Стеатоз

Содержание

Стеатоз печени: что это такое и из-за чего появляется?

Стеатоз

Стеатоз печени имеет не мало синонимов. Его также называю жировым гепатозом печени, липидозом, ожирением печени, жировой дистрофией.

Медики полагают, что это один из лидеров заболеваний печени, ведь у каждого пятого жителя планеты, имеющего доступ к современной медицине, имеются подозрения на данный диагноз.

Поэтому, в данном материале разберем, что такое стеатоз печени, отчего он появляется и как лечится методами современной традиционной и нетрадиционной медицины.

Симптомы стеатоза

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство для очищения печени.

5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее…

Наиболее часто отмечаются признаки стеатоза у женщин, проявляясь после 40 лет, а до этого периода протекая без особых видимых симптомов. Симптомы, в некоторой степени, напоминают проявления гепатита:

  • печень увеличивается в размерах, при пальпации можно ощутить, как она выступает на 3 или 4 см за края ребер;
  • человек чувствует упадок сил, его все раздражает;
  • нарушается сон, падает внимание;
  • пропадает аппетит;
  • в правом боку ощущается тянущая тупая боль;
  • часто беспокоят диарея и рвота;
  • склеры глаз желтеют;
  • а на коже появляются высыпания, причем кожа на всех участках назойливо зудит.

Виды заболевания

Прежде, чем говорить о причинах заболевания, важно понимать, что каждая из них провоцирует развитие определенного вида стеатоза. Медицине известно два типа заболевания:

  • алкогольный стеатоз
  • и неалкогольный.

В зависимости от видоизменений также стеатоз принято делить на:

Стеноз печени также может быть мелко- и крупнокапельным. Различие между видами заключается в объеме жировых клеток, откладывающихся в печени человека.

Мелкокапельный стеноз печени не считается серьезным заболеванием, в отличие от крупнокапельного, который способен вызвать воспаление печени и, если причина отложения крупных частиц – алкоголь, то развитие болезни, похожей на алкогольный гепатит.

Алкогольный стеатоз

Новости партнеров Лидер популярной группы “Ленинград” Сергей Шнуров больше не пьёт! Почему же главный алкоголик нашей страны превратился в трезвенника? Читать далее…

Печень – это главный утилизатор алкоголя в организме. Но, после внутренней переработки, этил превращается в токсичное вещество под названием ацетальдегид.

Оно скапливается в тканях печени и постепенно пагубно влияет на гепатоциты – клетки органа, которые, в свою очередь, увеличиваются в размере и продуцируют больше, чем необходимо, жирных кислот. Благодаря этому процессу и развивается алкогольный стеатоз печени.

Неалкогольный стеатоз

На развитие такого стеатоза не влияет употребление алкогольных напитков, но если на заболевание не обращать внимания, оно легко трансформируется в стеатогепатит, фиброз или цирроз печени.

Из-за ряда причин происходит накопление жиров, в основном, это триглицериды, оседающие в клетках печени. В данный ряд входят следующие основания:

  • лишний вес и резкий его сброс;
  • сахарный диабет, в особенности, второго типа;
  • нечастое питание жирной жареной пищей;
  • кишечные инфекции;
  • самолечение антибиотическими, стероидными, противовоспалительными и др. гепатотоксичными препаратами.

Неалкогольный стеатоз печени медленно прогрессирует, параллельно процессу накопления жиров. Печень постепенно увеличивается из-за инфильтрации. Цвет ее меняется, появляется желтоватый или коричневый оттенок. Гепатоциты гибнут, жиры из отложений в клетках печени формируют кисты, а вокруг образований растет соединительная ткань.

Диффузный и очаговый виды стеатоза

Диагностировать стеатоз печени принято при накоплении в ней 10% жиров от площади всего органа. Если жировые вкрапления объединяются, образуя своеобразные пятна (очаги), то это означает развитие очагового стеатоза. Ситуация считается более сложной, когда жировые вкрапления хаотично расположены по всему органу, что характеризует диффузный стеатоз печени.

Стадии стеатоза

Нельзя сказать, что ожирение печени развивается стремительно. Из-за подобного вялотекущего процесса симптоматика заболевания не особо выражена.

Медиками жировой гепатоз разделяется на три стадии:

  1. Первая стадия характеризуется небольшими участками накопления жира, между которыми имеется весьма большое расстояние. Приступив к лечению в данный период, заболевание можно полностью преодолеть.
  2. Вторая стадия наступает с увеличением отложений в размере, между участками жира появляется соединительная ткань, которая уже препятствует нормальному функционированию печени. Приступив к лечению на второй стадии, полностью восстановить печень не удастся.
  3. Третья стадия – это период тяжелого течения заболевания. Объем нормально функционирующих клеток значительно сокращен, а концентрация жировых отложений и участки соединительной ткани неуклонно растут. Жировой гепатоз третьей стадии является неизлечимым, единственный путь лечения – трансплантация печени.

Диагностика

К сожалению, на начальных стадиях, анализ крови не указывает, что в организме человека началась жировая дистрофия печени, показатели, которые сигнализируют на нарушения работы органа, остаются в норме, однако показатель активности сывороточных трансаминаз немного превышает норму.

К тому же, даже УЗИ на начальных стадиях может не показать видимых отклонений, поэтому, для многих случаев диагностики, подойдет только МРТ, которая более точно раскрывает причину плохого самочувствия больного.

Дополнительно доктор может назначить биопсию печени, которая также развернуто освещает картину изменений в печени.

Лечение

Лечение стеатоза печени на первой и второй стадиях предполагают не только использование медикаментозных препаратов, но и правильный подход к питанию. Образ жизни также придется подкорректировать, выделяя время для пеших прогулок и адекватных физических нагрузок. Об алкоголе, особенно, если речь идет об алкогольном стеатозе, курении и даже парении больной будет вынужден забыть навсегда.

Если имеется лишний вес – его необходимо сбросить. Снизив калорийность питания, и усилив физические нагрузки можно добиться сжигания жира не только под кожей, но и в печени. Также показано лечение других вероятных причин жирового поражения, например, сахарного диабета.

Согласно утверждению европейских специалистов, для успешного начала лечения важно снизить массу тела на 5%, при некоторых обстоятельствах требуется снизить вес на 10%.

Также весьма часто рекомендуется экспериментальный подход к лечению в виде приема Пиоглитазона и витамина Е, причем витамин не назначается больным с диабетом и без результатов биопсии печени. Кстати говоря, Пиоглитазон – препарат, способствующий повышению чувствительности к инсулину.

Его используют как экспериментальное средство в лечении только подтвержденного стеатоза, однако истинная безопасность и результативность средства пока не известна, потому как еще изучается в данный момент. Европейские специалисты не рекомендуют использовать для лечения препараты с урсодезоксихолевой кислотой, т.

к., в данном случае, средства с желчными кислотами не эффективны и жировая инфильтрация не в состоянии облегчить свое течение, благодаря такому медикаментозному подходу.

Всемирная же гастроэнтерологическая организация выдвигает предложения лечить стеатоз, наряду с диетой и физическими нагрузками, витамином Е или Пентоксифиллином, в качестве средств для остановки роста соединительной ткани.

На основе указанных средств, заграничные специалисты считают лечение успешным, когда:

  • улучшается гистологические показатели;
  • нормализуется уровень ферментов печени;
  • снижается инсулинорезистентность.

Отечественные специалисты в лечении стеатоза печени также делают упор на питании больного и активации его образа жизни. Среди назначаемых средств вполне вероятно, что окажутся:

  • Метформин;
  • Пентоксифиллин;
  • средства с Эссенциальными фосфолипидами;
  • препарат с Урсодезоксихолевой кислотой;
  • Бетаин;
  • препараты с Альфа-липоевой кислотой;
  • Тиазолидиндион;
  • витамин Е;
  • а также препараты с Силимарином и Глицирризиновой кислотой.

Нередко встречается лечение стеноза печени:

  • Метионином;
  • анаболическими гормональными препаратами;
  • а также витамином В12.

Вместе с медикаментозные лечением стеноза печени необходимо проходить физиолечение, в частности, озоновую терапию и лечение ультразвуком.

Озонотерапия при стенозе печени применяется, как иммуномодулятор. Считается, что курс ознотерапии способен действовать, как своеобразный гепатопротектор и запустить процесс естественного восстановления печени. А также лечение печени озоном способно (в малой степени, но все же) разрушать жировые отложения в гепатоцитах.

С целью лечения данного заболевания используются два метода терапии озоном:

  • внутривенное введение озонированного физраствора;
  • и ректальные инсуффляции.

Лечебные процессы чередуются и длятся по усмотрению врача от недели до трех месяцев и более.

Эффективной при данном заболевании для внутривенного вливания считается концентрация озона 10-20 мг/л. Для ректальных инсуффляций доктор назначит лечебную концентрацию от 5 до 10 мг/л (на 300 или 500 мл).

Тем не менее, на данный момент, стандартных подходов, которыми лечится жировая инфильтрация печени, не разработано, и назначение комбинаций препаратов должно выполняться исключительно лечащим врачом, который, в свою очередь, опирается на собственном опыте лечения заболевания.

Диета при стеатозе печени

Диета при стеатозе печени предполагает уменьшение калорийности за счет отсутствия в рационе жирных сортов мяса и рыбы, жареных продуктов.

Также диетическое питание преследует не менее важную цель – облегчение работы печени, что становится реальным за счет перехода на дробное 5-разовое меню, на основе нежирных мясных и рыбных филе, отварных овощей и, не вызывающих брожение, круп. Аналогично полезными для печени будут:

  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  • вегетарианские супы, хотя полное вегетарианство исключено;
  • сладкие фрукты и ягоды, а также муссы, пудинги, кисели, запеканки, суфле из них.

Несмотря на простоту стола, подбор разрешенных продуктов и разработку меню лучше отдать специалисту, диетолог или гастроэнтеролог подберут оптимальную индивидуальную схему питания и его наилучшую кратность в сутки, при которых жировая инфильтрация печени остановится.

Лечение народными методами

У отечественных больных (и даже некоторых врачей) пользуется популярностью лечение стеатоза печени народными средствами. Рассмотрим, какие методы нетрадиционной медицины используются наиболее часто.

Ядра абрикосовых косточек

Бытует мнение, что ядра абрикосовых косточек богаты витамином В15, который способен нормализовать работу печени и даже (в адекватной дозировке) способствовать ее восстановлению. Поэтому народные целители рекомендуют в день съедать по 7 абрикосо-костных ядер, лучше натощак до завтрака. Продолжать лечение до 2-х месяцев.

Настои из трав

Какое же лечение народными средствами без травяных чаев? Полезными для печени считаются отвары и настои из:

  • семян и корней расторопши;
  • корней одуванчика;
  • березовых листьев;
  • листьев крапивы;
  • сухого золотарника.

На литр кипятка достаточно по чайной ложке каждого из трех видов сухого сырья. Комбинировать более 3-х видов трав и листьев не желательно. Настаивают жидкости в термосе, не менее 20-ти минут, а применяют после процеживания, по стакану дважды в день, желательно, утром и вечером в качестве отдельного питья или в качестве «чая».

Отруби

Отруби считаются по-праву одним из эффективнейших средств для борьбы с жировыми отложениями в печени. Сухие отруби перед применением важно залить кипятком и оставить до остывания. После чего, их следует съедать по 2 столовые ложки в день в перерывах между приемами пищи. Срок, в течение которого необходимо поддерживать лечение – 2 месяца.

Тыквенный мед

Самый сладкий способ борьбы с жировым поражением печени – это тыквенный мед. У средней тыквы следует срезать верхушку, вынуть из нее семена, образуя как бы полый сосуд.

В него необходимо налить доверху жидкий мед, накрыть тыквенной крышечкой и хранить в прохладном, но не темном, месте 2 недели.

По-прошествии этого срока, мед слить в стеклянную банку и принимать в день по столовой ложке, лучше, если это произойдет натощак.

Кукурузные рыльца

Кукурузные рыльца также часто применяются в схемах лечения народными средствами. Их можно приобрести измельченными в фитоаптеках или измельчить самостоятельно, сделав запас сырья заблаговременно.

В полустакане кипятка необходимо заварить 2 столовые ложки молотых рылец. Проварив на маленьком огне около 5-ти минут, жидкость остудить, процедить и ежедневно пить по 50 мл 3 или 4 раз в день.

Лечение должно продолжаться до 3-х месяцев.

Вам кажется, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает? И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит хорошее самочувствие! Вы даже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь Вас уже замучили такие симптомы как:

  • боль и тяжести в правом боку;
  • тошнота и рвота;
  • желтоватый или сероватый оттенок кожи;
  • желтоватый оттенок белков глаз;
  • потемнение цвета мочи и диарея.

И это совсем не полный перечень возможных симптомов заболевания печени… Тому то, каким бы “ужасающим” для вас не казалось заболевание затягивать его лечение никак нельзя.

Поэтому мы рекомендуем Вам прочитать историю Ольги Кричевской о том, как можно восстановить свою печень без дорогостоящих процедур и в кратчайшие строки…

Читать далее… (Полезна ли статья?)
Загрузка…

Источник: http://pechenn.ru/drugie-bolezni/steatoz.html

Что такое стеатоз поджелудочной железы

Что такое стеатоз поджелудочной железы

Стеатоз поджелудочной железы (жировая инфильтрация, жировой липоматоз) — патологический процесс, который характеризуется необратимым замещением функционально активных клеток на липоциды.

В зависимости от характера, локализации формирований различают очаговую и диффузную формы патологии. Жировая инфильтрация поджелудочной железы, как и печени — довольно опасное заболевание. Может стать причиной полного прекращения работы органа.

Очень часто стеатоз печени и поджелудочной железы развиваются одновременно или последовательно.

Причины развития

Одними из главных факторов возникновения опасного для жизни заболевания являются неправильное питание и вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение). Очень часто избыточный вес является причиной возникновения жирового липоматоза.

Спровоцировать патологический процесс могут такие заболевания, как сахарный диабет, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь.

Нередко оперативные вмешательства, не связанные напрямую с поджелудочной железой, но выполняемые в непосредственной близости от нее, могут приводить к развитию стеатоза.

Также установлено, что длительное употребление некоторых лекарственных препаратов может стать причиной изменения тканей органа.

Классические симптомы инфильтрации

Стеатоз поджелудочной железы относится к тем заболеваниям, которые не имеют стремительного развития, и их почти невозможно заметить самому больному в начальной стадии. Из-за отсутствия выраженных признаков недуг остается долгое время не выявленным. Первые симптомы стеатоза появляются лишь тогда, когда размеры жирового очага становятся масштабными (более 20%).

Клиническая картина стеатоза поджелудочной железы складывается из жалоб больных на тошноту, нарушение стула (диарею), периодическую изжогу и вздутие живота (метеоризм). Характерными признаками, свидетельствующими о наличии жирового липоматоза, являются болевые ощущения в верхней левой части живота под ребрами. Иногда боль может носить опоясывающий характер.

У больных стеатозом ухудшается аппетит, появляется общая слабость, сонливость, снижается иммунитет. Также может возникать аллергическая реакция в виде зуда на ранее нормально воспринимаемые продукты.

В большинстве случаев зуд выражен довольно слабо и больше напоминает легкое жжение.

Весьма характерным признаком запущенной формы стеатоза поджелудочной железы является желтушный цвет кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.

Лечение стеатоза

Поджелудочная железа — одна из самых важных в организме, на которую возложен ряд ключевых функций, соответственно, любое отклонение в ее работе может спровоцировать появление многих серьезных заболеваний.

Столкнувшись с стеатозом поджелудочной железы, многих интересует такой вопрос, можно ли избавиться от патологии.

Жировую инфильтрацию устранить невозможно, можно лишь при своевременном лечении остановить ее развитие и поддерживать работу железы.

Заниматься самолечением не стоит, так как зачастую оно может привести к непоправимым последствиям. Узнать, как лечить заболевание, сопровождающееся изнуряющими симптомами, можно только у специалиста.

При обращении к врачу пациенту проводится полное обследование, включающее сбор анамнеза, анализы и инструментальную диагностику внутренних органов (УЗИ, МРТ и др.).

Только после получения результатов больному ставится окончательный диагноз и назначается соответствующая терапия.

Лечение жирового липоматоза может осуществляться консервативным либо оперативным методом. Основной принцип лечения заключается в устранении причин, вызывающих жировой дисбаланс в органе.

Для каждого конкретного случая разрабатывается индивидуальная тактика терапии, которая учитывает множество факторов: локализацию жировых новообразований, стадию их развития, общее состояние пациента и его возраст.

В том случае, если орган пищеварительной системы поражен в малой степени и сохраняет способность полноценно функционировать, лечение ограничивается приемом лекарственных препаратов, отказом от вредных привычек и соблюдением диеты. Медикаментозное лечение заключается в назначении таких препаратов, как:

  • ферменты (поддерживают работу поджелудочной железы и способствуют нормализации процесса переваривания);
  • антисекреторные препараты или ингибиторы протонной помпы (блокируют образования соляной кислоты в желудке);
  • блокаторы жиров (препятствуют всасыванию и усвоению жиров в желудочно-кишечном тракте);
  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики;
  • противорвотные и противодиарейные средства;
  • витаминные комплексы.

В случае обширного поражения железы жировыми очагами, которые препятствуют ее нормальному функционированию, выполняют оперативное лечение. Хирургическое вмешательство может производиться 2 способами.

Их принципиальным различием является вид оперативного доступа. В соответствии с этим выделяют лапаротомическую и лапароскопическую операцию.

По сравнению с классическими полостными операциями, эндоскопические манипуляции проходят гораздо легче и период восстановления после них протекает быстро и безболезненно.

Диета

Диета при стеатозе поджелудочной железы является главной составляющей лечения. Питание должно быть малокалорийным, содержать физиологическую норму белка с резким ограничением жиров и углеводов. Необходимо учитывать и тот факт, что питание должно быть дробным — есть нужно 5–6 раз в день, но небольшими порциями.

При соблюдении диеты больной должен употреблять вареную либо приготовленную на пару пищу. Категорически запрещается употребление жареного, жирного, соленого, копченого, острого. Нельзя также кислые и консервированные продукты. Необходимо отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. Из рациона необходимо убрать сладости и сдобу.

Не рекомендуется употреблять молочные продукты с большой жирностью.

Необходимо забыть о кофе и газированных напитках. Можно пить слабо заваренный черный либо зеленый чай. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, ускоряющие расщепление и вывод жиров. К их числу относят нежирные сорта рыбы, отварную говядину и мясо птицы, сою, пахту, обезжиренный творог или с небольшим процентом жирности (не более 5%).

Отдавать предпочтение стоит легким супам с крупой и овощной продукцией. Для приготовления каш лучше использовать рис, геркулес и гречку. Из овощей можно употреблять: картофель, кабачки, баклажаны, тыкву, редьку, огурцы, цветную капусту, помидоры.

Специально разработанная система питания должна соблюдаться постоянно. Четкое следование лечебной диете поможет предотвратить осложнения и прогресс заболевания.

Лечение стеатоза народными средствами

Поджелудочную железу можно лечить нетрадиционными методами. Использование рецептов народной медицины является эффективным дополнением к назначенной терапии и диете. Растительные лекарственные средства не только способствуют устранению симптоматики, но и помогают остановить рост жировых клеток.

Стеатоз поджелудочной железы на начальных этапах можно лечить в домашних условиях при помощи трав.

В качестве лечебного средства можно использовать настой, приготовленный на основе бессмертника и цветков ромашки. Для него потребуется 2 ст. л. сухого измельченного сырья залить стаканом кипятка.

Жидкость настаивать в течение 30 минут. Принимать готовый настой по 100 мл 3 раза в день за 20 минут до еды.

Популярным и полезным средством в борьбе со стеатозом является отвар из черничного листа. Для его приготовления нужно взять 1 ст. л. свежих измельченных листьев либо 1,5 ст. л. сухих залить 250 мл кипятка и прокипятить на медленном огне в течение 10 минут. После того как отвар остынет, процедить. Принимать 2 раза в день по 100 мл.

При заболеваниях поджелудочной железы широко используется отвар из овса. Готовить его необходимо следующим образом: 1 стакан неочищенного зерна залить 1 л воды и оставить на 8–9 часов.

Затем поставить на огонь, довести до кипения и томить около 30 минут. Завернуть в полотенце емкость с отваром и дать настояться в течение 12 часов. После чего отвар процедить и долить кипяченой воды до первоначального объема.

Полученное снадобье пить утром на голодный желудок по 150 мл.

Важно помнить, что не допустить стеатоз легче, чем проводить лечение. Поэтому лучше соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Источник: http://kiwka.ru/podzheludochnaya-zheleza/steatoz.html

Стеатоз печени: симптомы, лечение, прогнозы

Стеатоз печени: симптомы, лечение, прогнозы

Стеатоз внутреннего органа – избыточное накопление в нем жировой ткани или ее инфильтрация в паренхиму под влиянием внешних факторов или нарушения обменных процессов внутри организма. Ожирение может наблюдаться во всех не полых органах (сердце, селезенка, почки), но чаще всего встречается стеатоз печени, так как именно этот орган играет роль жирового депо.

Стеатоз печени – это тот нездоровый процесс, который искусственно провоцируют в организме гусей, чья печень предназначена для изготовления  деликатеса фуа-гра. Бедных птиц насильно через зонд кормят сверхкалорийными продуктами, вызывая жировую инфильтрацию печеночной ткани.

Причины стеатоза

Печень млекопитающих – это уникальный многофункциональный орган. Помимо главных задач – фильтрации поступающих в организм ядов и выработки желчи – она выполняет и второстепенные, но не менее важные. Ученые насчитали более 500 функций, которые выполняет человеческая печень на протяжении внутриутробного развития и всей жизни человека.

Основу печени составляет паренхима – так называется ткань всех не полых внутренних органов: почек, поджелудочной железы, печени. Большая часть клеток паренхимы печени – это гепатоциты, которые выполняют те самые барьерные функции, спасающие организм от отравлений. Наряду с гепатоцитами в ткани присутствуют так называемые клетки Ито.

Их роль – служить жировым депо, в котором излишки глюкозы превращается в гликоген, создавая стратегический питательный резерв на случай аварийных ситуаций. В женском организме жировых клеток печени больше, чем в мужском. Природа распорядилась так, чтобы будущей маме в случае голода хватило запаса жира не только для себя, но и для плода.

В обычных условиях все клетки паренхимы мирно сосуществуют, выполняя каждая свои функции. Однако в определенных условиях баланс нарушается и жировая прослойка печени начинает разрастаться интенсивнее, чем нужно. Это может случиться, как у тех бедных гусей, в результате неправильного питания, а может быть вызвано и более злокачественными факторами:

  • хронические нарушениями углеводного обмена (прежде всего, сахарный диабет второго типа, ожирение, гипергликодемия);
  • нарушение процессов всасывания в кишечнике;
  • недостаток лизосомной липазы;
  • синдром Иценко-Кушинга (гиперсекреция гормона кортизона корой надпочечников).

Любопытно, что накопление жиров в печени может вызвать не только избыточное питание, но также диеты и голодание! Если в первом случае организм откладывает то, что не в силах усвоить, то во втором он делает запас на случай, а вдруг будет еще хуже. В итоге возникает жировая дистрофия печени.

Тут вновь наблюдается определенная нестыковка между медицинской терминологией и массовым сознанием, в которой дистрофия – синоним крайней истощенности.

Дистрофия печени – парадоксальная ситуация, когда печень полна жира, но ее основным рабочим клеткам  гепатоцитам этот жир мешает функционировать, нормально развиваться и фильтровать кровь от ядов.

Помимо алиментарных, аутоиммунных и гормональных факторов жировая болезнь печени может быть спровоцирована и стандартным набором гепатопатогенов: алкоголь, бытовые и промышленные яды, лекарственные препараты, вирусные гепатиты.

Однако чаще в результате  воздействия этих факторов в печени возникают более тяжелые нарушения, которые сразу превращают в общем-то полезные клетки Ито в жесткую и смертельно опасную для печени соединительную ткань.

Эти процессы – фиброз  и цирроз печени, которые также относятся к группе гепатозов, но представляют реальную угрозу здоровью и жизни.

Стеатоз печени – самый мягкий, но отнюдь не безобидный гепатоз, это своеобразная мина замедленного действия, которая в любой момент может взорваться.

У пациента, который заработал себе диффузный стеатоз печени, намного больше шансов  в неблагоприятной ситуации (острое отравление, инфекционное или эндокринное заболевание, снижение иммунитета) получить в подарок фиброз или даже цирроз печени, нежели у здорового человека.

При этом его печень будет уже полностью готова к быстрому перерождению, как печень гуся, в последний момент избежавшего отправки на фабрику по производству фуа-гра.

Виды печеночного ожирения

По оценкам врачей-гепатологов, той или иной формой жировой дистрофии печени страдает четверть населения планеты. Алкогольный стеатоз печени не занимает явного первого места, как в случае с циррозом, хотя регулярное употребление спиртных напитков не проходит для печени бесследно и развитию дистрофии, безусловно, способствует.

К алкогольному ожирению приводит обычно употребление слабых напитков – пива и вина, так как продукты с высоким содержанием этанола вызывают более разрушительное воздействие на паренхиму и ведут сразу к фиброзу и циррозу.

Кстати, содержание сахара в вине вопреки мнению, что сладкие вина особенно вредны для печени,  напрямую на развитие ожирения не влияет, так как сахару нужно пройти довольно сложный путь расщепления, превращения в глюкозу и лактозу и дальнейшего синтеза гликогена, который заполняет клетки Ито.

Избыточный сахар в вине просто не полезен для организма в целом и создает в сочетании с этиловым спиртом серьезную нагрузку на пищеварительный тракт.

Очень часто сочетаются стеатоз и гепатит С, причем симптом фиксируется даже на ранних стадиях вирусной инфекции. К сожалению, этот «ласковый убийца», если не принять срочных мер, очень быстро спровоцирует в печени гораздо более тяжелую патологию – цирроз. При гепатите важна противовирусная терапия. Кстати, разные виды вирусов провоцируют ожирение печени в большей или меньшей степени.

По статистике, самый распространенный вид стеатоза на планете – неалкогогольная жировая болезнь печени, которую в русскоязычной традиции сокращенно именуют НАЖБП.

Это состояние присутствует как минимум у миллиарда жителей Земли, причем подавляющее большинство больных об этом даже не подозревает. Симптомы стеатоза печени выражены крайне размыто или не выражены совсем.

Между тем при отсутствии лечения и профилактических мер, усугубления состояния печеночной паренхимы в результате нерационального и несбалансированного питания, даже эпизодического употребления алкоголя, воздействия плохой экологии, паразитарных инфекций, систематического применения гепатотоксичных лекарственных препаратов и анаболических стероидов НАБЖП примерно в 30% случаев переходит в фиброз, а в 10% — даже в цирроз печени со всеми его необратимыми последствиями.

Диагностика стеатоза

Симптомы стеатоза печени очень размыты и их практически невозможно обнаружить в результате опроса и даже тщательного осмотра пациента.

Печень и селезенка при пальпации увеличены незначительно, бугорков и узелков нет, типичные кожные реакции (желтуха, эритемы, сосудистые звездочки) отсутствуют.

Больной может жаловаться лишь на изредка возникающие боли в правом подреберье, которые усиливаются при быстрой ходьбе, беге, занятиях спортом, употреблении спиртного.

Даже УЗИ, эластометрия и МРТ не всегда способны выявить дистрофию. Более или менее уверенно диагноз можно поставить, лишь проведя специальный анализ крови или взяв биопсию тканей печени с помощью прокола тонкой иглой под контролем УЗИ.

Факторами риска, в совокупности значительно повышающими вероятность диагностирования стеатоза, служат:

  • значительное ожирение;
  • наличие сахарного диабета;
  • гиперсекреция кортизона;
  • перенесенные гепатиты любой этиологии;
  • любая стадия алкоголизма;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст 45+
  • женский пол.

Если при циррозе основными мишенями недуга становятся мужчины, то стеатоз печени более характерен для представительниц прекрасного пола.

Это связано с особенностями женского организма, который откладывает в печени жиры не просто впрок, но еще и для того, чтобы выносить потомство.

Когда в период менопаузы природа «решает», что репродуктивная функция женщиной выполнена, жировые запасы в печени могут сыграть со своей владелицей не совсем хорошую шутку. По это не следует забывать дамам, подошедшим к порогу климакса.

Как лечить стеатоз?

К счастью, жировая дистрофия печени – не фатальное и вполне обратимое состояние, в большинстве случаев поддающееся коррекции простым устранением вызвавшей его причины. Нормализация питания и образа жизни, отказ от дурных привычек, сбалансированная диета при стеатозе печени позволяют привести свой природный фильтр в норму в течении нескольких месяцев.

Для активизации печеночного метаболизма прописываются желчегонные средства, цитостатики – препараты, предотвращающие разрастание соединительной ткани, гепатопротекторы, защищающие здоровые работоспособные клетки печеночной паренхимы.

В обязательном порядке следует лечить сопутствующие заболевания, которые могут способствовать развитию жировой дистрофии – сахарный диабет, хронический гастрит, энтероколит, панкреатит, воспалительные процессы желчного пузыря и желчных протоков, заболевания сердечно-сосудистой системы, вызывающие застой печеночного венозного кровообращения.

Питание при стеатозе

Пациенту, желающему вылечить стеатоз печени, нужно придерживаться диеты и отказаться от жирного, острого, жареного, соленостей и копченостей. Пища должна приниматься не реже 5-6 раз в день. Недопустимы как переедания, так и длительный голод, даже при значительном превышении массы тела.

Среди продуктов питания самыми полезными для печени являются:

  • яблоки, они содержат пектин, который снижает уровень холестерина в сосудах печени;
  • сухофрукты – также содержат пектин;
  • свекла – очищает печень благодаря особому ферменту бетаину;
  • зелень (кроме шпината и щавеля) – она нейтрализует соли тяжелых металлов.

Специи не очень полезны для печени, за исключением куркумы. Она отбивает у человека тягу к жирному и сладкому – главным недругам печени.

Из белковой пищи для здоровья нашего биологического фильтра наиболее полезно нежирное мясо и творог.

Печеночный стеатоз на начальном этапе нельзя в полной мере назвать болезнью, скорее это пограничное состояние, которое обусловлено различными внешними и аутоимунными факторами.

При неблагоприятном стечении обстоятельств и невнимании пациента к собственному здоровью жировая инфильтрация нарастает, окружает участки здоровой ткани, сдавливает и блокирует кровеносные сосуды и желчные протоки.

Плотность жировой ткани ниже плотности ткани, состоящей из гепатоцитов, поэтому такое положение вещей долго может не приводить к негативным последствиям.

Однако с течением времени в здоровых тканях начинается кислородное голодание, воспалительные процессы и клетки Ито перерождаются в соединительную ткань – возникает фиброз печени. Даже такое состояние еще обратимо, однако оно уже требует принятия неотложных мер. Если их не принимать, фиброз в конечном итоге переходит в цирроз, вылечить который без трансплантации печени невозможно.

Источник: http://xn----jtbafee8adlga3eva.xn--p1ai/zabolevaniya-pecheni/steatoz/

Стеатоз печени: профилактика, диагностика, симптомы, лечение и запись к врачу

Стеатоз печени: профилактика, диагностика, симптомы, лечение и запись к врачу

Стеатоз печени – что это такое? Так называют жировую дистрофию органов, во время которой в его клетках (гепатоцитах) происходит отложение жира.

По типу локализации такие отложения могут быть очаговыми (локальными) или рассеянными (относительно равномерное распределение). Еще одно название заболевания – жировой гепатоз.

При образовании локальных скоплений жира заболевание классифицируется как фокальный стеатоз печени.

Выясняя, что такое стеатоз печени, следует помнить, что наличие небольшого количества жировых клеток (5-6%) в печени является нормой. О стеатозе говорят, когда жировых клеток становится более 10%. При тяжелых формах заболевания это число достигает 50-60% и более.

Симптомы стеатоза печени

Одна из причин, почему так опасен стеатоз печени – симптомы на ранней стадии заболевания не выражены.

Опасность стеатоза усугубляется бессимптомным протеканием заболевания на его первой стадии. В это время стеатоз в большинстве случаев диагностируется случайно, во время обследования. Внешние проявления жирового гепатоза обнаруживаются позже, когда изменения становятся значительными.

Признаки стеатоза печени I стадии:

  • лабораторно не всегда можно определить при проведении общих анализов.

Признаки стеатоза печени II стадии:

  • тошнота – постоянная или приступами,
  • тяжесть правой подреберной зоне,
  • болевые ощущении, появляющиеся при пальпации подреберья с правой стороны,
  • боль в области печени,
  • ощущение дискомфорта, сдавленности органов,
  • слабость.

Появление перечисленных симптомов объясняется происходящими на этой стадии изменениями:

  • жировая дистрофия поражает большую часть печени,
  • жировые образования сливаются, укрупняются, образуют кисты,
  • часть собственных клеток печени начинает отмирать (некроз).

Симптомы III стадии стеатоза:

  • желтизна кожи,
  • желтый оттенок глазных склер,
  • тошнота (возможно, с рвотой),
  • высыпания на коже,
  • зуд.

Стеатоз III стадии является предциррозным состоянием, в это время происходит значительное разрушение органа. Собственная паренхима печени заменяется разрастающейся соединительной ткани, вследствие чего печень значительно увеличивается в размерах, а отток желчи нарушается. Изучение макропрепарата при стеатозе печени позволяет невооруженным взглядом обнаружить значительные изменения.

Косвенным симптомом стеатоза II и III стадии является увеличение частоты простудных заболеваний, связанных со снижением иммунитета.

Причины

Все факторы, способствующие возникновению стеатозу печени, можно разделить на несколько групп.

Токсическое воздействие

Токсичностью, способной вызвать жировой гепатоз, могут обладать лекарственные препараты. К ним относятся некоторые противоопухолевые лекарства, антибиотики группы тетрациклинов, цитостатики, кортикостероиды, туберкулостатические средства.

Весьма часто встречается жировой гепатоз, вызванный токсичным воздействием алкоголя. Количество употребляемого спиртного напрямую влияет на интенсивность развития заболевания. В отличие от форм иной этиологии, такие случаи диагностируются как алкогольный стеатоз.

Нарушение обмена веществ

Стеатоз печени (жировая дистрофия) может быть следствием нарушения обмена веществ, которое, в свою очередь, вызвано другим заболеванием, в том числе:

  • избыточность гормонов надпочечников (синдром Иценко-Кушинга),
  • диабет II типа,
  • нарушения в работе щитовидной железы.

Дисбаланс в питании

Наибольшую опасность представляют блюда с высоким содержанием белков и жиров. При перегрузке печени она, будучи не в состоянии вывести жиры в большом количестве, поэтому избыточный жир откладывается в клетках.

При наличии панкреатита или колита опасность возникновения стеатоза печени от несбалансированного питания значительно выше.

Отложение жиров в клетках печени может быть и следствием недостаточного питания, а также дефицита необходимых веществ – минералов, белков, витаминов.

Гипоксия тканей

Недостаточность кислородного питания (гипоксия) тканей часто наблюдается у страдающих легочными заболеваниями или сердечно-сосудистой недостаточностью. Отсутствие кислорода в необходимом количестве нарушает работу органов, что приводит к метаболическому стеатозу печени.

Диагностика

Диагностику стеатоза печени требуется проводить комплексно – вывод о существовании заболевания и его стадии делают на основании симптоматики и результатов различных исследований.

Анализы на стеатоз печени

При определении наличия жирового гепатоза основными показателями являются результаты следующих анализов, которые позволяют не только оценить состояние печени, но и разграничить гепатоз с другими заболеваниями, сходными по проявлениям.

  • Биохимический анализ крови с оценкой обмена железа и генетическое тестирование в совокупности дают возможность исключить наследственный (идиопатический) гемохроматоз.
  • Серологический анализ крови выявляет все формы вирусных гепатитов.

У больного с гепатозом печени могут оставаться в норме показатели протромбина, билирубина, альбумина. Отмечается незначительное повышение сывороточных трансаминаз и щелочной фосфатазы. Если причиной возникновения стеатоза является алкогольная интоксикация (алкогольный жировой гепатоз), наблюдается повышение уровня фермента g-глутамилтранспептидазы.

Ультразвуковое исследование

УЗИ печени используется как вспомогательное или первичное средство диагностики.

Ультразвуковое исследование способно определить увеличение размеров печени и наличие жировых кист, но отделить гепатоз и другие патологии, вызывающие аналогичные изменения, не способно.

При проведении УЗИ определяется также эхогенность печени. Целесообразно обследовать также селезенку – при стеатозе II и III степени она также часто увеличивается в размерах.

Биопсия печени

При проведении данного исследования производится пункция с забором материала для исследования под микроскопом и определения наличия капель жира в клетках. Биопсия разграничивает стеатоз печени и целый ряд заболеваний, в том числе: гранулематоз, неспецифические формы реактивного гепатита, хроническую форму гепатита C.

Компьютерная и магниторезонансная томография

Томографические исследования дают возможность определять степень плотности тканей печени, что указывает на диффузные изменения печени по типу стеатоза в них и позволяет сделать выводы об области распространения этих изменений.

Иногда при диагностике гепатоза производится также эндоскопическое комплексное исследования (печени и других органов, находящихся в брюшной полости).

Лечение стеатоза печени

Курс лечения стеатоза печени в медицинском центре «Покровские ворота» составляется индивидуально для каждого пациента с учетом результатов, полученных при проведении исследований.

Выявить потенциальные причины возникновения заболевания позволяют определение уровня холестерина, церулоплазмина, повышения ферментов.

Для точной диагностики также важны данные о антимитохондриальных и антиядерных телах, уровне и фенотипе а-антитрипсина и пр.

Причиной столь пристального внимания к этиологии заболевания объясняется необходимостью, в первую очередь, обеспечить прекращение негативного влияния на печень.

  • При любой форме заболевания (алкогольный и неалкогольный стеатоз печени всех стадий) больному назначается диета. Общий ее принцип для всех пациентов – низкая калорийность блюд и сбалансированность белков, отсутствие «пустых» углеводов. С учетом сопутствующих заболеваний, общего состояния организма и других особенностей диета индивидуально корректируется для каждого больного.
  • Медикаментозное лечение стеатоза направлено на защиту печени (гепатопротекторы – Гептран, Карсил, Урсосан, Хофитол, Эссенциале и др.) и на улучшение жирового обмена (витамин B12, фолиевая, липоевая кислоты, холин хлорид).
  • У больных сахарным диабетом используют при стеатозе печени лекарства класса бигуанидов (Метформин и др.).
  • Если у больного диагностирован стеатоз печени, лечение должно включать и вспомогательные методы. Физическая активность особенно необходима тем пациентам, у которых стеатоз печени вызван ожирением или сахарным диабетом. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.

Прогноз

  • Самые благоприятные прогнозы можно делать при лечении стеатоза печени I степени. Достаточно устранить причину патологических изменений, и отложение жиров в клетках органа прекратится через несколько недель. При применении препаратного лечения этот срок сокращается.

    При обнаружении симптомов стеатоза печени, лечение следует начинать незамедлительно. Медцентр «Покровские ворота» дает возможность избавиться от патологии без последствий.

  • Лечение жирового стеатоза печени II стадии будет успешным при полном соблюдении назначений врача, причем это кается не только приема лекарств, но и соблюдения диеты, выполнения упражнений.

  • При запущенном гепатозе III стадии лечение направлено на прекращение процесса распада клеток печени и носит поддерживающий характер.

Вероятность возобновления процесса отложения жиров в клетках печени, развития фиброза и некроза зависит от ряда факторов.

Среди пациентов с гепатозом, не относящихся к группе риска, при наблюдении в течение 10 лет, осложнения и дальнейшее развитие заболевания выявлено у 5%. При наличии факторов, увеличивающих риск, вероятность неблагоприятного исхода возрастает и может достигать 20% и более. Понимая, что такое стеатоз печени, его лечение назначают с учетом факторов риска, к которым относятся:

  • пожилой возраст,
  • лишний вес,
  • повышенный уровень глюкозы, триглицеридов, АлАТ в сыворотке крови,
  • окислительный стресс (повышенный уровень показателей малонового диальдегида, глютатиона).

Существуют данные, указывающие на то, что вероятность полного излечения неалкогольного гепатоза (НАЖБП стеатоз печени) выше, чем алкогольного стеатоза печени.

Осложнения

Стеатоз печени – что это? Орган перестает в полной мере выполнять свои функции, а значит, может значительно снизиться иммунитет, учащаются воспалительные заболевания – от обычных простуд до пневмонии.

Самым тяжелым осложнением стеатоза печени является цирроз – разложение и некроз тканей.

Профилактика стеатоза печени

Профилактикой гепатоза можно считать здоровый образ жизни – сбалансированное питание (отсутствие не только чрезмерного употребления пищи, но и недоедания, непроверенных и несогласованных со специалистом диет и голоданий), физическая активность (при «сидячей» работе важно выполнение гимнастики, пешие прогулки, в идеале – занятия спортом), минимальное употребление или полный отказ от алкоголя.

При стеатозе печени симптомы и лечение могут отличаться у разных пациентов даже при одинаковой стадии развития заболевания.

Питание при стеатозе печени

Диета при стеатозе печени предусматривает употребление жиров в минимальном количестве. В первую очередь, это касается жиров животного происхождения.

Можно употреблять значительно менее вредные полиненасыщенные жиры, поэтому диета при стеатозе печени и поджелудочной железы может включать орехи и рыбу.

В обязательном порядке в меню при стеатозе печени включаются фрукты и овощи, содержащие витамин A.

Из меню исключаются:

  • жареная пища,
  • жирные блюда,
  • наваристые супы,
  • копчености,
  • газированные напитки,
  • бобовые,
  • кофе.

Если говорить обобщенно о том, как лечить стеатоз печени и поджелудочной железы, правил можно сформулировать следующим образом: исключаются продукты, отличающиеся высоким содержанием углеводов и жиров. Очевидно, что если имеется в виду алкогольный стеатоз печени, лечение прежде всего заключается в отказе от алкоголя.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/gastrojenterologija/steatoz-pecheni/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.