиртовой настойки из сирени, помогут снять воспаление и полевой синдром.

Лечению шейного миозита хорошо способствует прикладывание теплого отваренного и размятого картофеля или же листьев капусты, которые предварительно натираются хозяйственным мылом и посыпаются солью.

Можно делать компрессы из ошпаренных кипятком листьев лопуха либо медовые обертывания.

Хорошо справляются с мышечным воспалением настойки из меда и яблочного уксуса, разведенные водой, отвара из травы адониса или из корня лопуха.

Прогноз лечения и возможные осложнения

В качестве профилактики следует просто беречь здоровье, придерживаясь основных рекомендаций не только касающихся миозита, но и прочих болезней:

  • не допускать переохлаждения тела;
  • не находиться на сквозняках;
  • избегать перенесения «на ногах» инфекционных заболеваний;
  • заниматься спортом;
  • при «сидячей работе» делать перерывы для разминки;
  • разнообразить рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и полезных минералов.

Миозит вызывает развитие мышечной слабости — человек ощущает затруднения при поднятии по лестнице, ему становится тяжело передвигаться, находится в вертикальном положении.

Отсутствие лечения приводит поражению новых мышц. При шейном миозите воспаляются гортань, глотка и пищевод. Воспаление в дыхательных мышцах вызывает сильную одышку.

Лечить миозит необходимо вовремя, чтобы избежать атрофии мышц, которая может сохраниться до конца жизни. При обнаружении симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: https://zdrav-lab.com/miozit-simptomy-lechenie/

Миозит: что это такое, как лечить и определять болезнь

Сталкиваясь с мышечными болями, пациенты задаются вопросами: миозит – что это такое, как лечить патологию, как вести себя, если появляются симптомы, характерные для болезни?

Миозит – патология, поражающая мышечные ткани, характеризующаяся воспалительной реакцией в месте повреждения, болевыми ощущениями. Пациенты сталкиваются с заболеванием после длительной нагрузки на некоторые группы мышц, из-за непривычно высокой физической активности, после контакта с инфекционным агентом.

Миозит поражает различные группы мышц, концентрируясь в местах, испытывающих большие физические нагрузки: высок риск появления симптомов в области груди, шеи, икроножных мышц.

Причины

Причина, провоцирующая развитие миозита, давно известна: долгая высокая нагрузка на мышечные группы. Страдает скелетная, а не гладкая мускулатура, из-за чего болезнь называют воспалительным заболеванием скелетных мышц.

Повышенная нагрузка на ткани может возникать в следующих случаях:

  • больной из-за профессии вынужден долгое время проводить в одной позе (стоматологи, парикмахеры и др.);
  • мышца подверглась повреждению из-за инфекционного процесса, паразитарного заражения, недавно перенесенного пациентом;
  • пациент долго контактировал с токсическими веществами;
  • в организме человека из-за неправильной работы иммунной системы активировалась чрезмерная выработка антител, атаковавших мушцы.

Разновидности патологии

Врачи, выделяют несколько разновидностей миозита, ориентируясь по группам поражаемых мышц. Взрослым стоит помнить, что болезнь диагностируется также и у детей. Миозит у детей по симптомам, видам патологии не отличается от «взрослой» болезни.

Грудь

Миозит грудной клетки диагностируется особенно часто среди прочих разновидностей – отмечают врачи. Распространение патологии привязывают к высоким нагрузкам на мышечную систему грудной клетки, к поражениям органов грудной клетки респираторными, вирусными заболеваниями.

Он возникает из-за длительного напряжения мышц грудной клетки. Страдают плечи и руки при распространении воспалительного процесса.

Шея

Поражение патологией мышц шеи считается частым вариантом течения болезни. Эта форма является одной из самых опасных, так как в патологический процесс вовлекаются мышцы и ближайшие структуры, среди которых шейные позвонки, нижняя часть головы.

Лечение миозита шеи в домашних условиях категорически запрещено из-за близкого расположения жизненно-важных структур, легко поддающихся повреждению при неправильной терапии.

Шейные миозиты развиваются из-за воздействия холода или после длительного физического напряжения.

Спина

Миозит мышц спины – форма болезни, диагностируемая специалистами довольно часто. Патология развивается под воздействием длительных нагрузок, распространяясь от поверхности вглубь: воспаление способно проникать с мышц глубже, затрагивая даже костную систему.

Если диагностируется миозит мышц спины, лечение рекомендуется начинать как можно раньше. Заболевание быстро становится хроническим при неправильной терапии.

Икроножные мышцы

Миозит, поражающий икроножные мышцы встречается редко, но имеет наиболее тяжелые последствия для пациента. Если запустить болезнь, человек теряет способность полноценно передвигаться. Потеря двигательной активности может быть временной, но может остаться и навсегда.

Важно! Помимо разделения патологии по группам мышц выделяют также острый и хронический тип. Острое заболевание всегда должно подвергаться тщательной терапии из-за риска хронизации процесса.

Симптоматика заболевания и ее особенности

Главный симптом заболевания – появление острой боли, усиливающейся при движениях, не стихающей после расслабления мышцы. Дополнительные общие симптомы:

  • отечность в области поражения;
  • локальное, общее повышение температуры;
  • узловое уплотнение, определяющееся при прощупывании пораженной мышцы;
  • чрезмерная мышечная возбудимость;
  • невозможность полноценно осуществлять движения;
  • чрезмерная чувствительность кожного покрова над местом поражения.

Каждый вид миозита имеет свои особенности.

Грудь

Диагностика миозита грудной клетки требует наибольшей внимательности из-за слабой выраженности симптомов. Первая жалоба на грудной миозит – ноющая, тянущая боль, становящаяся острой при надавливании на грудную клетку.

Развитие болезни характеризуется спазмами, онемением. Пациент жалуется на затрудненное глотание, приступы кашля, удушья, одышку. Из-за отсутствия возможности нормально дышать наблюдаются приступы головокружения, головные боли.

Шея

Шейный тип болезни сопровождается развитием тупых болевых ощущений. Поражается первоначально одна сторона шеи. Пациенту трудно или невозможно поднять голову, повернуть ее в одну из сторон. По мере прогрессирования симптомов боль будет затрагивать виски, спускаться вниз по позвоночнику.

Ранняя стадия болезни характеризуется скачками температуры. При внешнем осмотре врач обнаружит локальное покраснение кожи, пациент пожалуется на сильные боли при попытке ощупать больное место.

Если есть подозрения на миозит шеи, симптомы и лечение в домашних условиях или в стационаре должен определять врач. Важно не пропустить момент становления хронического заболевания из острого.

Спина

Спинной тип заболевания характеризуется более медленным прогрессированием. Больной сначала жалуется на легкие тянущие ощущения, поражающие поясничные мышцы. К ноющему чувству боль присоединяется постепенно, имея нарастающий характер. Первоначальное прощупывание пораженной области не приносит боли, но можно определить уплотнение тканей.

По мере прогрессирования болезни начинается атрофия мышц, приводящая к перетягиванию позвоночного столба. Боли приобретают выраженный резкий характер. Пораженные кожные покровы меняют окраску, приобретая лиловый оттенок.

Дополнительно пациент может жаловаться на повышение температуры, озноб.

Если развивается миозит мышц спины, лечение в домашних условиях нежелательно, чтобы не допустить развития атрофии, последующее повреждение позвоночника.

Ноги

Поражение ног начинается с жалоб на тупую боль. Боль постепенно нарастает, захватывая ногу от икроножной мышцы до ступни. Ступня по мере развития болезни деформируется из-за мышечного напряжения, больной теряет возможность ходить.

Субъективно пациенты жалуются на нежелание подниматься с кровати из-за болевых ощущений, поражающих ноги, огрубение кожных покровов ног, когда болезнь начинается.

Особенности терапии

Лечением миозита занимаются ревматологи. Используется несколько основных направлений терапии:

  • системное лечение, включающее использование нестероидных средств с противовоспалительной активностью (Нурофен, Дикловенак, др.), витаминотерапии (предпочтение отдается группе B);
  • местное лечение, базирующееся на использовании припарок, мазей, кремов, обладающих противовоспалительной активностью (Фастум-гель, Вольтарен, др.);
  • лечение с помощью массажа, помогающее справиться с мышечным напряжением (если удается обнаружить миозит мышц спины симптомы: лечение массажем должно идти под контролем врача, только у опытного массажиста, аналогична ситуация с шейным миозитом);
  • методики физиотерапии, используемые для анестезии (помогают быстро доставить лекарство в воспаленные ткани).

Важно! Лечение миозита по симптомам, основанное на использовании мазей, обезболивающих препаратов, возможно только если подтверждено, что заболевание возникло из-за сильных физических нагрузок.

Если у пациента есть основание предполагать миозит, лечение в домашних условиях без консультации у врача не рекомендуется. Заболевание может быть вызвано не только перенапряжением мышц, но также воздействием инфекционных процессов или аутоиммунной реакцией, что требует особенной терапии.

Выбор врачом лекарства зависит от специфики патологии и факторов, ее вызвавших:

  • при инфекции бактериального типа достаточно будет пропить курс антибактериальных препаратов;
  • если миозит вызван паразитами, назначаются противогельминтные средства;
  • при аутоиммунной форме болезни используются глюкокортикоиды, иммуносупрессоры.

После купирования болевых симптомов врач порекомендует электростимуляцию. Процедура поможет быстро восстановить мышечную активность, обеспечит нормальное кровоснабжение мышц. К назначению лечебной физкультуры необходимо относиться с осторожностью: сильные нагрузки при миозите противопоказаны. Необходим врачебный контроль над ходом занятий ЛФК.

Если диагностируется миозит у ребенка, лечение должно корректироваться в соответствии с возрастными особенностями. Цель лечения – устранение причины патологии, а не симптомов. Необходимо показать ребенка специалисту для выбора актуальной терапии.

Важно! Для лечения миозита у детей не используют средства на основе пчелиного или змеиного яда: существует риск развития аллергической реакции.

Принципы терапии аналогичны принципам, использующимся для лечения взрослого. Врач корректирует дозировки препаратов, исходя из возрастных особенностей пациента, выраженности симптомов.

В лечении болезни можно использовать народные средства, но только после консультации с врачом. Подойдут следующие рецепты:

  • крапивный чай (измельченные листы растения заливаются кипятком);
  • аировый корень (измельченный корень заливают кипятком, настаивают, а потом употребляют по столовой ложке трижды в день);
  • лавровое масло (10-15 капель разводят кипяченой теплой водой и, смочив раствором полотенце, прикладывают его к пораженному месту);
  • соль или песок (после разогрева соль или песок оборачивают в ткань, прикладывают к больному месту, удерживая до полного остывания);
  • настой из камфорного спирта, аптечной желчи, перца (настой держат в темноте три дня, а затем ежедневно за два часа перед сном смазывают им пораженные участки тела, оставляют до отхода ко сну).

Рецепты народной медицины являются хорошим вспомогательным средством, но выступать в качестве единственного лечения они не могут. Народные рецепты направлены на купирование симптомов, они не могут бороться с причинами заболевания, и не могут считаться достаточно эффективным способом терапии.

Возможные последствия

Болевые ощущения – основная проблема пациентов, страдающих миозитом. Боль имеет приступообразный характер. Приступ длится в среднем 3-4 дня, после чего наступает затишье, если пациент не провоцирует повторный приступ, пренебрегая лечением или возобновляя физические нагрузки.

Длительность болей при хроническом миозите возрастает, поэтому его развития врачи стараются не допускать.

Хронизация процесса опасна более активным появлением таких симптомов, как слабость, апатия, усталость, невозможность и нежелание поднимать себя с кровати. При несвоевременном лечении наступает полная атрофия мышцы, человек, мучаясь от боли, теряет способность полноценно передвигаться.

Миозит опасен своим быстрым прогрессированием. Болезнь не останавливается на одной группе мышц, постепенно вовлекая все больше и больше окружающего пространства. Если в патологический процесс вовлечена не одна группа мышц, то говорят о полимиозите. Полимиозит характеризуется малой выраженностью болевого синдрома, но больные жалуются на мышечную слабость.

Шейный тип болезни из-за способности к прогрессированию считается наиболее опасным: воспалению подвергаются не только скелетные, но и гладкие мышцы. Если болезнь запущена, возникают проблемы с проглатыванием пищи.

Из-за распространения болезни пациентам важно знать, что такое миозит: симптомы и лечение в домашних условиях, информацию о помощи, получаемой при обращении к врачу. Зная, чего ожидать от заболевания, пациенты смогут самостоятельно оказать себе первую помощь, не пропустить момент, когда требуется специализированная врачебная консультация.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/poleznoe/miozit-chto-eto-takoe-kak-lechit/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.