Сонная болезнь

Содержание

Сонная болезнь

Сонная болезнь

Сонная болезнь – протозооз, возбудителем которого выступают простейшие рода Trypanosoma, а переносчиками — кровососущие мухи цеце.

Симптоматика сонной болезни характеризуется образованием на месте укуса первичного аффекта (трипаносомного шанкра), волнообразной лихорадкой, лимфаденитом, кожными высыпаниями, местными отеками, нарастающей сонливостью, параличами, психическими расстройствами, комой.

Диагностика сонной болезни основана на обнаружении трипаносом в биологическом материале (пунктате шанкра, лимфоузлов, крови, спинномозговой жидкости). Терапия сонной болезни проводится препаратами пентамидин, сурамин, меларсопрол, эфлорнитин.

Сонная болезнь (африканский трипаносомоз) – заболевание из группы трансмиссивных трипаносомозов, протекающее с лихорадкой, поражением лимфатической и центральной нервной системы.

Выделяют 2 формы сонной болезни: гамбийский (западноафриканский) и родезийский (восточноафриканский) трипаносомозы, вызываемые различными видами возбудителей. Сонная болезнь является эндемичной для 36 стран тропической Африки, где водятся переносчики болезни — мухи цеце.

Самые крупные эпидемии сонной болезни были зафиксированы в 1896-1906, 1920 и 1970 годах. Ежегодно на Африканском континенте регистрируется 7-10 тыс. новых случаев заболевания сонной болезнью.

В наибольшей степени заболевание распространено среди сельских жителей занимающихся земледелием, животноводством, рыболовством или охотой. Кроме африканского трипаносомоза, опасность для человека представляет американский трипаносомоз (болезнь Шагаса).

Причины сонной болезни

Известны два морфологически идентичных вида возбудителя сонной болезни человека: Trypanosoma brucei gambiense, вызывающий гамбийскую форму и Trypanosoma brucei rhodesiense, вызывающий родезийскую форму африканского трипаносомоза. Паразиты имеют продолговато-веретенообразную, плоскую форму, длину 12-35 мкм и ширину 1,5-3,5 мкм.

Оба вида трипаносом передаются через слюну во время укуса мухи цеце (Glossina palpalis), которая служит переносчиком заболевания и после заражения способна передавать трипаносомы в течение всей жизни. Для заражения человека сонной болезнью достаточно одного укуса инвазированной мухи, которая выделяет со слюной около 400 тыс.

паразитов, в то время как минимальная инвазирующая доза составляет 300-400 трипаносом.

При кровососании инвазированных позвоночных животных или человека в организм насекомого попадают кровяные трипомастиготы, которые размножаются путем бинарного деления в просвете кишечника мухи цеце. К 3-4 дню трипомастиготные формы проникают в слюнные железы, где трансформируются в эпимастиготы.

В слюнных железах эпимастиготные формы претерпевают многократное деление и сложные морфологические изменения, в результате чего превращаются в метациклические трипомастиготы, представляющие собой инвазионную стадию трипаносом.

При повторном укусе вместе со слюной муха цеце вводит под кожу человека метациклические трипомастиготы, которые через несколько дней проникают в кровь и лимфу, разносятся по организму, превращаясь в кровяные трипомастиготы.

После укуса инфицированной мухи в месте входных ворот развивается местно-воспалительная реакция в виде болезненного зудящего шанкра и регионарный лимфаденит. Через 1-3 недели, после проникновения трипаносом в кровяную и лимфатическую систему развивается гемолимфатическая стадия сонной болезни.

Поздняя (менингоэнцефалитическая) стадия африканского трипаносомоза обусловлена проникновением паразита в ЦНС. В ответ на инвазию иммунная система реагирует выработкой специфических антител класса IgM, позволяющих некоторое время сдерживать паразитемию.

Однако высокая антигенная изменчивость трипаносом нарушает формирование специфического иммунитета, обусловливая непрерывное прогрессирование и возвратно-рецидивирующий характер сонной болезни.

Ранняя (гематолимфатическая) стадия сонной болезни длится около 1 года (иногда от нескольких месяцев до 5 лет). Примерно через неделю после укуса мухи цеце на коже образуется первичный аффект – трипанома, или трипаносомный шанкр, представляющий собой болезненный эритематозный узелок диаметром 1-2 см, напоминающий фурункул.

Этот элемент чаще всего локализуется на голове или конечностях, нередко изъязвляется, однако через 2-3 недели обычно спонтанно заживает, оставляя после себя пигментированный рубец.

Одновременно с образованием трипаносомного шанкра на туловище и конечностях появляются пятна розового или фиолетового цвета диаметром 5-7 см (трипаниды), а также отеки лица, кистей, стоп.

Дальнейшее развитие сонной болезни связано с выходом паразитов в кровь, что сопровождается возникновением лихорадки неправильного типа. Лихорадочные периоды с температурными пиками до 38,5-40°С чередуются с апирексическими периодами.

Характерным признаком сонной болезни служит увеличение регионарных лимфоузлов, особенно заднешейных (симптом Уинтерботтома), которые становятся плотными и могут достигать размеров голубиного яйца.

Течение гемолимфатической стадии сонной болезни характеризуется нарастающей слабостью и апатией, тахикардией, артралгиями, потерей массы тела, увеличением печени и селезенки. У 30% пациентов появляются уртикарные высыпания на коже, развивается отек век.

Возможно поражение органа зрения в виде кератита, иридоциклита, кровоизлияния в радужку, помутнения или рубцевания роговицы.

Длительность гемолимфатической стадии сонной болезни может составлять несколько месяцев или лет, после чего заболевание переходит в позднюю (менингоэнцефалитическую, или терминальную) стадию.

В этот период на первый план в клиническом течении выходят симптомы менингоэнцефалита и лептоменингита, обусловленные проникновением трипаносомы через гематоэнцефалический барьер и поражением головного мозга.

Наиболее типичным проявлением африканского трипаносомоза служит нарастающая дневная сонливость, приводящая к тому, что пациент может уснуть, например, во время еды.

Прогрессирование сонной болезни сопровождается развитием атаксической походки, невнятной речи (дизартрии), саливации, тремора языка и конечностей.

Больной становится безразличен к происходящему, заторможен, жалуется на головную боль. Отмечается нарушение психического статуса в виде депрессивных или маниакальных состояний.

В позднем периоде сонной болезни присоединяются судороги, параличи, эпилептический статус, развивается кома.

Родезийская форма сонной болезни имеет более тяжелое и скоротечное развитие. Лихорадка и интоксикация выражены сильнее, быстрее наступает истощение, часто возникает поражение сердца (аритмия, миокардит).

Гибель больного может наступить уже в течение первого года заболевания еще до перехода трипаносомоза в менингоэнцефалитическую стадию.

Причиной смерти больных чаще всего служат интеркуррентные инфекции: малярия, дизентерия, пневмония и др.

Предварительная диагностика сонной болезни осуществляется на основании клинико-эпидемиологических данных, важнейшими из которых служат пребывание в эндемичных районах Африки, наличие длительной, рецидивирующей лихорадки, первичного аффекта, шейного лимфаденита, отеков, сонливости и др.

Неопровержимым доказательством заражения африканским трипаносомозом служит обнаружение трипаносом при лабораторных исследованиях нативного и окрашенного по Романовскому-Гимзе биологического материала.

С целью обнаружения паразита анализу может подвергаться пунктат трипаносомного шанкра, измененных лимфоузлов, кровь, цереброспинальная жидкость.

В ряде случаев для распознавания сонной болезни проводится биологическая проба с внутрибрюшинным введением крови или спинномозговой жидкости больного морским свинкам. Из иммунологических реакций применяются РИФ, ИФА.

Гамбийскую форму сонной болезни следует дифференцировать с малярией, токсоплазмозом, лимфогранулематозом, туберкулезом, менингитом, энцефалитом и др.; родезийскую форму, кроме этого, – с брюшным тифом, септицемией.

Специфическая терапия сонной болезни наиболее эффективна в раннюю стадию, до развития церебральной симптоматики.

При гамбийской форме сонной болезни на гемолимфатической стадии назначается сурамин, пентамидин или эфлорнитин; на менингоэнцефалитической стадии эффективен только эфлорнитин.

В раннем периоде родезийской формы сонной болезни применяется сурамин; в позднем – меларсопрол. Дополнительно проводится дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, симптоматическая терапия.

Прогноз и профилактика сонной болезни

Без лечения летальность от сонной болезни близка к 100%. В случае начала специфической терапии в раннюю стадию африканского трипаносомоза возможно полное выздоровление; при поздно начатом лечении прогноз значительно хуже. Кроме сроков начала лечения, на исход влияет форма сонной болезни: при родезийском варианте трипаносомоза прогноз всегда серьезнее.

В профилактике сонной болезни главную роль играет истребление мух цеце с помощью инсектицидных препаратов, вырубки кустарниковых зарослей близ населенных пунктов, использование средств индивидуальной защиты от укусов кровососущих насекомых в эндемичных районах Африки. В периоды эпидемических вспышек сонной болезни среди местных жителей и приезжих проводится массовая химиопрофилактика пентамидином. Иммунопрофилактика африканского трипаносомоза не разработана.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/african-trypanosomiasis

Что такое сонная болезнь и как ее лечить?

Африканский трипаносомоз (другое название сонная болезнь) – заболевание, которое распространено только на территории Африки.

Возбудитель заболевания – трипаносома, которая передается мухой цеце и некоторыми животными, которые выступают в роли промежуточных хозяев.

Недуг встречается больше, чем в 30 странах Африки от юга к Сахаре, исключительно в тех регионах, где обитает муха-переносчик.

Описание заболевания

Сонная болезнь – это трансмиссивное паразитарное заболевание. Оно развивается в организме человека, при попадании основного возбудителя — Trypanosoma brucei gambiense. Муха цеце рода Глоссина переносит этой форму паразитарной жизни, «подсаживая» возбудителя в человеческое тело при укусе.

Диагностировать и проводить последующую терапию заболевания крайне тяжело.

Обусловлено это особой клинической картиной, длительным инкубационным периодом, слишком продолжительным и неоднозначным по формам течениям недуга. Более того, клиническая картина во многом зависит еще и от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Патогенез африканского трипаносомоза

Как только происходит инокуляция паразитарной формы, местно возникает специфическая реакция в виде интенсивного зуда. В последствие формируется особое уплотнение — шанкр. В ближайшее время он дополняется еще и регионарной лимфаденопатией.

Паразит проникает в кровь и лимфоретикулярную формацию. С током крови Trypanosoma brucei gambiense путешествует по организму.

На поздних этапах заболевания паразит проникает в ЦНС, где в силу его активности развивается менингоэнцефалит. Патологические изменения наблюдаются не только в головном мозге, но и в других структурах – в сердце и серозных оболочках.

Кто находится в группе риска

Муха Цеце обитает только Тропической Африке. Существует целый ряд рисков, которые могут сделать одну популяцию гораздо восприимчивее к возбудителю, чем другую. К примеру, африканские жители в деревнях и индивидуальных селениях находятся в наибольшей опасности.

К другим факторам риска относят:

  • Социальные события (митинги, гражданские войны, мирные пикеты, общественные сборы);
  • Миграция животных, в телах которых паразитирует возбудитель;
  • Миграция населения;
  • Не соблюдение правил безопасности;
  • Не соблюдение предписаний местных программ, направленных на борьбу с переносчиками и проведение профилактических мероприятий по заражению самой Trypanosoma brucei gambiense.

По оценкам специалистов, в 1986 году свыше 75 миллионов людей жили в районах, где наблюдался особо высокий риск заражения африканским сонным недугом. Случаи заражения были зафиксированы в 35 странах континента.

Уровень смертности от трипаносомоза зашкаливает. Согласно официальной статистике он равен 40 тысячам человек на год.

Основные биологические особенности африканского трипаносомоза

Основной хозяин данной паразитарной формы жизни – человек. Дополнительный хозяин – свинья, реже крупный рогатый скот. У переносчика есть одна важная особенность – наличие хитинизированного выступающего хобота. Он способен повреждать даже очень твердые эпидермальные полотна. Например, у слона или носорога.

Другая важная особенность – муха цеце отличается невероятной продолжительность и растяжимость кишечных стенок. Это позволяет ей высасывать кровь в таком большом количестве, что телу насекомого приходится увеличиваться в десятки раз.

Мухи нападают днем. Обычно переносчик атакует в условиях дикой природы. Однако некоторые формы могут обитать и в поселениях.

Способны пить кровь насекомые и женского, и мужского пола. Жизненный цикл трипаносомы африканской довольно сложный. Изначально возбудитель попадает в кишку мухи цеце в момент, когда насекомое прокусывает кожицу и начинает сосать кровь у животных. Почти 95% трипаносом погибают в теле мухи цеце. Выжившие единицы размножаются в заднем сегменте кишки.

Сонная болезнь у человека возникает тогда, когда возбудитель проникает в кровь при укусе цеце. Перед этим в переносчике трипаносомы развиваются около 25 дней (максимум 35 дней). Оптимальные условия для передачи возбудителя – от 24 до 37 градусов по Цельсию.

Примечательно, что если возбудитель попал в организм насекомого, муха цеце будет переносить трипаносомоз на протяжении всей своей жизни, без ущерба для собственного существования.

Строение трипаносом

Тело трипаносом узкое и продолговатое. У возбудителя есть жгутики и особая мембранная структура. Когда приходит время спада паразитемии тело трипаносомы значительно укорачивается, становится более широким, жгуты укорачиваются тоже. Длина тела не превышает 28 мкм

Стадии заболевания

Африканская сонная болезнь может быть представлена тремя стадиями. Рассмотрим каждую из них:

  • Кожная стадия. Папула на месте укуса формируется на протяжении нескольких дней. Максимальный период – 2 недели. Трипаносомный шанкр, который формируется, когда возбудитель сонной болезни кусает свою жертву, выглядит, как красный узелок, плотный по своей структуре. Шанкр зафиксирован у половины пациентов, которые относятся к европеоидной расе в момент заболевания;
  • Гемолитическая сонная болезнь. Симптомы возникают через 1 — 6 месяцев или 2 — 5 недель после встречи с переносчиком. Пациенты страдают от лихорадки, интенсивной цефалгии, озноба, выраженных болей в суставах и мышечном полотне. У светлокожих пациентов могут отмечаться следы эритемотозной сыпи. Еще одна особенность – тотальное увеличение лимфатических узлов;
  • Форма ЦНС. Различают гамбийскую и родезийскую форму. Из-за того, что в патологический процесс вовлечены структуры ЦНС, пациенты сразу же начинают ощущать невыносимую головную боль, резкий спад в когнитивных способностях, сонливость, переходящую в атаксию и коматозное состояние. Если не лечить заболевание, летальный исход наступает в течение нескольких месяцев. В случае инфицирования вызвал переносчик сонной болезни T. b. Gambiense, медленная агония растягивается на несколько лет. В итоге пациент умирает в коме от дефицита питания и развития вторичных инфекций или других осложнений.

Формы африканской сонной болезни

В зависимости от того, какой возбудитель африканской сонной болезни стал провокатором недуга, различают две формы данного заболевания. Рассмотрим их более подробно:

  • Trypanosoma brucei gambiense – трипаносома африканская, встречающаяся в 20 странах Африки на западе и в центре континента. Подобная форма паразитарного заболевания зафиксирована в 97% случаев всех случаев развития сонной болезни.Человек может годами «вынашивать» возбудителя, даже не подозревая о нависшей опасности. Болезнь может начать свое стремительное развитие в любой момент, поражая структуры ЦНС;
  • Trypanosoma brucei rhodesiense – возбудитель сонной болезни.Случаи заболевания фиксировались в 13 странах Африки на юге и востоке. Заболевание представлено в виде острого инфекционного процесса. Первые признаки возникают через несколько недель с момента инфицирования. Болезнь также тяжко поражает нервную систему.

Есть еще одна особая разновидность трипаносомоза. Она характерна для стран Латинской Америки. Ученые быстро нашли ответ на вопрос, какой организм вызывает американский трипаносомоз – особый возбудитель, относящийся к подроду Trypanosoma, но его считают совершенно иной формой паразитов, нежели африканские трипаносомы.

Источник: https://AllParazity.ru/parazity-v-organizme/sonnaya-bolezn.html

Сонная болезнь — возбудитель африканского трипаносомоза и симптомы, лечение и профилактика

Сонная болезнь - возбудитель африканского трипаносомоза и симптомы, лечение и профилактика

Данное патологическое состояние ежегодно уносит жизни многих миллионов людей, населяющих территорию северной и центральной Африки. Узнайте об этиологии возникновения, симптоматийной картине этого недуга, а также современных методах его лечения и профилактики.

Патология относится к группе трансмиссивных протозоозов.

Африканский трипаносомоз, или сонная болезнь – это, по сути, инфекционное поражение организма человека, обусловленное проникновением паразитических простейших.

Заражение сопровождается лихорадочным состоянием, увеличением лимфатических узлов, негативным влиянием на центральную нервную систему. Заболевание считается эндемичным для 35 стран тропической Африки.

В основном территория распространения африканского трипаносомоза ограничивается ареалом обитания мух цеце. Специалисты выделяют родезийскую и гамбийскую формы патологии, каждая из которых развивается на фоне инвазии разных штаммов паразитов. Помимо африканского трипаносомоза, серьезную опасность представляет американская форма инфекции, переносчиком которой выступают триатомовые клопы.

В научной среде выделяют два морфологически тождественных вида патогенных микроорганизмов, вызывающих африканский трипаносомоз. Так, возбудителями сонной болезни являются Trypanosoma brucei gambiense (гамбийская форма патологии) и Trypanosoma brucei rhodesiense (родезийский вариант поражения). Оба вида проникают в организм через слюну во время укуса мухи цеце.

Ранняя стадия африканского трипаносомоза характеризуется как гемолимфатическая и длится около года с момента заражения.

Примерно по истечении недели после укуса мухи на коже больного образуется первичное узелковое образование – шанкр.

Такого рода эритематозный элемент локализуется в большинстве случаев на голове или конечностях инфицированного. Как правило, шанкр самопроизвольно заживает через несколько недель.

Одновременно с образованием узла на теле и конечностях больного появляются розовые и фиолетовые пятна – трипаниды. Дальнейшее течение заболевания обусловливается попаданием паразитов из подкожного пространства в кровь и лимфу.

На поздних стадиях африканская трипаносома проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, что приводит к стойким нарушениям мозговой деятельности.

Помимо этого, симптомы сонной болезни по мере прогрессирования патологии могут выражаться в следующих типичных состояниях:

  • лихорадке;
  • болезненных подкожных отеках;
  • лимфадените;
  • сильных головных болях;
  • дневной сонливости;
  • атаксической походке;
  • треморе языка, конечностей;
  • заторможенности;
  • нарушении восприятия;
  • судорогах;
  • эпилептических припадках.

Важно отметить, что родезийская форма болезни отличается скоротечным развитием. Интоксикация и лихорадочное состояние выражены сильнее. Намного быстрее развивается истощение.

Нередко у пациентов с данной формой африканского трипаносомоза возникают сердечно-сосудистые патологии (миокардит, аритмия). Гибель инфицированного лица наступает задолго до перехода болезни в менингоэнцефалитическую стадию.

В большинстве случаев летальный исход наступает по причине интеркуррентных инфекций (пневмония, малярия).

Причины сонной болезни

Вместе со слюной мухи в тело человека попадает около 420 тыс. паразитов. Стоит отметить, что для заражения хватает всего одной минимальной инвазирующей дозы (300-400 особей).

Отвечая на вопрос, что вызывает сонную болезнь, специалисты уделяют пристальное внимание стадиям развития паразита. Так, во время кровососания зараженных животных или людей в организм мухи проникают трипомастиготы.

По прошествии нескольких дней паразит достигает слюнных желез насекомого, где путем многих морфологических изменений происходит его преобразование в инвазионную форму.

Непосредственной причиной сонной болезни является укус мухи цеце, в биологической жидкости которой находится трипаносома в активной стадии развития.

В результате борьбы за существование паразит претерпевает множество мутаций, конечным итогом которых является возникновение антигенного вида.

На поздних стадиях африканского трипаносомоза в зараженном организме обнаруживаются сотни новых штаммов простейших, что часто приводит к летальному исходу по причине отсутствия эффективных медикаментов.

Лечение сонной болезни

Начало терапии невозможно без проведения предварительной диагностики.

Как правило, обнаружение трипаносом во время лабораторных исследований биологического материала пациента служит неопровержимым доказательством заражения.

Анализу подвергается кровь, цереброспинальная жидкость либо пунктат шанкра. Основными иммунологическими исследованиями африканского трипаносомоза выступают ИФА, РИФ.

Гамбийскую форму болезни следует отличать от менингита, энцефалита, туберкулеза, токсоплазмоза, лимфогранулематоза.

Родезийский трипаносомоз, помимо указанных патологий, может напоминать симптоматику брюшного тифа или септимиции.

В ряде случаев для выявления болезни проводится биологическая проба, которая подразумевает внутрибрюшинное введение морским свинкам спинномозговой жидкости или крови пациента.

Специфическая медикаментозная терапия эффективна только в острый период развития африканского трипаносомоза. По мере прогрессирования болезни нарастают общие негативные проявления.

В случае обнаружения церебральной симптоматики врачи часто остаются бессильны перед инфекцией. Прогноз запущенной менингоэнцефалитической стадии африканского трипаносомоза по большей части неблагоприятный.

Между тем лечение сонной болезни проводится следующими препаратами:

  • Сурамином;
  • органическими соединениями Пентамидина и мышьяка;
  • Эфлорнитином.

Данные лекарственные средства отличаются высокой токсичностью, по этой причине их применение для терапии африканского трипаносомоза должно осуществляться под присмотром специалиста.

Назначение конкретного способа лечения зависит от стадии заболевания и степени поражения головного мозга. Важно учитывать, что постоянно использовать одно и то же лекарство крайне опасно.

Паразит легко приспосабливается к фармакологическому действию препаратов, что проявляется в увеличении количества антигенных особей.

Профилактика сонной болезни

Основные меры по предупреждению африканского трипаносомоза сводятся к истреблению мух цеце и использованию репеллентов против насекомых.

Специалисты для профилактики сонной болезни рекомендуют раз в полгода вводить инъекцию Пентамидина. Кроме того, паразитологи советуют отказаться от посещения эндемичных зон без веских на то причин.

Важно отметить, что иммунопрофилактика африканского трипаносомоза не разработана и требует дальнейших научных исследований.

: Как победить сонную болезнь

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/10285-sonnaya-bolezn.html

Что нужно знать о сонной болезни

Болезнь сонная – форма протозойной инвазии, возбудителем которой являются простейшие паразиты трипаносомы. Переносчики инфекции – кровососущие мухи цеце, обитающие в Африке.

Заболевание характеризуется приступами лихорадки, постепенно нарастающей сонливостью, язвенными поражениями кожных покровов, увеличением лимфатических узлов. Сонная болезнь отнесена к разряду опасных.

На фоне отсутствия лечения 99% случаев заканчивается летальным исходом. Прогноз зависит от стадии, формы инвазии, а также степени поражения организма.

Пациента может лихорадить

Возбудители

Типаносомоз распространен в Африке, за исключением областей, расположенных южнее пустыни Сахары. Вызывает болезнь одноклеточный организм, отнесенный к виду трипаносом. В зависимости от региона, существует:

  • Тrуpanosoma gambiense. Паразит, вызывающий западноафриканскую форму патологии.
  • Trypanosoma rhodesiense – возбудитель восточноафриканской разновидности.

Заражение трипаносомами — причина развития патологии

Сонная болезнь передается людям при укусе инфицированных мух цеце. Уберечься от насекомых сложно, даже плотная одежда не является для них преградой.

особенность патологии – каждое поколение паразитов вырабатывает вещество, препятствующее воздействию антител человеческого организма. Таким образом, самоизлечение невозможно.

Важно! При заражении человека трипаносомой выздороветь удастся только при условии применения медикаментозного лечения. Отсутствие такового влечет за собой летальный исход.

Симптомы заражения

Африканская форма болезни может протекать в течение длительного времени, постепенно поражая системы и органы зараженного. Клинические проявления зависят от стадии и формы инвазии. Как правило, восточноафриканская разновидность протекает остро и стремительно.

Воспаление лимфоузлов — признак сонной болезни

  • Начальная стадия трипаносомоза длится от трех недель до пяти лет. Паразит, передающийся при укусе африканской мухи цеце, провоцирует появление на месте поражения кожных покровов небольшого узелка. Его изъязвление может продолжаться 2-3 недели. По истечении указанного времени шанкр полностью затягивается. Также начальный этап инвазии может сопровождаться появлением на коже больного пигментированных пятен, не вызывающих болезненных ощущений.
  • Гемолимфатическая стадия. В этот период паразиты проникают в кровеносную систему зараженного, вызывая хаотичное лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, сыпь на коже. Кроме того, возможны слабость, вялость, апатичность. Гемолимфатическая стадия длится в течение нескольких лет.
  • Третий этап сонной болезни характеризуется появлением признаков менингоэнцефалита, что свидетельствует о поражении трипаносомами головного мозга. В этот период больной стремительно теряет массу тела, а также ощущает приступы сонливости в дневное время суток. Порой они настолько сильны, что зараженный может уснуть прямо при выполнении каких-либо работ либо за едой.

При сонной болезни наблюдается симптоматика, свойственная воспалению оболочек мозга

По мере прогрессирования патологии проявляются признаки поражения головного мозга, тремор конечностей, рассеянность, невнятная речь, судороги. Больной становится вялым, полностью теряет интерес к происходящему вокруг, не исключено развитие депрессивных состояний. На завершающем этапе инвазии возможны эпилептические припадки, паралич и кома.

Методы лечения

Всего несколько лет назад болезнь приводила к летальному исходу в 99% клинических случаев.

На сегодняшний день существуют лекарственные средства, оказывающие пагубное действие на возбудителей заболевания — трипаносом.

Однако эффективность лечения напрямую зависит от того, на каком этапе была применена терапия. Как правило, на завершающих стадиях болезни прием медикаментозных препаратов не дает положительного результата.

В сфере современной паразитологии для лечения болезни используется несколько основных препаратов:

Терапия проводится с помощью Эфлорнитина

  • Сурамин от родезийской разновидности патологии. Используется только на раннем этапе болезни. Применение его на второй и последующих стадиях не дает положительной динамики.
  • Меларсопрол. Отнесен к числу универсальных медикаментозных средств, так как применение его допустимо при лечении обеих форм сонной болезни. Тем не менее получение положительного результата возможно лишь на 2й стадии болезни.
  • Пентамидин и Эфлорнитин используются для устранения гамбийской формы. Первый из них эффективен на раннем этапе развития протозойной инвазии, а второй справляется с запущенным течением.

На ранней стадии заболевания используется Сурамин

Каждый из указанных выше препаратов является высокотоксичным. Применять его можно только по врачебному предписанию. Самолечение категорически не рекомендуется. Проводить любые медицинские манипуляции требуется в условиях стационара, так как за пациентом должен осуществляться круглосуточный врачебный контроль.

Важно! Помимо вышеописанных препаратов, процесс комплексного лечения включает также прием иммуномодулирующих и дезинтоксикационных средств, что необходимо для очищения и восстановления организма.

Прогноз

Шансы на выздоровление напрямую зависят от стадии, на которой обнаружена инвазия. В том случае, если лечение было назначено и проведено в первые недели и месяцы заражения, вероятность полного выздоровления присутствует в 90% клинических случаев. Однако возможны различные осложнения, если человек страдает совокупными заболеваниями, имеет ослабленный иммунитет или является истощенным.

Чем раньше обнаружены трипаносомы, тем больше шансов на успешное лечение

При выявлении инфицирования на втором этапе прогноз менее оптимистичен. Родезийская форма инвазии протекает значительно сложнее, вызывает тяжелые последствия и нередко становится причиной летального исхода.

Отсутствие лечения либо применение методов нетрадиционной терапии в 99% клинических случаев приводит к неизбежной смерти.

Необходимо также отметить, что организмы коренных жителей африканского континента обладают большей резистентностью, то есть, устойчивостью к пагубному действию трипаносомоза.

Соответственно, заражение человека иной расы протекает стремительно и провоцирует развитие тяжелых осложнений уже на ранних этапах сонной болезни.

Меры профилактики

К сожалению, в настоящее время не существует эффективной вакцины против трипаносомоза. Избежать заражения можно только при условии соблюдения мер профилактического характера.

Следует использовать защитные средства от мух цеце

На территории африканского континента применяются такие меры профилактики:

  • Ввиду того что трипаносомоз может передаваться только при укусе человека мухами цеце, проводится массовое уничтожение насекомых при помощи токсичных веществ, которые чаще всего распыляются в воздухе.
  • Люди, являющиеся коренным населением африканского континента и проживающие в местах распространения мух цеце, используют в качестве защиты от укусов этих кровососущих насекомых химические препараты и специальную одежду. Туристам необходимо обратить особенное внимание на указанный аспект.
  • Разносчиками болезни могут являться только мухи цеце. Чтобы избежать массового размножения этих насекомых, вблизи населенных пунктов проводятся масштабные вырубки кустарниковых зарослей.

При заболевании применяется препарат Пентамидин

  • Если трипаносомоз, передаваемый посредством укусов кровососущих мух, был выявлен у одного или нескольких жителей населенного пункта, проводится массовая химическая обработка при помощи препарата Пентамидин.

Следует также отметить, что главной мерой профилактики сонной болезни является отказ от посещения территории африканского континента.

В некоторых случаях врачи рекомендуют туристам пройти диагностику и профилактическое лечение при помощи лекарственных препаратов, обладающих эффективностью на ранних стадиях сонной болезни. Такая мера поможет сохранить здоровье и исключить вероятность развития трипаносомоза.

Речь в видео пойдет о сонной болезни:

Источник: http://peptic.ru/parazity/v-cheloveke/bolezn-sonnaya.html

Африканский трипаносомоз или сонная болезнь, симптомы и лечение

Сонная болезнь – это вовсе не хронические недосыпы, как могут подумать некоторые люди. Это тяжелейшая паразитарная инфекция, которая бушует в странах Африки и часто приводит к летальному исходу. Как обезопасить себя от сонной болезни, и как ее лечить в случае заражения?

Описание заболевания

О сонной болезни писал еще Жюль Верн в своих приключенческих романах. Он описывал заболевание с самой жуткой стороны, подробно описывая симптомы и последствия. И это не художественная выдумка, а чистая правда.

Это действительно опасная инфекция, от которой раньше гибло по 8-10 тысяч человек в год. Большинство из них – жители Африки, но все, кто посещает эту страну, тоже оказываются в группе риска.

Сегодня эпидемиологическая ситуация нормализовалась, но риск заразиться по-прежнему сохраняется.

Возбудитель

Другое название сонной болезни – африканский трипаносомоз. Такое название инфекция получила от лат. Trypanosoma brucei. Трипаносома – простейший организм, опасность которого заключается в особом механизме защиты от иммунитета хозяина.

Проникнув в организм своей жертвы, трипаносома начинает активный синтез гликопротеинов, которые постепенно сменяют друг друга. Из-за такого режима иммунная система хозяина долго не может распознать паразита.

За это время трипаносомы успевают размножиться настолько, что заболевание уже не проходит само собой.

Жизненный цикл паразита начинается в организме мухи цеце – основного переносчика сонной болезни. Через укус насекомого в организм человека проникает трипаносома, находящаяся на инвазионной стадии развития. Простейшие быстро разносятся по крови, лимфе и ликвору, вызывая интоксикацию. Часть паразитов проникает в кишечник, где они развиваются и размножаются.

Виды инфекции

На сегодняшний день паразитологи выявили две формы африканского трипаносомоза: гамбийскую (возбудитель Trypanosoma brucei gambiense) и родезийскую (возбудитель Trypanosoma brucei rhodesiense).

Гамбийская сонная болезнь считается менее опасной. Заражаются ею во влажной местности близ рек и озер. Родезийская форма протекает с более тяжелыми симптомами.

Мухи цеце, которые переносят такую инфекцию, обитают в саваннах.

Пути заражения

Как уже выяснилось, основной переносчик болезни – муха цеце. Длина насекомого от 7 до 9 мм. Цвет – рыжевато-серый с продольными полосками. Внешне цеце отличается от других мух особым складыванием крыльев: они не выпирают за пределы тельца, а аккуратно сложены вдоль него. Такие мухи нападают на всех теплокровных представителей живого мира, а также на прогретые автомобили.

Но чаще всего от мухи цеце страдают люди и крупный рогатый скот. Само насекомое только переносит африканский трипаносомоз, но никак от него не страдает. Покусав, например, антилопу, муха становится источником инфекции. И все последующие укушенные будут жертвами сонной болезни.

Кстати! Муха цеце летает быстро, но практически бесшумно. Поэтому заметить ее в помещении или на своем теле можно только по факту укуса. За это цеце прозвали «тихим убийцей».

Теоретически, заразиться можно и через кровь больного человека: при обработке ран без перчаток, при переливании зараженной крови и т.д. Но это случается нечасто. Также известны случаи передачи инфекции половым путем и от матери к плоду.

Крупные эпидемии

В 20 веке Африка помнит целых 3 крупных эпидемии сонной болезни. Первая началась в 1896 г. и длилась 10 лет, охватив бассейн реки Конго и Уганду. Вторая случилась спустя всего 15 лет – в 1920 г.

и протекала перманентно до середины 1960-х годов, вспыхивая в разных точках континента.

Последняя эпидемия длилась более 20 лет (1970-1990-е), и была побеждена силами ВОЗ, а также благодаря сотрудничеству африканских и европейских врачей.

На сегодняшний день африканская сонная болезнь считается забытой инфекцией, но отдельные случаи заражения иногда вспыхивают в селах и деревнях самого жаркого континента. К 2020 году ВОЗ поставила цель полностью ликвидировать инвазию.

С этой целью проводится снижение популяции мух. Их разводят в инкубаторе; самок сразу уничтожают, а самцов стерилизуют низкими дозами радиации и выпускают.

Они спариваются с самками, в результате чего последние лишаются способности размножаться.

Симптоматика

Попав в тело человека через укус мухи цеце, возбудитель сонной болезни начинает распространяться по жидкостям, вызывая интоксикацию всего организма. Это сопровождается лихорадкой, ломотой в суставах, головными болями. В месте укуса тоже сосредотачиваются паразиты, образуя так называемый шанкр – плотный красноватый узелок.

Кстати! Основной симптом сонной болезни – сильная слабость и связанная с ней постоянная сонливость. Организм таким образом пытается экономить силы.

Через ликвор (жидкость, циркулирующая в спинном и головном мозге) трипаносомы инфицируют центральные нервные узлы, вызывая неврологическую стадию болезни с новыми симптомами.

Человек становится неадекватен, не чувствует прикосновений, теряет координацию и ориентацию в пространстве. Сон занимает почти все время пациента.

Он изредка просыпается в бреду и лихорадке, а затем снова впадает в бессознательное состояние.

В случае заражения родезийской сонной болезнью, человек погибает в течение нескольких месяцев. Возможные причины летального исхода:

  • присоединение множественных инфекций (малярия, пневмония, дизентерия) из-за ослабленного иммунитета;
  • поражение сердца (миокардит);
  • воспалительные процессы в головном мозге (менингоэнцефалит);
  • общее истощение организма из-за непрекращающейся лихорадки.

Если же сонная болезнь была вызвана гамбийской трипаносомой, человек может прожить до 5 лет, но все это время он будет пребывать в состоянии агонии. Его будут мучить боли, жар, сонливость.

Методы диагностики

Даже те, кто не очень любит обращаться к врачам, вынуждены это сделать при сонной болезни. Высокая температура и мучительная слабость не оставляют шансов.

Специалист сначала проводит опрос, в результате которого выясняет, что человек недавно посещал Африку или работает в какой-нибудь лаборатории, изучающей тропические заболевания.

Заподозрить инфекцию можно и по пальпации шейных лимфоузлов: при африканском трипаносомозе они заметно увеличены.

При подозрении на сонную болезнь врач назначает пациенту анализ крови и серологические тесты в отношении Trypanosoma brucei. Также диагностика подразумевает проведение иммуноферментного анализа, позволяющего определить наличие паразитарной инфекции в организме. Для выявления стадии сонной болезни на исследование берется спинномозговая жидкость путем люмбальной пункции.

Лечение

Наиболее успешным будет лечение, начатое на ранней стадии сонной болезни, пока паразиты не успели поразить ЦНС. На этом этапе для борьбы с гамбийской формой инфекции используются препараты Сурамин, Пентамидин, Эфлорнитин. Если заболевание уже перешло в менингоэнцефалитическую стадию, поможет только Эфлорнитин.

Родезийскую сонную болезнь лечат сначала Сурамином, а в более тяжелых случаях – Меларсопролом. Все препараты против трипаносом высокотоксичны, поэтому дозировки строго рассчитываются, а лечение проводится в стационаре под контролем врача.

Но побочных эффектов все равно не избежать, причем они схожи с симптомами африканского трипаносомоза. Это лихорадка, сыпь на теле, диарея.

Симптоматическая терапия (дезинтоксикация, восстановление сенсибилизирующих функций) проводится только тогда, когда появляются первые результаты от применения противопаразитарных препаратов.

Методы профилактики

Профилактика сонной болезни в странах с умеренным климатом не нужна, потому что муха цеце обитает только в теплых местах с высокой влажностью воздуха. Но тем, кто отправляется в Африку, следует соблюдать меры предосторожности.

  1. Не посещать самые эндемичные районы без надобности.
  2. Стараться выбирать светлую одежду.
  3. Рубашки должны иметь длинные рукава с застежкой на манжете, а брюки следует заправлять в носки. Можно также использовать шляпу пчеловода с объемной сеткой вокруг головы.
  4. Обязательно использование специальных репеллентов, предупреждающих укус мухи цеце.
  5. Тем, кто вынужден долгое время работать в потенциально опасных районах Африки, следует делать профилактические прививки.

Идеальный и на 100% действенный способ профилактики сонной болезни описал еще Корней Чуковский: «Не ходите в Африку гулять!» Помимо «акул, горилл и злых крокодилов» там водится не менее опасная муха цеце, которая может стать причиной тяжелой инфекции и серьезно подорвать иммунитет.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами, а именно:

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Наверняка вы знаете об этих симптомах не понаслышке! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач —Герман Шаевич Гандельман в рассказал про действенный домашний метод по выведению паразитов. Оказалось, что паразиты как огня боятся простого… ———————————————————————————————————————-

Источник: http://ParazitiPro.ru/raznoe/sonnaya-bolezn.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.