Силикоз

Содержание

Силикоз

Силикоз

Силикоз – форма пневмокониоза, развивающаяся при вдыхании и осаждении в легких фиброгенной пыли, содержащей кристаллический диоксид кремния (кремнезем). Наибольшее распространение силикоз получил в конце XIX — первой половине XX в.в.

в связи с бурным развитием горнорудной промышленности, станко- и машиностроения, где рабочие подвергались воздействию пыли, содержащей свободную двуокись кремния. В настоящие дни заболевание уходит в прошлое, хотя занятость в отдельных отраслях производства по-прежнему связана с повышенным риском заболеваемости силикозом.

В результате силикоза развивается массивный легочный фиброз, который может прогрессировать даже после прекращения воздействия фиброгенной пыли. Клиническим изучением силикоза занимается пульмонология и профпатология.

Причины силикоза

Силикоз возникает вследствие вдыхания частиц свободного диоксида кремния в кристаллической форме, главным образом, кварцевой пыли, реже — кристобалита и тридимита.

Силикоз может являться профессиональным заболеваниям для следующих отраслей производства: горнорудное дело (добыча полезных ископаемых из пород, содержащих кварц), машиностроение и металлургия, изготовление стекла, керамики, фарфора и др.

Чаще других силикозом болеют шахтеры, проходчики, рабочие литейных цехов, пескоструйщики, стеклодувы, резчики по камню, гончары. У шахтеров может возникать смешанное заболевание, вызванное воздействием кварцевой и угольной пыли – силикоантракоз.

Скорость развития заболевания, распространенность и тяжесть поражения зависит от стажа работы, условий труда, интенсивности пылевого воздействия, индивидуальных свойств организма.

От начала работы на вредном производстве до выявления силикоза может пройти от 3-5 до 15-20 лет.

Существенное значение имеет размер пылевых частиц – для проникновения в альвеолы и межуточную ткань диаметр пылинок должен составлять менее 5 мкм.

Обсуждается несколько теорий патогенеза силикоза. Наиболее ранняя из них – механическая объясняет патологические изменения механическим повреждением легочной ткани мелкодисперстной пылью.

Согласно токсико-химической теории, кварцевая пыль растворяется в тканях с выделением кремниевой кислоты, оказывающей цитотоксическое действие.

Однако эти и другие теории не могут до конца объяснить всех аспектов патогенеза.

В настоящее время наибольшей популярностью пользуется иммунологическая теория развития силикоза. В ней особое значение придается фагоцитозу кварцевых частиц альвеолярными макрофагами. Поглощенные частицы кремния вызывают повреждение лизосомальных мембран с выходом в цитоплазму ферментов и гибель макрофагов.

Высвободившиеся из погибших клеток частицы кремния повторно захватываются другими макрофагами, снова и снова приводя к гибели фагоцитов. Одновременно при разрушении макрофагов в легочную ткань выделяются биологически активные вещества, среди которых — липоидный фиброгенный фактор, стимулирующий образование силикотических узелков.

Кроме этого, адсорбируясь на поверхности легких, кремниевые пылинки изменяют свойства белковых частиц, в результате чего последние приобретают аутоантигенные свойства. В качестве аутоантигенов также могут выступать погибшие легочные макрофаги.

Роль иммунного фактора в генезе силикоза позволяет некоторым авторам рассматривать это заболевание в ряду коллагенозов.

Различают три основные клинико-морфологические формы силикоза – узелковую, диффузно-склеротическую и смешанную. При узелковой форме силикоза в легких формируются силикотические гранулемы, представленные пучками соединительной ткани. Гранулемы могут располагаться концентрически или вихреобразно, иногда сливаются в крупный узел (узловая или опухолевидная форма силикоза).

Узелки могут подвергаться некротическим изменениям и при прорыве в бронх образовывать силикотические каверны. Диффузно-склеротическая форма протекает с развитием межальвеолярного, периваскулярного и перибронхиального фиброза; формированием бронхоэктазов, эмфиземы, плевральных шварт.

При смешанной форме силикоза на фоне распространенного склероза выявляются узелковые гранулемы.

Силикоз может протекать в острой, хронической (классической), прогрессирующей, ускоренной форме. Острый силикоз развивается при массивном воздействии кремниевой пыли в сроки менее 2-х лет. Протекает бурно с сильнейшей одышкой, общими симптомами (слабостью, потерей веса).

Хронический силикоз обычно дает о себе знать через 15 и более лет после контакта с кремнеземом. Развивается асимптомно, исподволь, а усиление одышки и кашля часто списывается на другие заболевания или естественный процесс старения. Протекает в форме узелкового фиброза.

Для прогрессирующего массивного фиброза характерна усиленная одышка, кашель с мокротой, рецидивирующие гнойные бронхиты, выраженные нарушения легочной вентиляции. Типичными осложнениями данной формы силикоза служат пневмоторакс, туберкулез, легочное сердце.

Ускоренный вариант силикоза возникает через 5-10 лет контакта с кварцевой пылью. Клинические проявления схожи с хронической формой, однако прогрессируют быстрее. Часто сочетается с микобактериальной инфекцией, аутоиммунными заболеваниями (склеродермией).

В большинстве случаев заболевание развивается постепенно, при этом субъективные клинические симптомы силикоза появляются позднее рентгенологических изменений в легких. На основании клинико-рентгенологических признаков выделяют три стадии силикоза.

На I стадии одышка присутствует только в условиях физического напряжения, больного беспокоит периодический сухой кашель, умеренные покалывающие боли в груди. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка, начальные признаки эмфиземы.

II стадия силикоза сопровождается одышкой при минимальной нагрузке, надсадным кашлем, постоянными болями в грудной клетке. Выслушиваются сухие рассеянные хрипы, жесткое дыхание. На снимках выявляются узелковые элементы, плевральные наслоения, буллезная эмфизема.

На последней, III стадии силикоза одышка становится постоянной (в т. ч. в покое), беспокоит кашель с мокротой, кровохарканье, тахикардия; выявляется цианоз лица. В поздних стадиях развивается легочная гипертензия и сердечно-легочная недостаточность. Рентгенологические признаки включают массивный пневмофиброз, эмфизему, ателектазы, смещение средостения.

Течение силикоза часто отягощается обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой, бактериальной пневмонией, бронхоэктатической болезнью, спонтанным пневмотораксом, раком легких. В случае осложнения силикоза суставным синдромом говорят о силикоартрите.

В 30-80% случаев развивается туберкулез, что приводит к смешанной форме заболевания — силикотуберкулезу. Возможно одновременное сочетание силикоза, туберкулеза и ревматоидного артрита.

Причиной гибели больных может послужить как сопутствующее заболевание, так и декомпенсация легочного сердца.

Диагностика силикоза

Достоверность диагноза «силикоз» подтверждается после уточнения профессионального маршрута, проведения рентгендиагностики, исследования ФВД, консультаций пациента профпатологом и пульмонологом. Аускультативные данные пестрые: над разными участками легкого может выслушиваться жесткое, ослабленное, бронхиальное дыхание, сухие трескучие и влажные хрипы, шум трения плевры.

Основными рентгенологическими признаками силикоза служат силикотические узелки – мелкоочаговые тени округлой формы размером от 1 до 10 мм, расположенные в верхних легочных полях; дополнительными – эмфизема, сетчатая или ячеистая структура легочного рисунка, утолщение плевры.

КТ легких высокого разрешения или МСКТ обладают более высокой чувствительностью. Данные спирографии выявляют смешанные нарушения легочной вентиляции (снижение ЖЁЛ, ОФВ1, пробы Тиффно и др.). Контролировать динамику развития силикоза позволяет исследование газов крови, пульсоксиметрия.

У некоторых пациентов выявляются антиядерные антитела, С-реактивный белок, положительный ревматоидный фактор.

Дифдиагностику силикоза следует осуществлять с саркоидозом, гемосидерозом, антракозом, асбестозом, милиарным туберкулезом, метастатическим раком легкого, гранулематозом Вегенера, грибковыми поражениями легких. Отличить силикоз от перечисленных заболеваний помогает дополнительный комплекс исследований (анализ мокроты, бронхоскопия, туберкулиновая проба, ПЭТ и КТ грудной клетки).

Лечение силикоза

Радикальные методы лечения силикоза не разработаны. При подтверждении диагноза первоочередной мерой должно стать прекращение контакта с кварцевой пылью. Назначается белковое и витаминизированное питание, лечебная гимнастика, ходьба на расстояние. Основной целью терапии является торможение прогрессирования фиброзных изменений, предупреждение и устранение осложнений.

В части случаев лечение начинают с тотального бронхоальвеолярного лаважа – эта методика помогает снизить общее пылевое загрязнение легких.

При быстром прогрессировании силикоза используются кортикостероидные гормоны (преднизолон).

Положительный эффект отмечается от ингаляций протеолитических ферментов, улучшающих бронхиальную проходимость, и гиалуронидазы, увеличивающей проницаемость тканей для используемых медикаментов.

В комплексную терапию силикоза включаются бронхолитики (беротек, сальбутамол), отхаркивающие, антигистаминные средства, оксигенотерапия. В случае присоединения туберкулезного процесса показано лечение у фтизиатра.

Меры физиотерапевтической реабилитации включают ультразвук, УФО, электрофорез, дыхательную гимнастику, санаторно-курортное лечение. Больным силикозом необходим категорический отказ от курения, профилактическая вакцинация против гриппа, пневмококка.

При тяжелом, быстро прогрессирующем легочном фиброзе единственным спасением может служить трансплантация легких.

Прогноз и профилактика силикоза

Своевременно распознанный, неосложненный силикоз может не оказывать существенного влияния на качество и продолжительность жизни. Однако во всех случаях изменения в легких необратимы, а заболевание будет прогрессировать с той или иной скоростью. Неблагоприятные исходы регистрируются при быстро прогрессирующих и осложненных формах пневмокониоза.

Основу профилактических мероприятий составляет улучшение санитарно-технических условий (герметизация оборудования, автоматизация производственных процессов, вытяжная вентиляция, использование индивидуальных средств защиты и т. п.).

Предупредительные меры медицинского характера включают периодические профосмотры с обязательным рентгенологическим исследованием легких.

Лица, больные силикозом, освобождаются от работы на вредных производствах, в зависимости от тяжести расстройств им присваивается группа инвалидности.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/silicosis

Что такое силикоз легких, как определить его симптомы и вылечить

Что такое силикоз легких, как определить его симптомы и вылечить

ЛегкиеПрофессиональные

Ввиду отсутствия заражения и слабой симптоматики на ранних стадиях силикоз легких незаслуженно игнорировался. Болезнь опасна, иногда приводит к обширным поражениям легких, вплоть до летального исхода или необходимости трансплантации донорского легкого.

Силикоз легких — обусловлен вдыханием диоксида кремния (кремнезема). В горных породах, таких как гранит или песчаник его концентрация доходит почти до 100%. Выражается в повреждении легочной ткани и замене целых ее участков фиброзными образованиями. Первоначально может не иметь симптомов, но за годы развития приводит к одышке, гипоксемии и дыхательной недостаточности.

Где распространен силикоз?

Болезнь профессиональная, не имеющая географических границ. В группу риска попадают профессии, связанные с вдыханием песчаной пыли крайне малых размеров (1-5 мкм). Это шахтеры, шлифовщики, пескоструйщики и другие.

В развитых странах, где профсоюз действительно следит за условиями труда, процент заболеваемости несколько ниже.

Как возникает?

Мелкая кремниевая пыль не растворяется ни в воде, ни в крови, ни в других жидкостях организма, постоянно накапливаясь. Обычно заболевание проявляется через 20-25 лет с момента начала контакта с пылью. Но если частицы химически активны или их попадает в легкие много, серьезные симптомы могут развиться и раньше.

Частицы кремния, попадая в легкие, захватывается макрофагами, клетками, отвечающими за иммунитет. Для борьбы с чужеродным предметом выделяются ферменты, травмирующие легкие и вызывающие фиброз (разрастание соединительной ткани). На первом этапе заболевания образования представляют собой крошечные круглые узелки. Без лечения они укрупняются.

В областях фиброза нарушается газообмен и поступление кислорода в кровь. Легкие человека, имеющего данную болезнь, теряют эластичность. Дыхание начинает требовать больших усилий.

Острый силикоз

Проявляется при сильном краткосрочном (3-4 месяца) воздействии кремниевой пыли. Симптомы проявляются в одышке, слабости и потере веса. Возможно развитие тяжелой гипоксемии. Потеря веса должна вызвать подозрение на инфильтративный туберкулез.

Проблемы в лёгких могут проявляться в общем недомогании, потере в весе. Обратитесь к врачу для проведения ранней диагностики рака лёгких.

Если Вы предрасположены к тромбозу, после операции может возникнуть угроза развития ТЭЛА. О мерах предотвращения возникновения этого заболевания рассказывается здесь.

Силикоз любого вида может вызвать прогрессирующий массивный фиброз. Он проявляется сильной одышкой, потерей веса. На рентгене видны затемнения размером порядка 1 см.

Хроническое течение

На ранних стадиях протекает бессимптомно. Постепенно (иногда годами) появляется и начинает прогрессировать одышка, иногда приписываемая старению, появляется кашель. На рентгене видны мелкие аномалии (до 10 мм) в виде округлого затемнения.

Развивается болезнь медленно, в течение 15 и более лет контакта с пылью.

Патология проявляется силикатными узелками, которые окружены соединительной тканью. Без лечения приводит к более тяжелым формам, часто уже и без негативного участия кремнеземной пыли.

Ускоренная форма

Возникает при интенсивном, но более коротком воздействии. В среднем – 10-15 лет. По симптоматике и рентгенографии сходен с хроническим силикозом. Но работа легких ухудшается значительно быстрее. Могут развиться микозные и бактериальные инфекции. Часто при этой форме силикоза выявляются аутоиммунные заболевания, значительно ускоряющие развитие основной болезни.

Основным диагностическим аппаратом, определяющим силикоз, является рентгеновский аппарат. В последнее время в помощь медикам пришла компьютерная томография, обладающая большим разрешением.

Диагностирует силикоз терапевт или пульмонолог. Для подтверждения диагноза в ряде случаев показана биопсия пораженного участка. Силикоз иногда проявляет симптоматику сходную с туберкулезом и асбестозом.

Поэтому врач дополнительно назначает такие исследования как:

  • проба Манту;
  • бронхоскопия;
  • ПЭТ;
  • анализ мокроты;
  • исследование функции легких и газообмена.

Общим для всех случаев является немедленное прекращение контакта с кремниевой пылью. В зависимости от формы и стадии болезни лечение может быть амбулаторным или стационарным.

Только в стационаре. При острой и быстропрогрессирующих формах силикоза применяют лекарства группы глюкокортикоидов перорально или в виде ингаляторов. Также назначаются бронхолитики. Иногда, для уменьшения минерального загрязнения, назначается тотальный лаваш легкого. В крайних случаях рекомендована пересадка легкого.

Хронической формы

Из медикаментов при хроническом течении болезни необходимы поддерживающие препараты, предотвращающие возможное развитие пневмонии, бронхита и даже туберкулеза, риск которого повышается при любом повреждении легких.

  • Физиотерапевтические процедуры — при силикозе рекомендована дыхательная гимнастика (первые занятия желательно проводить под надзором врача);
  • ингаляции— в состав ингалятора входят ранозаживляющие и стимулирующие отхаркивание компоненты.

Будет полезно и соблюдение определенной диеты. Отказ от спиртного и курения,  пища должна быть богата белками, витамином С и натуральными жирами.

Для лечения силикоза используются те же настои и сборы, что и при других бронхолегочных болезнях.

  • Взять спорыш и мать-и-мачеху по 100 г, подорожник – 75 г. 30 г полученной смеси залить 750 мл кипятка и настоять в термосе. Принимать по 150 мл за 40-60 минут до еды 4 раза в день.
  • Засыпать в эмалированную посуду на 2/3 объема промытые просушенные ячменные зерна залить до полного объема теплым молоком, добавить 1/3 чайной ложки свиного смальца. Принимать натощак за 15 минут до еды. Хорошо очищает легочную ткань и залечивает ранки.

Легче предотвратить, чем вылечить. Должны предприниматься комплексные меры по предотвращению заболеваемости. Меры, зависящие от администрации предприятий:

  • Улучшение вентиляции и вытяжки;
  • применение фильтров;
  • использование влажных технологий;
  • правильный подбор и разъяснение необходимости использования индивидуальных средств защиты;
  • регулярный медицинский осмотр работников группы риска.

Работника, у которого обнаружен силикоз, необходимо немедленно оградить от продолжения воздействия. К сожалению, болезнь прогрессирует и без дальнейшего контакта с кремнием. В случае обнаружения острой формы силикоза, рабочее место должно быть подвергнуто серьезной проверке, для предотвращения заболевания другими.

Прогноз

Силикоз относится к неизлечимым заболеваниям. При обнаружении на ранней стадии и устранении провоцирующего фактора, такого как контакт с кварцевой пылью, болезнь не прогрессирует. В этом случае пациент может рассчитывать на долгую полноценную жизнь.

Не всем удастся полностью отказаться от работы во вредных условиях. Поэтому необходимо соблюдать все правила техники безопасности самому и требовать этого от руководства.

Если с руководством проблемы, лучше оставить данное место работы. Никакие деньги не компенсируют потерянного здоровья. Если Вы обнаружили у себя пугающие симптомы силикоза, немедленно обратитесь к хорошему терапевту или к пульмонологу. На ранней стадии любая болезнь лучше поддается лечению.

На видео рассматриваются основные профессиональные заболевания лёгких.

Источник: https://pulmonologiya.com/legkie/professionalnye/chto-takoe-silikoz.html

Что такое силикоз легких — 5 профессий, где можно им заболеть

Что такое силикоз легких - 5 профессий, где можно им заболеть

Вследствие слабых признаков силикоза легких это заболевание игнорируется, не замечается пациентами на ранних этапах. И напрасно: недуг опасен, способен обширно разрушать легочную ткань, приводить к смерти, зачастую существует необходимость донорской трансплантации.

Силикоз легких является разновидностью пневмокониоза, развивается при частом, регулярном вдыхании диоксида кремния, кварца, минеральных элементов, которые содержат силиконовый диоксид. Наличие кремнезёма в горных слоях гранита или же песчаника порой доходит до 95-100%. При этом легочная материя повреждается, иногда целые участки лёгкого заменяются фиброзными образованиями.

Так как кремниевый диоксид не всасывается в кровь, не растворяется в воде, он медленно накапливается в альвеолах и паренхиме дыхательных органов, оказывая разрушающее воздействие постепенно. Сначала симптомы незаметны, а за долгие годы формирования фиброза развивается одышка, недостаток кислорода и дыхания.

Распространенность и возникновение

Силикоз является профессиональным заболеванием. В опасную группу входят профессии, где люди вынуждены постоянно вдыхать весьма мелкую песчаную пыль.

 Сюда относятся:

  • Шахтеры;
  • Шлифовальщики;
  • Дорожно-строительные специальности;
  • Рабочие пескоструйного аппарата;
  • Разработчики песчаных карьеров и другие.

При наличии на производстве профсоюзного комитета, который обязан следить за условиями труда, заболеваемость работников встречается гораздо реже.

Что такое силикоз, и как он возникает? Пыль кремния осаждается в дыхательных путях, накапливается в легких медленно и постепенно. Обычно первые проявления болезни начинаются через 15-20 лет после начала контакта. Когда пылевые частицы химически активны либо их попадание в респираторный канал слишком значительное, первые признаки развиваются раньше.

В легких кремниевая крошка попадает под прицел макрофагов. Клетки, отвечающие за иммунный барьер, ведут борьбу с инородными пылинками путем выделения специальных ферментов, которые травмируют легочные альвеолы и вызывают фиброз. Соединительная ткань разрастается, образуются мелкие округлые узелковые образования.

Если своевременно не начать лечить заболевание, не устранить причину, узелки становятся крупнее. В фиброзном очаге нарушается кровоциркуляция и кислородный обмен. Легочная ткань теряет эластичность, при дыхании человек начинает испытывать колоссальные трудности.

Признаки силикозного поражения легких по видам

У пациентов с хроническим силикозом легких симптомы бывают стертыми или совсем отсутствуют. За долгие годы одышка прогрессирует, порой ее приписывают старению.

Сначала признаки одышки появляются при нагрузке, со временем она появляется в покое. Хроническая форма силикоза характеризуется продуктивным кашлем, который может быть вызван профессиональным бронхитом либо курением.

Кашлевой синдром вызывает боль в области груди, иногда болезненность появляется не только во время кашля.

В конечном итоге за 15-20 лет развивается гипертензия лёгких, недостаточность дыхания, уплотнение легочной ткани за счёт заполнения альвеол патологическим экссудатом, жидкостью, кровью. Тяжёлые запущенные случаи приводят к недостаточности правого желудочка сердца, независимо от того, продолжается контакт с диоксидной крошкой или нет.

Быстро прогрессирующая форма силикоза

Развивается при более короткой ингаляции кремниевых частиц, приблизительно за 10-12-15 лет, но воздействие довольно интенсивное. Симптомы и рентгенография дыхательных органов такие же, как у силикоза с хроническим течением.

Патология характеризуется силикатными образованиями, похожими на узелки, которые окружает соединительная ткань. Порой присоединяется бактериальная или грибковая инфекция. Зачастую эта форма выявляет аутоиммунные болезни, что приближает признаки основного заболевания.

Острое течение

При остром силикозе одышка и кашель быстро прогрессируют. Пациенты теряют вес, появляется общая слабость, усталость. В легких прослушиваются двусторонние хрипы, характеризующиеся трескучим звуком. Дыхательная недостаточность нередко формируется за 2 года. Нередко развивается легочная гипоксемия, когда в легких нарушается кровоток.

Осложненная форма

При такой форме фиброз поражает легочную ткань массивно. Верхние доли поражаются значительно чаще. Респираторные симптомы и дыхательная недостаточность выражены ярко. Самым частым осложнением является силикозный конгломерат и легочная конгломерация.

Возникают и другие осложнения, такие как:

  • Спонтанный пневмоторакс;
  • Хроническая обструкция верхних респираторных каналов;
  • Бронхолитиаз.

Порой массивные фиброзные разрастания приводят к эмфиземе. Легочная материя патологически изменяется, этому способствует расширение альвеолярной ткани, наблюдается деструкция стенок альвеол.

Как ставится диагноз?

Основной метод диагностирования – это изучение анамнеза в сочетании с рентгенологическим исследованием. Подтверждает диагноз биопсия, когда на Rg-снимках появляются сомнительные данные.

Дополнительные способы применяются для дифференцировки силикоза от других болезней бронхолегочной системы:

  • КТ и МРТ высокого разрешения – легочный рисунок имеет ячеистую структуру, плевра утолщается;
  • Спирография – выявляет нарушения вентиляции смешанного типа;
  • Исследование газов крови – контролирует динамику развития;
  • Пульсоксиметрия – контроль над насыщением гемоглобина крови;
  • Анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антиядерные антитела.

Следует отличать силикоз от саркоидоза, антракоза, асбестоза, милиарного туберкулеза, гранулематоза, поражения легких микозами. Для дообследования назначают бронхоскопию, туберкулиновые пробы, анализ мокроты.

— опасные ситуации провоцирующие силикоз легких

Как лечить заболевание?

Когда болезнь выявляется на ранней стадии, лечение силикоза легких включает только физиотерапевтические процедуры. При возникновении боли назначаются лекарственные медикаменты, которые облегчают состояние. После приема препаратов кашель становится менее глубокий, улучшается отхождение мокроты.

Лекарственные средства для лечения

Для лечения назначается много разных препаратов. Бронхолитические средства используются в таблетированных формах или в качестве сиропов, они раздражают мокроту, улучшают отхождение. Порой назначают препараты, содержащие гормоны. Чаще всего они используются в форме ингаляций, расширяя бронхолегочные каналы, облегчая дыхательные движения.

Список препаратов:

  1. Эуфиллин – эффективное средство для расслабления бронхиальных мышц, легких, для улучшения проходимости сосудов. Лекарство назначают в комплексе с другими препаратами. После употребления средства мокрота становится жидкой, лучше отходит;
  2. Пульмикорт – расширяет сосуды, снимает воспаление, содержит гормоны. Средство помогает снять приступ кашля, расслабить бронхиальную мускулатуру. Выпускается как раствор для ингаляций с использованием небулайзера;
  3. Сальбутамол – бронхолитический препарат, уменьшает вязкость слизи, активируют ее отхождение. Аптеки реализуют данный препарат в капсулах и растворах для ингаляций. Аппарат превращает раствор в мелкодисперсную пыль, оседающую на бронхах, альвеолах при вдыхании;
  4. АЦЦ – порошковое средство с муколитическим действием. Пациент принимает лекарство в начале и конце дня по одному пакетику, вследствие этого мокрота разжижается, стимулируется ее отход;
  5. Химопсин – ферментный препарат изготавливается из желез крупных рогатых животных. Используется как ингаляции, при этом отделяются некротические участки, мокрота уменьшает вязкость. Вследствие этого кашель делается более влажным, часть мокроты лучше отхаркивается;
  6. Амбробене – 2 мл препарата заливается в мундштук небулайзера. После вдыхания паров лекарства слизь и мокрота лучше отхаркиваются;
  7. Вентолин – влияет на вязкость мокроты, улучшает ее отхаркивание. Препарат вдыхают через небулайзер. Для манипуляции следует смешать 2 мл препарата с 2 мл физиологического раствора. Ингаляция делается 8-10 минут, пока вся жидкость не испарится из камеры устройства;
  8. Беродуал – улучшает функцию респираторной системы, снимает спазм бронхов, расширяет дыхательные протоки, улучшает отход слизи. В камеру небулайзера лекарство заливается пополам с физраствором.

Внимание! Данный список препаратов дается исключительно для ознакомления. Самолечение силикоза недопустимо, чтобы не появились нежелательные последствия и не возникли осложнения.

Когда человек имеет профессию, связанную с вдыханием мелкой пыли, ему следует внимательнее относиться к своему здоровью. При возникновении первых симптомов силикоза следует обращаться в районную поликлинику к участковому терапевту либо к бронхопульмонологу.

Народные методы для лечения силикоза

Средства из народной аптеки широко используются вместе с традиционными препаратами. Лучшее отхождение мокроты, уменьшение кашля можно обеспечить, применяя травяные отвары и настои.

  • Смесь цикория и пустырника – в термосе следует смешать по столовой ложке каждой травы, затем сырье заливается 0,5 л горячей воды, оставляется на всю ночь. Утром раствор процеживают, делят на три приема, выпивают после еды;
  • Настой полевого хвоща и окопника – травы берут в равных пропорциях. Две столовые ложки смеси следует залить кипятком, настоять в термосе. Принимать по 100 г 4 раза в день;

Хорошо снимает вязкость слизи какао и сок алоэ. Для этого следует измельчить блендером три листа столетника, добавить три ложки какао-порошка, влить немного барсучьего жира. Средство нужно принимать каждое утро перед завтраком, запивать стаканом тёплой воды.

Физиотерапевтические способы

Физпроцедуры улучшают состояние пациента, применяются вместе с лекарствами и ингаляциями. С помощью метода добиваются стойкой ремиссии, удаётся предотвратить или остановить фиброзные изменения в органах.

  • Электрофорез с лекарствами;
  • Ультразвук на грудь;
  • Ингаляции с О2;
  • Массажные манипуляции.

Иногда применяется такая необычная процедура, как душ Шарко. На грудь и спину пациента поддаются струи воды под давлением. Поток жидкости довольно сильный, человек еле удерживает равновесие. Эти действия активируют отход слизи и мокроты.

Какой прогноз?

После лечения прогноз зависит от вида и течения болезни. Хронический тип протекает длительно, при обнаружении на ранней стадии удается излечить болезнь при условии устранения провоцирующая фактора. Дальше заболевание перестает прогрессировать, человек живёт полноценной жизнью.

Не все имеют возможность отказаться от вредной работы. Если остаётся необходимость работать во вредных условиях, следует соблюдать правила безопасности, а также требовать соблюдения условий труда от руководства. Когда начальство не решает проблемы, лучше уйти с предприятия и подыскать другую работу.

Источник: https://PnevmoNet.ru/drugie-bolezni-lyogkih/silikoz-legkih/

Силикоз легкого: причины, симптомы, лечение

Силикоз легкого: причины, симптомы, лечение

Силикоз легких – это заболевание, которое возникает вследствие профессиональной деятельности. Оно обычно встречается у людей, чья деятельность связана с металлургической, фарфорофаянсовой, машиностроительной, горнорудной промышленностью.

Болезнь возникает в том случае, если рабочий продолжительное время дышит воздухом с пылью, содержащей двуокись кремния. Наиболее опасной является мелкодисперсная пыль, в этом случае вдыхаемые частицы начинают угнетать альвеолы и бронхиолы, вызывая патологии и фиброз.

Тяжесть появляющихся симптомов и дальнейших осложнений напрямую связана с количеством кремния, попавшего в легкие человека.

Если рабочий не использовал защитные средства и в это время норма вдыхаемой пыли была превышена, такому человеку спустя три года придется узнать, что такое силикоз легкого в острой форме.

Во многих случаях эта профессиональная болезнь имеет скрытое течение, хотя не исключено осложнение в виде туберкулеза или патологий в органах дыхания. Если у пациента выявлена острая форма силикоза, у него появляется фиброз (рубцевание) тканей легких. Болезнь продолжается, даже если человек оставил свою деятельность и больше не вдыхает вредоносную пыль.

Описание заболевания

Силикоз легкого относится к разновидности пневмокониоза. После того, как в дыхательные органы попадает избыток пыли с содержанием двуокиси кремния, легочная ткань чрезмерно разрастается и образуются мелкие узелочки. Пациент начинает ощущать недостаток кислорода и, как следствие, его состояние ухудшается.

Симптомы заболевания

Одно из коварных заболеваний — это силикоз легких. Симптомы в этом случае могут не проявляться долгий период, а в это время болезнь продолжает развиваться и в результате переходит в хроническую стадию.

Спустя время больной человек начинает ощущать боль в груди. Со временем сильные боли дополняются одышкой, которая усиливается во время физической активности.

Другие признаки силикоза легких — это сухой кашель с периодическим выделением мокроты.

После того как в легких развилась патология, симптоматика становится более очевидной. Теперь одышка может возникать даже без нагрузок, в спокойном состоянии человека.

На фоне возникает хронический бронхит и бронхиальная астма, а болевые ощущения на этом этапе могут стать сильней.

Если заболевание сопровождается сухим кашлем и только лишь иногда заметны мокроты, значит, возникли осложнения в виде бронхоэктазов. Внешне больной человек не меняется.

Иногда врачи ставят диагноз, судя по симптомам. О болезни им могут сказать сухие хрипы и жесткое дыхание. Но чаще пациент направляется на рентген и диагноз подтверждается тем, что показывает флюорография. Для врача на снимке открывается эмфизема легких, видно, что подвижность легкого сокращается, от чего дыхательная функция существенно нарушается.

Ярко выраженная форма заболевания проявляется в постоянном кашле, при котором выделяется много мокрот. В грудной клетке ощущается сильная сдавливающая боль, а у некоторых людей заметен цианоз.

У других пациентов наблюдается кровохарканье, а также появляются проблемы в работе сосудов и сердца. Если при наличии симптомов больной продолжает вдыхать вредоносную пыль, у него, возможно, начнется гипертрофический процесс, который приведет к изменениям слизистых верхних дыхательных путей.

Стадии заболевания силикозом

Весь процесс развития болезни можно разделить на три этапа:

  1. Первый этап сопровождается появлением одышки, сразу при существенной нагрузке. При этом открывается сильный кашель сухого типа, а около груди возникают заметные боли или неприятные ощущения. Рентген уже может показать небольшие узелки и рубцы, которые только начинают формироваться.
  2. На этой стадии грудная боль практически не уходит, а кашель становится еще сильней. Уже начинают замечаться жесткие, суховатые хрипы, а дыхание утяжеляется. Врачи замечают существенную деформацию легких, это то, что показывает флюорография на данном этапе болезни.
  3. С наступлением третьей стадии больной чаще испытывает одышку. У человека кашель становится регулярным. Появляется больше мокротных выделений, порой с кровью.

Почему необходимо реагировать на симптомы

Как только была выявлена болезнь, важно незамедлительно приступать к лечению. Если запустить ситуацию и не отреагировать на малейшие признаки, у человека развиваются сопутствующие заболевания дыхательных путей, а также осложнения силикоза. Так, на фоне профессионального заболевания может появиться грибок легких, легочная гипертензия, туберкулез, эмфизема легких, пневмоторакс и другие.

В каких случаях необходимо обращение в больницу?

Есть обстоятельства, которые вынуждают обращаться человека к специалисту, и к ним можно отнести:

  1. Профилактический осмотр. Рабочие, которым приходится находиться в пыльном помещении, должны дважды в год проводить осмотр у пульмонолога. Если человек не замечает наличия симптомов, ему все равно необходимо делать флюорографию.
  2. При хроническом кашле, независимо от того, какого он характера (мокрый, сухой).
  3. Острая боль в области грудной клетки (обращайтесь к доктору незамедлительно).
  4. Сильный кашель, потеря аппетита и частая утомляемость.

Силикоз легких: лечение и необходимые меры

После выявления болезни первая важная мера — это прекратить контактировать с кремнием. Далее пациент учится проводить дыхательную гимнастику. Лечащий доктор прописывает пострадавшему посещение кислородных ингаляций. Для проведения лечения назначаются специфические препараты. Некоторые дополнительно применяют народные рецепты.

Если диагностирована острая форма, человеку прописывают бронхолитики внутрь. Также берутся пробы на туберкулин. При положительном ответе пациенту дополнительно назначаются противотуберкулезные препараты, например «Изониазид». Туберкулез, развитый на фоне силикоза, лечат несколькими средствами, обычно их не меньше четырех. В их числе обязательно должен присутствовать «Рифампицин».

При осложненном течении болезни и развитом фиброзе пациенту не обойтись без операции по трансплантации легких.

Больным, у которых наблюдается 1 и 2 стадия, могут назначить курортное лечение.

Прогнозы лечения

После того как была проведена терапия, пациент надеется на полное выздоровление, но дальнейшее состояние зависит от того, на какой стадии было начато лечение.

Силикоз легкого хронического характера, сопровождающий человека долгое время, после терапии может полностью отступить. Но если диагностирована острая форма, в организме появляются осложнения, чаще это фиброз или гипертензия легких.

В этом случае пациенту придется бороться и с этими сопутствующими заболеваниями.

Если человеку приходится работать в экстремальных условиях, чтобы сократить риск возникновения такого заболевания, как силикоз легкого, ему важно предпринять меры по защите своего здоровья.

Для этого ему не стоит пренебрегать защитными средствами и одеждой во время работы. В условиях запыленности трудовой день должен быть сокращенным, а человек имеет право работать вполсилы.

Также необходимо достойное, полноценное питание с добавлением в рацион молока, а также соблюдение правильного режима дня.

Если вам приходится проводить время в запыленных условиях, не нужно пренебрегать регулярным медосмотром и рентгеном, ведь легче предупредить заболевание, чем потом не знать, чем вылечиться.

Источник: http://fb.ru/article/244877/silikoz-legkogo-prichinyi-simptomyi-lechenie

Силикоз легких: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика

Силикоз легких — это патология, которая связана с длительным вдыханием пыли, содержащей в своем составе двуокись кремния. Характерным для данного типа заболевания является разрастание соединительных тканей в области легких и появление узлов. Что становится причиной болезни, а главное, как уберечь себя от ее появления?

Факторы риска силикоза легких

Причины заболевания кроются во внешних раздражителях, провоцирующих реакцию организма. При попадании мельчайших пылевых частичек в легкие активизируются белые кровяные клетки — макрофаги — и захватывают их. Клетки имеют свойство выделять определенные ферменты, которые влияют на процессы разрастания соединительных тканей.

Изначально фиброзные образования похожи на маленькие узелки, эта форма называется простым нодулярным силикозом. Если не проводится необходимое лечение, то происходит их слияние, что становится причиной развития узлового типа болезни.

В районе фиброзных образований нарушается процесс газообмена и кислородного насыщения крови. Легкие пациента с силикозом утрачивают эластичность, это влияет на дыхание, оно становится затрудненным и требует все больших усилий.

Силикоз легких можно отнести к профессиональным заболеваниям, которыми чаще всего страдают рабочие, вдыхающие на работе пылевые взвеси. К группе риска можно отнести следующие профессии:

  • гончар;
  • обработчик камней;
  • шахтер, занимающийся добычей металлов;
  • оператор абразивной очистки (пескоструйщик);
  • рабочий в литейном цеху и т.п.

Обычно симптомы заболевания проявляются через 2-3 десятка лет контактирования с пылью. Но у операторов шлифовальных машин, подрывников, специалистов по прокладке тоннелей и других подобных специалистов недуг может дать о себе знать и через 10 лет, и даже раньше.

Но не только рабочих может поразить силикоз легких. Опасности подвергаются люди, живущие или работающие вблизи от пылящих объектов, в местах с плохой экологической обстановкой.

Первые признаки и клинические проявления

Процессы заболевания протекают в течение трех стадий, и каждая из них отличается индивидуальными симптомами. Первая стадия проявляется и внешне, и внутренне:

  • у пациента учащается одышка при значительных физических нагрузках;
  • появляется сухой, вызывающий першение в горле кашель;
  • с периодичностью появляются болевые ощущения за грудной клеткой;
  • осмотр специалистом может выявить набухание в нижней части грудины;
  • рентгенограмма показывает на наличие изменений в легочном рисунке и теней мельчайших узелков до 1 мм в диаметре.

На второй стадии большинство признаков становятся более выраженными, некоторые симптомы добавляются:

  • одышка появляется и при незначительных физических нагрузках;
  • кашель более интенсивный;
  • боли в груди становятся постоянными;
  • в спокойном состоянии у пациента увеличивается количество вдохов;
  • при прослушивании врач улавливает сухие хрипы, обнаруживает, что дыхание стало «жестким»;
  • на рентгеновском снимке грудной клетки можно различить более выраженное деформирование рисунка легких, узелковых образований становится гораздо больше.

У пациента на этой стадии болезни становятся более плотными прикорневые лимфоузлы.

На третьей стадии признаки силикоза легких становятся все более серьезными, некоторые из них несут в себе угрозу не только здоровью, но и жизни:

  • одышка становится постоянной;
  • кашель приступообразный, с отходом мокроты;
  • слизистые выделения, отходящие с кашлем, могут содержать кровяную примесь;
  • пациента мучают приступы удушья, головокружения и головные боли;
  • врач отчетливо слышит сухие, а также очаговые хрипы влажного характера;
  • рентгенограмма выдает много изменений — прослеживается чередование затемнений со светлыми участками, рисунок легких становится ячеистым, узелковые образования стекаются в значительные пятна.

Кроме того, последняя стадия характеризуется и другими симптомами: увеличением сердечного ритма (тахикардией), недостаточной функциональностью сердца, нарушением двигательных функций органов ЖКТ.

Если не было проведено своевременное лечение, то заболевание может привести к значительным осложнениям:

  • снижение сопротивляемости организма к различным инфекциям;
  • нарушаются процессы лимфообращения и функциональность прочих органов;
  • возможно развитие туберкулеза;
  • нередко в качестве осложнения наблюдается воздухо- или газообразование в районе плевры (пневмоторакс);
  • силикоз легких может привести к структурному изменению бронхиальных стенок, расширению самих бронхов (бронхоэктаз).

Методы терапии

При любых симптомах, указывающих на возможное наличие силикоза легких, необходимо посетить врача-пульмонолога с целью диагностического обследования и подбора подходящего лечения.

Если обследование подтвердило диагноз силикоз, то в первую очередь необходимо перестать контактировать с пылью кремния.

Заболевание лечится комплексно, и в терапию в обязательном порядке входят:

  • кислородные ингаляции;
  • дыхательная гимнастика;
  • лечебная физкультура.

При подозрении на острую форму заболевания назначается медицинская процедура — бронхоальвеолярный лаваж. Этот способ включает в себя одновременно диагностику и терапевтическое действие. Проводится лаваж следующим образом:

  1. Раствор нейтрального содержания вводится в бронхи и легкие пациента.
  2. Затем эта жидкость удаляется из организма.
  3. Изучается состояние дыхательного пути.
  4. В лабораторных условиях исследуется и полученный субстрат.

Таким же способом извлекаются и слизистые скопления из дыхательных путей. Если больного мучает одышка и кашель, то к лечению добавляются препараты-бронхолитики, средства, разжижающие и выводящие мокроту (Эуфиллин).

Если в легких развился воспалительный процесс, то прописываются антибактериальные лекарства. Тяжелые формы силикоза, сопровождающиеся образованием массивного фиброза, требуют хирургического вмешательства и следующей трансплантации пораженного органа.

Лечение больного дополняется курсом витаминных, иммуностимулирующих препаратов и назначением специальной диеты, обогащенной белковыми продуктами.

Хронический силикоз — это такое заболевание, имеющее «накопительный» характер, поэтому даже после лечения и устранения главной причины — контакта с пылью — пациента могут беспокоить различные патологии.

Профилактические мероприятия

Как и при других заболеваниях, профилактика в этом случае имеет значение. Прежде всего, она относится к технике безопасности на производстве:

  • необходимо проведение герметизации оборудования;
  • применение автоматических станков;
  • выведение рабочих из зон запыления.

Обязательным условием является применение индивидуальных защитных средств. Работники предприятий с повышенной вредностью должны регулярно посещать медицинские осмотры и обследования, проходить лечение в оздоровительных санаториях-профилакториях.

Кроме того, для работающих в подобных сферах должно быть предусмотрено сокращение времени смены и выход на пенсию раньше стандартного для этого возраста.

Источник: https://pneumonija.com/other/silikoz-legkix.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.