Полиартрит

Содержание

Полиартрит

Полиартрит

Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Может быть самостоятельным заболеванием или развиваться вследствие других болезней, травм, иммунных нарушений и нарушений обмена веществ.

Проявляется болями, нарушением функции, отеком суставов, локальной гиперемией и гипертермией. Болевой синдром, как правило, имеет волнообразный характер, боли усиливаются в ночные и утренние часы.

Явления острого полиартрита полностью обратимы; при хронических полиартритах в суставах развиваются необратимые патологические изменения.

Нарушение функции может быть обусловлено как болью, так и изменениями в тканях. При легких формах заболевания трудоспособность сохраняется, при тяжелых – ограничивается или утрачивается.

Полиэтиологичность полиартрита обусловливает важность точной клинической диагностики и подбора адекватных методов лечения с учетом причины, формы и варианта течения болезни.

В зависимости от причины развития полиартрита лечение данной патологии могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, терапевты, инфекционисты, венерологи и врачи других специальностей.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – самостоятельное заболевание, сопровождающееся системным поражением соединительной ткани. Существенно снижает качество жизни, в 70% случаев становится причиной ранней инвалидности. Женщины страдают примерно втрое чаще мужчин, средний возраст больных – 30-35 лет.

Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть, возникает вследствие своеобразного «сбоя», при котором иммунная система начинает атаковать клетки собственного тела. Причины развития ревматоидного полиартрита до конца не выяснены.

К числу предрасполагающих факторов относятся: наследственная предрасположенность, некоторые инфекции, переохлаждение, стресс, интоксикации и гиперинсоляция.

Различают несколько форм ревматоидного полиартрита. Классическая форма достаточно медленно прогрессирует, сопровождается зеркальным поражением крупных и мелких суставов. При моно- и олигоартрите поражается один или несколько суставов; чаще страдают коленные суставы. При синдроме Фелти воспаление суставов сочетается с увеличением селезенки.

При псевдосептической форме наблюдается выраженная лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты; симптомы со стороны суставов выражены слабо или отсутствуют. Для ювенильного ревматоидного артрита характерно раннее начало (в подростковом возрасте).

При суставно-висцеральной форме поражение суставов сочетается с тяжелыми патологическими изменениями внутренних органов: сердца, почек, легких, а также нервной системы и сосудов.

Ведущими клиническими симптомами ревматоидного полиартрита являются боли и деформации суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти и пальцев. В большинстве случаев наблюдается симметричность (зеркальность) поражения.

Болезнь начинается постепенно, на ранних стадиях пациенты чувствуют лишь умеренную или незначительную утреннюю скованность.

В последующем присоединяются волнообразные боли в суставах (артралгии), чувство онемения, атрофия мышц, потливость, повышение температуры тела, похолодание и жжение в области рук и ног, а также изменение формы и увеличение размера суставов.

Наряду с суставами, патологические изменения возникают и в других органах, в первую очередь – в легких, почках и сердце. У 50% пациентов выявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз), у некоторых больных формируются пороки сердца. Возможен очаговый нефрит, при тяжелом прогрессирующем течении полиартрита развивается амилоидоз.

Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться плевриты и поражения интерстициальной ткани. Поражение нервной системы может проявляться в виде цервикального миелита, множественных мононевритов, сенсорно-моторной нейропатии и компрессионной нейропатии.

У ряда пациентов выявляется патология органов зрения: периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных бактериальных, вирусных, грибковых и хламидиозных инфекций.

Воспаление в суставах может возникать после инфекционных поражений кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовых инфекций (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита). Чаще болеют молодые мужчины. Предрасполагающими факторами являются хронические очаги инфекции, повышенная нагрузка, переохлаждение и травмы конечностей.

Симптомы реактивного полиартрита появляются через несколько недель после начала инфекционного заболевания. Начало острое, сопровождается общим недомоганием, ознобами и повышением температуры. Воспаление чаще возникает в суставах нижних конечностей.

Возможно одновременное поражение слизистых оболочек, которое проявляется в виде уретрита, конъюнктивита и афтозного стоматита. В отдельных случаях развиваются миокардиты. Симптомы сохраняются от недели до 2-3 месяцев. Возможен переход в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Развивается при болезнях обмена, сопровождающихся отложением солей в суставах. Так, при подагре из-за нарушения обмена мочевой кислоты происходит ее накопление в органах и тканях.

В суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в форме игольчатых образований, которые раздражают ткани и вызывают воспаление. Для подагрического полиартрита характерно рецидивирующее течение с чередованием обострений и ремиссий.

Из-за повторных воспалительных процессов со временем возникает деформация суставов. Некоторые больные в течение жизни переносят всего один подагрический приступ, в таких случаях деформация обычно отсутствует.

Для приступа подагрического полиартрита характерно острое внезапное начало с ярко выраженным болевым синдромом. Обычно страдают плюснефаланговые, пястнофаланговые, локтевые, голеностопные или коленные суставы. Боль сопровождается отеком, локальной гиперемией и гипертермией.

Приступ длится 3-4 дня, затем симптомы полиартрита полностью исчезают. При неблагоприятном течении со временем приступы становятся более длинными, а промежутки между ними более короткими.

В области суставов и ушных раковин образуются тофусы – белесые узелки, заполненные кристаллами мочевой кислоты в виде кашицеобразной массы.

Псориатический полиартрит

Выявляется у 5-7% пациентов, страдающих псориазом. Как правило, кожные изменения появляются до болей в суставах, однако, в 15% случаев вначале возникает полиартрит, а уже потом присоединяется поражение кожи.

Точная причина поражения суставов при псориазе неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами могут стать стрессы и перенесенные инфекционные заболевания.

Отличительными особенностями данной формы полиартрита являются несимметричность поражения, припухлость и болезненность суставов, багрово-синюшный оттенок кожи над воспаленными суставами, боли в пятках и частое одновременное воспаление нескольких суставов на одном пальце («палец в виде сосиски»).

Течение хроническое рецидивирующее. В ряде случаев поражение кожи и суставов сочетается с патологическими изменениями миокарда, глаз и мочевыводящих путей.

Выделяют несколько основных форм псориатического полиартрита: полиартрит межфаланговых суставов, сакроилеит и спондилит, симметричный полиартрит, олигоартикулярный асимметричный полиартрит (поражается менее 5 суставов, как правило – один крупный и несколько мелких) и мутилирующий (обезображивающий) полиартрит, сопровождающийся выраженными деформациями.

Инфекционный специфический полиартрит

Выявляется при специфических инфекциях: сифилисе, туберкулезе, гонорее, дизентерии и бруцеллезе. Обычно воспаление в суставах возникает «на пике» основного заболевания. В процесс вовлекается несколько суставов (олигоартрит), множественные поражения нехарактерны.

Симптомы сифилитического полиартрита появляются в третичном периоде сифилиса. Поражаются крупные суставы: голеностопные, локтевые, коленные, плечевые. Начало острое или подострое, отмечаются боли, усиливающиеся в ночное время.

Общее состояние удовлетворительное, пальпация безболезненна, при гуммах быстро формируется деформация сустава.

Гонорейный полиартрит обычно развивается в течение месяца после заражения. Характерно внезапное начало с повышением температуры и резкими болями. Чаще поражаются крупные суставы, при гнойном течении возможно развитие анкилоза. Признаки дизентерийного полиартрита, как правило, появляются в фазе выздоровления.

Характерно поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся болями и повышением температуры. Течение доброкачественное. Бруцеллезный полиартрит обычно протекает хронически, проявляется болями, отечностью и ограничением подвижности крупных суставов.

Сопровождается волнообразной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и гепатоспленомегалией.

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания.

Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д.

При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава.

При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

Лечение ревматоидного полиартрита комплексное, направленное на борьбу с болевым синдромом, восстановление функции суставов и замедление прогрессирования болезни. Для уменьшения воспаления и болей назначают НПВП.

При наличии инфекции используют антибактериальные средства. Применяют плазмаферез. В тяжелых случаях в полость воспаленных суставов вводят кортикостероиды.

При неэффективности перечисленных методов лечения применяют базисные препараты.

При ревматоидном полиартрите часто развивается остеопороз, поэтому пациентам с профилактической целью назначают специальную диету с высоким содержанием кальция, а также витамин Д и препараты кальция.

Для сохранения функции суставов применяют массаж, ЛФК и физиолечение: фонофорез, электрофорез и аппликации димексида.

При выраженных деформациях и неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства.

При лечении реактивных полиартритов используют симптоматические средства, способствующие ликвидации болевого синдрома и уменьшению воспаления.

Терапия обменных и инфекционных полиартритов предполагает обязательное лечение основного заболевания в сочетании с приемом препаратов симптоматического действия.

Применяют НПВП, анальгетики и кортикостероиды, при необходимости назначают антигистаминные средства, антибиотики и иммунодепрессанты.

Большое значение в терапии полиартритов различной этиологии имеют физиопроцедуры, способствующие уменьшению болей, отека и воспаления в суставах.

Используют массаж, фонофорез, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапию и баротерапию. Пациентов направляют на ЛФК.

Лечение хронических полиартритов осуществляют курсами, обычно весной и осенью – в период сезонных обострений. При отсутствии противопоказаний назначают санаторно-курортное лечение.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/polyarthritis

Полиартрит

Полиартрит

Суставы являются подвижной частью тела, которые помогают костям, сухожилиям и связкам выполнять свои функции, при этом не тереться друг о друга и соединяться между собой.

Суставы находятся на руках, ногах, в районе крепления конечностей к туловищу. Многие слышали о полиартрите лишь из уст пожилых людей. Это действительно является болезнью многих пожилых мужчин и женщин.

Однако и молодые могут развить данное заболевание. Все о полиартрите пойдет речь в статье на vospalenia.ru.

Что это такое – полиартрит?

Артритом называется воспаление одного сустава. Что же такое полиартрит? Это воспаление сразу нескольких суставов. Процесс начинается с травмирования или инфекционного проникновения в сустав, где начинает собираться экссудативная жидкость или гной. Поскольку речь идет о множественном поражении нескольких суставов, то чаще всего он возникает на фоне проникновения инфекции.

По форме течения делят полиартрит:

  1. острый – появился впервые;
  2. подострый;
  3. хронический – характеризуется периодическими обострениями, которые уже возникали не раз.

По возбудителю и механизму течения делят на виды:

    • Инфекционный специфический:
  1. Бруцеллезный;
  2. Гонорейный;
  3. Дизентерийный;
  4. Сифилитический.
    • Ревматоидный (аутоиммунный, аллергический) – хроническое течение болезни, при котором поражаются несколько суставов без проникновения каких-либо инфекций.
    • Кристаллический (обменный) – скопление солей в суставах. Сюда относят подагрический полиартрит.
    • Псориатический. Сценарии развития данного вида заболевания:
  1. Олигоартикулярный асимметричный артрит.
  2. Псориатический симметричный полиартрит.
  3. Сакроилеит и спондилит.
  4. Псориатический полиартрит межфаланговых суставов.
  5. Псориатический мутилирующий полиартрит.
    • Посттравматический.
    • Реактивный – развивается под воздействием инфекции:
  1. Бактериальный;
  2. Хламидиозный;
  3. Грибковый;
  4. Вирусный.
    • Болезнь Бехтерева – поражение суставов позвоночника, которое приводит к обездвиживанию спины.

перейти наверх

Причины воспаления суставов

Причиной развития воспаления суставов инфекционного специфического вида является проникновение инфекции в участки при гонорее, туберкулезе, дизентерии, бруцеллезе и т. д.

  1. Бруцеллезный полиартрит развивается по причине контакта с больными животными или людьми, а также при съедении пищи, зараженной бруцеллой.
  2. Гонорейный полиартрит развивается на фоне гонореи, простатита, хронического уретрита гонорейного характера.
  3. Дизентерийный полиартрит возникает после излечения больного от дизентерии.
  4. Сифилитический полиартрит развивается на поздней стадии сифилиса.

перейти наверх

Ревматоидный полиартрит развивается на фоне:

  1. аутоиммунной реакции,
  2. генетической предрасположенности,
  3. воспалительных процессов, которые уже протекают в организме (ангина, грипп, синусит, отит и пр.),
  4. аллергической реакции.

Кристаллический полиартрит развивается на фоне нарушения обменных процессов, например, при подагре или сахарном диабете.

Кристаллическая форма откладываемых в суставах солей повреждает ткани, что приводит к деформации.

По неизвестным причинам на фоне псориаза развивается псориатический полиартрит. Может развиться у тех, чьи родственники болели псориазом или псориатическим полиартритом.

Посттравматический полиартрит развивается на фоне различных ушибов, вывихов, трещин, незначительных травм. Здесь выделяют отдельную причину – однообразные постоянные движения суставами.

Реактивный полиартрит развивается после перенесения различных инфекционных и воспалительных заболеваний:

  • цистита,
  • уретрита,
  • эндометрита,
  • фарингита,
  • бронхита,
  • простатита,
  • гастрита,
  • лабиринтита,
  • пневмонии и т. д.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки полиартрита суставов рассмотрим в зависимости от вида болезни:

  1. Бруцеллезный:
    • Боли в крупных суставах;
    • Припухлость;
    • Снижение подвижности суставов;
    • Волнообразная лихорадка;
    • Увеличение селезенки, печени, лимфоузлов;
    • Появление невритов и невралгии.
  2. Гонорейный:
  • Резкие боли в крупных суставах;
  • Полная неподвижность суставов;
  • Слабость;
  • Лихорадка;
  • Анорексия.
  • Боли в одном или нескольких суставах;
  • Высокая температура.
  • Боли, усиливающиеся по ночам;
  • Деформация сустава при отсутствии ограничения подвижности.
  • Боли в пораженных суставах;
  • Повышение температуры;
  • Образование деформации пораженных суставов;
  • Покраснение и припухлость кожи;
  • Местная температура;
  • Скованность суставов после пробуждения;
  • Слабость и утомляемость;
  • Анорексия;
  • Ухудшение сна и аппетита;
  • Ограниченность подвижности пораженных суставов.
  1. Кристаллический и псориатический полиартриты характеризуются припухлостью и болями в суставах. Отдельно у псориатического вида наблюдаются такие симптомы:
  • Боли, усиливающиеся по утрам;
  • Покраснение кожи;
  • Деформация и полная неработоспособность сустава;
  • Воспаление сухожилия пораженного пальца, который опухает;
  • Воспаление связок;
  • Отслоение ногтевой пластины;
  • Анемия;
  • Воспаление других частей тела (например, развитие конъюктивита);
  • Усталость.
  • Скованность сустава;
  • Боль в суставе;
  • Хруст в пораженном суставе при движении.
  • Резкая боль в суставе;
  • Озноб;
  • Лихорадка;
  • Недомогание;
  • Ломкость ногтей на пораженной конечности.

перейти наверх

Полиартрит у детей

У детей полиартрит тоже встречается, несмотря на юный возраст людей. Чаще он возникает на фоне инфекционного поражения или генетической предрасположенности.

После травм полиартрит редко проявляется, однако могут стать фактором развития его в будущем. Плохо сросшиеся кости или связки могут потом давать значительные боли и нагрузки на суставы.

Псориатический полиартрит обычно проявляется в юном возрасте

перейти наверх

Полиартрит у взрослых

У взрослых полиартрит развивается достаточно часто, особенно у пожилых людей. Чаще в молодом возрасте заболевают женщины.

Полиартрит у женщин возникает при беременности, после тяжелых родов, при сильных нагрузках и даже при хождении на каблуках.

Реактивный полиартрит часто развивается у мужчин после больших нагрузок, переохлаждения, травм конечностей и постоянного воздействия негативных факторов.

Чем старше становится человек, тем выше риск заболеть полиартритом из-за хрупкости костей и уменьшения эластичности связок и мышц. В пожилом возрасте полиартрит в равных пропорциях возникает как у женщин, так и у мужчин.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика полиартрита любого вида проводится на основе сбора жалоб и осмотра воспаленного сустава. По некоторым внешним признакам виден диагноз. Но для более детального определения его природы проводят дополнительные исследования:

  • Реакция Райта и Хеддльсона.
  • Проба Бюрне.
  • Томография.
  • Реакция Берде-Жангу.
  • Реакция Вассермана.
  • Рентгенография.
  • Термография.
  • Артрография.
  • Анализ крови и суставной жидкости.

перейти наверх

Лечение

Лечение полиартрита на сегодняшний день является не достаточно эффективным. Оно заболевание не устраняет, но позволяет замедлять и ненадолго купировать развитие и прогрессирование.

На время основного лечения больного помещают в стационар. Только после стихания симптомов больного могут отпустить на лечение домой.

Следует понимать, что данное заболевание является пожизненным, то есть человеку придется постоянно проходить лечение.

перейти наверх

Чем лечить полиартрит?

Приемом лекарств:

  • Нестероидные лекарства;
  • Противовоспалительные медикаменты;
  • Кортикостероиды и глюкокортикоиды;
  • Гели, крема, мази специального назначения;
  • Антибиотики, противовирусные, противогрибковые лекарства – зависит от возбудителя болезни;
  • Антигистаминные препараты;
  • Иммунодепрессанты;
  • Обезболивающие препараты;
  • Фитопрепараты;
  • Противоревматические препараты.

Как еще лечить полиартрит? Физиотерапией:

  1. УВЧ;
  2. Лечебный массаж: иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж, мануальная терапия, фармакопунктура;
  3. Озокеритолечение;
  4. Парафиновые аппликации;
  5. УФО;
  6. Магнитная терапия;
  7. Ионофорез;
  8. Лечебная гимнастика;
  9. Криотерапия;
  10. Холодные и горячие компрессы.

На время лечения следует оградить больного от больших нагрузок на пораженный сустав.

Если консервативное лечение не помогает в купировании болезни, а симптоматика нарастает, тогда назначается хирургическое вмешательство, когда будет удален пораженный сустав.

В домашних условиях лечение может проводиться как медикаментозное, так и травяное. Здесь разрешается применять народные средства, например, такие:

  • Сосновые ванны.
  • Столовую ложку брусники заливают стаканом кипятка, 2 часа настаивают и употребляют до еды.
  • Наложение коровьих лепешек.
  • Втирание мазей из толченого желудя, свиного жира и черного молотого перца.
  • 2 стакана сока редьки смешать с 0,5 л водки, 1 ч.л. соли, стаканом меда. Смесь втирать в больной сустав.

При обменном полиартрите очень важна диета в виде исключения из рациона жирного, жареного, соленого и алкоголя. При любых видах полиартрита рекомендуется снизить вес, если он дает нагрузку на суставы при помощи такого меню: вареные овощи, отварная рыба и мясо, фрукты, каши.

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни благоприятный при лечении любого вида полиартрита. Хоть болезнь и не излечивается, однако хорошо купируется, предотвращая обострения. Сколько живут при полиартрите? Всю жизнь. Заболевание не смертельное, однако дает свои осложнения, если больной не лечится:

    1. Очаговый нефрит.
    2. Сердечные заболевания.
    3. Дыхательные заболевания.
    4. Кожные заболевания.
    5. Амилоидоз.
    6. Нарушение работы печени и почек.
    7. Бурсит с образованием абсцессов и фурункулеза.
    8. Тендовагинит.

Здесь важно не только лечить свою болезнь постоянно, но и проводить профилактику:

      • Избегать травмирующих ситуаций;
      • Полноценно питаться;
      • Лечить все специфические инфекционные болезни;
      • Совершать умеренные нагрузки;
      • Укреплять иммунитет;
      • Избегать переохлаждения;
      • Обращаться к врачам при первых симптомах.

Источник: http://vospalenia.ru/poliartrit.html

Полиартрит: виды, симптомы, лечение

Методика лечения полиартрита Стадии течения полиартрита Обменный кристаллический полиартрит Методы исследования артитов сустава Полиартрит суставов, как он выглядит? Ревматоидный или узелковый полиартрит

Полиартрит суставов поражает людей любого возраста – от детского до пожилого.

Разница между артритом и полиартритом состоит во множественном воспалении суставов («поли» в переводе с греческого означает «много») хронического характера. Недуг может поражать суставы как одновременно, так и поочередно.

Начинаясь с синовиальной оболочки, выстилающей суставное ложе изнутри, воспалительный процесс развивается и постепенно переходит на хрящевую ткань, приводя к ее деформации и разрушению. В результате возникает болевой синдром и ограничивается подвижность суставов. При отсутствии лечения последствием болезни может стать инвалидность.

Поэтому так важна своевременная диагностика патологии. Установив ее причину и разновидность, – это может быть ревматический, инфекционный, травматический, обменный полиартрит, – нужно сразу же приступить к лечению.

Полиартрит суставов, как он выглядит?

Причины и виды полиартрита

В большинстве случаев полиартрит является вторичным недугом, возникающим как осложнение перенесенного заболевания. Все типы патологии можно разделить на две основные группы: полиартрит инфекционной и неинфекционной этиологии.

Классификация полиартрита по десятому варианту Международной классификации болезней, в которой каждая известная специалистам патология обозначена буквенно-цифровым шифром, отсутсвует.

Для такой болезни как полиартрит кода по МКБ 10 в едином виде не существует: каждая форма имеет собственное обозначение.

Причиной полиартрита могут стать:

  • Механические травмы сустава;
  • Поражения ревматоидного и ревматического типа;
  • Инфекции с различными видами возбудителей – микробами, бактериями, вирусами или микоплазмами;
  • Нарушения обменных процессов;
  • Аутоиммунные заболевания.

Симптомы полиартрита имеют общие черты, характерные для любой формы, и специфические признаки, свойственные лишь данному определенному виду заболевания. Для возникновения посттравматической разновидности патологии не обязательны травмы– ушибы или переломы.

Полиартрит суставов ног может спровоцировать длительная и однообразная нагрузка на нижние конечности (чаще всего встречается полиартрит коленного сустава).

Посттравматический полиартрит характеризуется тупой болью, усиливающейся при физической нагрузке, и ощущением хруста в пораженном суставе при движении.

Ревматоидный, или узелковый полиартрит – одна из наиболее тяжелых форм болезни, при которой патологические изменения поддаются лечению с большим трудом.

Основным ее признаком, помимо округлых безболезненных уплотнений под кожей от 2-3 мм до 2-3 см в диаметре, которые могут исчезать и возникать вновь, является симметричность поражения: воспаляются суставы парных пальцев на ногах, коленные либо голеностопные суставы; тазобедренные страдают реже, чаще всего на последней стадии патологии.

Болевой синдром, вне зависимости от физического напряжения, усиливается в ночное время, во второй половине дня может исчезать. В утренние часы наблюдается скованность движений.

Ревматоидный или узелковый полиартрит

Ревматический полиартрит характеризуется поражением исключительно крупных суставов, но, в отличие от ревматоидной формы, никогда не приводит к их деформации и анкилозу (полной потере подвижности). Он имеет полностью обратимый характер при условии правильного и своевременного лечения и является болезнью детей в возрасте до 18 лет, поэтому его иногда называют ювенальным, детским полиартритом, или юношеским полиартритом.

Инфекционный полиартрит может иметь множество возбудителей. Наиболее часто бактериальный полиартрит у детей возникает при поражении стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой.

У взрослых людей причиной полиартрита этого вида могут стать ангина, пневмония, пиелонефрит, цистит. В группу специфических бактериальных полиартритов входят инфекции суставов, толчком к развитию которых служат такие серьезные заболевания, как туберкулез, сифилис, гонорея.

При лечении этих форм основной упор делается на применение антибиотиков.

Источником вирусной формы инфекционного полиартрита становится попадание в область сустава вирусов – как распространенных, типа возбудителей ОРВИ или гриппа, краснухи, паротита (свинки), так и более серьезных, с трудом поддающихся лечению – ВИЧ, вирус гепатита В или С.

Грибковый полиартрит может поразить людей с низким иммунитетом, перенесших трансплантацию органа, онкологических больных, пациентов, инфицированных ВИЧ, а также гепатитом В и С.

Чаще всего патогенные микроорганизмы проникают в сустав с током крови (гематогенным путем) либо лимфы (лимфогенным).

Прямое заражение может произойти в случае открытой травмы или проникновения болезнетворного агента из близлежащего очага инфекции костного аппарата при отсутствии должного лечения (при остеомиелите).

Также в качестве осложнения перенесенной бактериальной (хламидиоз, сальмонеллез, бактериальная пневмония) или вирусной инфекции (краснухи, энтеровируса. герпеса) может возникнуть реактивный полиартрит. Второе название болезни – инфекционно-аллергический полиартрит.

Он начинает проявляться спустя месяц после заболевания, ставшего причиной патологии, и поражает мелкие, средние и крупные суставы на ногах – большие пальцы, голеностоп. коленный и тазобедренный.

В тяжелых случаях может развиться инфекционный полиартрит всех суставов – как нижних, так и верхних конечностей.

Обменный кристаллический полиартрит носит такое название потому, что при данной форме заболевания из-за нарушения метаболических процессов на поверхности суставов начинают откладываться кристаллы солей. Своими острыми углами они травмируют сустав, причиняя острую боль при движении. Постепенно отложение солей приводит к нарушению правильной анатомической формы сустава.

Одним из видов кристаллического, или деформирующего полиартрита является подагра, вызываемая отложением кристаллов мочевой кислоты. Внешние признаки этой формы патологии в виде отекших и деформированных суставов хорошо видны на фото полиартрита.

При подагрической форме симптомы полиартрита у женщин проявляются более мягко, чем в мужском варианте, что объясняется разницей гормонального фона.

Обменный кристаллический полиартрит

Псориатический полиартрит относится к числу аутоиммунных заболеваний, возникающих на фоне сбоев в работе иммунитета, когда защитная система теряет правильную ориентацию и начинает уничтожать клетки собственного организма, принимая их за чужеродные.

Он возникает только у больных псориазом, и при его обострении характерно поражение сразу нескольких суставных групп, как по симметричному, так и по ассиметричному типу: это могут быть оба коленных сустава или коленный сустав на одной ноге и голеностопный либо тазобедренный на другой.

Внимание!

Однозначно ответить на вопрос, что такое полиартрит и как его лечить, невозможно. Это одна из самых многоликих патологий. Симптомы и лечение полиартрита во многом зависят от того, какова этиология болезни, в какой стадии развития она находится, каков возраст больного. Принимая решение о том, каким будет лечение, и составляя прогнозы его возможных результатов, врач учитывает все эти факторы.

Клиническая картина

Установить точный диагноз и назначить правильное лечение при заболевании полиартритом способен только специалист-ревматолог, поскольку симптоматика полиартрита суставов на начальной стадии сходна со множеством других суставных патологий.

Поэтому при появлении первых признаков полиартрита необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы скорее приступить к лечению – это значительно повышает шансы больного если не на полное выздоровление, то как минимум на длительную ремиссию и возвращение к полноценной жизни.

Течение болезни определяется формой патологии. Она может представлять собой три различные стадии:

  • Острую;
  • Подострую;
  • Хроническую.

Стадии течения полиартрита

Первая характеризуется быстрым развитием и активными проявлениями: воспаление, боль, отек, покраснение кожных покровов сустава, повышение температуры – как местного, так и общего плана. Благодаря ранней симптоматике, острые формы лучше всего поддаются лечению.

В подострой стадии болевой синдром носит умеренный характер, сопровождаясь отечностью средней степени и скованностью при движении. Проявления патологии уже не доставляют пациенту больших страданий, но при отсутствии систематической терапии или досрочном прерывании курса лечения существует риск возникновения хронической формы.

Хронический полиартрит может иметь вялотекущий вид, в течение нескольких лет проявляясь симптоматикой низкой интенсивности, либо протекая бессимптомно. Четко выраженная клиническая картина начинает давать о себе знать в пожилом возрасте: нарушается подвижность суставов, любое движение причиняет боль.

Патологические процессы принимают необратимый характер, и в таком состоянии вылечить болезнь уже невозможно: лечение может привести лишь к относительной стабилизации состояния пациента.

Внимание!

Важно не допустить перехода заболевания из подострой в хроническую форму. Для этого сам пациент и его близкие должны с большим вниманием относиться ко всем рекомендациям и назначениям лечащего врача, соблюдая их даже при отсутствии симптоматических проявлений патологии. Подтвердить полное затухание болезни и начало стойкой ремиссии могут лабораторные исследования.

Диагностика и лечение

Диагностика полиартрита начинается с осмотра и опроса пациента.

Иногда врач может предположить патологию по внешним признакам: симметричность поражения суставов указывает на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатическую его форму.

Но окончательно убедиться в диагнозе позволяет только комплексное использование всех имеющихся в распоряжении медицины методов диагностики полиартрита. К ним относятся:

  • Анализы крови – наличие в ней специфического С-реактивного белка, а также повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) говорят о развитии в организме воспалительного процесса, связанного с поражением суставов. Присутствие в анализах мочевой кислоты свидетельствует о развитии подагры – одной из форм полиартрита;
  • Рентгеноскопия – один из наиболее результативных способов диагностики полиартрита. Снимки помогают врачу получить наглядное представление о характере и темпах изменений, происходящих в пораженных суставах;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная виды томографии дают объемное изображение сустава и раскрывают полную картину деятельности патологического процесса, давая возможность контролировать результативность применения лекарственных средств;
  • Пробы синовиальной жидкости, окружающей сустав, берутся с целью ее исследования на наличие компонентов, могущих послужить причиной полиартрита, а также их реакции на применение фармакологических препаратов. Иногда в ней обнаруживаются фибрины – элементы соединительной ткани, замещающей при развитии патологических процессов нормальную ткань суставов, что приводит к ограничению их двигательной функции.

Диагностика полиартрита у взрослых

После установления диагноза врач принимает решение о назначении необходимого лечения. В большинстве случаев лечение проходит в домашних условиях – госпитализация происходит лишь при возникновении тяжелых осложнений.

При острой форме, сопровождаемой активным воспалительным процессом, лечение начинается со снятия воспаления, отека и болевого синдрома.

С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Напроксен;
  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен.

Препараты выпускаются как в форме кремов и мазей для наружного применения, так и в таблетках, которые принимаются перорально, а также в виде раствора для инъекций. Инъекционная форма назначается только при сильном воспалении.

Внимание!

Принимать их можно только по назначению и под контролем специалиста, поскольку бесконтрольный прием чреват возникновением серьезных осложнений в виде гастрита, язвы желудка, колита кишечника. Людям, имеющим в анамнезе подобные заболевания, прием этих препаратов противопоказан.

По окончании острого периода, после сдачи соответствующих анализов, в курс лечения вводятся физиотерапевтические процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • Токи ультравысокой частоты (УВЧ);
  • Бальнеология (аппликации из лечебной грязи);
  • Парафинолечение;
  • Магнитотерапия;
  • Лечебная физкультура и массаж.

Методика лечения полиартрита

В стадии ремиссии для предотвращения обострений рекомендуется систематическое санаторно-курортное лечение в условиях сухого и жаркого климата: на черноморском побережье Крыма, Кавказа. Но в центральной России также имеются курортные зоны, предназначенные для лечения суставных патологий.

Один из наиболее популярных санаториев этого типа расположен на территории Липецкой области. Здесь пациенты, наряду с общим курсом терапии, могут принимать сеансы грязелечения и минеральные ванны, что способствует улучшению состояния суставов и продлению периода ремиссии.

В обычной жизни больным следует по возможности избегать переохлаждения и инфицирования ОРВИ – это серьезный провоцирующий фактор обострения полиартрита.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artrit/vidy-artritov/poliartrit.html

Что такое полиартрит: виды, классификация и правила лечения воспаления нескольких суставов одновременно

Многие слышали о заболевании под названием артрит, но не все знают о его разновидности – полиартрите. Патология встречается часто, доставляет массу забот пациенту. Заболевание достаточно тяжёлое, борьба с ним длительная и трудная. Важно вовремя посетить доктора, заняться лечением.

Материал описывает причины возникновения, разновидности недуга, эффективные методики борьбы с ним. Внимательно изучите информацию, при обнаружении первых неприятных признаков обратитесь к доктору. Самостоятельно справиться с полиартритом невозможно, для успешного исхода требуется медицинская помощь.

статьи:

Полиартрит представляет собой патологию хронического характера. Она сопровождается различными симптомами, возникает по многим причинам. Каждый отдельный вид заболевания появляется в результате особенного негативного влияния на организм человека. Особенность полиартрита – поражаются несколько суставов, процесс без должного лечения не останавливается, захватывая всё новые «территории».

Недуг имеет много разновидностей, у всех пациентов симптомы существенно отличаются (все зависит тот индивидуальных особенностей человека). Отличительная черта заболевания – чаще всего поражены синовиальные оболочки (ткани, покрывающие сустав). Самостоятельно определить полиартрит невозможно, для подтверждения диагноза требуется ряд специфических исследований.

Причины возникновения и виды полиартрита

В зависимости от причины появления заболевания, медики выделяют несколько видов полиартрита, каждый имеет специфическое лечение, клинические проявления.

Посмотрите подборку эффективные методов лечения пяточной шпоры в домашних условиях при помощи йода.

О симптомах и лечении инпиджмент — синдрома правого плечевого сустава прочтите на этой странице.

Инфекционный

Развивается на фоне течения различных инфекционных недугов: гонорея, туберкулёз, сифилис, дизентерия и другие. При инфекционном полиартрите медики наблюдают следующую клиническую картину:

  • ограничение движения, болевой синдром возникает в поражённых суставах после длительных нагрузок;
  • отмечается повышенная температура тела;
  • деформируется пораженная пара суставов;
  • больные суставы отекают, кожный покров над ними краснеет;
  • близлежащие лимфатические узлы существенно увеличиваются в размерах.

Важно! При обнаружении подобной клинической картины немедленно посетите доктора. Некоторые инфекционные заболевания грозят здоровью и жизни человека. Присоединение к основному заболеванию полиартрита усугубляет ситуацию в несколько раз.

Ревматоидный

Развивается на фоне течения ревматоидного артрита, в большинстве случаев симптомы патологии сопровождают всё течение основного заболевания.

Суставы всегда поражаются симметрично, недуг сопровождается сильным болевым синдромом, отёком, деформацией суставов. Во всех случаях наблюдается местное повышение температуры тела, лихорадка.

Особенность полиартрита ревматоидного типа – неприятные ощущения возникают резко, также стремительно исчезают.

Ревматоидному полиартриту подвержены все крупные суставы в организме человека: локтевые, коленные, лучезапястные. Категорически запрещено заниматься самолечением, эта форма полиартрита является опасной, требует квалифицированной врачебной помощи.

Обменный

Возникает на фоне сбоя в обмене веществ в организме пациента. Состояние чаще всего сопровождается течением подагры. При таком недуге накапливается много солей, кристаллов мочевой кислоты в хрящевой ткани человека. Результатом негативных процессов становится возникновение полиартрита нижних конечностей.

Первые симптомы полиартрита обменного: поражаются большие пальцы ног, наблюдается их отёчность и покраснение. Повышается общая температура тела человека, разрастается тофус возле большого пальца ноги.

Аутоиммунное заболевание требует постоянного лечения, контроля питания.

Отсутствие лечебных мероприятий усугубит ситуацию настолько, что иногда конечность полностью теряет подвижность, дальнейшую работоспособность, пациенту присваивают группу по инвалидности.

Аллергический

Из названия понятно, что причиной возникновения этого вида полиартрита является аллергическая реакция. Зачастую, несвойственная реакция организма отмечается на лекарственное средство или вакцину.

Клиническая картина патологии схожа с проявлениями обычной аллергической реакции: отёчность поражённых суставов, боли, пятна на кожном покрове, рвота, тошнота, лихорадка, затруднённое дыхание, нарушение сердцебиения.

Справиться с заболеванием можно только выявив аллерген, полностью устранив его из организма. Затем потребуется симптоматическая терапия. Обнаружение первых симптомов – сигнал к вызову скорой помощи. Промедление иногда стоит человеку жизни.

Псориатический

Возникает на фоне течения псориаза. Кроме признаков основного недуга наблюдаются следующие симптомы: расслоение ногтей, анемия, необъяснимая постоянная усталость, болевые ощущения, отёчность поражённых суставов, слабость в мышцах. Зачастую это вид полиартрита поражает верхние конечности человека (локтевые, лучезапястные суставы).

Дополнительно медики выделяют несколько факторов, негативно влияющих на состояние человека, увеличивая риск возникновения полиартрита: неправильное питание, наличие вредных привычек, переохлаждение, сидячая работа, постоянный стресс. Правильный образ жизни способен предотвратить возникновение патологии или при его течении замедлить дегенеративные процессы.

Диагностика

Полиартрит требует тщательной диагностики, ввиду схожести симптомов с рядом других недугов. Зачастую неправильно поставленный диагноз, лечение приводит к усилению дегенеративных изменений, которые исправить невозможно. На приёме у доктора больной должен точно описать свои ощущения, вспомнить максимально точно начало возникновения первых проявлений заболевания.

Диагностика полиартрита начинается с изучения врачом истории болезни человека, анамнеза его жизни. только потом доктор приступает к осмотру больного. После того, как специалист собрал необходимый пакет данных, поставил предварительный диагноз, он может назначить ряд специфических исследований:

  • ревматоидная проба;
  • общий анализ мочи и крови;
  • определение скорости оседания эритроцитов;
  • определение количества аспартатпминотрансферазы;
  • рентген. Способен выявить поражения суставов. Медики выделяют три стадии развития патологического процесса, что тоже заметно на снимках;
  • магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить поражения не только сустава, но и близлежащих тканей;
  • компьютерная томография. Новейшая методика, использующая рентгеновские лучи. При КТ негативное воздействие снижено во много раз, но полученный результат позволяет увидеть доктору все необходимые данные.

Конкретный выбор диагностического метода лежит на плечах специалиста. Самостоятельно пытаться поставить себе диагноз – пустая трата времени и сил. В большинстве случаев такие эксперименты над своим здоровьем заканчиваются плачевно.

Эффективные методы лечения

Как лечить полиартрит? Любое заболевание требует комплексного подхода, полиартрит не исключение. Использование совокупности методов приведёт к необходимому результату.

Первым этапом на пути к выздоровлению является нормализация рациона пациента, образа жизни, включение умеренных физических нагрузок. Такие мероприятия положительным образом влияют на организм при любом недуге.

Медикаментозные препараты

Использование препаратов является одним из главных направлений в лечении полиартрита. Курс лечения включает следующие медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Применяются в качестве вспомогательной терапии, ввиду негативного влияния на другие органы и системы человека;
  • глюкокортикостероидные гормональные средства показывают сильный противовоспалительный эффект. Минусом препаратов является запрещенность длительных приёмов. Курс лечения составляет не более десяти дней. Лекарства этой группы назначают в крайних случаях, когда другие медикаменты не справляются с поставленной задачей;
  • приём лекарств, модифицирующих недуг, способствует облегчению неприятных симптомов, улучшает состояние пациента.

При отсутствии положительных сдвигов в лечении полиартрита, врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. Современная медицина предлагает установить искусственный протез, заменив повреждённый сустав.

Благодаря таким манипуляциям человек может вернуться к привычному образу жизни, справиться с болевым синдромом.

Операция должна проводиться опытным хирургом, в период реабилитации будьте предельно осторожны, выполняйте рекомендации доктора.

Как лечить смещение позвонков поясничного отдела позвоночника? Посмотрите подборку эффективных методов лечения.

О правилах применения биологически активной добавки Хонда Форте Эвалар от заболеваний суставов прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/artrotsin.html и узнайте о пользе и применении препарата Артроцин Форте при заболеваниях опорно — двигательного аппарата.

Диета и правила питания

Медики рекомендуют пересмотреть рацион. Откажитесь от регулярного употребления мучных, острых и жирных блюд. Готовьте на пару, запекайте в печи. Налегайте на кисломолочные продукты, они богаты кальцием (вещество необходимо для нормального функционирования опорно-двигательной системы человека).

Включайте в рацион побольше зелени, фруктов и овощей, старайтесь питаться «сырыми» блюдами. Чем меньше пища обрабатывается перед трапезой, тем лучше. Все полезные компоненты сохраняются в неизменном виде. Не забывайте про обильное питье: медики рекомендуют употреблять 2 литра воды в сутки, дополнительно пейте компоты, натуральные соки.

Народные средства и рецепты

Домашние снадобья во все времена пользовались огромной популярностью. Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Эффективные рецепты:

  • арбузный настой. Доступен только в сезон созревания арбузов. Высушите несколько больших арбузных корок, измельчите их. Две столовые ложки сырья залейте стаканом кипятка, настаивайте два часа. Арбузную воду рекомендовано принимать дважды в сутки перед едой по 100 мл;
  • смешайте мёд и морскую соль в равных пропорциях. Готовую массу аккуратными движениями втирайте в поражённые суставы. Предварительно распарьте нужный участок (подойдет приём горячей ванны или сауна). Лечебные манипуляции необходимо проделывать ежедневно на протяжении 14 суток;
  • приложите капустный лист к больному месту. Надёжный и проверенный метод. Предварительно немного отбейте лист, он выпустит сок, что ускорит процесс выздоровления. Зафиксируйте лист с помощью марли или полиэтилена, оставьте компресс на ночь.

Специфических профилактических мер для заболевания нет, ведь причин развития полиартрита масса. Акцент в профилактике недуга необходимо сделать на укрепление иммунитета, нормализацию рациона, поддержании себя в форме. Только сильный организм способен противостоять различным недугам.

Полиартрит лечится, но этот процесс занимает много времени, сил и энергии. Чем раньше обратитесь к доктору, тем быстрее избавитесь от боли и других неприятных ощущений. Берегите здоровье опорно-двигательной системы, вернуть его потом затруднительно.

Медицинский видео — справочник. Лечение полиартрита народными средствами:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/poliartrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.