Спондилит

Содержание

Спондилит — что это такое? Виды, симптомы, лечение спондилита

Спондилит

Заболевание спондилит встречается крайне редко. Согласно статистике, патология наблюдается у 0,3-0,8% людей. Поэтому многие даже не знают, если услышат диагноз «спондилит», что это такое.

В медицинской практике этим термином называют воспалительные болезни позвоночника. Развивается недуг на фоне запущенных бактериальных инфекций. Своевременное обращение за помощью врачей позволяет избежать развития столь неприятного заболевания.

Именно этим и объясняется хорошая статистика.

Характеристика заболевания

Спондилит – что это такое? Данная патология объединяет целую группу воспалительных недугов позвоночника, протекающих в хронической форме. Она характеризуется поражением нескольких звеньев столба.

В основе патологии могут лежать:

  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • брюшной тиф;
  • гнойная инфекция.

Нельзя исключать и другие причины возникновения недуга. Но чаще всего наблюдается именно туберкулезный спондилит.

Воспаление, протекающее в организме, приводит к разрушению позвонков, плотность костной ткани снижается. В результате развивается деформация всего столба.

Патология относится к редким заболеваниям, которая может наблюдаться у людей различных возрастов. Начальная степень обладает достаточно размытой симптоматикой, что значительно усложняет диагностику. Но при поражении нескольких звеньев столба недуг приобретает узнаваемый характер.

Необходимо четко уяснить, спондилит — что это такое. Это патология, которая проявляется интенсивной болью, чувством скованности, повышенной температурой, ощущением слабости и возникновением достаточно специфической осанки. Очень опасно, если патологии не придают должного значения. Ее прогрессирование приводит к формированию горба или угловому искривлению позвоночника в грудном отделе.

Причины недуга

Болезнь спондилит всегда возникает в результате инфекционного процесса, протекающего в организме.

Врачи выделяют следующие причины появления заболевания:

  1. Специфические. Недуг провоцирует определенная бактерия, приводящая к изменениям в позвонках: туберкулезная, бруцеллезная, гонорейная, сифилитическая, актиномикотическая.
  2. Неспецифические. Микроорганизмы вызывают типичное протекание болезни по принципу гнойного воспаления. Недуг может быть спровоцирован: кишечными бактериями, гемофильной палочкой, стафилококками. Отличительная особенность патологии — это формирование околопозвоночного абсцесса.
  3. Ревматоидные. К данному недугу приводят патологии, спровоцированные гемолитическим стрептококком группы А: ангина, пиодермия, кардит.

Предрасполагающими факторами появления болезни являются:

  • сниженный иммунитет;
  • длительный прием цитостатиков, глюкокортикостероидов;
  • травмы позвоночника;
  • хронический очаг специфической инфекции (гонорея, туберкулез легких).

Классификация болезни

Существует множество разновидностей спондилита, если рассматривать его с точки зрения причины возникновения.

Наиболее распространенными являются 3 вида:

  • туберкулезный;
  • асептический;
  • анкилозирующий.

Кроме того, патология может поражать любые участки. Поэтому выделяют:

  • спондилит поясничного отдела позвоночника;
  • грудного;
  • шейного.

Основные симптомы

Люди, столкнувшиеся с такой патологией, как спондилит, что это такое, прекрасно понимают. Недуг проявляется крайне неприятной симптоматикой и существенно влияет на качество жизни.

Для заболевания характерна следующая клиника:

  • болезненный дискомфорт в спине, тазобедренном районе, ногах, груди;
  • воспалительный процесс в позвоночном столбе;
  • жжение либо покалывание в бедрах, ногах, спине;
  • скованность позвоночника;
  • постоянная необходимость «сходить в туалет»;
  • снижение подвижности;
  • болевой синдром во время движения;
  • укорачивание позвоночника;
  • возникновение проблем со сном;
  • проявление кривизны позвоночника.

Спондилит поясничного отдела позвоночника проявляется достаточно характерными неврологическими нарушениями:

  1. Может наблюдаться частичный либо полный паралич нижних конечностей.
  2. В случае выраженного процесса появляется недержание кала и мочи.
  3. Боль в районе ног иногда отдается в промежности.
  4. Дискомфорт носит колющий характер, периодически наблюдаются «прострелы».
  5. Характерны симптомы, указывающие на интоксикацию организма: невысокая температура, головокружение, слабость.

Анкилозирующий спондилит

Данная патология обладает еще одним названием — болезнь Бехтерева. В основе развития недуга лежит иммунное повреждение связок. Анкилозирующий спондилит нередко заканчивается неподвижностью организма. Зачастую такая патология наблюдается у мужчин, миновавших 20-летний рубеж.

Анкилозирующий спондилит позвоночника постепенно ограничивает двигательную функцию. При данном недуге наблюдается как бы сращивание позвонков. В результате они образуют одну кость.

Развивается патология постепенно, длительное время. Изначально поражается поясничный отдел, затем недуг охватывает бедро и пах. Окостенение позвоночника медленно поднимается вверх. Достаточно неприятно, когда оно достигает грудного участка. Ведь наряду с ограниченной подвижностью наблюдается затрудненность дыхания. В результате у пациента развиваются хронические патологии легких.

Признаки недуга значительно усиливаются при активной нагрузке либо длительном покое. Неприятный дискомфорт устраняется при помощи противовоспалительных лекарств и занятий специальной гимнастикой.

Туберкулезный спондилит

Недуг именуется болезнью Потта. Чаще всего патология встречается у детей и подростков. Возбудитель заболевания достаточно устойчив к действию кислот и многим антибиотикам.

Туберкулезный спондилит в основном развивается в грудном участке, поскольку недуг вызывается микроорганизмами, локализующимися в легких, иногда в лимфоузлах. Бактерии, проникая в позвонки, провоцируют формирование бугорчатых структур, которые перерождаются в очаги некроза. Омертвение тканей охватывает близлежащие звенья столба.

Патология может начать прогрессировать через несколько лет после заражения. Запустить механизм развития недуга может чрезмерная нагрузка, травма, ослабление иммунитета.

Симптоматика туберкулезного спондилита следующая:

  1. В районе локализации воспаления наблюдаются отеки и холодные абсцессы.
  2. Значительно ограничивается двигательная функция.
  3. Ребенок быстро утомляется, плохо спит, беспокоен.
  4. У детей наблюдается осторожная походка. Они стараются выпятить живот и выпрямить спину, интуитивно снижая нагрузку на позвоночник.
  5. Появляются жалобы на боль в животе.

Прогрессирование недуга приводит к формированию горба, возникновению неврологических расстройств, иногда параличей.

Пациенту назначают антибактериальные лекарства, общеукрепляющую терапию. В некоторых случаях рекомендуют хирургические операции.

Асептический спондилит

Такой недуг известен в медицине как болезнь Кюммеля-Вернея. В основе развития заболевания лежит травма позвонка. Асептический спондилит достаточно неприятен и коварен.

После травмы создается иллюзия, что заболевание побеждено, поскольку никакой симптоматики у пациента не наблюдается. Это может продолжаться несколько лет.

К сожалению, за этот период пораженная область успевает покрыться некрозными очагами.

Чаще всего патология диагностируется у мужчин среднего и молодого возраста. Болезнь Кюммеля-Вернея в большинстве случаев локализуется в грудном отделе, но иногда проявляется и в поясничной области.

Наблюдается крайне неприятная картина, если во время травмы была повреждена внутрипозвоночная артерия. В этом случае происходит обильное кровоизлияние, провоцирующее вазомоторные нарушения. Начинают развиваться некрозные процессы, происходит растворение костей.

Однако пораженный позвонок продолжает нести нагрузку и выполнять все функции. Такая ситуация приводит к деформации. И даже мелкой травмы достаточно, чтобы у пациента возник компрессионный перелом позвоночника.

Медикаментозное лечение

Остановить развитие патологии можно только комплексными мерами.

Если диагностируется спондилит позвоночника, лечение включает:

  • назначение медикаментозных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику.

Терапия полностью зависит от источника, спровоцировавшего заболевание. Поэтому медикаментозные препараты подбираются в индивидуальном порядке.

Чаще всего пациенту назначают:

  1. НПВП. Это могут быть лекарства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид».
  2. Препараты, устраняющие воспаление и не оказывающие стероидного эффекта: «Индометацин», «Ортофен». Такие медикаменты снижают болевой синдром, сбивают температуру, устраняют воспаление.
  3. Кортикостероиды. Лекарства, направленные на снятие отечности и восстановление нарушенных обменных процессов. Они обеспечивают восстановление позвоночника. Зачастую рекомендуется препарат «Преднизолон».
  4. Антибиотики. Их применение позволяет бороться с инфекциями. Назначают следующие медикаменты: «Цефиксим», «Норфлоксацин», «Цефтриаксон», «Офлоксацин», «Левофлоксацин».
  5. Растворы, обеспечивающие вывод токсинов из организма. Рекомендуют: средство Рингера либо раствор хлорида натрия.

Дополнительные методы терапии

После устранения болевого синдрома лечение спондилита заключается в следующих мероприятиях:

  1. Лечебная гимнастика. Ежедневные упражнения позволяют укрепить мышечные ткани.
  2. Термотерапия. Пораженный участок согревается. В результате максимально снижаются болевые ощущения.
  3. Лечебные ванны. Такие мероприятия направлены на расслабление мышечных тканей и устранение дискомфорта.
  4. Фонофорез. Процедура избавляет от отечности.
  5. Массаж. Нормализует кровообращение и стимулирует обмен веществ. Способствует восстановлению правильного положения позвонков.

Хирургическое лечение применяется достаточно редко. Его необходимость возникает лишь тогда, когда медикаментозная терапия оказалась безуспешной. Именно поэтому очень важно при такой патологии, как спондилит, своевременно обратиться за медицинской помощью.

Источник: http://fb.ru/article/229417/spondilit---chto-eto-takoe-vidyi-simptomyi-lechenie-spondilita

Спондилит поясничного, шейного, грудного отдела позвоночника, симптомы, лечение

Спондилит поясничного, шейного, грудного отдела позвоночника, симптомы, лечение

Слово – spondylos, в переводе с греческого – позвонок, а – itis, воспаление. Спондилит позвоночника – инфекция в позвонках, возникает в основном из-за бактерий. Существует несколько форм заболевания – остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит. Характерными признаками заболевания являются: боль в спине, интоксикация, нарушение функций спинного мозга.

Диагностируют с помощью рентгенологии, магнитно-резонансной томографии. Так же проводят анализы крови по выявлению возбудителя либо пораженных тканей. Терапию проводят – противотуберкулезными, противогрибковыми препаратами. В послеоперационный период, во время реабилитации, специалисты рекомендуют физиотерапевтические, общеукрепляющие комплексы лечебных гимнастик.

Что это такое?

Люди мало знают о спондилите что это такое опасное заболевание позвоночника, основанное на воспалительных процессах. Следствием будут значительные деформации позвонков, снижение прочности костных тканей, образование очагов гноя. На долю спондилита приходится около пяти процентов заболеваний позвоночника.

Сорок процентов из всех случаев спондилита имеют туберкулезную форму. Чаще всего данное заболевание поражает грудной отдел позвоночника. В большинстве случаев диагностируется у мужчин. Еще двадцать-тридцать лет назад спондилитом болели дети и молодые люди.

В последнее десятилетие семьдесят процентов болезни диагностировалось у людей предпенсионного возраста.

Причины и формы

Встречаются две разновидности спондилита: специфическая и неспецифическая.

Специфическая форма

Специфический спондилит осложнение – тифа, гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, актиномикоза:

  • Тифозный спондилит – инфекция двух рядом стоящих позвонков, а также межпозвоночного диска. Наблюдается разрушение тканей, часто возникает абсцесс. Это заболевание грудного отдела позвоночника. Реже встречается в поясничном;
  • Сифилитический спондилит – поражение шейного отдела позвоночника. Второе название – шейный спондилит. Неврологические ухудшения вследствие компрессии спинного мозга;
  • Туберкулезный спондилит – гематогенный либо лимфогенный способ распространения микобактерий. Они попадают в губчатую часть позвонков, чему способствуют необратимые изменения после травм. Возникают гнойные образования, которые разрушают костные ткани. Грудь больного человека деформируется. Возникают различные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • Актиномикотический спондилит – патология грудного отдела позвоночника с возникновением паравертебральных свищей;
  • Бруцеллезный спондилит поясничного отдела позвоночника. Мелкоочаговая деструкция диагностируется с помощью рентгена и серологических исследований.

В случае разрыва гнойного очага возможен паралич нижних конечностей человека, нарушение функций мочеиспускания и дефекации, поражение структур нервной системы. У мужчин ухудшение функций тазовых органов может вызвать импотенцию.

Данная форма спондилита встречается у мужчин после тридцати лет, характерна повреждением позвоночника микроорганизмами в частности суставов и позвонков. Осложнения могут полностью обездвижить позвоночник. Возможны аутоиммунные процессы в соединительных тканях.

Другое название неспецифического спондилита – болезнь Бехтерева, врач первым исследовал анкилозирующий спондилит в 1892 году.

Остеомиелит позвоночника или гематогенный спондилит сопровождается острыми болями. Образуется на смежных позвонках, далее происходит повреждение хряща и образуется костный блок. Прогрессируют абсцессы и свищи, гнойный менингит. Заражение свойственно шейному и поясничному отделам позвоночника. Бывают случаи распространения на задний отдел позвонка.

Симптомы

При спондилите симптомы проявляются в грудном, шейном и поясничном отделе. Боль пораженных отделов позвоночника может быть очень острой, парализовать человека, не давая ему двигаться. В большинстве случаев ноющая, постоянная и сильная даже при незначительных нагрузках. Снижается подвижность позвоночника. Наклоны, повороты туловища вызывают сильную боль.

При специфическом спондилите наблюдается повышенная температура тела, появляется слабость и сонливость. Кожа пораженной части спины краснеет, на ощупь становится практически горячей. Возможны онемения и параличи, снижается чувствительность, возникают частые мышечные спазмы. Нарушения осанки вызывают осложнения с сердечно-сосудистой системой и органами дыхания.

Редко запущенная болезнь может вызвать сепсис – заражения крови микробами и распространение их по организму человека. Если такому больному не оказать своевременно медицинскую помощь, то он может умереть.

  • Общий и неврологический осмотры;
  • Рентгенография, томография;
  • Радионуклидное исследование;
  • Анализы на лейкоциты, СОЭ;
  • Лабораторные исследования гемокультуры;
  • Биопсия.

Дифференциальная диагностика применяется:

При помощи рентгенографии область повреждения позвоночника можно определить через месяц после возникновения болезни. Чтобы диагностировать заболевание на более ранних этапах применяют компьютерную томографию. Магнитный резонанс – обнаруживает воспаления костей и нервов, мягких тканей, спинного мозга.

Лечение

При спондилите лечение проводят в стационаре. Необходимо выявить заболевание как можно раньше и назначить соответствующую терапию. Лечение спондилита занимает много времени и состоит из обширного комплекса методик.

  • Бороться с воспалительными процессами, инфекцией и острыми болевыми ощущениями у пациента врачи будут с помощью медикаментозной терапии. Для быстрого восстановления важно правильно питаться;
  • Лечить спондилит важно с помощью специальных лечебных комплексов физических нагрузок. Правильно подобранная программа упражнений восстановит и поможет окрепнуть мышцами, связкам, улучшит подвижность позвоночника;
  • Физиотерапия стимулирует организм пациента к восстановлению. Лечащий врач может назначить: электрофорез, иглоукалывание, массаж, магнитную терапию и другие методики. Обычно проводится до пятнадцати сеансов, потом перерыв месяц и повторный курс;
  • Хирургическое вмешательство применяют, когда болезнь запущена чтобы удалить очаги гноя.

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/spondilit.html

Спондилит поясничного отдела позвоночника что это такое как лечить

Спондилит поясничного отдела позвоночника что это такое как лечить

Одной из самых опасных болезней опорно-двигательного аппарата считается спондилит. Это инфекционное или аутоиммунное заболевание, которое сопровождается воспалением, а затем — разрушением костей и суставов. Если вовремя не предпринять меры по излечению болезни, то она приводит к полным и необратимым изменениям.

Cпондилит поясничного отдела позвоночника что это такое

В этой статье мы рассмотрим, спондилит поясничного отдела позвоночника что это такое, его причины и симптомы, виды спондилита, диагностику и лечение.

Что это такое?

Спондилит – заболевание позвоночника, при котором появляются деформации позвонков, снижается прочность костных тканей опорно-двигательной системы, возникают гнойные образования. В медицине зафиксировано много случаев туберкулёзной формы спондилита у людей.

Спондилит – часто встречающаяся проблема у мужчин и людей пожилого возраста

Среди заболеваний позвоночника спондилит встречается реже всего – в пяти процентах случаев. Однако его последствия чрезвычайно опасны. Больные спондилитом сталкиваются с деформацией позвоночника и хрупкостью костей.

Спондилит чаще обнаруживается у мужчин. У представительниц женского пола он возникает реже, проходит легче, а выздоравливают они от него быстрее.

Особенностиспондилита

Спондилит обладает  характерными чертами:

  • При развитии болезни в поясничной области симптомы не так заметны, нежели при воспалении в грудном или шейном отделе. При спондилите поясничного отдела у больного меньше шансов на то, что позвоночник сильно деформируется. Зато возрастает вероятность появления свищей (или фистул).

Отличие здорового позвонка от пораженного болезнью Бехтерева

  • На начальной стадии заболевания симптомы не проявляются. Чувствуется лишь редкая несильная боль, которую часто списывают на переутомление или простуду.
  • При терминальной стадии поясничного спондилита теряется чувствительность в области ног. Внутренние органы не функционируют в полную силу.

Важно! Процессы деградации тканей костей из-за спондилита часто могут обнаружиться только лишь во время диагностики и лечения.

Причины развития спондилита

Спондилит возникает из-за поражения организма человека инфекцией, которая влияет на работу иммунной системы. Нарушения работы иммунитета приводят к деформации костной ткани позвоночного столба. Люди с ослабленным иммунитетом рискуют заболеть спондилитом даже от обычной простуды.

Спондилит заставляет человека постоянно принимать неестественную позу

Спондилит появляется из-за инфекционных заболеваний, таких как:

  • туберкулез;
  • пиелит и пиелонефрит;
  • псориаз;
  • гастрит, дуоденит, колит, язва желудка, холецистит;
  • лишай, эритразма, дерматофития, грибок.

Второе место занимает травма позвонков поясничного отдела. Воспалительный процесс встречается у мужчин от тридцати лет и старше, которые много трудятся физически и вследствие этого оказывают чрезмерную нагрузку на позвоночник.

Также причиной заболевания спондилитом может стать травма позвоночника или предрасположенность на генетическом уровне.

Симптомы спондилита

Основной симптом спондилита поясничного отдела позвоночника – это болезненные ощущения в пояснице. Кроме того, у больных спондилитом возникает проблема с двигательной активностью из-за ощущения «скованности» при совершении поворотов телом или наклонах.

Симптомы спондилита иногда путают с симптомами других заболеваний

Остальные симптомы заболевания:

  • жжение или покалывание — эти ощущения распространяются от поясницы и до самых ног;
  • ограниченная подвижность позвоночного столба;
  • потеря чувствительности в области нижних конечностей;
  • походка претерпевает изменения;
  • проблемы с мочеполовой системой (частые мочеиспускания) или с дефекацией (запоры).
  • трудности со сном вплоть до хронической бессонницы;
  • укорачивание и искривление позвоночника при запущенной стадии спондилита.

Если вы хотите более подробно узнать, какие симптомы имеет спондилит позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Виды спондилита поясничного отдела

Симптомы спондилита различаются в зависимости от возбудителя болезни. Скорость развития заболевания разнится: спондилит может скрытно и медленно разрастаться, протекать в затяжной форме и при этом время от времени обостряться, а может стремительно прогрессировать.

Любой из видов спондилита доставляет сильную боль пациенту

  1. Асептический спондилит. Известен как травматический спондилит.  Проявляется после физических повреждений поясничного отдела позвоночника. Встречается у мужчин, чей возраст от тридцати лет и старше.
  2. Туберкулезныйспондилит. Может возникнуть в грудном и поясничном отделах позвоночника. Этот вид заболевания чаще встречается у детей до восемнадцати лет. Плохое кровоснабжение и слабый иммунитет — главные причины развития туберкулёзного спондилита.
  3. Анкилозирующийспондилит. Более известен как болезнь Бехтерева. Это хроническое заболевание, и в отличие от других видов,  распространяется дальше позвоночника и затрагивает суставы. Симптомы заключаются в лихорадке, мышечном спазме, отсутствии аппетита. Является частой причиной инвалидности.
  4. Бруцеллезныйспондилит. Встречается гораздо реже, нежели другие виды. Возникает при заражении бруцеллезом. Страдают третий и четвёртый позвонки поясничного отдела.
  5. Септическийспондилит. Считается самым опасным из всех видов и известен еще как гнойный спондилит. Развивается данный вид заболевания настолько быстро, что свищи и нарушения работы центральной и периферической нервной системы появляются уже через несколько часов. Гнойный спондилит поражает подвижные позвонки поясничного отдела.

Поговорим о самом распространенном виде — асептическом спондилите.

Асептический спондилит и его особенности

Асептический спондилит (болезнь Кюммеля) начинает прогрессировать после травмы позвонка. Опасность состоит в том, что боли могут долго не проявлять себя — на самом деле болезнь находится в латентной форме. Болевые синдромы появляются снова с течением времени (через пару лет) из-за травм или инфекций, а затем болезнь опять переходит в латентную форму, не прекращая развиваться.

Из-за разрушения губчатой ткани в позвонках появляются нарушения кровотока, вслед за ними – воспаления поясницы, а после возможен компрессионный перелом позвонков.

Асептический спондилит, в отличие от других видов заболевания, возникает у каждого, кто травмирует позвоночник

Разрушение тканей костей приводит к инвалидности на всю жизнь.

При лечении нужно уменьшать нагрузку на позвоночник, поэтому врач назначает постельный режим. Больному надо долгое время носить гипсовый корсет и регулярно принимать медикаменты.

Лечение спондилита

Для успешного лечения стоит выбрать детальный метод обследования: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию или биопсию.

Чтобы вылечить спондилит, необходимо обратиться в больницу, где больного определят на лечение в стационарных условиях. Важно сделать это вовремя, чтобы как можно скорее начать курс лечения.

Лечение спондилита подразделяется на два способа: медикаментозный и немедикаментозный. В первом случае больному с помощью лекарственных средств снимают воспаление и устраняют причины спондилита (инфекцию). Препараты  также помогают облегчить самочувствие и избавиться от мучительной боли.

Для лечения спондилита назначается комплекс мер, состоящий из медикаментозных препаратов и немедикаментозных процедур

Медикаменты

При лечении принимаются лекарства в разных формах: таблетки, мази, инъекции. Они все направлены на снятие острой боли и воспаления и улучшение состояния организма больного. Прием препаратов совмещается с другими методами лечения, чтобы добиться большей эффективности.

Медикаментозное лечение – самый востребованный способ избавления от болезни

При лечении асептического спондилита принимаются:

  • «Мелоксикам», «Ортофен», «Индометацин» и «Диклофенак» – противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отёков.
  • «Целестон» и «Преднизолон» – для снятия отеков и улучшения обмена веществ.
  • «Терафлекс», «Артра», «Пиаскледин», «Структум» и «Дона» – для восстановления задетых спондилитом тканей позвоночника.
  •  Раствор Рингера и хлорид натрия – для уменьшения интоксикации организма в тяжелой стадии заболевания.
  • «Мильгама» или «Нейрорубин» – для обогащения организма больного витаминами группы В.
  • «Левофлоксацин», «Цефтриаксон», «Стрептомицин», «Офлоксацин» или «Рифампицин» – для борьбы с инфекцией, вызвавшая спондилит.

Физиотерапия

Для лечения асептического спондилита применяются:

  • лечебный массаж;
  • гидромассаж;
  • акупунктура;
  • теплолечение;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Все они лечат воспаленную область благодаря использованию или восстановлению регенерационных функций тканей. Врач назначает больному до пятнадцати сеансов терапий. Затем стоит сделать перерыв на один месяц, после чего курс разрешается повторить, но уже в профилактических целях.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — комплекс специальных упражнений, направленных на лечение заболеваний опорно-двигательной системы. Преследуются следующие цели:

  • увеличение двигательной активности позвоночника и суставов;
  • укрепление мышц позвоночника;
  • исправление осанки;
  • улучшение общего тонуса;
  • коррекция движений, работа с координацией и равновесием;
  • нормализация работы дыхательной, сердечно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта;
  • создание позитивной обстановки для пациента.

Если правильно подобрать физические упражнения, то движения станут свободнее, а деформация позвоночника остановится.

Комплекс упражнений ЛФК  врач подбирает с учетом особенностей организма больного и развития заболевания. Упражнения должны быть такими, чтобы пациент смог их выполнить, не ощущая сильного дискомфорта и боли.

Лечебная физкультура – один из эффективных методов борьбы с заболеваниями позвоночника

Больному асептическим спондилитом не рекомендуется делать упражнения с наклонами, поворотами, скручиванием корпуса или резкими движениями.

Большинство физических упражнений при спондилите выполняются в положении лежа. Для достижения необходимого оздоровительного эффекта важно заниматься на регулярной основе. Главное в этом деле – плавность, только в этом случае будет необходимый результат.

Профилактика заболевания

Спондилит поясничного отдела позвоночника вылечить непросто, а в некоторых случаях и вовсе невозможно. Несвоевременное обращение к специалисту приводит к необратимой деформации всего позвоночного столба, а затем – к параличу конечностей и возникновению других, не менее опасных заболеваний.

Профилактика – необходимая мера, если вы хотите сохранить здоровье позвоночника и жить полной жизнью

Важно никогда не забывать о профилактике, которая поможет избежать появления такой болезни. Рекомендуется:

  • Вести здоровый образ жизни. При сидячей работе следует время от времени разминаться, выполнять нетрудные упражнения.
  • Следить за своей осанкой. Правильная осанка = улучшенное состояние здоровья.
  • Избегать травм и переохлаждения позвоночника и поясницы.
  • Регулярно заниматься физкультурой, утренней гимнастикой или активными видами спорта. Это поможет поддерживать мышцы и связки в здоровом состоянии.
  • В случае, если вы ощущаете симптомы возможного заболевания, нужно вовремя обратиться к участковому врачу.
  • Стараться как можно больше двигаться. Подойдут ежедневные пешие прогулки (минимум — полчаса), плавание (полезный способ профилактики спондилита).
  • Пересмотреть рацион. Следует перейти к сбалансированному варианту питания, которое будет исключать жирную и жареную пищу. Желательно выбирать продукты с повышенным содержанием кальция, поскольку этот элемент укрепляет кости.

Заключение

Спондилит поясничного отдела позвоночника – болезнь крайне неприятная. Вылечить её сложно, а симптомы мешают пациенту жить полноценно.

Спондилит поясничного отдела позвоночника – неприятное заболевание

Главное, что нужно сделать — вовремя, пр  первых же признаках, обратиться за помощью к врачу. Он сделает всё, чтобы помочь избавиться от такого недуга.

Узнайте из нашей новой статьи что такое анкилозирующий спондилит, причины возникновения, а также его диагностика и лечение.

Источник: https://spina-expert.ru/bolezn-behtereva/spondilit-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika-chto-jeto-takoe/

Спондилит позвоночника

Воспалительные процессы, разрушающие костную ткань позвонков, могут быть вызваны локальными инфекциями или заболеваниями, поражающими весь организм.

Название «Спондилит позвоночника» объединяет несколько специфических заболеваний, инициированных болезнетворными микроорганизмами и аутоиммунными процессами.

Различные по типу микроорганизмов — возбудителей и способу заражения, спондилиты приводят к схожим результатам: разрушению внутренней ячеистой структуры, а затем наружной плотной костной ткани тела позвонка до окончательного истончения с последующим компрессионным переломом.

Классификация

В основу классификации заболевания положены виды инфекционных возбудителей воспаления в костных тканях позвонков. Условно спондилиты разделены на две группы: специфические и неспецифические.

Специфические спондилиты вызываются определенными микроорганизмами – возбудителями туберкулеза, актиномикоза, тифа, гонореи, сифилиса, бруцеллеза и др.

Туберкулезные микобактерии проникают в ячеистую костную ткань позвонков через кровеносные или лимфатические сосуды и капилляры, реже через посттравматические трещины.

В полостях пористой костной ткани образуются гранулемы (многоклеточные образования фагоцитарной природы), активно реформирующие и некротизирующие окружающую ткань (казеозный («сыровидный») некроз).

Распространение некрозов идет в вертикальном направлении, сквозь межпозвоночные диски, либо наружными путями, вдоль позвоночного столба.

Продукты гнойного расплавления внутренних тканей способны пройти под заднюю продольную связку и образовать выпуклость, надавливающую на спинной мозг, что вызывает многочисленные неврологические осложнения. Выступающие на наружной стороне позвонков гнойные массы образуют «холодные абсцессы», или «натечники», становящиеся плодотворной средой для вторичной инфекции.

Некротизированные и истонченные ткани позвонков не обладают прочностью, способной выдержать вертикальные нагрузки на позвоночник. Компрессионный перелом с угловым сложением внутренней стороны становится вершиной специфического «туберкулезного горба».

Характерное искривление является показателем, что процесс вышел за пределы одного позвонка и поразил как минимум два соседних.

Боковой перелом с западением складок внутрь кавернозной полости изъеденного туберкулезом позвонка может образовать сильнейший сколиоз.

Статистические данные показывают, что туберкулезный спондилит чаще поражает растущий организм (возраст ок.70% пациентов не превышает 10-15 лет), что не исключает возможности заболеть в любом возрасте.

Актиномикотический спондилит является результатом попадания в позвонки актиномицетов (бактерий, вызывающих заболевание «актиномикоз»). Характеризуется образованием актиномиком — гранулем, содержащих специфические зернистые образования – друзы, по виду напоминающие беловато-желтый мелкий песок.

Инфицирование грудных позвонков исходит со стороны средостения. Позвонки поясничного отдела могут быть заражены из брюшной полости (кишечника). Распространение поражения идет с наружной стороны: сначала надкостница, затем внутреннее содержимое позвонка. Обязательно проявляющиеся абсцессы вскрываются с образованием свищей, в содержимом которых обнаруживаются друзы.

Бруцеллезный спондилит инициируется бактериями «бруцеллами», попадающими в человеческий организм от нескольких видов домашних животных. Наиболее частым является поражение 3-его и 4-ого поясничных позвонков (реже других).

Другая, не столь распространенная локализация – шейный отдел. Бруцеллезные гранулемы не обладают высокой активностью и большими размерами (max. 3-4 мм), поэтому изменения тканей не настолько катастрофичны, как при туберкулезной форме.

Основное отличие от более агрессивных форм спондилита – тела пораженных позвонков достаточно прочны, чтобы избежать компрессионных переломов. Заражение распространяется не только на тела позвонков, но и на связки, фасеточные суставы и межпозвоночные диски.

Имеют место сопутствующие поражения области КПС (сакроилеит). Образование гранулематозных очажков под поверхностью замыкательной пластинки (хрящевой структуры, отделяющей костную ткань позвонка от межпозвоночного диска) редко сопровождается абсцессами.

В запущенных случаях общая картина напоминает анкилозирующий спондилоартроз.

Редко встречающийся сифилитический спондилит характеризуется образованием гуммозных гранулем.

Заболевание протекает в форме периостита (воспаления надкостницы) с дальнейшим проникновением в ячеистую костную ткань и воспалением по типу остеомиелита (гнойно-некротическое).

Активный некроз тканей, окружающих гуммы, в окончательной фазе приводит к тем же результатам, что и туберкулезная форма – истончению стенок тела позвонка с последующим компрессионным сжатием. Чаще поражаются верхние позвонки шейного отдела.

Тифозный спондилит развивается как осложнение после основного заболевания — возвратного сыпного тифа. Поражение локализуется в межпозвоночном диске: гранулемы разрушают структуру хрящевой ткани, замыкающей пластинки и поверхности тел позвонков.

Опадение хрящевых тканей, узурация (образование микроотверстий для истечения продуктов распада тканей) и касание костной ткани соседних позвонков приводят к их срастанию (синостизированию). Тифозный спондилит не приводит к компрессионным изменениям высоты позвонков, т.к.

деструктивный процесс не настолько активен, но сопровождается абсцессами.

В группу, названную «неспецифичные», объединены спондилиты, возникающие благодаря инфицированию тканей позвоночника гноеродными микроорганизмами.

Гематогенный гнойный спондилит (остеомиелит) вызывают стрептококковые бактерии, синегнойные палочки и др., попадающие в ячеистую костную ткань через кровеносную систему.

Быстрому развитию заболевания способствуют нарушения иммунитета, ослабление организма недоеданием, злоупотребления некоторыми видами лекарств и общий сепсис.

Инфекция может проникать также через травматические трещины, из флегмон, фурункулов и других гнойных очагов, расположенных в области позвоночника.

Прогрессирующее воспаление сопровождается образованием абсцессов, свищей. Острая боль в пораженных позвонках и суставах указывает на раздражение корешковых нервов. Гнойные массы проникают в спинномозговой канал, вызывая заражение оболочек спинного мозга (менингит).

Аутоиммунные воспаления в телах позвонков протекают по схожему сценарию, но внешняя инфекция только «запускает» процесс, в котором мягкие и костные ткани позвоночника атакуются иммунными комплексами, созданными самим организмом.

Причина может быть в схожести белковых молекул, составляющих оболочку клеток мягких тканей, с фрагментами белковых оболочек бактерий.

К наиболее характерным заболеваниям этого типа относится «болезнь Бехтерева» — анкилозирующий спондилит.

К неспецифическим также относятся:

  • псориатический спондилит (наблюдается у больных псориазом более 3-5 лет). Протекает в форме вялотекущего воспаления, захватывающего межпозвоночные диски, замыкающие пластинки и поверхности тел позвонков. Источником инфекции могут быть псориазные пустулы (везикулярные образования на коже, содержащие активные бактерии). Механизм развития: истончение диска, сужение суставной щели, образование «костных мостиков», срастание соседних позвонков.
  • посттравматический спондилит (асептический, болезнь Кюммеля — Верней) – результат попадания инфекции через трещины в местах надколов и переломов в телах позвонков. Активность и тип инфицирующих микроорганизмов определяет механизм развития болезни. В самом худшем случае спондилит развивается по типу туберкулезного.
  • Дегенеративные изменения позвонков по типу Modic I, этиология которых еще не выяснена, по картине изменений костных структур и отеку костного мозга очень похожи на асептический (посттравматический) спондилит.

Диагностика

Верная диагностика спондилита основывается на правильном определении вида возбудителей воспаления. Рекомендуется при первичном обследовании и составлении анамнеза обращать внимание на предысторию возникновения воспалений (травмы, инфекционные или аутоиммунные заболевания), возраст и пол пациента, локализацию болезненных точек и абсцессов при пальпации.

Больные специфическими спондилитами в острой стадии испытывают все признаки инфекционных заболеваний, ставших причинами поражения позвоночника: интоксикации и нарушения пищеварения, высокая температура, слабость, озноб, перемежающаяся лихорадка, спутанность сознания.

Детальные рентгенологические (компьютерная томография) и МР-томографические исследования показывают ареалы распространения воспалений и деструктивных процессов в телах позвонков и мягких тканях межпозвоночных дисков, фасеточных суставов и связок, удерживающих позвоночный столб.

Выявляются границы абсцессов, выходящих за пределы позвоночника в наружную сторону или находящихся в спинномозговом стволе.

При подозрении на инфекционное поражение позвоночного столба в обязательном порядке проводятся клинические исследования крови. Высокий показатель СОЭ (от 25 и выше) сразу показывает на инфекционную природу заболевания. Биохимический анализ поможет уточнить наличие инфекции и общее состояние организма.

Биопсия инфицированных тканей, микроскопические и бактериологические исследования помогут точно определить вид возбудителя спондилита. В случае аутоиммунного заболевания («болезни Бехтерева») картину прояснит выявление активных иммунных комплексов в области поражения и наличие антигена HLA-B27.

Радионуклидные исследования могут с большей точностью указать область распространения инфекции и пораженные воспалением области в телах позвонков на ранней стадии развития болезни.

Спондилитам в 90% случаев свойственно неявное начало воспалительных процессов, характеризующееся отсутствием болевого синдрома. В течение первых двух-трех недель признаки спондилита скрываются симптомами основного заболевания.

Наблюдаются скованность движений, слабость и повышенная утомляемость спинных мышц, но без болезненных ощущений. Некоторым видам специфических спондилитов характерно латентное развитие, сопровождающееся слабыми парезами и онемениями, свойственными легкой блокаде спинномозговых корешков.

Именно поэтому при подозрении на инфекционное заболевание позвоночника необходимо максимально оперативно произвести определение бактерии-возбудителя.

Лечение

При лечении инфекционных форм спондилита первостепенное значение придается борьбе с возбудителем воспаления. Используются профильные антимикробные средства максимальной эффективности (антибиотики). В комплексе с ними применяются иммуностимуляторы и средства, способствующие повышению тонуса организма.

Болевой синдром снимается локальными блокадами из анальгетиков в места около суставных отростков. Воспалительные процессы подавляются нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами. Чтобы ускорить проникновение НПВС в тела позвонков, применяются миорелаксанты, расслабляющие глубокую мускулатуру спины.

Восстановление разрушенной хрящевой ткани межпозвоночных дисков и капсул суставов имеет первостепенное значение для уменьшения давления на спинномозговые корешки. Использование препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту, и биоактивных средств – хондропротекторов значительно ускоряет процесс регенерации и гидратации коллагена.

Наиболее активные формы спондилита способны успеть разрушить тела одного или нескольких последовательно соединенных позвонков, прежде чем лечение выполнит наиболее важную функцию – остановит размножение бактерий и образование гранулематозных тканей.

Туберкулезный спондилит и формы, схожие с ним по механизму разрушения стенок костной капсулы, требуют производить лечение с помощью специальных корректирующих кроватей. Механические средства покоя позволяют не только сохранить неподвижность тела, но и не допустить появления пролежней.

Лечение далеко зашедшего спондилита занимает от 4-6 до 24 месяцев, в течение которых необходимо избежать компрессионных повреждений и связанных с ними сколиозов и лордозов.

До 14-15% случаев всех видов спондилита требуют оперативного лечения: восстановление формы позвонков, поврежденных компрессионными переломами, замена межпозвоночных дисков, безвозвратно разрушенных воспалением и последующей деградацией.

Операции по вертебропластике (восстановлению формы и высоты позвонка с помощью введения «костного цемента» — полиметилакрилата) показаны при уменьшении высоты тела позвонка на 50% и более. Разрабатываются системы фиксации позвоночного столба из титана, инертных сплавов и керамики.

Интересным направлением считаются протезы, имплантированные в тело поврежденного позвонка, в структуре которых расположены элементы для наращивания костной ткани (биопротезирование). В тех же целях используются имплантаты из живой собственной или специально подготовленной чужой костной ткани.

Операции проводятся только после полной санации каверн в позвонках и проверки на отсутствие инфекции – возбудителя воспалений.

Для восстановления собственной костной структуры применяются лекарства, ускоряющие синтез собственного костного коллагена (оссеина) и кальцификацию обновленной ткани. Такие же лекарства используются для лечения остеопороза.

Прогноз по лечению спондилитов в основном считается положительным. Исключением можно назвать только аутоиммунные заболевания, которые можно сдерживать неопределенно долгое время с помощью медикаментозных средств и ЛФК, и массированные инфекции, способные распространиться на другие ткани и органы.

Если говорить о статистике, то излечению поддаются 95-96% случаев специфических спондилитов и около 80-82% неспецифических. Появление новых, специализированных противовоспалительных и антимикробных средств увеличивает шансы пациентов на полное излечение и сохранение подвижности.

Лечебная физкультура помогает восстановить мышечный корсет, ослабленный долгим неподвижным лежанием.

Источник: http://1pozvonochnik.ru/spondilit/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.